护理应急管理范文

护理应急管理范文第1篇

【关键词】新发传染病；护理应急管理；护理

近年来，随着环境问题的日益严重，新发传染病也越来越多，并且由于现代交通日益发达，传染病的传播和蔓延途径越来越多、速度越来越快。可以说，传染病问题现今已经成为了一个重大的社会问题，极大地影响着人类的健康安全与社会的稳定。所以，作为全市唯一一家传染病防治医院必须要重视对新发传染病的护理应急管理，通过科学的对策和有效的措施抑制新发传染病的蔓延。多年以来，我院在应对新发传染病方面取得了一些成就，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院目前共有床位262张，其中专门应对新发传染病应急救治的床位15张；护理人员共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；护士27人（25.9%）、护师34人（32.6%）、主管护师21人（20.1%）、副主任护师18人（17.4%）、主任护师8人（7%）。

1.2方法

1.2.1建立护理应急管理组织体系成立院级新发传染病护理应急管理小组，挑选传染科、外科、呼吸内科经验丰富的护士作为小组成员。由各科室护士长担任院级应急护理队护士长，负责管理应急病区的护理工作。护理部主任负责做年应急队伍人员配置计划，一年一轮换，组织各科室护士长及院级培训小组负责急救、技能培训及疑难问题会诊工作。由院感护士组成感染控制小组，负责管理医院感染相关工作。由医院总务处组成后勤小组，负责为医患提供饮食和医疗物资保障。各小组分工明确，各司其职1.2.2动态维护应急管理预案修订完善的新发传染病应急管理预案，每年按照应急预案的相关要求以及新发传染病的特点和护理人力资源动态来不断完善应急管理预案，从而提高其实效性[1]。1.2.3合理配置护理应急人力资源在突发疫情时，医院应当要迅速配置足够的护理应急人力资源，以保证应急救治工作有效开展。基于目前我国的传染病护士工作过于繁忙、承担压力过重，医院应当要对护理人员进行合理分配和排班。可采取科室推荐和个人自愿报名的方式抽调具有丰富临床经验和较长工作年限的骨干护理人员加入新发传染病应急队伍，当接到疫情报告后，应立即抽调应急护理人员开展急救工作。1.2.4加强护士应急能力培训为使护理人员满足新发传染病的急救护理工作要求，医院和科室应当要加强对护士应急能力的培训，提高护士的应急意识、专业知识和技能以及团队协作能力。培训工作应当要规范化开展，首先制定详细的轮转培训计划，各科室轮转时间为两年，强化护士的应急意识，提高护士对传染病疾病知识的掌握程度。其次每季度开展应急模拟演练，一来检验培训成果，二来总结经验，寻找问题，及时反馈，优化流程。每当有新的疫情发生后，都要尽快掌握疫情信息动态，对护士进行有针对性的培训[2]。1.2.5建立长效激励管理机制为提高护理人员的工作积极性和工作态度，医院应建立长效激励管理机制，通过激励政策来鼓励优秀护士，促使全体护士积极提高专业技术和工作水平。另外院内、市内及省内每年评优时，都要优先推选新发传染病应急护士。1.2.6建立健全信息管理制度医院要建立健全信息管理制度，利用计算机网络信息平台收录应急护士的姓名、职称、科室、联系方式等个人信息，以保证当突发疫情时能够第一时间通知应急护士来到岗位开展工作[3]。并且信息要定期进行更新，对于离职、病假者要及时进行调整，确保随时有人能来、来之能战。另外还要建立短信管理平台，要求全体护士保持24小时开机、信息畅通，以随时备战。

2结果

我院于2009年-2014年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。

3总结

综上所述，建立护理应急管理组织体系，动态维护应急管理预案，合理配置护理应急人力资源，加强护士应急能力培训，建立长效激励管理机制，建立健全信息管理制度，是保证新发传染病防控救治工作顺利完成的重要举措。根据结果表明：我院于2009年-2016年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。可以得出结论：重视对新发传染病的护理应急管理，采取科学的应对措施，是保障护理质量与护理安全的关键。

参考文献

[1]谢翠琴.应对新发传染病的护理应急管理[J].全科护理，2015，(34):3499-3500.

[2]郑丽平，陈玉芬，葛小玲，吴午音，晏定燕.医院应对突发新型传染病的护理应急管理对策[J].中医药管理杂志，2015，(11):72-73.

[3]韩文生.护理应急管理在突发传染病救治中的实践与效果[J].中国社区医师(医学专业)，2011，(33):338-339.

