火灾事故调查报告范文
时间：2023-03-04 00:53:40
火灾事故调查报告范文第1篇
2017年火灾事故调查报告(1)
2017年5月25日19时30分许，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生特别重大火灾事故，造成39人死亡、6人受伤，过火面积745.8平方米，直接经济损失2064.5万元。
事故发生后，党中央、国务院高度重视，、总理立即作出重要指示批示，要求全力救治受伤人员，妥善做好遇难者善后和家属安抚工作，并查明事故原因，依法追究事故责任，全面排查各方面的安全隐患，坚决避免类似事故再次发生。张高丽、马凯副总理，杨晶、郭声琨、王勇国务委员也都作出重要批示。公安部、安全监管总局等立即派出工作组赶赴现场，传达贯彻落实党中央和国务院领导同志重要指示批示精神，指导地方做好事故救援和善后处理等工作。
依据《安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律法规，经国务院批准，5月27日，成立由安全监管总局副局长孙华山任组长，安全监管总局、公安部、监察部、民政部、全国总工会、河南省人民政府有关负责同志等参加的国务院河南平顶山525特别重大火灾事故调查组(以下简称事故调查组)开展事故调查工作，并邀请最高人民检察院派员参加。事故调查组聘请公安部火灾事故调查专家组、公安部天津消防研究所、公安部沈阳消防研究所和中国安全生产科学研究院等单位的8位专家参与调查工作。
事故调查组按照四不放过和科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效的原则，通过现场勘验、查阅资料、调查取证、实验测试、检测鉴定和专家分析论证，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施。现将有关情况报告如下：
一、基本情况
(一)事故单位情况。
1.单位概况。康乐园老年公寓位于河南省平顶山市鲁山县琴台街道办事处贾王庄村三里河转盘西南、紧邻南北向鲁平大道，法定代表人范花枝(鲁山县人，女，50岁)。该老年公寓注册资金50万元，为民办养老机构(组织机构代码：06000763-4)。事故发生前有常住老人130人左右、工作人员25人(管理人员7人、护工14人、其他人员4人)。火灾发生时，不能自理区共住有52名老人、4名护工。
2.资质情况。康乐园老年公寓于2010年12月14日取得平顶山市民政局核发的《社会福利机构设置批准证书》(福机证字第4104230002号)，有效期限至2013年12月14日。业务范围主业为养老、托老，兼业为康复、医疗。
2012年11月20日取得鲁山县民政局核发的《民办非企业单位登记证书》(鲁民证字第07001号)。
20XX年1月1日取得鲁山县民政局核发的《养老机构设立许可证》(证书编号13410407001)，有效期限至2019年3月1日。服务范围为老年人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等。
(二)主要建筑情况。
1.公寓整体布局。康乐园老年公寓占地面积40亩，建筑物总面积2272平方米，设有不能自理区1个(东西向单排建筑)，半自理区1个、自理区2个(南北向建筑)，另有办公室、厨房、餐厅等附属设施。不能自理区建筑为聚苯乙烯夹芯彩钢板房，其他区域建筑均为砖墙、夹芯彩钢板屋顶。所有建筑均为单层。
2.起火建筑。起火建筑长56.5米、宽13.2米，建筑面积745.8平方米，2013年2月建设，当年7月份安排不能自理老人入住。
(1)建筑内功能分区。建筑内设有1.9米宽东西向走廊和3.6米宽南北向走廊将建筑内部分为四个区域。共有13间各自相对隔离的房间，其中8间分女部(西侧4间)、男部(东侧4间)，其余为3间库房、1间监控室、1间更衣间。
起火建筑设有4个安全出口，其中东西向走廊两端各设一个，南北向走廊两端各设一个，均可直通室外。
(2)建筑结构。该建筑主体结构为钢架结构，柱为截面是10.0厘米10.0厘米的空心方型钢;墙体为内外白镀锌板中间夹7.0厘米厚聚苯乙烯泡沫板(依现场取样，材料燃烧性能经鉴定，氧指数19.0%，属易燃材料)，内、外镀锌板厚度均为0.3毫米;人字形屋顶面板为外蓝内白镀锌板中间夹7.5厘米厚聚苯乙烯泡沫板，外镀锌板厚0.4毫米，内镀锌板厚0.3毫米;建筑内设有吊顶，吊顶棚面材质为白色塑料扣板(依现场取样，材料燃烧性能经鉴定，氧指数为33.8%，属难燃材料)，吊顶骨架为截面是3.0厘米3.0厘米的木条。吊顶上方至屋顶空间整体贯通。
(3)电路敷设。起火建筑内共设4个回路。主线由东至西沿东西向走廊的吊顶上方敷设，分南、北区各2个回路，分别供照明、插座、排气扇、冷暖风机和电视机插座。每个房间内均设有照明和电源插座。照明主线线径6.0平方毫米，下灯线线径4.0平方毫米，开关线线径2.5平方毫米，均为铜芯线。
建筑南北外墙各敷设一条4股线径10.0平方毫米的铝芯电线用作空调专用线。
(4)建设施工。起火建筑由鲁山县通达卷闸门彩钢瓦门店个体老板冯春杰承包施工，并提供夹芯彩钢板材料。经调查，冯春杰及鲁山县通达卷闸门彩钢瓦门店均未取得任何相关工程施工资质。
二、事故发生经过及应急救援情况
(一)事故发生经过。
5月25日19时30分许，康乐园老年公寓不能自理区女护工赵红霞、龚改新在起火建筑西门口外聊天，突然听到西北角屋内传出异常声响，两人迅速进屋，发现建筑内西墙处的立式空调以上墙面及顶棚区域已经着火燃烧。赵红霞立即大声呼喊救火并进入房间拉起西墙侧轮椅上的两位老人往室外跑，再次返回救人时，火势已大，自己被烧伤，龚改新向外呼喊求助。由于大火燃烧迅猛，并产生大量有毒有害烟雾，老人不能自主行动，无法快速自救，导致重大人员伤亡、不能自理区全部烧毁。
(二)单位组织初起火灾扑救和疏散人员情况。
不能自理区男护工石胜利、常玉卿，马金德(范花枝的丈夫)，消防主管孔繁阳和半自理区女护工石莉等听到呼喊求救后，先后到场施救，从起火建筑内救出13名老人，范花枝组织其他区域人员疏散。在此期间，范花枝、孔繁阳发现起火后先后拨打119电话报警。
(三)消防队接警出动、灭火救援及搜救情况。
19时34分04秒，鲁山县消防大队接到报警后，迅速调集大队5辆消防车、20名官兵赶赴现场，19时45分消防车到达现场，起火建筑已处于猛烈燃烧状态，并发生部分坍塌。消防大队指挥员及时通知辖区两个企业专职消防队2辆水罐消防车、14名队员到达火灾现场协助救援。现场成立4个灭火组压制火势、控制蔓延、掩护救人，2个搜救组搜救被困人员。20时10分现场火势得到控制，同时指挥员向平顶山市消防支队指挥中心报告火灾情况。20时20分明火被扑灭。截至5月26日6时10分，指挥部先后组织7次对现场细致搜救，在确认搜救到人数与有关部门提供现场被困人数相吻合的情况下，结束现场救援。
(四)当地政府应急处置情况。
火灾发生后，鲁山县委、县政府立即启动应急响应，组织公安、消防、民政、安全监管、医疗卫生等部门人员全力展开灭火、搜救、善后及维稳工作。医疗卫生部门共调派27辆救护车、14个医疗单位，出动医务人员81人次。
河南省及平顶山市政府接到火灾事故报告后，立即启动应急预案。省委书记郭庚茂、省长谢伏瞻接到报告后，立即作出批示。省长谢伏瞻，副省长李亚、张维宁，平顶山市委、市政府主要负责同志等带领省、市有关部门负责同志赶赴事故现场，成立现场指挥部，组织开展应急救援和伤员救治工作。
(五)医疗救治和善后处理情况。
地方党委、政府认真稳妥做好医疗救治、事故伤亡人员家属接待及安抚、遇难者身份确认和赔偿等工作。按照医疗救治、善后安抚两个一对一的要求，对遇难者家属、受伤人员及其家属分步骤进行心理疏导，全力开展善后工作，保持社会稳定。
三、事故原因和性质
(一)直接原因。
老年公寓不能自理区西北角房间西墙及其对应吊顶内，给电视机供电的电器线路接触不良发热，高温引燃周围的电线绝缘层、聚苯乙烯泡沫、吊顶木龙骨等易燃可燃材料，造成火灾。
造成火势迅速蔓延和重大人员伤亡的主要原因是建筑物大量使用聚苯乙烯夹芯彩钢板(聚苯乙烯夹芯材料燃烧的滴落物具有引燃性)，且吊顶空间整体贯通，加剧火势迅速蔓延并猛烈燃烧，导致整体建筑短时间内垮塌损毁;不能自理区老人无自主活动能力，无法及时自救造成重大人员伤亡。
(二)间接原因。
1.康乐园老年公寓违规建设运营，管理不规范，安全隐患长期存在。
(1)违法违规建设、运营。康乐园老年公寓发生火灾建筑没有经过规划、立项、设计、审批、验收，使用无资质施工队;违规使用聚苯乙烯夹芯彩钢板、不合格电器电线;未按照国家强制性行业标准《老年人建筑设计规范》(JGJ122-99)要求在床头设置呼叫对讲系统，不能自理区配置护工不足。
(2)日常管理不规范，消防安全防范意识淡薄。康乐园老年公寓日常管理不规范，没有建立相应的消防安全组织和消防制度，没有制定消防应急预案，没有组织员工进行应急演练和消防安全培训教育;员工对消防法律法规不熟悉、不掌握，消防安全知识匮乏。
2.地方民政部门违规审批许可，行业监管不到位。
(1)鲁山县民政局日常监管不到位，违规审批许可。一是日常安全监管不到位。鲁山县民政局每半年对康乐园老年公寓检查一次，从未发现其使用违规彩钢板扩建经营、安全组织管理缺失等问题。二是违规审批许可。2010年11月，鲁山县民政局在康乐园老年公寓未提供建设、消防、卫生防疫等部门的验收报告和审查意见书原件的情况下，不严格履行审批程序，违规通过了康乐园老年公寓审查，并将该审查材料报送平顶山市民政局。2013年12月，鲁山县民政局未按照相关审批程序和安全排查规定，违规给康乐园老年公寓换发了许可证。
(2)平顶山市民政局违规批准康乐园老年公寓设置，贯彻落实法规政策不到位。一是违规批准康乐园老年公寓设置。2010年12月，未按照审批程序审查康乐园老年公寓证照原件，违规向其颁发批准证书。二是安全监管工作指导督促不到位。2013年以来组织开展的多次社会福利机构及养老机构安全检查中，重部署通知，轻检查落实，指导督促不到位，没有发现康乐园老年公寓存在的安全隐患并督促其整改。
(3)河南省民政厅督促落实法规政策不到位，指导下级安全管理工作不到位。河南省民政厅对平顶山市、鲁山县民政部门长期存在的贯彻落实法规政策不到位、违规批准康乐园老年公寓设置等问题疏于监管。《河南省社会办养老机构管理暂行办法》(豫民文〔2012〕1号)废止后，未及时出台养老机构护工人员比例要求，未及时落实《民政部关于贯彻落实养老机构设立许可办法养老机构管理办法的通知》(民函〔2013〕222号)提出的各地要在养老机构人员配比等方面提出细化、量化和具体可行的要求。《河南省养老机构设立许可管理办法》(豫民〔2013〕7号)施行后，没有及时有效组织指导下级开展养老机构设立许可工作。
3.地方公安消防部门落实消防法规政策不到位，消防监管不力。
(1)鲁山县公安局董周派出所落实消防法规政策不到位，消防日常监管不力。没有认真贯彻执行消防安全重点单位界定标准要求，未准确上报康乐园老年公寓相关信息，导致鲁山县公安消防大队将应定为二级消防安全重点单位管理的康乐园老年公寓错定为三级管理。没有认真履行消防日常监管职责，没有扎实开展针对养老院的消防安全专项整治活动，未能及时发现和纠正康乐园老年公寓违规彩钢板建筑物的消防安全隐患。
(2)鲁山县公安消防大队执行消防法规政策不严格，日常监管有漏洞。一是未严格执行《平顶山市消防安全重点单位界定标准》，错将二级消防安全重点管理单位康乐园老年公寓列为三级管理;对鲁山县公安局董周派出所日常消防监督检查、培训指导不到位。二是对康乐园老年公寓消防监督检查缺失。自康乐园老年公寓注册以来，鲁山县公安消防大队从未对其进行过检查，对康乐园老年公寓的有关信息掌握不准，底数不清。三是消防安全专项治理行动不扎实，没有及时排查出康乐园老年公寓存在的重大消防安全隐患。
(3)鲁山县公安局对鲁山县公安消防大队和董周派出所消防安全工作指导督促不到位。一是对辖区内针对养老院开展的消防安全专项治理工作督导不力，流于形式。二是对鲁山县公安消防大队错误划定康乐园老年公寓的消防安全重点单位等级未能及时发现。三是对董周派出所消防安全监管工作疏于指导督促。
(4)平顶山市公安消防支队指导下级开展工作、督促工作落实不到位。一是未能及时发现并予以纠正鲁山县公安消防大队对康乐园老年公寓监管缺失以及错误划定康乐园老年公寓的消防安全重点单位等级的问题。二是消防监管工作重部署、轻落实。平顶山市消防安全重点单位界定工作，虽下发了《平顶山市消防安全重点单位界定标准》，但对如何申报、怎样界定消防安全重点单位等级以及消防安全重点单位界定登记工作中，没有明确市公安消防支队与派出所、县公安消防大队之间如何无缝对接等要求。2013年以来多次开展的养老院消防安全专项整治活动目标不具体、检查不彻底。
(5)平顶山市公安局开展消防安全专项行动不力，指导检查消防工作不实。一是对鲁山县公安局开展的针对养老院火灾隐患排查治理工作，指导督促不得力。二是对消防安全重点单位界定工作指导不力。三是对鲁山县公安局及其消防大队开展的消防安全监管工作疏于监督检查。
(6)河南省公安消防总队对下级落实有关消防安全法律法规督促落实不到位。对平顶山市公安消防支队的消防监管工作指导不力，落实公安部《关于进一步加强彩钢板建筑消防安全监督管理的通知》(公消〔2012〕303号)、九九消防平安行动、重大火灾隐患专项整治、清剿火患战役等消防专项检查工作督促落实不到位。
4.地方国土、规划、建设部门执法监督工作不力，履行职责不到位。
(1)鲁山县国土资源局监督执法不彻底。琴台国土资源所为鲁山县国土资源局垂直管理机构，2013年，琴台国土资源所巡查发现康乐园老年公寓未经批准违法占用耕地1066平方米用于建设彩钢板房，除行政处罚10660元的决定得到落实执行外，没有依法采取有效措施继续对非法占地行为予以纠正，导致非法占地建筑最终建成投入使用。鲁山县国土资源局对该所执法监督不到位的问题失察。
(2)鲁山县城乡规划局落实法规政策不实，督促指导执法监察大队工作不到位。起火建筑自2013年开工建设至事故发生，鲁山县城乡规划局执法监察大队未检查并发现其违法建设行为。鲁山县城乡规划局作为执法监察大队的管理部门，对其日常巡查不力、监督不到位的问题未能及时发现和整改，导致规划区内该违法建筑长期存在。
(3)鲁山县住房和城乡建设局执法检查不到位。起火建筑于2013年建设期间，城建监察大队从未发现其违法建设行为，查处违法建设工作有漏洞，检查不到位。鲁山县住房和城乡建设局作为城建监察大队的管理部门，未能及时发现和整改下属单位工作不力的问题。
5.地方政府安全生产属地责任落实不到位。
(1)鲁山县琴台街道办事处贯彻落实国家有关法规政策不到位，属地监管不力。对康乐园老年公寓的属地监管职责推诿扯皮、失控漏管，没有履行属地监管职责。琴台街道办事处民政所贯彻落实国家有关法律法规不到位，未落实县民政部门对养老机构认真开展安全检查的工作要求。
(2)鲁山县委、县政府贯彻落实国家民政、公安消防等法规政策不到位，履行安全生产属地监管职责不到位。对养老机构等安全监管工作不重视，未能有效督促指导民政、公安、消防、国土、规划、住建等部门严格履行有关职责，对相关部门执法监督检查不到位、违规行政审批等情况未能及时检查发现并予以纠正，消防安全专项治理工作不深入彻底，对康乐园老年公寓长期存在的事故隐患和安全管理混乱未及时发现并督促整改等问题失察。
(3)平顶山市政府督促指导下级政府和有关部门贯彻落实国家及河南省民政、公安消防等法规政策不到位，督促指导安全工作不力。在落实国家和河南省民政、公安消防专项检查、工作部署方面不扎实，督促检查不到位，对监管部门专项检查流于形式的问题失察。对养老机构等安全监督管理工作不重视。
(三)事故性质。
经调查认定，河南平顶山525特别重大火灾事故是一起生产安全责任事故。
四、对事故有关责任人员及责任单位的处理建议
(一)司法机关已采取措施人员(31人)。
1.范花枝，鲁山县康乐园老年公寓法定代表人、院长。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
2.刘秧，鲁山县康乐园老年公寓副院长。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
3.马爱卿，鲁山县康乐园老年公寓副院长。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
4.张随成，鲁山县康乐园老年公寓办公室主任。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
5.孔繁阳，鲁山县康乐园老年公寓消防安全主管。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
6.翟会廷，鲁山县康乐园老年公寓电工。因涉嫌重大责任事故罪，5月26日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
7.冯春杰，鲁山县通达卷闸门彩钢瓦门店个体老板。因涉嫌重大责任事故罪，5月29日被刑事拘留，6月9日被批准逮捕。
8.刘大钢，鲁山县民政局原党组副书记、局长。因涉嫌罪， 6月11日被立案侦查，同日采取指定居所监视居住，7月10日被批准逮捕。
9.梁凯，鲁山县公安消防大队大队长。因涉嫌罪，6月11日被立案侦查，同日被刑事拘留，6月24日被批准逮捕。
10.高峰，原鲁山县公安局党委委员。因涉嫌罪， 6月11日被立案侦查，同日被刑事拘留，6月24日被批准逮捕。
11.李超，鲁山县公安局董周派出所副所长。因涉嫌罪，6月11日被立案侦查，同日被刑事拘留，6月24日被批准逮捕。
12.王占文，鲁山县民政局党组成员、主任科员。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月2日被批准逮捕。
13.铁九伟，鲁山县民政局城福股股长。因涉嫌罪， 6月15日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月2日被批准逮捕。
14.董红超，鲁山县民政局城福股工作人员。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月2日被批准逮捕。
15.杜跃明，鲁山县民政局城福股工作人员。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月2日被批准逮捕。
16.王培，鲁山县城乡规划局接待室主任。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被取保候审。
17.居海涛，鲁山县城乡规划局办主任。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被取保候审。
18.李世航，鲁山县城乡规划局执法监察大队三中队中队长。因涉嫌罪，6月15日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月2日被批准逮捕。
19.贺文卿，鲁山县卫生局原副局长。因涉嫌行贿罪，6月15日被立案侦查，同日被指定居所监视居住，7月2日被取保候审。
20.周培钦，鲁山县住房和城乡建设局副局长。因涉嫌罪，6月18日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月3日被批准逮捕。
21.邢红亚，鲁山县住房和城乡建设局城建监察大队大队长。因涉嫌罪，6月18日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月3日被批准逮捕。
22.郜凡凯，鲁山县住房和城乡建设局城建监察大队四中队中队长。因涉嫌罪，6月18日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月3日被批准逮捕。
23.姬飞龙，鲁山县国土资源局副主任科员。因涉嫌罪，6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月13日被批准逮捕。
24.杨德国，鲁山县国土资源局土地监察执法大队副大队长。因涉嫌罪，6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月13日被批准逮捕。
25.吴小伟，鲁山县国土资源局土地监察执法大队三中队中队长。因涉嫌罪， 6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月13日被批准逮捕。
26.张金贵，鲁山县国土资源局国土资源站副站长。因涉嫌罪，6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月13日被批准逮捕。
27.周庆玮，鲁山县琴台街道办事处副主任。因涉嫌罪，6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月9日被批准逮捕。
28.程延伟，鲁山县琴台街道办事处民政所所长。因涉嫌罪，6月26日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月9日被批准逮捕。
29.孙建设，鲁山县城乡规划局执法监察大队大队长。因涉嫌罪，6月29日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月9日被批准逮捕。
30.曹新峰，鲁山县公安局董周派出所原所长。因涉嫌罪，7月3日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月17日被批准逮捕。
31.冯继光，鲁山县公安消防大队防火参谋，鲁山县公安局治安大队消防保卫中队教导员。因涉嫌罪，7月3日被立案侦查，同日被刑事拘留，7月17日被批准逮捕。
(二)建议给予党纪、政纪处分的人员(27人)。
1.刘志民，鲁山县琴台街道办事处党工委副书记、主任。工作失职，对安全监管工作不重视，落实安全生产网格化管理工作不力，长期以来未对康乐园老年公寓进行监管。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予撤销党内职务、撤职处分。
2.刘文强，鲁山县人民政府党组成员、副县长，县防火委员会主任。未认真履行职责，贯彻落实国家有关消防安全法律法规及上级文件要求不力，督促指导县公安消防部门落实日常消防安全检查、开展消防安全专项治理工作不到位。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予撤销党内职务、撤职处分。
3.田汉霖，鲁山县人民政府党组成员、副县长，分管民政工作。未认真履行职责，贯彻落实国家有关法律法规和政策要求不力，对县民政局履行社会养老机构管理职责情况监督检查不到位，对分管部门及有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予撤销党内职务、撤职处分。
4.李会良，鲁山县委副书记、县长。作为鲁山县安全生产第一责任人，对安全工作重视不够，履行安全生产领导职责不到位，组织领导全县安全生产工作不到位，对县政府分管领导及有关职能部门履行职责不到位的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
5.李留军，鲁山县委书记。2013年10月至2017年2月任县长期间，未认真履行职责，组织领导全县安全生产工作不力。贯彻落实党的安全生产方针政策不到位，对鲁山县政府及有关职能部门未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予撤销党内职务处分。
6.崔建平，平顶山市人民政府党组成员、副市长，市公安局党委书记、局长，分管安全生产和消防安全工作。贯彻落实国家有关法律法规和决策部署不到位，组织、指导开展安全生产综合监督管理及消防安全专项治理工作不力，对分管部门未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
7.李哲，平顶山市人民政府党组成员、副市长，分管民政工作。贯彻落实国家有关法律法规和决策部署不到位，组织、指导、督促民政部门开展消防安全检查工作不力，对市民政局未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
8.张国伟，平顶山市委副书记、市长。贯彻落实国家有关法律法规不到位，对民政、消防等部门安全生产工作督促指导不力，对市政府分管领导及有关职能部门履行职责不到位的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记过处分。
9.刘富有，中共党员，平顶山市民政局社会福利科科长。工作失职，审核把关不严，违反有关规定为鲁山县康乐园老年公寓办理了《社会福利机构设置批准证书》。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予党内严重警告、撤职处分。
10.田浏敏，中共党员，平顶山市民政局老龄办主任。未认真履行职责，对辖区内社会养老机构管理、监督检查不到位，对鲁山县民政局开展社会养老工作指导不力，组织开展社会养老机构消防安全检查工作不到位。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予党内严重警告、撤职处分。
11.庞振邦，平顶山市民政局党组成员、副局长，分管老龄办工作。履行职责不到位，督促老龄办和鲁山县民政局开展社会养老机构监管工作不力，组织开展社会养老机构消防安全检查工作不到位，对县民政部门违规换证的问题失察。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
12.王雷，平顶山市民政局党组书记、局长。贯彻落实国家有关法律法规和政策要求不到位，对分管领导及内设部门履行职责情况督促检查不到位，对市、县民政部门违规办证、换证的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
13.李本谦，中共党员，河南省民政厅老龄工作处处长。贯彻落实国家有关法律法规和政策不力，对平顶山市民政局社会养老机构指导、督促不到位，对市、县民政部门违规办证、换证的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
14.冯昕，河南省民政厅党组书记、厅长，直接分管老龄工作处。贯彻落实国家有关法律法规和工作部署不到位，指导督促民政部门开展社会养老机构监管工作不力，对分管的老龄工作处履行职责不到位的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记过处分。
15.石书立，中共党员，鲁山县公安局治安大队副大队长兼消防保卫中队中队长。工作失职，指导督促检查董周派出所落实日常消防安全检查、开展消防安全专项治理等工作不力，对康乐园老年公寓长期存在重大安全隐患的问题失察。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予党内严重警告、撤职处分。
16.赵明，鲁山县公安局党委书记、局长。贯彻落实国家和河南省消防安全法律法规不力，组织所属有关部门开展日常消防安全检查及专项治理工作不到位，对分管领导及有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
17.刘跃武，平顶山市公安局党委委员、副局长，分管消防安全工作。贯彻落实国家和河南省消防安全法律法规不到位，督促指导市、县公安消防部门开展防火工作、实施消防安全专项治理工作不力，对分管部门及有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
18.吉华卫，中共党员，平顶山市公安消防支队防火监督处处长(副团职)。未认真履行职责，贯彻落实国家和河南省消防安全法律法规不力，督促指导鲁山县公安消防大队落实日常消防检查、开展消防安全专项治理工作不到位，对鲁山县公安消防大队未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有主要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
19.周智辉，中共党员，平顶山市公安消防支队副支队长(副团职)。分管防火监督处工作。贯彻落实国家和河南省消防安全法律法规不到位，督促指导防火监督处和鲁山县公安消防大队开展防火工作、实施消防安全专项治理等工作不力，对鲁山县公安消防大队未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
20.赵东峰，中共党员，平顶山市公安消防支队支队长(正团职)。贯彻落实国家有关消防安全法律法规不到位，组织开展防火工作、实施消防安全专项治理工作不力，对分管领导及鲁山县公安消防大队未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
21.刘新兵，中共党员，河南省公安消防总队防火监督部副部长(正团职)。贯彻落实国家有关消防安全法律法规不到位，对平顶山市公安消防支队消防安全工作指导不力，对其有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
22.韩建平，河南省公安消防总队党委常委、防火监督部部长(副师职)。贯彻落实国家有关消防安全法律法规不到位，组织开展防火工作、实施消防安全专项治理工作不力，对分管领导及平顶山市公安消防支队有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