护理应急管理范文第2篇

目前来说，我国的妇产科护理常见问题是非常的多的，比如护理人员缺乏必要的法制观念意识，其有时候会忽略掉患者的自身权益，比如患者出现急症就进行处理，但是并没有做好患者及其家属的反馈工作。如果处理不好这个环节，患者出现异常情况，就容易导致其家属的不理解。常见的情况就是孕妇分娩，其胎心声如果发生改变，医疗人员又没有做好及时的家属交代工作，就容易导致新生儿的死亡，这就导致一系列的医疗纠纷。服务态度也是妇产科护理的常见问题，如果其服务态度出现缺陷，其缺乏良好的护患沟通形式，就容易导致医患之间的不必要的纠纷。妇产科护士在工作中，难免紧张及其忙绿，这个过程中，如果护患之间的沟通语言太简单、生硬、态度太冷漠，就容易导致医患之间的纠纷问题。并且由于医护人员业务水平的影响，很多的护士都不具备良好的专业能力，其技术水平比较薄弱，其经验也不足，各个方面的协调能力也不是那么强，这就影响到了护理安全性。比如值班护士对于孕妇胎儿头先露的误判，导致新生儿窒息甚至死亡。还有一些问题涉及到新药的品种应用问题，新药品种更新速度快，有些护士难以进行药品的药理作用的有效分析，其对于注意事项也不太熟练，就容易出现用药上的失误，并且如果其制度不健全，不能进行规章制度的严格执行，就容易出现违反操作规程的情况，特别是没有进行交接班制度的严格性的控制，从而威胁到现实工作的开展。比如有些患者在进行剖宫产手术后，会出现阴道大量出血的情况，但是其交班人员并没有及时发现，这可能就导致病人的休克状态的存在，从而可能引起一系列的护理纠纷。另外护理书写与客观事实的相符性也是需要重点认识的问题。

2妇产科护理应急模式及其安全管理模式的协调

在妇产科护理环节中，要做好应急模式就要实现安全管理方案的应用，应急模式存在于安全管理环节中。通过对护理管理的强化，更有利于进行各项护理工作制度的健全，医院需要定期组织护士进行医院护理管理制度的学习，并且保证这些制度的有效落实。护士长要积极的进行督促及其检查，保证管理的严格性。特别是产房的内部用品、药品、急救设备等，都要做好管理规划及其储备，让急救器材时刻处于备用状态。这也需要注重细节性的工作，比如孕妇同时分娩过程中，要做好新生儿性别及其母亲姓名的核对工作。在新生儿的洗澡及其注射过程中，需要进行查对制度的严格执行，特别是那些手带标记丢失的新生儿要做好及时的填补工作。在新生儿沐浴过程中，要避免新生儿的烫伤，需要将水温控制在有效温度内，在新生儿的热水袋保暖中，也应该避免对新生儿的烫伤，从而避免相关的差错事故及其护理纠纷情况。这也需要做好严格的交接班，避免意外的发生。这就需要进行交接班管理制度的健全。在医护管理过程中，需要加强护理人员的自身法律意识，保证其护理安全意识的提升，进一步的提升其法律意识，从而更有效的进行护理纠纷情况的控制，能够运用法律进行双方合法权益及其正当权利的维护，保证其具备高度的安全意识，从而进行护理缺陷的控制，保证护理安全隐患的积极防范。这就需要进行医疗护理安全管理制度的建设，进行不同类型护理人员岗位职责的落实。通过对医疗护理工作的开展，更有利于进行医疗护理纠纷的处理。这需要相关管理人员进行医疗护理纠纷案件的培训，定期召集相关人员进行学习，让每一位护理人员都具备良好的防范意识，在这个过程中，也要注重病人的自身权益，进行防患于未然，保证各种不安全的护理隐患的避免。这也需要进行服务意识的增强，进行服务态度的改善，保证护患之间的良好沟通，保证护患关系的协调性，形成以病人为中心的管理制度，保证其服务意识的提升，保证其服务态度的改善，更好的进行护理纠纷情况的控制。从病人的心理上来说，其希望得到护理人员的尊重、帮助及其指导，因此，护理人员需要积极的帮助病人、关心病人、体贴病人。通过对正确的护理方法的应用，实现病人及其家属的协调，保证其相互之间的安全感、信任感，实现护患关系的协调，进行护理纠纷的控制。这也需要进行业务技术培训工作的开展，保证整体护理水平的提升，保证有潜力护士的继续教育及其学历教育。在新药使用过程中，护理人员需要认真阅读使用书，并且及时做好存档。通过对业务培训的开展，提升护理人员的整体质量水平，可以进行产房24小时值班制的应用，保证高技术、高责任心的护理人员的轮流值班，保证产房技术水平的提升。为了实现妇产科护士工作的协调性，进行当下排班制度的健全是必要的，保证相关人员的排大小晚班。针对那些新生儿窒息复苏手术可以让有经验、有能力的心生儿科医生进行。产科医生也可以定期进行护理培训，进行专人带教，保证不同规章制度的严格执行，保证不同护理操作规程的遵守。这都需要进行护理准备工作的开展，做好护理的记录，保证记录的准确性、及时性及其清晰性。护士要将其观察到的情况认真进行记录。护理安全是刻不容缓的，其直接反映出医院管理水平的高低，因此需要进行年轻护士的护理安全教育，保证安全第一观念的树立。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录，护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育。