23.李中民，鲁山县城乡规划局党组成员、副局长，分管执法监察大队。未认真贯彻落实国家有关法律法规，对日常巡查管控和执法监管工作指导督促不力，监督检查不到位，对康乐园老年公寓违法建设的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降低岗位等级处分。
24.申松阳，鲁山县城乡规划局党组书记、局长。贯彻落实国家有关法律法规不到位，对执法监管工作重视不够、指导督促不力，对分管领导和有关人员未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降低岗位等级处分。
25.任长吉，鲁山县国土资源局党组书记、局长。贯彻落实国家有关土地管理法律法规不到位，对土地违法案件重视不够，工作指导督促不力，对分管领导和有关部门未认真履行职责的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记大过处分。
26.徐群生，鲁山县住房和城乡建设局党委书记、局长。贯彻落实国家有关法律法规不到位，对执法监管工作重视不够，指导督促不力，对分管领导和有关部门未认真履行职责、长期未发现康乐园老年公寓违法建设的问题失察。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予党内严重警告、降级处分。
27.王公民，鲁山县安全生产监督管理局党组书记、局长。组织、指导全县安全生产网格化管理工作不力，指导、协调安全生产管理工作方面不到位、存在漏洞。对事故的发生负有重要领导责任，建议给予记过处分。
(三)其他建议。
1.河南省政府向国务院作出深刻检查，认真总结和吸取事故教训，进一步加强和改进安全生产工作。
2.平顶山市委向河南省委作出深刻检查，由河南省纪委对平顶山市委主要负责同志进行诫勉谈话，要求其从525特别重大事故中吸取深刻教训，在安全生产中落实党政同责、一岗双责、齐抓共管的要求，进一步做好相关工作。
3.河南省政府主要负责同志约谈平顶山市政府主要负责同志，要求其从525特别重大事故中吸取深刻教训，进一步做好安全生产工作。
4.对检察机关已立案侦查人员中的中共党员和行政监察对象，建议河南省纪委监察厅跟进掌握情况，待司法机关作出处理后，按照管理权限由有关单位给予相应党纪、政纪处分(含检察机关决定免予人员)。
五、防范措施
(一)落实企业主体责任和政府部门安全监管责任。
河南省和平顶山市要深刻吸取事故教训，牢固树立安全发展理念，始终坚守发展决不能以牺牲人的生命为代价这条红线，建立健全党政同责、一岗双责、齐抓共管的安全生产责任体系，落实属地监管，实现责任体系五级五覆盖。
要规范行业管理部门的安全监管职责，特别是涉及多个部门监管的行业领域，按照管行业必须管安全的要求，明确、细化安全监管职责分工，消除责任死角和盲区。
要督促企业落实安全生产主体责任，做到安全责任到位、安全投入到位、安全培训到位、安全管理到位、应急救援到位。
(二)加强养老机构安全管理。
河南省各级民政部门要落实《老年人权益保障法》等法律法规要求，指导养老机构建立健全安全、消防等规章制度，做好老年人安全保障工作。要按照实施许可权限，建立养老机构评估制度，加强对养老机构的监督检查，及时纠正养老机构管理中的违法违规行为。民政部门支配的福彩公益金补助民政服务机构建设项目，要优先支持安全设施建设。养老机构因变更或终止等原因暂停、终止服务的，民政部门应当督促养老机构制定实施老年人安置方案，并及时为其妥善安置老年人提供帮助。
(三)加大对民办养老机构的政策扶持。
河南省要针对社会养老需求及现状，加强对民办养老服务业发展状况的调查研究，完善养老机构管理法规，保障养老机构健康发展、安全发展。针对制约民办养老机构发展的用地难、融资难、税费减免难、用工难、医养结合难及安全管理薄弱等突出问题，要认真研究，制定切实可行的政策制度，规范民办养老机构安全管理标准化建设、提升安全管理水平。加强养老机构设立许可办法和管理办法等法规的宣传培训，督促指导民办等各类养老机构依法依规建设、管理。
(四)加强消防安全日常监督检查。
河南省各级公安消防部门要依法履行对消防重点单位日常监督检查职责，切实加强日常监督检查工作，尤其对幼儿园、学校、养老院等人员密集场所的消防安全隐患排查，要严格做到全覆盖、零容忍。严肃查处消防设计审核、消防验收和消防安全检查不合格的单位，提请政府坚决拆除违规易燃建筑，推动消防安全主体责任严格落实。
县级公安机关要加强对消防大队和公安派出所的组织领导和统筹协调，确保消防安全工作无缝衔接。加强对派出所等一线民警消防法规和业务知识的培训，切实提高发现隐患、消除隐患的能力和水平。
(五)严格养老机构等人员密集场所的消防安全整治。
河南省各地区要定期组织开展对养老机构等人员密集场所的安全隐患排查，对违规使用聚苯乙烯、聚氨酯等保温隔热材料、建筑达不到耐火等级要求的，要严格按照《建筑设计防火规范》(GB 50016-20XX)、《养老设施建筑设计规范》(GB 50867-2013)等国家标准，限期整改，确保建筑符合防火安全规定;对防火、用电等管理制度不健全、不符合规范的，无应急预案、应急演练不落实的，许可审批手续不全的，要坚决予以整改。各类养老机构等人员密集场所要强化法律意识，制定突发事件应急预案，切实落实安全管理主体责任。
(六)进一步加大对违法违规经营和失职渎职行为的查处力度。
各地区要认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》(〔2017〕20号)的相关要求，建立安全生产监管执法机构与公安机关和检察机关安全生产案情通报机制，建立事故整改措施落实情况评估制度，认真组织评估工作，依法从严查处违法违规经营和失职渎职行为，落实事故原因未查清不放过，事故责任人未受到处理不放过，事故责任人和相关人员没有受到教育不放过，未采取防范措施不放过，切实吸取事故教训，筑牢安全防线。
国务院河南平顶山
525特别重大火灾事故调查组
2017年8月24日
2017年火灾事故调查报告(2)
2017年**月**日12点50分，**公司**厂房电机短路起火。该位置系两面铁皮夹泡末的非阻燃材料，因高温作用，墙体内的泡末燃烧，高温拌发大量烟尘产生，引燃室内的地毯和木地板。
**公司**厂房车间本就是一个封闭的空间，**室又进一步形成一个更为封闭小空间，致使浓烟积蓄更多，对救援带来极大的阻挠。
2017年**月**5日12：55：28，**消防队接到报警电话，称**公司**厂房发生火灾。**消防队立即组织两车九人赶赴火灾现场，于12：57：32出b区大门;于12：58：57过a区大门;于12：59：25过a区二门;于12：59：34过a区地磅房;于12：59：40过a区**部电工班门口;于12：59：54过**厂房门口并到达火灾现场。
到场后，由于室内烟雾非常浓，起火点与起火物质均不明确，又被该分厂人员告知用水施救会损坏设备，针对此情况，消防人员采用灭火器实施救援。在使用大量灭火器无效的情况下，经现场请示温总，立即使用水进行施救，在尽量保证设备的情况下于13：27分左右将火扑灭。在明火扑灭后，江津消防支队德感中队13：30分左右也到达了现场，他们立即使用专业排烟设备进行排烟，通过较长时间的排烟，顺利将室内烟雾排空，使得此次火灾事故得以成功处置，并将财产损失降到最低。
事后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，有可能是
该厂房旁的空气压缩机过热发生故障造成电气线路短路起火，并引燃地面油污和隔热层里的泡沫，且现场可能工作人员缺位，未能及时发现火情，从而造成了火势的蔓延、扩大。
火灾事故调查报告范文第2篇
事故调查组通过现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证，查明了事故发生的经过、直接原因和间接原因、人员伤亡和财产损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议。同时，针对事故原因及暴露出的突出问题，提出了事故防范措施建议。近日，省政府批复同意了该起事故的调查报告，认定这起事故是一起违法搭建、消防安全责任不落实、管理不到位等原因造成的生产安全责任事故。现将有关事故调查和处理情况公开如下：
一、事故原因
(一)直接原因。
经现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证，认定事故直接原因是荣健市场B区A栋A56号商铺西南角上方的自制冷藏室空气冷却器电源线路短路引燃商铺内可燃物蔓延成灾。
(二)间接原因。
1.荣健公司安全生产主体责任不落实。
(1)安全意识淡薄。荣健公司作为荣健市场建设、经营和管理单位，严重违反安全生产法律法规，为了自身经济利益而无视消防安全;法定代表人许日送在事故发生后，未能组织员工进行有效疏散和初起火灾扑救，反而擅自驾车离开现场逃往外地。
(2)违法建设经营荣健市场。荣健公司在荣健市场建设过程中未办理国土规划相关用地审批、报建手续，未经公安消防部门设计审核和消防验收以及开业前安全检查;违规搭建大量铁皮棚房，顶棚彩钢板大量使用聚氨酯泡沫，内部没有承重墙体和防火分隔，整体互相连通，导致燃烧时释放出大量有毒浓烟并迅速扩散，造成重大人员伤亡。
(3)安全生产责任不落实。荣健公司安全管理部门及安全管理人员不明确;日常消防安全检查不彻底，未能及时消除违规住人、用电隐患及消防设施不完善等事故隐患。
(4)用电安全管理混乱。荣健公司雇请不具备相应资质的人员违规布设电气线路，导致荣健市场存在室外路边低压电缆头制作不规范、敷设高度严重不足，且没有任何防护措施;整体配电干线、入户线敷设方式不符合规范要求;通讯电路与强电线路未分开敷设;电缆线任意接驳、浮拉、拖地、多线缠绕;电源线路绝缘破损、老化未及时进行更换;插座回路未独立安装剩余电流动作保护装置;保护接地线采用缠绕及钩挂方式等大量用电安全隐患。
(5)管理人员安全培训和应急管理不到位。荣健公司从未组织荣健市场相关人员进行安全用电及消防方面的培训;未按规范要求建设市场消防设施，未安装火灾紧急报警装置，商铺未设置紧急疏散出口，造成人员未能及时逃生。尤其是违规将荣健市场内消防栓锁闭，消防水管网总阀未调至最大状态，导致火灾发生后无法及时扑救初期火灾。
2.A56号秦晋果业商铺经营户消防安全责任不落实。
(1)消防安全意识淡薄。A56号商户未履行租赁合同和防火责任书，擅自改变商铺结构，大量使用彩钢板、木材等材料违规搭建阁楼，大量使用聚氨酯泡沫板保温隔热。未对存在的消防隐患进行排查整改消除，尤其是在周边商铺经常性地存在电线开关跳闸的情况下，没有引起警醒，及时整改存在的消防安全隐患。
(2)存在三合一问题。A56号商户无视消防法律法规要求，将经营、储存和居住场所合为一体，未采取有效防火分隔和消防安全技防措施。尤其是在相关监管部门开展消防安全大排查、大整治和违规住人专项整治后仍拒不拆除和迁出。
(3)违规安装自制冷藏室和配电线路。A56号商户用电安全意识淡薄;聘请无相关资质资格的人员使用铁皮层、聚氨酯泡沫保温层、压缩机、冷凝剂等设备、材料违规自制冷藏室;配电线路使用不阻燃管穿管，线路乱拉乱接;在自制冷藏室及电源线附近堆放可燃物及杂物或可能导致电源线发生机械损伤的物品;未规范安装漏电保护。
3.黄家威违法组装销售自制冷藏室。
黄家威违法组装自制冷藏室卖给A56商铺使用，并负责电线连接工作。经查，该自制冷藏室是一个无生产日期、无质量合格证和无生产厂家的三无产品，是引发事故的主要因素。
4.深圳市公明根竹园股份合作公司(以下简称根竹园公司)出租场所消防安全责任不落实。
根竹园公司违法将未办理土地使用证、规划许可证、建设工程许可证等手续、没有消防许可手续的土地及上盖建筑物出租给荣健公司建设经营市场。同时，根竹园公司未按照《深圳经济特区消防条例》和《深圳市人大常委会关于加强房屋租赁安全责任的决定》相关规定，对荣健公司擅自建设铁皮棚房行为实施有效监督，也未督促承租方及时整改消防安全隐患和向有关部门报告，未履行出租场所消防安全责任。
5.公安消防部门履行消防监督管理职责不力。
(2)2011年1月以后深圳市公安局光明分局公明派出所负责辖区(含荣健市场)消防监督检查工作，在发现荣健市场未取得消防许可而擅自营业的情况下，未按相关法律法规作出处理，未能有效制止该市场消防违法行为和消除该市场长期存在的消防安全隐患问题，工作严重失职。
(3)深圳市公安局光明分局消防监督管理大队负责辖区消防监督检查的业务指导，对公明派出所业务指导不力，未能督促其严格依法实施监管、消除辖区内的重大消防安全隐患。
(4)深圳市公安局光明分局负责辖区消防监督检查指导工作，对公明派出所消防监督管理工作疏于监管。
6.土地监察及规划国土部门对违法建设和违法用地监管不力、指导督促不力。
(1)公明街道办事处执法队对荣健市场内违法建设和违法用地行为制止不力、查处拆除不力，对荣健市场内违法建设和违法用地规模不断扩大问题失管失控，工作严重失职。
(2)光明新区规划土地监察大队未认真履行辖区内规划地违法行为的日常督查职责，对荣健市场内长期存在的违建问题失察;对查违中队及公明办事处执法队开展市场违法用地和违法建设巡查检查和查处整改工作指导、督促不力。
(3)深圳市规划和国土资源委员会光明管理局未能正确履行职责，违规为荣健市场违法占用位于基本生态控制线内的部分国有未出让土地补办了临时用地手续。
7.环保部门对建设项目环保审批把关不严。
光明新区城市建设局为荣健市场违法占用辖区基本生态控制线内的国有未出让土地违法建设补办建设项目环境影响审查批复，存在审核把关不严问题。
8.深圳市市场监督管理局光明分局对荣健公司擅自变更登记事项监管不力。
深圳市市场监督管理局光明分局对于荣健公司擅自在其登记注册的住所外违法建设大面积铁皮棚房用于经营行为监管不力，日常巡查流于形式。
9.根竹园社区落实安全生产责任制不力。
根竹园社区片面强调增加社区收入而忽视安全生产，安全生产责任制落实不到位;未能严格督促辖区内市场严格落实消防安全和安全生产责任;个别干部涉嫌严重违纪违法，收受荣健公司老板许日送的巨额贿赂，为该公司违法建设等行为提供便利。
10.公明办事处存在消防安全监管等方面履职不到位问题。
火灾事故调查报告范文第3篇
第一条为规范本市生产安全事故报告和调查处理工作，落实事故责任追究制度，提高生产安全事故报告和调查处理工作的质量和效率，根据《中华人民共和国安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律、法规，结合本市实际,制定本规定。
第二条生产经营单位在本市行政区域内从事生产经营活动中发生的造成人员伤亡或者直接经济损失达到规定标准的生产安全事故(下称事故)的报告和调查处理，适用本规定。