3结语

随着患者维权意识的提升，妇产科的护理安全性越来越受到社会的灌注，通过对妇产科护理安全性的管理，更有利于提升医疗服务质量，从而实现医疗纠纷的减少。

护理应急管理范文第3篇

【关键词】护理应急管理系统；突发性传染病；救治

近些年来，随着现代交通工具的飞速发展及全球化进程的加快，人员的流动性较之从前得到了极大地提高。随着人员流动性的增加[1]，传染性疾病的蔓延及传播也随之增加，严重影响了人们的健康及社会的稳定。突发性传染性疾病因其不确定性，往往一旦发生将造成严重的人员、财产损失，因此如何有效的对突发性传染性疾病进行救治，具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者采用护理应急管理系统对突发传染性疾病进行了临床救治的相关研究，现将研究结果报告如下。

1.2方法

1.2.1护理应急管理系统观察组护士接受护理应急管理培训，主要体现在以下几个方面：①组建护理应急管理小组，其人员应有院内相关科室护士长组成，负责急救过程中的协调、指挥、督导工作；②救治病区的完善建立快速、畅通的物流通道，保证救治物资可以快速送达，完善应急物品储存目录，加强常规状态下及救援状态下应急物品的管理[2]，加强应急救治的训练及研细，从而确保医疗用品可及时、有序的送至患者的救治病区；③技能、理论知识培训：对护士进行传染性疾病相关专业知识的培训，同时由经验较为丰富的护士展示患者的隔离、人员的防护、医疗废弃物的处理及标本采集等专业技能，从而提高培训护士的综合素质；④科室间的支持与管理：救治过程中，护理应急小组应对患者的救治进行督导，指导科室间的协同合作，从而确保救治过程中，护理人员结构及数量的稳定；⑤医护人员的心理支持：一线护理人员优于工作压力较大，极易出现高度应激的心理状态[3]，从而严重影响了患者的护理质量，因此护理应急管理小组成员应多关心医护人员，给予一线护理人员必要的鼓励、支持及抚慰，以改善一线护理人员不良的心理状态。

1.2.2临床观察指标分别以两组护士突发传染病救治中的护理效果及患者的护理满意度作为临床观察指标。

1.2.3统计学方法统计两组护士的各项临床观察指标结果，使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中护理效果比较结果进行χ2检验，患者护理满意度的比较结果进行ridit分析，以P

3讨论

护理应急管理系统可在突发传染性疾病救治过程中，使临床护士沉着应对患者，且护理人员的数量及结构稳定，不良情绪较少，可积极的参与救治工作[4]，从而有效的提高了救治的成功率，同时通过对救治病区相关配套设施的完善，可保证医疗救治物资及设备储备充足，救治过程中可以有序、及时的送至病区。本次临床研究发现，观察组护士救治的成功率明显高于对照组护士（P

总之，护理应急管理系统可提高突发性传染病临床救治过程中的效率，提高患者的护理满意度，对于保证突发传染性疾病的救治圆满完成具有重要意义，具有临床应用价值。

参考文献

[1]扈学琴，周燕萍，王桂桃.护理应急管理系统在突发传染病救治中的应用[J].内蒙古中医药，2012，（10）：48-49.

[2]李葳，吕双梅，靳继红.应急系统在医院腺病毒传染病防控中的作用[J].求医问药，2012，10（7）：873-874.

[3]刘景红，陈晋利，马凌霞，等.SARS流行期间发热门诊医护人员心理健康状况调查及心理干预[J].家庭护士，2006，4（2）：4-6.