第三条市和区、县级市人民政府应当坚持政府统一领导、分级实施的原则，实事求是、科学合理地开展事故调查处理工作。参加事故调查处理的部门和单位应当互相协调配合，提高事故调查处理工作的效率。事故发生地的镇人民政府、街道办事处应当支持、配合上级人民政府及有关部门的事故调查处理工作，并提供必要的便利条件。
第四条事故发生单位应积极配合政府及有关部门开展事故应急救援和调查处理工作，如实提供调查处理所需证据材料，不得伪造和毁灭证据，不得阻扰和干预对事故的报告和调查处理。
第二章事故报告
第五条发生下列情形之一的事故，应当报告：(一)一次造成死亡1人以上的；(二)一次造成重伤(包括急性工业中毒)1人以上的；(三)一次造成直接经济损失100万元以上的；对生产经营单位发生的事故损害后果达到以上三项情形之一、但事故性质暂时界定不清的各类安全事故，仍应当按照本规定报告。
第六条事故报告应遵循下列时限规定：(一)生产经营单位应当于1小时内向事故发生地的区、县级市安全监管局和负有安全生产监管职责的有关部门报告；(二)区、县级市安全监管局和负有安全生产监管职责的有关部门接到事故报告后，应当于2小时内报市安全监管局和负有安全生产监管职责的上级部门；(三)市安全监管局和负有安全生产监管职责的有关部门接到一次造成死亡1人以上、或重伤3人以上、或直接经济损失500万元以上的事故报告后，应当及时以快报形式报市人民政府和上级部门。
第七条事故报告遵循“谁主管，谁主报”的原则。各负有安全生产监管职责的部门接到事故报告后，应按规定时限及下列责任分工，向市人民政府和上级部门报告，同时抄送市安委办和事故发生地的区、县级市人民政府和有关机关。(一)地铁施工、运营事故，房屋建筑和装修、装饰工程事故及由市市政园林局、国土房管局管辖之外的其他所有建筑活动安全事故，由市建委负责报告。(二)属市市政园林局管理的市政、园林绿化工程与燃气安全事故，由市市政园林局负责报告。(三)公房修缮工程、山体滑坡及挡土墙的安全事故，由市国土房管局负责报告。(四)特种设备安全事故，由市质监局负责报告。(五)港口作业安全事故，由*港务局负责报告。(六)农业机械、渔业船舶安全事故，由市农业局负责报告。(七)公路工程及邮政、电信、移动通信行业安全事故，由市交委负责报告。(八)城区和农村的水务建设工程(含水利、供水、排水、污水工程及河涌整治工程)及城市供水和农田水利安全事故，由市水务局负责报告。(九)林业安全事故，由市林业局负责报告。(十)急性职业中毒事故，由市卫生局负责报告。(十一)旅游安全事故，由市旅游局负责报告。(十二)供电、输变电行业安全事故、民爆物品安全事故和船舶质量安全事故，由市经贸委负责报告。(十三)其他工矿商贸企业的安全事故，由市安全监管局负责报告。(十四)火灾安全事故，由市公安局、公安消防局负责报告。(十五)道路交通安全事故，由市公安局负责报告。(十六)水上交通安全事故，由*海事局负责报告，同时抄报市交委。(十七)铁路交通安全事故，由*铁路(集团)公司*办事处负责报告。(十八)民航飞行安全事故，由中南民航管理局负责报告。
第八条事故报告(快报)应包含以下内容：(一)事故发生单位概况(经济类型、车牌号码等)；(二)事故发生时间、地点及事故现场情况；(三)事故简要经过和事故原因初步分析；(四)事故已造成伤亡或失踪人数，初步估计的直接经济损失；(五)事故抢救进展情况和已经采取的措施；(六)其他情况。
第三章事故调查
第九条下列事故由市安全监管局牵头组织事故调查组进行调查，市人民政府直接组织调查或另行指定其他部门组织调查的事故除外：(一)造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的工矿商贸行业事故；(二)因火灾事故、道路交通事故引发次生事故，造成6人以上10人以下死亡，或者30人以上50人以下重伤，或者3000万元以上5000万元以下直接经济损失的；(三)造成6人以上10人以下死亡，或者30人以上50人以下重伤，或者3000万元以上5000万元以下直接经济损失的火灾事故、道路交通事故，需要进行责任倒查的。
第十条下列事故由区、县级市安全监管局牵头组织事故调查组进行调查，区、县级市人民政府直接组织调查或另行指定其他部门组织调查的事故除外：(一)造成1人以上3人以下死亡，或者3人以上10人以下重伤，或者100万元以上1000万元以下直接经济损失的工矿商贸行业事故；(二)因火灾事故、道路交通事故引发次生事故，造成3人以上6人以下死亡，或者10人以上30人以下重伤，或者1000万元以上3000万元以下直接经济损失的；(三)造成3人以上6人以下死亡，或者10人以上30人以下重伤，或者1000万元以上3000万元以下直接经济损失的火灾事故、道路交通事故，需要进行责任倒查的。
第十一条除第九条(二)(三)项、第十条(二)(三)项规定以外的重大级别以下道路交通事故和火灾事故，分别由公安交警部门和公安消防部门依据有关法律、法规进行调查处理。
第十二条造成重伤2人或以下的一般生产安全事故，由区、县级市人民政府委托区、县级市安全监管局或者事故发生单位组织调查处理。仅造成轻伤或者直接经济损失100万元以下的其他一般事故，由区、县级市人民政府委托事故发生单位组织调查处理。被委托的事故发生单位应当在当地安全生产监管部门的指导下进行事故的调查处理工作。
第十三条由市人民政府有关部门监管的生产经营单位发生事故，根据本规定第十条规定，应由区、县级市安全监管局牵头组织调查时，市安全监管局或负有安全生产监管职责的部门在接到区、县级市邀请时，应派员指导事故调查组开展调查。
第十四条发生重大事故等级以上事故，市人民政府及有关部门和事故发生地的区、县级市人民政府及有关部门应配合上级政府组成的事故调查组开展调查。
第十五条由市安全监管局牵头组织的事故调查组，具体由市安全生产监管部门、负有安全生产监管职责的部门、监察机关、公安机关、总工会和区、县级市人民政府派员组成，并应当邀请市人民检察院派员参加。由区、县级市安全监管局牵头组织的事故调查组，具体由区、县级市安全生产监管部门、负有安全生产监管职责的部门、监察机关、公安机关、工会和镇人民政府或街道办事处派员组成，并应当邀请区、县级市人民检察院派员参加；必要时邀请市安全监管局或者负有安全生产监管职责的上级部门派员参加。由事故发生单位组织的事故调查组，具体由本单位的主要负责人、安全生产管理机构和其他相关机构负责人、安全生产管理人员以及工会机构负责人或者工会代表组成，并应当邀请当地安全生产监管部门派员参加。
第十六条事故调查组设组长1名，副组长设2至3名。事故调查组组长按以下原则确定：(一)市和区、县级市人民政府直接组织调查的事故，由市和区、县级市政府分管领导或者副秘书长(副主任)担任调查组组长；(二)安全生产监管部门或政府指定其他部门牵头组织调查的事故，由牵头部门负责人担任调查组组长；(三)事故发生单位组织调查的事故，由本单位主要负责人担任调查组组长。
第十七条事故调查组成员保持相对固定，安全生产监管部门和负有安全生产监管职责的相关部门至少应当委派2名人员参加事故调查组。根据案情需要，可以增加适量的案件调查取证人员参与事故调查。参加事故调查组的组成单位应当将拟参加事故调查人员的名单及联系方式报安全生产监管部门备案。事故调查组成员如需变更，由其所在单位报经事故调查组组长同意后，函告事故调查牵头单位。事故调查组成员因故不能参加事故分析会的，由其单位出具委托书，委托本单位其他事故调查人员参加会议。
第十八条事故调查组成员有下列情形之一的，应当回避：(一)本人是事故的当事人或者当事人的近亲属；(二)本人或其近亲属与事故有利害关系；(三)与本人有其他利害关系，可能影响事故的公正调查处理。
第十九条事故调查组组成部门按下列规定履行事故调查的主要职责：(一)安全生产监管部门或事故调查牵头单位负责事故调查处理的组织协调，组织对生产经营单位安全管理责任方面的调查，起草事故调查报告，组织召开事故分析会，代表事故调查组将事故调查报告报同级人民政府审批结案；负责监督检查对责任人员及责任单位处理建议以及事故防范和整改措施的落实；负责向社会公布事故信息及处理情况，以及事故调查处理及相关资料的归档保存。如事故调查组认为涉嫌构成犯罪的，负责依照《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》向公安机关移送案件。(二)负有安全生产监管职责的部门会同专家组负责事故发生技术管理原因方面的调查取证，对事故单位涉及行业管理法律、法规、规范标准贯彻执行情况的调查；负责依照行业法规对事故责任单位及责任人员提出处理意见；按照管理权限负责落实对相关责任单位和责任人员的责任追究，并将处理落实情况报安全监管部门、监察机关备案；负责监督检查分管行业事故发生单位落实防范和整改措施。(三)公安机关负责事故接报后协助调查；及时对所移送的案件进行审查，认为有犯罪事实、需要追究刑事责任的，应当依法立案侦查，采取强制措施和侦查措施，并书面通知事故调查组。(四)监察机关负责对与事故有关的行政管理责任进行调查，按照管理权限，依法追究监察对象的行政责任；负责相关责任人员处理的落实工作。(五)工会依法参加事故调查处理并向有关部门提出处理意见。
第二十条检察机关负责依法查办与事故责任有关的国家机关工作人员涉嫌渎职等职务犯罪案件，并及时将查办结果通报安全生产监管部门。
第二十一条事故调查组成员单位应当积极配合，紧密协作，在调查组组长的领导下，按照分工和职责开展调查工作，并在调查组范围内及时沟通调查掌握的相关情况和资料。事故调查组成员在事故调查工作中应当诚信公正，恪尽职守，遵守事故调查纪律，保守事故调查工作秘密，不得擅自公开有关事故调查的信息。
第二十二条事故调查按下列程序开展：(一)公安机关接到事故信息后，立即赶赴事故现场，经初步认定为生产安全事故后，应保护现场并通知安全生产监管部门，同时对犯罪嫌疑人采取措施以防逃匿。(二)安全生产监管部门接到事故报告后，立即赶赴事故现场开展初步调查取证，通知负有安全生产监管职责的部门、工会、监察机关并邀请检察机关参加。公安机关应根据牵头部门的要求，向调查组提供事故相关人员的询问笔录和相关证据复印件，为调查组及时询问相关责任人员提供方便。(三)事故调查牵头单位于事故发生5个工作日内正式成立事故调查组的通知，明确事故调查组组长、副组长及成员名单和分工。(四)调查组成员在调查组组长的领导下，根据分工开展进一步的调查取证工作。调查组成员一般应在20日内完成调查取证工作，并将调查取证材料整体移交牵头单位。涉及行政责任追究的，监察机关如不能在20日内提出处理意见，经调查组组长同意，可以适当延长。(五)调查过程中需要专业技术分析鉴定的，由事故调查组依法委托有相应专业技术资质的单位或组织专家组进行，鉴定费用由事故发生单位承担。法律、法规明确规定由技术鉴定部门提供技术鉴定意见的，应当委托技术鉴定部门进行事故原因技术鉴定。被委托的单位或专家应具有与事故性质相应的资质或专家证书，且不得与事故单位有利害关系。(六)道路交通、消防、水上交通等专业法律、法规规定由主管部门作出责任认定的，事故调查组应当采纳主管部门作出的事故原因和责任认定意见。(七)事故调查牵头单位根据调查组成员提供的材料，于材料收齐后15日内拟出事故调查报告。(八)事故调查报告应经调查组召开事故分析会，由全体成员讨论并签名确认。调查组成员对事故的原因分析和事故责任者的处理意见不一致的，报同级人民政府裁定。
第四章事故处理
第二十三条由市或区、县级市人民政府直接组织调查的事故，事故调查报告由安全生产监管部门代章报同级人民政府审批结案。由部门牵头组织调查的事故，事故调查报告由牵头部门代章报同级人民政府审批结案。由事故发生单位组织调查的事故，事故调查报告由本单位代章报区、县级市人民政府审批结案。
第二十四条事故调查报告经政府批复后，由安全生产监管部门或牵头部门于5个工作日内发出事故调查处理情况通报，送达落实责任追究的主体单位和事故单位，督促落实事故调查报告的处理建议和防范措施。
第二十五条对事故责任单位及责任人员的处理决定应当在接到事故调查处理情况通报之日起60日内办结，特殊情况不能在60日内办结的，经事故调查组牵头部门批准，可延长至120日。有关事故处理落实情况应当在案件办结10个工作日内分别报作出批复的有关人民政府、安全生产监管部门、监察机关和有关部门；未能在规定时限内报送的，由牵头部门及时发出督办通知书进行监督检查。
第二十六条根据本规定第九条规定由市安全监管局牵头调查作出的事故调查报告，牵头部门应在接到市人民政府批复后7个工作日内报省安全生产监管部门备案。根据本规定第十条规定由区、县级市安全监管局牵头调查作出的事故调查报告，牵头部门应在接到区、县级市人民政府批复后7个工作日内报市安全监管局备案。
第二十七条安全生产监管部门和监察机关应每2年至少开展一次事故责任追究落实情况督查，对事故处理决定的实施情况进行监督检查，并将事故处理落实情况进行公布。对不按规定落实责任追究的单位和责任人，由监察机关或任免机关依法给予行政处分。事故发生单位应按照事故调查报告要求认真吸取事故教训，落实防范和整改措施，防止事故再次发生。防范和整改措施的落实情况应当接受本单位工会和职工的监督。
第二十八条事故调查报告批复后，根据法律、法规及规章规定应予以罚款等行政处罚的，由执行机关根据行政处罚的一般程序进行。
第五章附则
第二十九条本规定未涉及的生产安全事故报告和调查处理其他要求，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》执行。
第三十条本规定所称的“以上”包括本数、“以下”不包括本数；所称的“日”为自然日，明确规定为工作日的除外。
第三十一条本规定所称的“次生事故”，是指由于原发生事故引发的造成人身或财产损失的其他事故。
第三十二条本规定所称的“责任倒查”，是指交通和火灾事故中不但要追究事故直接责任者的责任，还需追究生产经营单位或行政主管部门的管理责任。
第三十三条事故报告中重伤按以下标准进行界定：对于工矿商贸(含建筑)行业的生产安全事故，根据《企业职工伤亡事故分类标准》(GB6441-86)和《事故伤害损失工作日标准》(GB/T15499-1995)确定，具体是指损失工作日等于和超过105日的失能伤害。对于道路交通、火灾等安全事故，以法医根据公安机关对伤害程度的判断标准作出的鉴定为准。
火灾事故调查报告范文第4篇
【关键词】火灾事故；火灾调查；实践运用
0 引言
火灾事故调查是公安机关消防机构的一项基础性工作，也是《中华人民共和国消防法》赋予公安机关消防机构的一项重要职责，与其他消防工作具有同样重要的地位。随着经济社会的发展和行政机构依法行政改革不断深入，依法治国理念得到提升，公民法制意识和依法维护自身合法利益不受侵害的意识不断增强，火灾事故调查结果直接关系着每一个公民的切身利益，所以火灾调查人员只有加强对火灾调查工作的学习和实践，才能处理好各类火灾事故的调查工作，满足人民群众的新期待、新要求。
1 《规定》修改内容的解析