护理应急管理范文第4篇

［关键词］突发传染病;护理应急管理;临床效果

由于经济发展水平和人口素质的制约，我国普通民众传染病防治的健康知识较为缺乏，据不完全治疗统计，我国具备基本传染病防治知识的人口不到人口总数的一成［1］。近年来，非典、手足口病和感染H7N9禽流等公共卫生突发事件接连发生，由于缺乏相关的应急预案和应急系统准备，医疗机构在突发传染病救治中反应较为迟缓，诊疗和护理效果不佳。护理应急管理主要是指通过建立护理管理制度，明确护理职责和流程，将应急护理知识的普及寓于日常护理活动中，针对护理人员的工作职责和应急处置，进行有针对性的规范指引，行为规制和思想教育，从而提高护理人员的应急处置能力［2－3］。本文研究了在突发传染病救治中实施护理应急管理的有效性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:我院感染病二、三科为我院专收治突发性传染病的科室，共有护士3例，护师20例，主管护师10例，副主任护师2例，主任护师1例，共36例。于2013年9月开始全面实施护理应急管理制度，此前实施传染病常规护理制度。本次观察以2013年9月为中间时间节点，于2013年9月～2014年5月和2012年12月～2013年8月间各随机选取13例和12例人感染H7N9禽流感患者纳入观察，作为观察组和对照组。25例患者中24例为住院患者，1例为门诊治疗患者，危重症23例，重症1例，轻症1例，其中80岁以上3例，75岁以上4例，55岁以上16例。组间成员病理资料无显著差异，不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2研究方法:对照组患者给予常规传染病护理，观察期内进行护理人员培训、感染病二、三科管理、患者应急管理和质控分级，进行护理应急管理。制定多种应急方案，制定确诊患者的转运方案、危重疾病患者的应急预案等。建立并逐渐完善应急物资的储备目录，完善储备体系。细化各个护理环节与岗位的职责。护理部与医务科、感染控制科应该多次采取联合应急救治演练，根据传染疾病的感染特点，对接诊流程、隔离消毒、废弃物处理、标本等进行培训。观察期结束后回顾分析25例患者的临床资料，统计分析其治疗效果及护理满意度，进行对比研究［4－5。

1.3评价标准:观察期结束后，观察人员从患者治疗效果和护理满意度等两个角度评价了两种护理管理方法的差异，治疗效果分为显效、有效和无效;护理满意度从时间安排、操作熟练程度、并发症处理、信心和教育程度等角度考察［6－8］。

1.4统计学处理:观察期结束后，将观察统计数据录入数据库进行对比分析。应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01表示差异有显著统计学意义。

2结果

2.1突发传染病治疗效果统计:实施护理应急管理机制后的观察组患者显效、有效和无效人数占比分别为58.33%、33.33%和8.33%，其在显效治疗批次上的人数更多，占比更高，效果更佳。较之于对照组具有比较优势。对两组患者的显效、有效、无效、有效率对比分析后，差异有统计学意义(χ2=9.364、8.936、8.824、9.246，P＜0.05)，见表2。

2.2护理满意情况统计:对两组患者的护理满意情况进行分析，其中时间安排、操作熟练程度、并发症处理、信心、教育程度方面对比后，差异有统计学意义(χ2=9.365、9.253、9.612、8.932、8.993，P＜0.05)，P＜0.05。见表3。

3讨论

本次观察在我院感染病二、三科引入护理应急管理理论，旨在提高医院和患者对突发传染性疾病的防控能力。护理应急干预是将护理应急管理融入传染病临床护理各个流程的护理模式，其核心要点是以患者为中心，通过对护理人员、患者和医院三者的应急管理来为患者提供高效优质的护理服务。本次护理应急管理的主要内容包括［9－10］:

3.1护理人员培训:首先对参与观察的护理人员实施护理应急管理教育，评估护理人员的知识盲区及支持需求。以问题为导向，讲突发传染病的传播原理和治疗要点，以患者为主体制定应急护理康复计划，根据教育理论和患者学习的特点以及每位患者的背景和病因病况制定应急护理实施方案［11］。

3.2感染病二、三科管理:将传染病区设置在医院相对静谧与隔离之处，避免临近交通要道和人流量大的区域。在传染病区内，划定设防区域，无菌区和不设防区相互隔离，在每个区域的分界处设立警示标示和提示语，配套安装洁净设备设施。日常管理中，要严格控制传染病区内的人员流动，人员进入应当先杀菌消毒。对于伴有呼吸道和血液等传染性疾病的患者，设置专门的隔离治疗室，配备负压空气流动装置和空气过滤装置，确保输入洁净空气，处置污染空气。治疗过程中使用的床单、注射器、隔离服等医护用品应做到一次性使用，需要重复使用的一起设备要严格进行卫生处置［12－13］。3.3医用器材管理:加强对我院感染病二、三科传染病诊疗设备的购置、安装、调配、清理和保养管理，选购性能优异，质量上乘的医用器材，使用前做好安装和调试工作，确保病患使用的安全。耗材要做到即用即换，设备要做到一次使用，一次消毒杀菌，特别是针对空气和接触传播的传染病患者，要做到隔离使用，专机专用。建立和强化对设备、溶液和操作人员的污染监测，定期采样送检，监测结果超标时要迅速停用、溯源和消毒。强化备操作流程，确保用前用后消毒杀菌。

3.4患者应急管理:精神卫生方面，对所有传染病患者进行强制心理干预，缓解其焦虑、悲观和抑情绪，帮助其树立积极向上的生活追求。有条件的，安排治疗效果良好的病友与患者沟通交流。向患者阐明传染病防止的原理、方法和流程，指导患者纠正日常生活中的不良致病因素，争取患者及其家属的配合。饮食方面，指导患者科学饮食，配合药物治疗。治疗期间，严格禁烟禁酒，保持患者体内生理条件的稳定［14］。

3.5质控分级:建立我院感染病二、三科的范化管理流程和质量监测体系。由主任护师担任质监小组负责人，负责传染科所有护理人员的规范化操作。以病房为单位，成立突发传染病规范化应急管理小组，每周自查，副主任护师复查，主任护师抽查，确保各项规范化管理措施得到有效执行。建立传染病护理人员的培养和考核体系，护理人员进行护理前应进行规范化操作培训，培训考核通过后持证上岗。与患者的接触操作中，多人一组，相互配合，相互监督。经验丰富的老医护人员应对其他护理人员负指导责任，建立医疗事故责任追究制度，对操作不合规的人员予以查处［15］。从观察期后的统计数据不难看出，采用突发传染病应急管理后，我院感染病二、三科的患者治疗效果和护理满意度与对照期相比有了较大幅度的提升。可见应急护理管理能够有效提升突发传染病的的治疗效果和护理满意度，值得推广借鉴。

护理应急管理范文第5篇

【关键词】 护理应急预案；演练；体会

护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。为加强护理安全管理，增强护士风险防范意识，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，组织全院21个护理单元开展了护理应急预案演练活动。经过培训与演练，护士的综合素质、对紧急意外情况的应急和处置能力显著提高，现报告如下：

1 一般资料

6个内科，6个外科，3个妇产科，2个儿科，ICU，手术、门诊部、急诊科共21个科室。参与护士206名，年龄23-39岁，护龄1-17a，其中：护士122名、护师67名，主管护师17名。

2 方 法

2.1 制定应急预案与流程 护理部根据《临床护理应急预案与程序》[2]，结合我医院临床特点，制定科学、简明、有效、易于操作的临床护理应急预案及处理流程，对护理人员全面掌握常用急救知识和急救技能，提高应急和应变能力，对各种突发事件做到尽早预防和有效防护，具有重要意义。

2.2 演练项目 突然发生猝死应急预案及处理程序、患者出现输液、输血反应的应急预案及处理程序、标本采集错误的应急预案及处理程序、用药错误应急预案及处理程序、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序、患者发生坠床的应急预案及处理程序、患者发生跌倒的应急预案及处理程序。

2.3 学习讨论 演练项目确定后，以科室为单位组织全体护理人员学习相关护理应急预案及处理程序，要求护士结合专业理论知识，灵活掌握应急预案与处理程序。

2.4 演练方法 2012年4月至2013年3月，各科室分别组织演练，每季度演练2项。每次演练全科护士均参加，达到全员参与学习、演练的目的。演练由所在科室护士长负责，医生、护士参与演练，分别扮演医生、护士、患者和患者家属等角色。根据临床实际设置一种逼真合理的工作场景，让演练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，体现急救氛围，操作规范，护患沟通到位等，达到真实场景再现效果。在演练的同时，不断修订、改进护理应急预案，使其预案更加科学、合理、实用。科室编排演练结束后，护理部护理质量控制组成员对各科室的演练进行观摩，现场指导演练情况，使应急预案的演练更加贴近临床实际工作。