《规定》于2009年5月1日施行后，三年多来由于火灾形势发生了变化，火灾事故调查的内容和程序并不完善，需要进一步规范，2012年公安部对《规定》的19个条文、37处内容进行了调整，主要涉及以下三个部分：
1.1 修改了火灾事故的管辖分工
将总队、支队“负责调查”的表述修改为“负责组织调查”，这样就解决了涉及“两案”的火灾事故与检察院、法院管辖分工的衔接问题，以便在公安机关侦查结束后移送同级检察院。由总队、支队牵头组织调查火灾事故，可以充分调动专业技术力量，保证火灾调查质量，可由属地消防机构出具相关法律文书。将第6条第2款修改为“直辖市人民政府公安机关消防机构负责组织调查一次火灾死亡3人以上的，重伤20人以上或者死亡、重伤20人以上的，受灾50户以上的火灾事故，直辖市的区、县级人民政府公安机关消防机构负责调查其他火灾事故。”这样更加有利于发挥支队在火灾事故调查中的作用，解决了直辖市总队工作量太大，力不从心的问题。
1.2 修改了火灾事故成因认定的规定
不再把灾害成因分析作为火灾事故认定结论，分析灾害成因是公安机关消防机构为了汲取火灾事故教训，从建筑防火、公共消防设施、灭火救援技战术、消防装备、法规标准、单位管理、人在火场中的行为等多个层面分析引发火灾以及造成火灾蔓延失控的原因，查找火灾暴露出在防火、灭火方面存在的突出问题，研究制定有针对性的避免同类火灾发生的对策措施而开展的一项业务工作，不应作为火灾认定的结论。
1.3 修改了火灾事故认定复核程序的规定
新《规定》第35条第1款中规定“对省级人民政府公安机关消防机构做出的火灾事故认定有异议的，向省级人民政府公安机关提出书面复核申请。”这里主要体现了便民服务措施，按照执法为民的要求，本着方便群众、提高工作效率的原则，修改了原条款。新《规定》第40条第3款规定“复核以一次为限。当事人对原认定机构重新做出的火灾事故认定，可以按照本规定第35条的规定申请复核。”这里增加了一条救济途径，也是一种内部监督纠错的手段，更加有利于维护当事人的合法权益，防止因原认定机构不作为、乱作为而使当事人合法权益受到侵害。但也明确了对于“复核机构维持原火灾事故认定或者直接做出火灾事故复核认定的”情形，复核机构收到复核申请时，是不予受理的。
2 对运用新《规定》时的几点建议
2.1 要正确认识火灾事故认定结论的法律地位
新修订的《消防法》第51条第3款规定：“公安机关消防机构根据火灾现场勘验、调查情况和有关的检验、鉴定意见，及时制作火灾事故认定书，作为处理火灾事故的证据。”火灾事故调查人员一定要明确，一是，火灾事故认定书作为证据，在审理案件中要接受司法机关的严格审查，使以往的复议救济转变为现在的司法救济。火灾事故认定书在证明火灾原因的问题上具有较高的证明力，并不是不可的，只要当事人对证据有异议，就可以通过证据的司法审查途径加以解决，火灾当事人如果通过相反的证据证明自己的主张，并被人民法院采信，公安机关消防机构发生法律效力的文件证明力是要低于法院判决生效所确认的事实。二是，火灾事故调查中，调查人员要树立强烈的程序意识、证据意识，重视火灾痕迹的提取和检验；《规定》和《火灾现场勘验规则》（GA839-2009）对火灾现场勘验中与火灾有关的场所、物品、人身、尸体表面等进行勘查、验证、检验、鉴别和提取物证的活动有全面的规范，调查人员必须严格遵守。火灾事故认定书是公安机关消防机构根据现场勘验、调查访问和有关的检验、鉴定意见等情况，进行综合分析，做出的火灾事故认定结论。虽然司法机关对火灾事故调查和分析上不具有专业上的优势，但会对火灾事故调查行为在程序上作重点审查；如在询问有关人员，进行现场勘查、技术鉴定和模拟实验等工作时，是否遵守了相关程序规定，是否保障了当事人获得救济的权利，以及是否贯彻了其他一些正当法律程序的基本要求。
2.2 排除法在起火原因认定中的运用
新《规定》肯定了当起火原因无法查清时，运用排除法进行认定是科学的。实际工作中，起火原因无法查清的情况是客观存在的，导致这种情况出现的原因也是客观存在的，但这并不意味着公安机关消防机构在火灾调查中无可作为，只要在确定起火部位和起火点后，将起火部位或起火点内所有能引起火灾的起火源依次排列，然后用所调查到的证据逐个进行判定，有足够证据将否定的排除掉，就可以尽可能将起火原因范围缩小。这恰恰体现了公安机关消防机构在用科学严谨、实事求是、竭尽全力的精神探求起火原因的积极态度。根据公安部消防局颁布的《火灾原因认定暂行规则》（公消[2011]43号）第10条第1项中规定：“对起火原因无法查清的，应当写明有证据能够排除的起火原因和不能排除的起火原因，不能排除的起火原因不应多于两个，不得做出起火原因不明的认定”。火灾事故认定书中对不能排除的起火原因在数量上做了要求，不得多于两个。
不能排除的起火原因中是否包括放火呢？新《规定》第10条中规定；“具有放火嫌疑的火灾，公安机关消防机构应当立即报告主管公安机关通知具有管辖权的公安机关刑侦部门，公安机关刑侦部门接到通知后应当立即派员赶赴现场参加调查；涉嫌放火罪的，公安机关刑侦部门应当依法立案侦查，公安机关消防机构予以协助。”根据以上规定，公安机关刑侦部门要么排除放火嫌疑，要么认定为放火，进行立案侦查；也就是说，公安机关刑侦部门在不能排除放火嫌疑之前，消防机构就不能单方面将放火作为不能排除的起火原因。《火灾原因认定暂行规则》（公消[2011]43号）第7条第2款规定：“经公安机关刑事侦查部门审查排除放火嫌疑的，公安机关消防机构应当结合火灾调查情况，做出放火嫌疑以外的起火原因认定。”应该说，不能排除的起火原因中是不包括放火的。
2.3 没有“灾害成因”认定的火灾事故认定书在处理火灾事故上的缺陷。
火灾原因应包括起火原因和灾害成因两部分，其中灾害成因的认定对于维护当事人合法权益，惩治火灾违法行为起重要作用。火灾事故调查的专业性很强，由于消防违法行为的确定比较复杂，行外人员难以判断与火灾事实有关的违反消防法律、法规及技术标准的违法行为，而且更难判断这些违法行为在火灾事故中起的作用大小；火灾当事人或律师要想拿到比消防机构更权威的认定，维护自己的合法权益，还是有些困难的，这样就感觉到起火原因及与火灾蔓延、损失扩大有关的违法事实没有表述清楚的火灾事故认定书，使其真正成为“处理火灾事故的证据”就显的很不完整。这就要求消防机构作为火灾事故调查的专业机关，应当向社会提供专业观点，可以有条件允许当事人查阅、复制、摘录火灾事故认定书、现场勘验笔录和检验、鉴定意见，来弥补这一不足；同时要逐步推进重大事故调查报告公开工作，进一步提高较大事故调查处理结果和调查报告的公开比例，以满足当事人和公众的知情权。
2.4 要加强与人民法院的沟通和协调
人民法院在审理火灾事故案件中，以火灾事故认定书为依据，对案件事实做出一个判断，这实际上至少包含着两次判断过程。第一次是公安机关消防机构的认定，第二次是人民法院的认定。如果由于信息不畅，人民法院采信了第一次出具的火灾事故认定书，二审法院仍采信第一次出具的火灾事故认定书，复核机构直接做出的火灾事故复核认定或者责令原认定机构重新做出火灾事故认定，其意义就不大。复核一次为限，消防机构应加强与人民法院的沟通协作，尽量完成公安消防机构内部救济途径，实现内部纠错，然后再进行司法救济和审查，以节约司法成本和效率。
【参考文献】
[1]公安部.火灾事故调查规定[Z].2012.
[2]连长华，胡安雄.关于《火灾事故调查规定》的理解与适用[J].消防科学与技术，2009，7.
火灾事故调查报告范文第5篇
【关键词】 火灾调查 问题 措施
从法律角度讲，火灾事故调查是《中华人民共和国消防法》赋予我国公安消防机构的一项重要职责，具有一定的技术性、专业性和政策性。火灾调查过程涉及到经济、社会、法律等多个社会科学领域，是集经验、知识和技能于一体的工作，在整个消防工作中占有重要地位。近几年，随着我国经济发展，火灾事故频频发生，人们的法律意识逐渐提高，维权意识不断加强，因火灾事故引发的诉讼案件呈逐年上升趋势。由此，火灾事故原因调查认定已经成为火灾案件纠纷诉讼的焦点。
1 概述
火灾在我国是各种频发灾害中最常见，最广泛的能够威胁到群众安全和社会发展的灾害之一，同时对我国的经济和生态环境造成严重的影响。所以，加强对火灾的预防与事故调查非常重要。对于已经发生的火灾事故查明失火原因可以帮助群众有效预防火灾，所以火灾调查时分必要。火灾调查是一门新兴的交叉科学，主要研究火灾事故的起火原因，包括火灾事故调查询问、讯问技术、事故现场勘查理论与实践，火灾痕迹物证技术鉴定、图像视频记录鉴定、损失核定及相关仪器研发，案件处理等主要内容。
进行火灾事故调查对火灾防范和因火灾事故引起的案件纠纷具有重要作用。第一，火灾调查可以查明失火原因，找出发生火灾的关键结症，可以有针对性地采取防范措施，加强防火安全工作的落实，利用积累的火灾事件调查资料全面提高群众的防火意识。第二，火灾调查的工作人员可以依据调查事实对火灾发生实施问责，让肇事元凶受到应有的惩罚，保证群众的生命财产安全，维护我国法律的权威。同时，还能使群众受到教育，提高防火意识。第三，对火灾事故进行及时的调查研究，可以将防火工作更好地纳入科学管理轨道，为国家提供及时准确的火灾事故资料，为今后的政府工作长期决策提供有效的资料参考。
2 火灾事故调查存在问题
进入二十一世纪，我国正全面想小康社会迈进，经济文化快速发展，社会全面向法制化过渡。期间，各项工作都需要有新的思路和新突破，面对眼前的形式，我国消防工作开始痛国际接轨，发展进程逐渐加快，消防工作的改革发展迫在眉睫。火灾调查是消防工作中的基础工作，加大力度改革火灾调查工作，提高火灾调查工作的质量是所有火灾调查人员面临的重要课题。但是我国火灾事故调查起步较晚，目前工作中还存在很多问题。
2.1 观念误区
在很多人的传统观念中认为火灾事故调查不是基本消防工作，根据情况需求决定是否进行火灾事故调查，甚至还有认为火灾事故调工作可有可无，这种想法对火灾调查工作顺利开展具有一定的影响。目前，我国还没有完全建立完整的火灾事故调查体系，有些调查工作还没有完全展开，没能发挥真正的调查意义，大部分工作都停留在事故原因调查的初始阶段，还没能达到防范火灾的最终目的，实现消防安全的良性循环阶段。
2.2 事故调查机构设置不健全
在我国，目前只有北京，天津，上海设有专门的火灾事故调查机构，其他省市自治区还没有成立火灾事故调查机构。缺少相应的调查机构，工作人员编制存在不合理，直接影响到对火灾原因调查的及时性和准确性。从我国频频发生火灾事故就不难看出，没有建立完善的火灾调查机构是致使火灾事故频发的重要方面。此外，我国直辖市火灾事故调查机构均设置在防火监督部门，而其他省市的火灾调查没有统一设置部门，有的在消防办公室，有的设置在消防指导处，还有的设置在技术鉴定或者法律部门，非常混乱。
2.3 重视程度不足
首先，消防安全领导对火灾事故调查的认识不够。部分领导干部对火灾事故调查的重要性认识不足，平时也不重视，只有发生火灾的时候才觉得重要。在调查人员安排上不严格把关，把适合进行火灾调查工作的人员安排到其他岗位，或将不适合火灾调查工作人员安排火灾调查工作岗位，不能对调查人员进行定期培训。这都影响了火灾事故调查的发展。其次，火灾事故调查人员本身对工作的重视程度不够。大部分消防人员对建筑消防工作审核，消防验收和消防监督检查非常重视，对火灾事故调查忽视，而且对火灾事故调查进行处理时不科学，不和法律规定，有些调查为了应付工作，草草了事，还有些为了安抚群众情绪，不找麻烦，尽量减少调查。大部分火灾调查人员不去深入调查研究，不求进取，明显缺乏法律意识和服务进取意识，不能尽责职守。
2.4 调查人员主管原因
2.4.1 执法水平普遍较低
由于火灾事故调查在我国建立的时间较短，还没有非常专业的火灾调查人员，火灾事故调查研究学科设置也不完善，很多调查人员都是“半路出家”，没有机会系统学习火灾事故调查的专业知识，只能从实践中一点一点积累经验。所以，我国火灾调查执法水平不平不高，主要表现在三方面：一是火灾现场勘查不到位，对火灾事故现场不能及时封闭，现场勘查记录和制图不规范，对起火位置认定不准确。二是火灾现场调查方面，火灾发生的第一四件不能对证人进行重点询问，对火灾报警人员有不问或者漏问的现象。三是责任认定方面，很多火灾调查研究都存在一定的“违法不究”现象，调查人员经常同情当事者或者害怕麻烦。
2.4.2 调查人员执法意识淡薄
火灾事故调查报告范文第6篇
“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故、包茂高速陕西延安“8·26” 特别重大道路交通事故、山东保利民爆济南科技有限公司“5·20”特别重大爆炸事故、吉林“6·3”火灾事故……近年来发生的一系列重特大事故，让人感到痛心的同时，也让人们认识了一个颇为“神秘”的队伍——事故调查组。事故发生后，是如何调查原因的？调查组内有没有意见分歧？如何进行责任认定……有多年重特大事故调查经验的国家安全监管总局监管二司司长苏洁，通过近期几起典型事故案例，为我们逐一揭开这些“神秘面纱”。
重特大事故现状
苏洁介绍说，2001年至2013年11月15日，全国共发生124起特别重大事故（造成30人以上死亡，或100人以上重伤，或1亿元以上直接经济损失的事故），其中道路交通、消防、建筑施工等安全生产综合监管的行业共发生40起。
2001年至2013年11月15日，全国共发生1143起重大事故（造成10人以上30人以下死亡，或50人以上100人以下重伤，或5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故），其中综合监管领域有656起（见图1）。“最少的是2012年，发生了34起。”苏洁表示，发生重大事故最多的行业还是道路交通。
“从事故总量来看，重特大事故得到了有效遏制。”苏洁列举了一组数字，2001年我国发生7起特大事故，近3年年均2起，下降幅度71%； 2001年发生71起重大事故，近3年年均30起，下降幅度58%。“截至2013年11月15日，道路交通连续84天没有发生重特大事故，建筑施工366天没有发生重特大事故。”
虽然事故总量得到了有效遏制，但事故调查和事故预防工作任务依然较重。“国家安全监管总局自2001年创建以来，至今尚无实现年度特大事故零记录。”另外，重特大事故在部分时段还集中多发。例如：2013年2月份，在一周之内发生了5起重大事故。一些安全形势比较稳定的行业领域，像民爆、食品加工企业，也发生了特别重大事故。因此，苏洁认为必须做好事故调查工作，才能真正做到“用事故教训推动安全生产工作”。
重特大事故调查工作成效
苏洁表示，通过多年的实践，我国在重特大事故调查工作中，取得了一定成效，表现在以下几个方面：
安监部门在综合监管行业领域事故调查中的主体地位进一步增强。“在实践中，各地越来越认识到，事故调查工作是安监部门履行综合监管职责的重要抓手。”苏洁认为这也是推动落实政府属地监管，行业直接监管，企业主体责任的重要保证。