2.5 演练比赛 2013年4月，护理部组织了护理应急预案演练比赛，由科室抽签决定其中一项参赛项目，未参加演练比赛的护士现场观摩。比赛设立了一、二、三等奖、组织奖和优秀奖，以提高护士演练的热情，激励护士加强自身素质培养，提高应急水平和处置能力。

3 体 会

3.1 提高护士综合素质 通过全面地学习护理应急预案和模拟应急预案演练，使护理人员更加深刻地理解应急预案，牢记应急程序，在护理理论知识、急救技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实护理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了护士综合素质。

3.2 增强护理人员安全防范意识，确保护理安全 护理应急预案模拟演练，把文字性的应急预案变成了真实生动的现场演练，使护士更加牢固地掌握应急预案，增强了安全防范意识，对临床突发事件做到反应迅速，积极采取各种急救措施和有效办法，提高了应急处置能力，确保了护理安全。

参考文献

[1] 王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练加强护理风险管理，护理管理杂志，2007，10（7）：56.

护理应急管理范文第6篇

【关键词】 护理应急演练；提高；护理应急能力

我院护理部从2010年1月至2011年12月组织开展每半年1次的护理应急“实战”演练。护理部会根据各护理单元上报的护理不良事件设计临床常见包括火灾、输液过程中出现肺水肿、药物引起过敏性休克心脏骤停、病人误吸窒息、操作过程中发生针刺伤、患者坠床、跌倒、脱管、呼吸机使用过程中突然断电、洗胃机洗胃过程中突然故障等14种护理应急事例，进行了实地演练，通过模拟仿真演练大大提高了护理人员对各种突发事件的应急能力。两年来收到满意的效果，其方法介绍如下：

1 方 法

1.1 护理部针对各护理单元上报的护理不良事件制定演练计划，确定演练的时间和参观人员。要求选择治疗护理工作相对较少的时间段（一般在下午）进行，每季度1次，其项目、内容、场地与临床实景一致。

1.2 演练采取预设场景的方式进行，结合本护理单元的环境和临床护理工作特点，针对突发事件发生时人们所表现的特殊反应，由护士根据工作岗位职责，按照护理部制定的各类护理应急突发事件处理流程，进行规范的处置操作演示。

1.3 各护理单元护士长根据护理部制定的演练计划制定本科室演练计划，组织本科护理人员学习护理不良事件相关知识，进行角色分工（如安排模拟患者、模拟家属等），由护士长组织人员自编自导。

1.4 演练结束后，先由本科室护理人员进行自我评价。

1.5 护理部肯定成绩，分析、汇总、反馈应急预案演练中存在的不足，有针对性地持续改进。

2 演练中的注意事项2

作为应急预案演练的组织者，必须秉承“三严”（严格的管理、严肃的态度、严谨的作风）理念规范演练过程。

3 演练中常见的问题

3.1 准备用物不齐全，急救操作欠妥当，护士沟通能力不足，不能做到有效评估与宣教。

3.2 个别护士实战演练时不够沉着、冷静，流程不熟练，抢救意识欠佳。

3.3 个别护士应急处理能力差（如医生未到达前对患者病情的观察与判断、首要处理措施如CPR、吸氧、建立静脉通道、心电监护、吸痰措施等不及时、未及时上报总值班等）。

3.4 应急设备不齐全，个别科室无应急灯，遭遇大规模停电时仍用蜡烛，电动吸引器部分科室无储备。

3.5 法律意识弱，遇输血、输液反应未按规章封存并签字。

4 制定整改措施

4.1 不合格者重新确定时间再次演练强化，使程序更加规范、定位配合更加有序，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

4.2 加强护士沟通能力培训，完善住院患者护理评估单、跌倒、压疮评估单及危重症患者风险评估制度，并通过多种方式进行健康教育，鼓励患者及家属参与风险防范，保障患者安。

4.3 各护理单元配备必需的抢救设备，并保持各设备处于完好备用状态。

4.4 定期进行全院的法律法规培训，对重点应急预案再培训，提高护理人员法律意识，遇突发事件按法律法规制度执行。

4.5 敦促所有医护人员结合自身工作岗位与职责，学习和改进，弥补差距。

4.6 科室组织认真学习护理应急预案，结合每月院内护理不良事件发生的原因，制定出贴近临床，科学、规范、实用的演练实施方案和流程。

5 效 果

5.1 充分体现了护理人员的人性化、规范化、实用化的护理理念。

5.2 通过开展演练查找应急预案存在的不足，进一步改进、完善预案，提高应急预案的适用性；检验参加演练人员的技术操作、制度执行、沟通协调、设备物资准备情况。

5.3 普及应急知识，提高护理人员对应急预案掌握的熟练程度，增强风险防范意识和对突发事件的应急处置能力。

5.4 通过模拟演练，大大锻炼了护士面对紧急救援的反应能力及相互之间的团结协作精神。

5.5 护士长的应急指挥协调能力明显提升，医生对护理人员的抢救配合满意度提高。

5.6 急危重症患者抢救成功率提高；护理单元急救药品、急救设备安全质量管理合格率提高。

5.7 改变医护人员把演练视为虚假，出现面对设置的突发状况不慌不忙、态度不严肃、操作不规范的现象。

5.8 帮助临床科室真正成功地挽救患者的生命，培养医护人员职业成就感，促使护理人员更加重视护理质量管理和安全管理。

6 结 论

通过应急预案演练，可以持续改进和全面提升医院护理管理水平。

7 体 会

开展应急演练是识别和评估护理工作不足的重要手段，应急预案演练有助于培养医护人员的安全责任意识，提高其对突发事件应急能力。

参考文献

[1] 王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练 加强护理风险管理.护理管理杂志[J].2007年10期（20）.

护理应急管理范文第7篇

关键词 护理应急 小组 作用

我院护理部以病人为中心，设立了临床护理应急小组，以保证全院范围各护理单元护理工作正常有序的开展。今年以来，在病人急剧增多的情况下，为保证优质的护理服务工作，先后从全院24个科室抽调6名骨干护士，组建护理应急小组，缓解部分科室护理任务繁重、护理人员一时难以递补的困难，在我院临床护理中发挥了重要的作用。

抽调骨干力量组建应急小组

统一认识、协调同步的医院管理调配机制。院领导认识统一、行动协调同步，是医院良好运行管理的关键。领导的正确认识，是制定各项应急预案及规章的保证；只有领导正确认识，才能使医院各项工作有章可循，步调一致，才能发挥出最大的效力。

建立护理应急小组。护理部根据临床护理工作的需要，组建一支由护理骨干组成的护理应急小组。人员相对固定，由护理部负责调动。我院应急小组的作用主要体现在人力和技术力量上的及时保障。人员从各科室抽调具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强的骨干护士组成，能够胜任各班职责，有较强的适应能力和应急能力。应急小组护士平时随科室内护士排班，完成常规护理工作，遇有抢救任务时，无论白天或黑夜，随时随地抽调，以保证特护班次的正常循环；重大节日期间有计划地安排专人值班，以备急用。

发挥应急小组作用，提高护理质量

充分发挥护理应急小组在临床护理工作中的职能作用。当病人所在的某一科室，在技术力量、设备使用及人员配备上难以完成高质量护理时，针对护理工作的需要，能否迅速保证人力、技术等护理措施及时到位，直接决定着医疗护理工作的质量。

我院组建护理应急小组的目的在于，当某阶段病人过多，超过了该科室的床位数与护理人员比例时，护理工作难以保障细致入微，科室可以向护理部申请启用护理应急小组，护理部在第一时间调动护理应急小组人员，全力以赴地协助该科室开展工作，对病人实施系统、整体的护理治疗，满足病人的需要。同时，保证节假日和夜间病人的抢救效果及特护质量，提高抢救成功率。

对应急小组人员进行护理常规技能的强化规范培训。遵循护理应急小组的工作性质及有关要求，护理部制定切合我院实际的培训计划，使所有应急小组人员从正确认识到熟练掌握各种护理技巧和应急防护技术，甚至如何接诊病人，如何做好心理护理等的培训。熟悉及掌握先进仪器的使用，学习和运用最新护理方法；同时，来自不同科室的护士相互交流工作体会，并把先进的护理方法运用到日常工作当中，以推动专科的护理工作。我们还注重应急小组人员的心理素质测评和锻炼，培养护理人员具备应急护理各种疾病的一般常识，以及相应的心理素质等。

讨 论

护理应急小组的成立，彰显了全院上下团结一致的协作精神。过去每逢病人多，工作忙，护士连续值班或该休息的不能休息，即使从别的科室临时借调护士也无法解决专科护理问题。护理应急小组的成立，保障了各班次人员的到位，从技术和服务上保证了病人护理治疗的需求，一定程度上减少了不必要的医疗纠纷，有效提高了护理工作质量。