重点行业领域事故调查工作制度进一步健全规范。苏洁介绍说，目前全国有23个省都以地方规章或省政府文件形式，出台了事故调查规定。有的省还出台了安监系统参与重点行业事故调查工作规范，对调查的职责和程序进行了明确，如：北京、天津、黑龙江、湖北、上海、新疆等地，在政府规章和文件中明确规定，重大事故由安监部门牵头调查并担任调查组组长。北京、四川还规定，事故调查组成员对原因、责任认定，有不同认识时，由组长根据大多数人意见拍板决定。
重点行业领域重特大事故调查时效性进一步增强。2007年之前，24起特别重大事故平均调查时间为394天，2007—2012年，13起特别重大事故平均调查时间为275天，2013年2起特别重大事故平均调查时间为79天。“今年吉林6·3火灾事故，调查时间仅30天，这是史无前例的。”
事故调查在推动安全生产工作中的作用进一步发挥。例如：2009年发生的央视“2·19”和上海“11·15”火灾事故调查之后，国务院出台了《关于加强和改进消防工作的意见》。“4·28”胶济铁路、“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故，则推动了我国铁路规章制度的突破性改善。
面临的挑战
“事故调查工作面临着巨大的压力与挑战。”参与过多起重特大事故调查的苏洁坦言，首先是社会公众对生产安全事故的关注程度不断提高。“像民航、铁路一旦发生事故，就会引起广泛关注。这对我们做好事故调查提出了更高要求。”
另外，高新技术在一些行业领域广泛应用，也给事故调查工作增加了难度。“‘7·23’甬温线事故调查时，我们就遇到了很多技术瓶颈，那时高铁是项新技术，高铁运行控制机理、雷击的途径等都需要做大量的测试和论证，这对我们是个严峻的考验。”
异地事故应急处置和调查工作，也面临新挑战，“这主要体现在交通运输事故中。比如2011年发生在河南信阳的‘7·22’道路交通事故，涉及多个行业、多个环节、多个部门、多个区域，还有生产安全事故和公共安全事故交织在一起。”
现行事故调查体制机制，对安监部门协调能力提出了很高要求。“特别是在道路、水上交通、火灾等行业领域，法律法规都需要我们熟练掌握，作为牵头部门，事故调查组还要对来自各方面的专家、领域进行协调工作，‘7·23’甬温线事故调查时，部门涉及17个部门，人员最多达200人，如何发挥各部门作用，形成合力，对我们也是个考验。”
从案例看事故调查
苏洁通过近期发生的两起典型事故案例，带我们走近了事故调查组，了解了看似“神秘”的工作环节。
包茂高速“8·26”特别重大事故
2012年8月26日2时31分许，包茂高速公路陕西省延安市境内发生一起特别重大道路交通事故，造成36人死亡、3人受伤，直接经济损失3160.6万元。
“当时在事故直接原因认定上，调查组内就有了意见分歧。” 苏洁表示，由于道路交通事故不仅涉及人，还涉及道路、车辆、环境、管理因素。这起事故中，调查组有的人认为是前车速度过低，没有达到高速公路的时速规定；有的则认为后车疲劳驾驶，应负主责。“两种观点当时有争议。此外还有其他的疑问，道路设计是否符合要求？道路问题是否是直接原因？罐车改装是否是直接原因？”围绕这些问题，事故调查组邀请了车辆、道路设计等方面的专家共21人，参与事故调查认定，保证调查的公正、权威。为了还原事实真相，调查组调运了同样型号的货车，装载同样重量的货物，在事故路段模拟当时情况。通过实地测试，最后认定后车负主要责任。
“这也是一起典型的涉及三地的异地道路交通事故。”苏洁介绍说，关于异地事故调查组织，目前我国各项法律法规还没有作出统一的规定。这起事故的调查组要求，事故企业所在地省级人民政府一名负责人担任副组长、相关部门负责人为成员。
异地道路交通事故，善后赔偿和应急处置也是关键环节。“善后赔偿和现场应急处置这方面，应当是属地政府的责任。但是考虑到群死群伤事故调查，如果我们不及时或主动帮助协调政府，做好处置赔偿和现场的应急处置的话，可能会影响整个事故调查工作的进展。”所以遇到异地道路交通事故，事故调查组都会积极组织协调各相关省市共同研究赔付方案，做好应急处置。
山东“5·20”特大爆炸事故
2013年5月20日上午10点45分，山东省济南章丘市保利民爆济南科技有限公司内的震源药柱生产车间发生爆炸，事故造成33人遇难、19人受伤，直接经济损失6600余万元。
在这起事故调查中，由于发生了爆炸，现场损毁严重，所以技术原因的认定存在一定困难。“我们将静电引爆、敏感物质引爆、火灾引发、装药机过热引爆、炸药自燃这几种可能逐一排查，根据搜集到的残存设备的破坏程度、残存药品情况，排除了乳化、热合、敏化等生产作业环节导致事故发生的可能。”事故调查组在大量工作之后，根据现场勘察到的6个爆坑的形状，以及碎片飞散方向等分析，最终确定4号装药机为爆炸原点（见图2）。
“调查报告出来后，有人提出疑问，为何没有追究安监部门的责任？”苏洁解释说，在这起事故调查中，调查组在责任追究方面坚持了依法依规，谁主管、谁负责，谁发证、谁负责，责权一致的标准与原则。“民爆行业是由工信部履行行业监管职责的。现行的法律法规也没有规定，安监部门对主管部门的行业领域负具体的法律责任。安监是综合监管部门，只负责监管协调和监督的职责，在日常的工作当中，指导协调监督在现行的法律法规中没有具体职责。”基于这几点考虑，事故调查组认为，追究安全生产综合监管部门的责任，不符合权责一致的原则。
事故调查工作的几点体会
对于多年来从事的事故调查工作，苏洁谈了几点自己的体会。
“各级政府重视，是做好事故调查工作的前提。”每次发生重特大事故，中央领导同志都会对事故调查作出批示。国家安全监管总局领导，也都会作为调查组组长和副组长亲临现场。“在事故调查的每个关键阶段，调查组领导始终盯在现场，及时协调解决事故调查中的难题。”此外，地方政府对事故调查工作给予大力支持，也使调查工作得以顺利开展。
“建立有效的调查工作机制，是做好事故调查工作的基础。”苏洁认为，每起事故都有不同的原因，在具体工作中，做到明确工作任务、明确职责分工、明确方法步骤、明确工作进度、明确工作纪律，就可以保证调查工作有序进行。
“提高事故调查报告质量，是做好事故调查工作的当务之急。”苏洁透露，2014年将实现重大事故调查报告全部全文公开，并力争做到“对事故中的人要调查明白、事故调查报告把原因写明白，汇报时让听的人明白、让公众看的明白。”
“抓好整改措施落实，是事故调查工作的最终目的。”苏洁建议，建立整改措施落实情况“回头看”工作制度，做到事故调查和整改措施落实并重，使事故调查工作形成闭环，真正实现用事故教训推动安全生产工作。
国外事故调查的做法
“目前我们也在向国外发达国家学习借鉴事故调查的优秀做法。”
在调查的理念上，国外更注重查明技术、管理方面的原因。“大多数发达国家，事故调查时一致认为要找出事故发生的可能的原因，防止事故再次发生。而且目前国外不是以认定和追究责任为出发点，虽然目前我国的国情还做不到，但是安监部门还是要致力于查清事故原因。”
事故调查机构具有独立性。美国职业安全与健康管理局负责调查一般的职业伤害事故，对于特定的重特大事故，则成立了平行于政府的机构负责调查，比如运输事故，就由运输安全委员会（NTSB）负责调查。事故调查机构中还有专职的事故调查员队伍，由经验丰富的公务员、企业管理人员、专业工程技术人员，民营机构的专业人士组成。这些人必须取得专门的资质之后，才能参与事故调查。
对于事故的原因描述客观严谨。NTBS对事故原因的描述，统一定格为“可能的”“这在我们这里是难以想象的。我们一提到‘可能’，大家就会认为原因没有查清。”
关注安全建议的实施与作用。一些发达国家对于提出的建议，大部分都会进行跟踪、反馈，直到被采纳。
火灾事故调查报告范文第7篇
记 者（以下简称“记”）：支司长您好！首先请您介绍一下《规定》出台的背景。
支同祥（以下简称“支”）：自2007年6月1日《生产安全事故报告和调查处理条例》（以下简称《条例》）施行以来，对于加强事故调查处理工作发挥了重要的作用。随着安全生产工作的不断深入，在事故调查实践中出现了一些新情况和新问题，事故调查程序不够规范、调查周期过长、调查报告落实不够到位等问题，影响了事故调查处理的实际效果。同时，人民群众对事故调查处理的期待不断提升，也对事故调查处理工作提出了新的、更高的要求。特别是2013年中下旬，接连发生的吉林省宝源丰禽业有限公司“6·3”火灾和吉林通化八宝煤矿特大瓦斯爆炸事故等多起重特大事故，引起社会的高度关注。在党中央、国务院的领导下，经过各方面共同努力，这几起重大事故的调查处理工作得到了公众的认可，社会反映积极、正面、平稳，也为制定《规定》提供了实践依据。
从2013年6月份开始，国家安全监管总局着手研究起草《规定》。结合党的群众路线教育实践活动中各地反映的问题，经过广泛深入调研，网上公开征求意见，重点听取市（地）、县（区）基层安全生产监管部门和煤矿安全监察机构的意见，根据各方面意见反复修改完善后，国家安全监管总局于2013年11月22日正式印发了《规定》。
记：《规定》的总体思路是什么？
支：生产安全事故调查处理涉及面很广，既要及时、准确地查明事故原因，明确事故责任，使责任人受到追究；又要总结经验教训，落实整改和防范措施，防止类似事故再次发生。同时，事故调查处理涉及众多行业领域，涉及各级政府及其多个部门的职责。目前看，制定一部统一的事故调查处理规则，还需要在实践中进一步研究和总结。因此，遵循“四不放过”和依法依规、实事求是、科学严谨、注重实效的原则，我们研究、制定出台了《规定》，对事故调查处理工作中亟待解决的、突出性问题予以规范。总体思路上把握了以下4个方面。
定位于实施性、补充性规定。《条例》是关于生产安全事故调查处理的综合性法规，现行有关法律、行政法规，对火灾、道路交通、特种设备、农机、电力等行业领域的调查处理，已经作了相应规定。为此，《规定》主要针对《条例》规定的生产安全事故的调查处理作出了实施性规定。同时，根据《条例》的授权，对事故等级、提级调查等也作出了一些补充性规定。
明确事故调查职责和程序。规范生产安全事故的调查处理，需要进一步明确事故调查组的职责，完善调查程序，落实调查方案，为事故调查提供更加明确的“操作规程”。同时，还必须强化与有关部门的协作配合，明确事故发生单位及其主要负责人，以及其他单位和个人在事故调查中所负的责任。
用事故教训推动工作。提高工作效率，严格事故调查期限，建立通报制度，强化事故调查报告的落实，加大信息公开力度，接受社会监督，把用事故教训推动工作的要求落到事故调查处理的整个过程之中。
维护法制统一。注意与事故调查处理有关法律、行政法规的规定相配套，与有关国家标准和现行规定相衔接。
记：《规定》的适用范围是什么？
支：《规定》适用于安全生产监督管理部门组织的生产安全事故的调查处理工作，主要包括生产经营活动含义、事故等级、提级调查、调查程序、调查期限、事故调查报告的落实等内容。煤矿、海上石油事故的调查处理，按照《规定》执行；国家安全生产监督管理总局另有规定的，从其规定。例如，国家安全监管总局2008年出台了《煤矿生产安全事故报告和调查处理规定》，对于其中已经明确的事故调查组组成和职责等，仍然按照该规定执行；对于事故调查期限、调查报告落实等内容，则要执行《规定》。
记：《规定》对事故等级作出了哪些补充性的规定？
支：近年来，各地区在事故等级上存在一些不同认识，对重伤、直接经济损失这两个确定事故等级的独立因素不够重视，对失踪人员把握的标准不够统一，直接影响事故调查层级和相关工作开展。根据《条例》第三条的授权，《规定》作出两项补充性规定：明确按照死亡人数、重伤人数、直接经济损失三者中的最高级别确定事故等级；规定因事故造成的失踪人员，自事故发生之日起30日后，交通事故、火灾事故自发生之日起7日后，按照死亡人员进行统计，并重新确定事故等级。
记：《规定》对事故的提级调查作出了哪些规定？
支：针对各地区反映强烈的问题，为了加大组织协调的力度，更好地推进事故调查处理工作，《规定》主要从3个方面作出了规定。
对于中央企业发生的事故，事故发生地的上级安全生产监督管理部门认为必要时，可以提请本级人民政府决定提级调查。
事故发生地与事故发生单位不在同一个县级以上行政区域，事故发生地安全生产监督管理部门认为开展事故调查确有困难的，可以报告本级人民政府提请上一级人民政府决定提级调查。
对事故挂牌督办、跟踪督办予以进一步规范。根据《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》《国务院办公厅关于继续深化“安全生产年”活动的通知》的规定，目前国务院安委会对重大事故实行挂牌督办，各省（区、市）对较大事故挂牌督办，同时国务院安委会办公室还对非法违法较大事故实行跟踪督办。这实际上相当于事故调查“上管一级”。对此，《规定》明确：对挂牌督办、跟踪督办的事故，组织事故调查的安全生产监督管理部门应当及时向督办机关请示汇报。负责督办的部门应当加强督促检查，并对事故查处进行具体指导，严格审核把关。
记：《规定》对事故调查组的工作作出了哪些规定？
支：确保事故调查组履行好《条例》规定的职责，及时、准确地完成事故调查处理工作，《规定》明确：
要求事故调查组在查明事故原因，认定事故性质的基础上，分清事故责任，依法、依规、依纪对相关责任单位和责任人员提出严肃的处理意见，杜绝失之于软、失之于宽、失之于慢的现象。
明确事故调查组组长一般由安全生产监督管理部门的人员担任，调查组成员在组长统一领导下开展事故调查工作。
要求制定事故调查方案，经事故调查组组长批准后执行。调查方案应当包括调查工作的原则、目标、任务、事故调查组专门小组的分工、应当查明的问题和线索，调查步骤、方法，以及完成调查的期限、措施、要求等内容。
明确事故调查组成员对事故的原因、性质和事故责任者的处理建议不能取得一致时，事故调查组组长有权提出结论性意见；仍有不同意见的，应当进一步协调；经协调仍不能统一意见的，应当报请本级人民政府裁决。
记：《规定》是如何严格规范事故调查期限的？
支：进一步加快工作进度，缩短事故调查期限，是社会各界的普遍要求和迫切期待。经过反复研究论证，在《条例》规定的“4个月”的基础上，《规定》大幅度缩短了重大等级以下事故的调查期限：特别重大事故还是4个月，重大事故是3个月，较大事故、一般事故是2个月。
结合近几年尤其是2013年以来的工作实践，上述期限是符合实际的、可行的。与此同时，《规定》还对不计入调查期限的时间作出了明确规定，并要求报送事故调查报告时，向负责事故调查的人民政府说明。
记：《规定》对强化事故调查报告的落实提出了哪些要求？
火灾事故调查报告范文第8篇
2014年1月11日1时10分许，云南省迪庆州香格里拉县独克宗古城发生大火。火灾烧损房屋面积为5万9 980.66 m2（其中房屋烧毁面积5万8 121.66 m2、灭火救援过程中拆除房屋面积1 859 m2）。损毁文物保护单位面积2 220.45 m2，占损毁建筑面积的3.7%。拥有1 300多年历史的古城几乎毁于一旦，经济损失达8 983.9万元（不含装修装饰、屋内设施设备、物品等其他直接财产损失和公共设施损失）。
2014年5月13日，云南省政府迪庆州香格里拉县独克宗古城“1・11”火灾事故调查组公布了《迪庆州香格里拉县独克宗古城“1・11”重大火灾事故调查报告》。对这起事故的经过和原因进行了详细的分析。
事故调查报告还原了事故发生时的情况。2014年1月11日凌晨1时左右，云南省迪庆州香格里拉县独克宗古城仓房社区池廊硕8号“如意客栈”经营者唐英半夜醒来后，发现其房间里小客厅西北角计算机桌处着火，遂先后两次用水和灭火器灭火，但没有扑灭。于是唐英让客栈一位员工报警，并跑到一楼配电房拉下电闸，用手机再一次报警，并从客栈跑出。
发生事故原因
事故报告表明，经现场勘验、现场实验、物证鉴定，结合对相关人员的询（讯）问笔录，排除了雷击、自燃、吸烟、放火等引发火灾因素，认定火灾事故直接原因为：唐英在卧室内使用五面卤素取暖器不当，入睡前未关闭电源，取暖器引燃可燃物引发火灾。
与此同时，事故调查报告也公布了造成这起事故的间接原因，引人深思。
在分析事故的间接原因之前，首先要提的，是“独克宗古城消防系统改造工程”。古城原建有市政消火栓21个（其中一个损坏后已填埋），消火栓出口水压为0.1～0.25 MPa。由于市政供水满足不了独克宗古城消防用水，州、县消防部门和独克宗古城管委会先后多次向州、县两级政府报告了这一情况，经县政府同意，建设独立的消防系统并纳入独克宗古城市政基础设施建设项目。
经多方设计论证，按照国家基本建设项目程序，香格里拉县住房和城乡建设局于2011年6月，对独克宗古城专项消防工程单独组织了工程施工招投标，迪庆鑫亚达工程安装有限责任公司中标。据了解，该工程项目于2011年6月30日开工，至2012年5月大部分完工，因附属工程（挡墙、植被恢复、东廊路建设）影响，该工程一直未完工，直到2013年7月东廊路消防管道铺设完毕，工程才完工。
该工程建成后，建设方发现有部分消火栓不防冻，影响出水，便与香格里拉县消防大队联合上报县政府，申请拨付专项经费解决消火栓防冻问题。经县政府批复同意并拨付30万元专项经费后，建设方自行采取支墩和保温材料进行防冻处理，但实际不仅未解决低温防冻问题，反而因支墩改造，堵住了消火栓泄水孔，致使消火栓腔体内积水不能排除，在低温下冻结，埋下新的隐患。事后经调查，68%的消火栓因支墩改造堵塞了泄水孔。消防人员在扑火时所开启的4个不出水消火栓，全部因管段内静止存水在冻土层长期热交换作用下冻结，导致消火栓控制阀开启后无法出水。自备消防车用水又不能满足救火需要，导致火势蔓延，这是造成事故的第一个间接原因。
在“独克宗古城消防系统改造工程”设计方案中，未严格按国家工程建设消防技术标准，设计消火栓具体防冻措施，未严格按照设计要求埋深敷设管线，部分消火栓管顶覆土深度未达到要求，留下消火栓不能保证高原地区低温冰冻先天缺陷。“独克宗古城消防系统改造工程”在监理过程中，虽发现施工中存在未严格按照设计要求埋深敷设管线的问题，但仅向施工单位发出监理工程师通知单，未严格把关，进行跟踪督促整改；建设方为解决消火栓冰冻问题，自行采用支墩和保温材料进行了补充改造，但因直管穿越冻土层未进行保温处理，导致支敦改造中又堵塞了消火栓的泄水孔，这不仅未起到防冻作用，反而埋下了消火栓低温冻结的隐患，在冬季低温冰冻气象条件作用下，导致不能正常供水。相关部门对“独克宗古城消防系统改造工程”建设督促指导不到位，该工程是专门进行消防设计的建设工程，按照《消防法》第十条规定，建设单位应当自依法取得施工许可之日起7个工作日内，将消防设计文件报公安机关消防机构备案，公安机关消防机构应当进行抽查。但在实际建设过程中，建设单位、设计单位同时将相关文件资料上门向迪庆州消防支队进行报审咨询，支队防火处康志红答复：“没有特别需要修改的地方，公共消防设施是不归我们管，不属于我们审批范围”。之后，建设单位未依法向公安消防部门申请备案，州、县消防部门在知道这一建设工程的情况下，也未督促指导建设单位依法办理相关手续。工程建设过程中也未开展抽查、检查和督查。
除此以外，独克宗古城内通道狭小，纵深距离长，大型消防车辆无法进入或通行，古城内建筑物多为木质，耐火等级低，大量酒吧、客栈、餐厅等经营场所，都选择使用柴油、液化气等易燃易爆物品。市政消防给水管网压力不足，且在扑救火灾时，未能及时联动，提供加压保障，也是造成事故的间接原因。
频频发生的事故
事实上，古城遭遇大火绝非孤例。2013年3月，云南丽江古城突发火灾，烧毁民房107间；2013年4月，湖南凤凰古城发生大火，由于消防通道狭窄无法迅速扑救，一栋古房屋及其内部酒吧被彻底烧毁；2013年10月，湖南洪江古商城清代古建筑“曾国藩兵服厂”旁一栋老民居突发大火，致使11户居民无家可归……在2014年第3期，本刊也曾报道过贵州省黔东南州报京侗寨大火。突如其来的大火将有着300多年历史的报京侗寨瞬间吞噬，共烧毁房屋148栋975间，受灾296户1 100余人，直接经济损失980余万元。
古城接连发生火灾，造成的损失无法估量。而一场场大火，也“烧出”了相似的问题：建筑物耐火等级低，既无防火墙，又无防火间距；消火栓数量不足、布局不合理、压力不足，几乎所有建筑都没有安装消防设施；消防通道狭窄难以施救……火海中的独克宗古城，亦没有逃出古城火灾的“魔咒”。
防范事故再次发生
古城大火频发，也引起了相关部门的重视。为全面消除火灾隐患，有效预防和减少火灾事故发生，确保火灾形势稳定，公安部决定在全国再次开展“清剿火患”战役。云南香格里拉独克宗古城大火后，云南省政府召开会议，部署开展古城镇消防安全专项治理，要求所有古城镇地区开展一次排查整治，并成立消防工作办公室，明确领导专门负责；加强消防水源建设，组织专职、志愿消防队，配备消防器材装备。国家文物局也下发紧急通知，在全国开展文物火灾隐患排查整治行动。
针对此次事故，云南省政府要求各地方明确职责，加强古城监督管理。州、县政府要按照“管行业必须管安全”的要求，明确古城管理委员会、消防、安全监管、住建、发展改革、旅游等部门在古城管理方面的职责任务，将古城消防安全纳入综合治理，形成齐抓共管的合力。同时明确单位（商户）主体责任，制定古城用火、用电、用油、用气管理措施，定期开展消防安全评估和自检自查，提高消防安全自我管理水平。
云南省政府要求强化消防基础设施建设，提升古城火灾防控能力。香格里拉县人民政府应将古城公共消防基础设施建设，纳入城市消防规划内容，一并规划、同步实施。同时，明确公共消防基础设施的建设、管理、维护和使用单位主体，落实监管责任，确保公共消防基础设施建设、维护、管理到位，对不符合规定要求的市政消火栓进行改造，确保完好。同时加强古城专兼职消防力量建设，在人员招聘、培训、应急处置、管理体制上进一步理顺，配备小型、轻便、高效、灵活机动的灭火救援装备和器材，提高巡查执法和及时处置火灾能力，并与香格里拉县消防专业队伍进行无缝对接，全面提升古城火灾防控综合能力。
云南省政府要求迪庆州、香格里拉县人民政府负责，由“独克宗古城消防系统改造工程”项目主管部门牵头组织、相关部门和单位参加，对该建设项目进行专题研究。针对该项目重大缺陷和其他存在问题研究解决办法，及时组织消除隐患，推进项目尽早按照标准规范补充完善，经合法验收后投入使用。并督促独克宗古城管委会立即采取其他有效措施，解决独克宗古城在低温冰冻条件下，其他供水方式的有效措施，做好应急处置工作。
云南省政府要求强化火灾隐患整治力度。迪庆州和香格里拉县人民政府应加强火灾隐患排查整治工作的领导，针对本地区消防安全方面存在的薄弱环节和突出问题，按照隐患级别建档并加强督促整改，严格执行隐患整改责任制度，落实各级挂牌督办制度，不断加强古城、寺庙、商城、市场、人员密集场所等消防专项治理工作，消除火灾隐患，严防再次发生类似火灾。
公安消防部门要指导、督促基层消防队伍（部门）建立健全内部管理制度，进一步规范建设工程消防设计备案工作。
火灾事故调查报告范文第9篇
关键词：火灾调查 调查原则 火灾事故调查
中图分类号：X928.7 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）11（b）-0158-02
作为指导火灾调查、贯穿其始终的规则和原理，火灾调查原则的定义表现出普遍性、规范性、固定性和抽象等特点。火灾调查原则也是我国火灾事故调查规定的原始依据，也是在火灾调查工作中的基本守则。该文试图对火灾调查的相关原则进行解析，具体涉及及时原则、客观性原则、公正原则与合法性原则等，就如何重构火灾调查原则展开分析，为火灾调查原则的不断完善提供借鉴。
1 及时性原则
及时高效是对火灾调查工作的基本要求，只有及时高效调查，才能保障相关人员的利益，才能更好维护社会公共财产的安全。在火灾事故调查规定中目前已经将时效的及时性纳入调查原则，这是不断对这一方面相关制度具体实施过程中进行经验总结的基础上，对火灾调查提出最新要求，这一要求实际上也反映了以人为本，最大程度保障相关利益者和社会公共利益的理念。
1.1 时效制度
火灾事故调查规定对时效的规定有两种：第一种是对消防机构规定履行行政职能和调查职能的法定期限，逾期未履行要承担相应的后果。第二种是对规定期限内必须完成相关行政职能和调查智能并给出相关报告。两者都对其违反规定逾期未完成做出了罚则的规定。第一种时效制度的制定主要是要求相关行政部门必须在火灾发生后的相关最佳调查期限内展开调查，避免因调查未及时展开，产生证据灭失、遗漏、假错等情况。第二种时效制度主要是针对火灾调查中行政人员的办事效率、调查效率等进行考量，以保证调查中采集的证据质量，促进调查公正。火灾事故调查规定有这样的内容，消防机构应当自接到火灾报警之日起30日内做出火灾事故认定；情况复杂、疑难的，经上一级消防机构批准，可以延长30日，这也就是对火灾调查发生后，30日内必须履行调查职能、展开调查并在30日内必须给出事故认定，而且是自火灾报警后计时，更确保了火灾事故调查的及时有效性。对于一些火灾事故中情况负责，存在各种疑难因素难以认定的，可以申请上级机关延长30天，这也同时保障了火灾调查机关的基本权益，确保其在及时调查的前提下，充分考虑科学性、准确性。
1.2 简易程序
相比普通程序，简易程序更简化，更适用于火灾损失较小、调查处理难度较小的火灾调查。合理利用两种程序，不仅能够节约调查成本、节省火灾调查人力物力中的资源消耗，同时可以提高相关效率。火灾事故调查规定明确规定了简易程序制度，这也是在吸取了一些地方自行出台的简易化程序的基础上，并进一步对适用范围、实施步骤等进行了明确规定和要求。
依据火灾事故调查规定，可知简易程序和普通程序有显著区别。同时具有下列情形的火灾，可以适用简易调查程序。具体为没有人员伤亡的；直接财产损失轻微的；相关人员对火灾事故事实没有异议的；没有放火嫌疑的。这种界定界定较之从前有了长足进步。
2 客观性原则
客观原则所要求的是相关调查人员在调查取证过程中必须按照火灾发生发展的客观事实，用科学方法进行分析，还原事故真相，避免人为臆断因素存在。
2.1 火灾客观规律
火灾的调查工作是对火灾客观规律不断认知、客观分析的过程。火灾事故调查规定对火灾形成的客观规律、灾害发生的客观规律等进行明确的区分，并对调查认定的内容做了相关规定。
第一，对火灾原因和火灾灾害进行了区分，火灾事故调查规定明确规定消防机构应当根据现场勘验、调查询问和有关检验、鉴定意见等调查情况，及时做出起火原因和灾害成因的认定。这对火灾发生的原因，火灾灾害发生的原因做出了明确区分。在以后的认定报告中，可以进一步明确责任，维护相关人员和公共的合法利益，并对相关责任人的责任区分进行了限定和细化。
第二，火灾原因的认定方面，火灾事故调查规定中明确规定“对起火原因已经查清的，应当认定起火时问、起火部位、起火点和起火原因；对起火原因无法查清的，应当认定起火时间、起火点或者起火部位以及有证据能够排除的起火原因”。这些规定的出台，是对火灾起火原因认定的重要补充，确保认定结果可观公正，也极大保障了相关人员的相关权益。
2.2 取证客观
火牡鞑槿隙ǖ闹ぞ葜邪括残留物、很急、问讯笔录、现场勘验记录、证据鉴定等，在搜集、审查、勘验、鉴定和判断这些证据的过程中，调查人员客观公正，按照科学规律办事，依照相关规定进行采证，是保障相关人员权益的重要部分。在火灾事故调查规定中也对相关证据提取和收集做出了明确规定，例如：在相关条目中对现场提取痕迹、物品、现场实验、尸检、鉴定和伤害鉴定等都做出了明确规定，以保障证据的客观真实。
3 公正性原则
公正原则是所有制度的最基本原则，也是我国社会主义核心价值观集中体现之一。尤其是对于在调查取证过程中，公正原则是体现社会正义、体现制度公正的最基本要求。公正原则主要包括程序和实体两方面。
3.1 程序公正
程序公正是确保调查工作公平公正的制度保障。具体程序中要求必须保障相关人员的知情权，规定必须听取相关人员的陈述、申辩等。火灾事故调查规定，做出火灾事故认定前，应当召集相关人员到场，说明拟认定的起火原因，听取相关人员意见；相关人员不到场的，应当记录在案。这是对相关人员权益的极大保障，确保相关人员能够了解所可能承担后果，在先行告知的前提下，同时可以很大程度上确保后期十分顺利地履行一定的义务，承担相应后果。
3.2 实体公正
调查实体公正原则的要求是针对调查机关在依法调查的过程中，不可出现偏颇、私心、专断等不利于火灾调查报告的不良影响。火灾事故调查规定明确对违反实体公正原则的，进行了罚则的规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4 合法性原则
合法原则在制度上规定了火灾调查机构必须在制度授权之内，依法进行工作，并规定了相关违法的罚则。合法原则主要包含主体与职权两方面。
4.1 主体合法
调查主体的合法性原则是用制度明确相关火灾调查机构必须以自身具备的职权展开调查，并必须对自身调查活动所产生的后果承担一定的责任。如果火灾调查主体较多，容易出现主体不明，导致调查结果不公、不严谨等情况。在火灾事故调查规定中明确规定了县级以上部门主管、本级消防机构实施，同时对派出所等相关机关做出了权限和职责界定。并对铁路、森林、民航、交通等多种机构的权限和职责进行了明确规定，这样就确保了调查主体的合法性。
4.2 职权合法
职权合法的规定主要是确保调查机关在进行火灾调查时正确合法使用其调查权限。在火灾调查中，消防机构采取的各种手段与方法一定要在制度定范围内，遵照已经出台的法定程序及时进行调查，收集有力的证据，也就是说制度层面必须对消防机构行使调查权的相关程序予以明确，并对调查主体遵守相关规定明确提出要求。在火灾事故调查规定中明确规定了参与火灾调查的人数，对聘请火灾专家或专业人士参与的条件也做出了限定。尤其在还对现场取证调查与鉴定等工作规范了相关的程序和专业要求。
5 结语
火灾调查工作是关系人民群众生命财产安全的大事，也是关系相关人员和社会公共合法权益的重要保障依据。火灾调查原则是贯穿火灾调查工作中必须遵循和遵守的基础法则，也是我国火灾事故调查规定的基础科学依据和准则。
参考文献
[1]童校.火灾调查制度的优化策略[J].科技资讯，2011（21）：238.
[2]汤东元.浅谈我国火灾调查工作现状[J].科技创新与应用，2014（11）：222.
火灾事故调查报告范文第10篇
第一条为规范生产安全事故的报告和调查处理，落实生产安全事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《浙江省安全生产条例》、《〈生产安全事故报告和调查处理条例〉罚款处罚暂行规定》和《*县人民政府关于进一步加强安全生产工作的决定》等有关规定，结合本县实际，制定本规定。
第二条本规定适用于本县行政区域内，在生产经营活动中造成3人以下（“以下”不包括本数，下同）死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的一般生产安全事故的调查处理和较大以上事故的报告。
第三条事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报、瞒报。
本规定所称的迟报、漏报、谎报、瞒报依照下列情形认定：
（一）报告事故的时间超过规定时限的，属于迟报；
（二）因过失对应当上报的事故或者事故发生的时间、地点、类别、伤亡人数、直接经济损失等内容遗漏未报的，属于漏报；
（三）故意不如实报告事故发生的时间、地点、类别、伤亡人数、直接经济损失等有关内容的，属于谎报；
（四）故意隐瞒已经发生的事故，并经有关部门查证属实的，属于瞒报。
第四条事故报告和调查处理应遵循实事求是、尊重科学的原则，及时、准确地查清事故经过、事故原因和事故损失，查明事故性质，认定事故责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。
第五条工会依法参加事故调查处理，有权向有关部门提出处理意见。
第六条任何单位和个人不得阻挠和干涉对事故的报告和依法调查处理。
第七条对事故报告和调查处理中的违法行为，任何单位和个人有权向县安全生产监督管理部门、监察机关或者其他有关部门举报，接到举报的部门应当依法及时处理。
第二章事故报告
第八条发生事故后，当事人或者事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向县安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的镇乡政府（街道）及有关部门报告。
情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向县安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。
第九条生产经营单位发生事故后，有关部门应按以下规定报告：
（一）发生一次死亡3人以上（“以上”包括本数，下同），或重伤10人（含死亡、重伤）以上，或经济损失1000万元以上的较大事故、重大事故、特别重大事故，县安全生产监督管理部门和有关行业主管部门接到事故报告后，应立即报告县人民政府、市安全生产监督管理部门和市级行业主管部门，并通知公安部门、劳动保障部门、工会组织和人民检察院。事故基本情况必须在事故发生后2个小时内报送市人民政府和市安全生产监督管理部门。县级有关行业主管部门接到事故报告的，应立即报告县人民政府，通报县安全生产监督管理部门，并及时与相关部门沟通后，按规定逐级上报。
发生危险化学品爆炸、泄漏，或其它对社会造成重大影响的事故，按上述要求报告。
（二）发生一次死亡3人以下，或者10人以下重伤，或1000万元以下直接经济损失的事故，县安全生产监督管理部门和有关行业主管部门接到事故报告后，应立即报告县人民政府、市安全生产监督管理部门和市级行业主管部门，并通知公安部门、监察部门、工会组织和人民检察院。
第十条道路交通、水上交通、消防等发生事故后，有关部门应按以下规定报告：
（一）发生一次死亡3人以上，或重伤10人（含死亡、重伤）以上的较大事故、重大事故、特别重大事故，有关部门接到事故报告后，应立即报告县人民政府和上一级主管部门，并同时通报县安全生产监督管理部门。县安全生产监督管理部门接到通报后，应按规定时限报告市安全生产监督管理部门。
发生危险化学物品运输翻车、泄漏等对社会造成重大影响的事故，按上述要求报告。
（二）发生一次死亡3人以下，或者10人以下重伤，或1000万元以下直接经济损失的事故，有关部门接到事故报告后，应立即报告县人民政府和上一级主管部门，并同时通报县安全生产监督管理部门。
第十一条事故报告应包括以下内容：
（一）事故发生的单位、时间、地点及事故现场情况；
（二）事故的简要经过、伤亡人数（包括下落不明的人数）；
（三）事故直接经济损失的初步估计；
（四）事故发生原因的初步判断；
（五）事故发生后采取的措施以及事故控制情况；
（六）事故报告单位、报告人、报告时间及联系方式。
第十二条负责事故上报的有关部门应根据事态变化，及时做好跟踪续报，直至事故调查处理结束。
在事故发生后的30日内（道路交通、火灾事故自发生之日起7日内），事故造成的伤亡人数发生变化的，应及时补报。
第十三条生产经营单位发生事故后，应立即启动应急预案，迅速采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。本单位无力抢救时，应立即就近请求救援。接到求援救助请求的单位，应当及时赶赴现场救援。
任何单位和个人应当支持、配合事故救援，并提供一切便利条件。
第十四条县人民政府、县安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门接到事故报告后，其负责人应当立即赶赴事故现场，组织事故救援。
第十五条事故发生后，有关单位和人员应妥善保护事故现场以及相关证据，任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据。
因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。
第十六条公安机关根据事故的情况，对涉嫌犯罪的，应当依法立案侦查，采取强制措施和侦查措施。犯罪嫌疑人逃匿的，公安机关应当迅速追捕归案。
第十七条安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门应当建立值班制度，并向社会公布值班电话，受理事故报告和举报。
第三章事故调查
第十八条生产经营单位发生一般事故后，按照职能，县人民政府授权县安全生产监督管理部门牵头组织事故调查组开展生产安全事故的调查工作，调查组成员由县监察、公安、工会等负有安全生产监督管理职责的部门派员组成，并邀请县人民检察院派员参加。道路交通事故、火灾事故由县公安部门牵头组织调查。
较大事故、重大事故、特别重大事故分别由市人民政府、省人民政府、国务院组织开展事故调查，县人民政府和有关职能部门应积极配合上级调查组开展工作。
造成重伤3人以下的一般事故，由县安全生产监督管理部门组织调查。未造成人员伤亡的一般性事故，可委托事故发生单位组织单位内的生产、安全、工会等有关人员组成调查组开展调查，县安全生产监督管理部门可视情参与调查，并监督调查意见的执行。
自事故发生之日起30日内（道路交通事故、火灾事故自发生之日起7日内），因事故伤亡人数变化导致事故等级发生变化，应当由上级人民政府负责调查的，则由上级人民政府另行组织事故调查组进行调查。
第十九条事故调查组的组成应当遵循精简、效能的原则。
事故调查组可以聘请有关专家参与调查。
第二十条调查组成员及有关专家应当具有事故调查所需要的知识和专长，并且与事故发生单位及有关人员没有利害关系。
第二十一条事故调查组负有以下职责：
（一）查清事故经过、人员伤亡和直接经济损失情况；
（二）查明事故原因、确定事故性质；
（三）界定事故责任，提出对责任者的处理建议；
（四）总结事故教训，提出防止事故发生的措施建议；
（五）提交事故调查报告。
第二十二条事故性质分为：
（一）责任事故：系指因有关人员的过失而造成的事故；
（二）非责任事故：系指由于自然界的因素而造成不可抗拒的事故，或由于当前科学技术条件的限制而发生的难予预料的事故；
（三）破坏事故：系指为达到一定目的而故意制造的事故。
第二十三条在调查事故责任时，要按照安全生产责任制的规定，分清事故的直接责任者、主要责任者、领导责任者：
（一）其行为与事故的发生有直接因果关系的人，为直接责任者；
（二）对事故的发生起决定性作用的人，为主要责任者；
（三）对事故的发生负有领导责任的人，为领导责任者。
第二十四条事故调查组成员应当在事故调查组的统一领导下工作，并对事故调查组负责。
事故调查组成员应当遵守事故调查纪律，保守事故调查秘密，不得擅自向社会有关事故调查处理情况的信息。
第二十五条事故调查组有权向有关单位和个人了解与事故有关的情况，并要求其提供相关文件、资料，有关单位和个人不得拒绝。
事故发生单位的主要负责人和有关人员在事故调查期间不得擅离职守或者逃匿，应当随时接受事故调查组的询问、调查，并如实地提供有关情况和资料。
事故调查中发现涉嫌犯罪的，事故调查组应按法律规定及时移交司法机关处理。
第二十六条事故调查工作中，需进行技术鉴定的，应当由调查组委托具有国家规定的相关资质的单位或者组织专家进行鉴定。
第二十七条事故调查组对事故调查报告应当科学分析，充分讨论。事故调查组成员或其成员单位对事故分析和事故责任者的处理建议，应当取得一致意见；不能取得一致意见的，由调查组组长或牵头部门提出结论性意见，对结论性意见仍有异议的，报请县人民政府决定。
第二十八条县人民政府认为事故调查报告存在问题的，可责成原事故调查组复查或者进行补充调查。
第二十九条事故调查组应当自事故发生之日起60日内完成事故调查工作并提交事故调查报告；特殊情况经县人民政府批准，提交事故调查报告的期限可适当延长，但延长的期限最长不得超过60日。
第三十条事故调查报告应当包括以下内容：
（一）事故发生单位概况；
（二）事故发生经过和事故救援情况；
（三）事故造成的人员伤亡和直接经济损失；
（四）事故发生的原因和事故性质；
（五）事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议；
（六）事故防范和整改措施。
事故调查报告应当附具有关证据材料。事故调查组成员应当在事故调查报告上签名。
第四章事故处理
第三十一条事故调查报告按程序经县人民政府批准实施。
第三十二条有关职能部门应按照县人民政府的批复，依照法律、行政法规规定的权限和程序，对事故发生单位和有关人员进行行政处罚，对负有事故责任的国家工作人员进行处分。
（一）对生产经营单位负责人及生产经营单位其他责任人的责任追究，由有关部门及生产经营单位依法给予相应的处理；
（二）对行政机关相关责任人的行政责任追究，按照干部管理权限，由监察部门或其他行政主管部门按有关规定依法给予行政处分；
（三）事故责任人员涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第三十三条事故发生单位及其有关责任人员对有关职能部门给予的行政处罚，享有陈述、申辩的权利；对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三十四条有关职能部门应将事故处理结果上报县人民政府和事故调查处理牵头单位，并由牵头单位实施监督检查。
第五章法律责任
第三十五条事故发生单位主要负责人有下列行为之一的，处上一年年收入40％至80％罚款；属于国家工作人员的，并依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不立即组织事故抢救的；
（二）迟报或者漏报事故的；
（三）在事故调查处理期间擅离职守的。
第三十六条事故发生单位及其有关人员有下列行为之一的，对事故发生单位处100万元以上500万元以下的罚款；按本规定第三十七条对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）谎报或者瞒报事故的；
（二）伪造或者故意破坏事故现场的；
（三）转移、隐匿资金、财产，或者销毁有关证据、资料的；
（四）拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的；
（五）在事故调查中作伪证或者指使他人作伪证的；
（六）事故发生后逃匿的。
第三十七条事故发生单位的主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员有第三十六条规定行为之一的，依照下列规定处以罚款：
（一）谎报、瞒报事故的，处上一年年收入60%至80%的罚款；
（二）伪造、故意破坏事故现场，或者转移、隐匿资金、财产，销毁有关证据、资料，或者拒绝接受调查，或者拒绝提供有关情况和资料，或者在事故调查中作伪证，或者指使他人作伪证的，处上一年年收入80%至90%的罚款；
（三）事故发生后逃匿的，处上一年年收入100%的罚款。
第三十八条事故发生单位对造成3人以下死亡，或者3人以上10人以下重伤（包括急性工业中毒），或者300万元以上1000万元以下直接经济损失的事故负有责任的，处以事故发生单位10万元以上20万元以下的罚款。
第三十九条事故发生单位主要负责人未依法履行安全生产管理职责，导致一般事故发生的，处以事故发生单位主要负责人上一年年收入30%的罚款；属于国家工作人员的，并依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条事故发生单位及其有关责任人员有两种以上应当处以罚款的行为的，应当分别裁量，合并作出处罚决定。
第四十一条负有安全生产监督管理职责的有关部门有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不立即组织事故抢救的；
（二）迟报、漏报、谎报或者瞒报事故的；
（三）阻碍、干涉事故调查工作的；
（四）在事故调查中作伪证或者指使他人作伪证的。
第四十二条事故发生单位对事故发生负有责任的，由有关部门依法暂扣或者吊销其有关证照。
对事故发生单位负有事故责任的有关人员，依法暂停或者撤销其与安全生产有关的执业资格、岗位证书。
事故发生单位主要负责人因事故责任受到刑事处罚、撤职及以上处分的，自刑罚执行完毕或者受处分之日起，5年内不得担任任何生产经营单位的主要负责人。
第四十三条参与事故调查的人员在事故调查中有下列行为之一的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对事故调查工作不负责任，致使事故调查工作有重大疏漏的；
（二）包庇、袒护负有事故责任的人员或者借机打击报复的。