护理应急小组的成立，充分发挥了骨干护士的作用。随着整体护理的全面开展，要求对每一位入院病人进行护理评估、提出护理问题、进行健康教育、执行护嘱并填写基础护理记录单，认真书写护理病历，科学规范地对病人开展系统化的整体护理。

综上所述，护理应急小组的成立，为以病人为中心，构建和谐医患关系，提高医疗护理质量，开辟了一条有效途径。

小儿先心病手术有创新

近日，在国际心血管外科的最高讲坛――美国胸外科协会年度大会上，第一次有了发自中国大陆小儿先心病领域的声音：中国医科院阜外心血管病医院胡盛寿教授宣读的“双心室流出道重建策略与术式选择”大会报告，在国际同行中获得高度评价。

据介绍，正常人心脏的主动脉与左心室相连，而有些儿童会发生心室大动脉异常连接，即主动脉与右心室“误接”，还会合并左心室流出道狭窄，表现为严重缺氧，紫绀，丧失活动能力。如不及时矫治，患儿往往在学龄前夭折，但普通的大动脉掉转手术不适于这种矫治难度极大的先天畸形。

2004年4月，阜外心血管病医院小儿心脏外科中心在国际上率先创立一种新术式――“大动脉根部双换位术”，即同时重建患儿的左心室及右心室血液流出通道。

护理应急管理范文第8篇

【关键词】急救护理应急预案；群体中毒；救护

近年来，中毒性疾病在我国有所增加，尤其是急性群体中毒的恶性事件较为频繁，严重地影响了社会生产力和社会经济发展，威胁着人民的生命财产安全，已引起人们的关注［1］。多年来，我科曾救护突发群体食物中毒患者多宗。为了保证救护时护理人力资源和物资的供应，使患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护。我科制订了一套急救护理应急预案，此预案在群体中毒救护中收到良好的效果。

1临床资料

我科于2011年1月至2012年6月救护群体中毒8起，共225人。其中2起为学校学生发生群体中毒，人数分别是28人、30人，3起为酒楼食客发生集体中毒，人数分别是18人、20人、22人，另3起为单位发生集体中毒，人数分别是30人、32人、45人，每起均是食物中毒，发病时间在餐后15min～3h，病情一般为轻、中度，表现为头晕、乏力、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

225名患者经救护后全部完全。康复，其中96人经急诊留观室治疗4～12h后症状缓解、消失离院，119人经住院治疗1～3d后康复出院。

2急救护理应急预案

2.1救护前准备平时要加强急救医护人员的急救意识和急救护理技能的培训。急诊科护士在抢救群体中毒患者时，必须做到急而不乱，这不仅要求护士要有娴熟的急救技能，而且平时要加强理论知识的学习，掌握各种常见毒物的发生机制、临床表现、救护措施；加强护士对急救护理应急预案的学习，组织模拟演练，并定期训练，考核。

2.2人员、物资紧急调配制订救援人员、车辆设备的准备和管理制度。成立急诊科突发公共卫生事件救护小组，救护小组成员要时刻保持可靠的通讯联络，手机24h开通，做到随叫随到。当接到突发群体中毒的救护任务后，值班护士应立即报告科室主任、护士长、医院行政值班，迅速调集救护小组人员参与救护；调配医院全部救护车急赴现场；及时通知主要物品供应单位，准备充足的洗胃液，如需要洗胃机洗胃时，应急调全院的洗胃机到急诊室。

2.3采用分组法人力安排群体中毒由于情况急、人数多，救护任务重、工作量大，应加强救护中的组织管理工作，根据中毒患者的需要，将护理人员分成六组，由护士长统一指挥，各组分工明确，协调合作。

2.3.1院前救护组院前救护组接到群体中毒救护任务后，在5min内要派具有一定急救经验的护士急赴急救现场进行初期急救、转运患者，初步评估中毒人数和程度，并将现场情况及时通知院内，为院内分组救护的准备及调整提供信息，以利于院内的救护工作。

2.3.2接诊组群体中毒时，患者几乎同时或短时间内到达急诊科，接诊组的护士负责接诊，对患者情况进行登记；协助医生分诊（按病情轻、中、重度贴标记），危重患者送进抢救室，保证危重患者得到优先救护；测量生命体征并详细登记，及时与抢救治疗组交班。

2.3.3抢救治疗组抢救治疗组要由资历长、抢救经验丰富的护士负责，负责建立各种通道（静脉、气道等），用药治疗，定时监测并记录患者的生命体征、神志、面色、血氧饱和度、皮肤黏膜、尿量等情况，随时记录病情、抢救措施、护理效果。

2.3.4洗胃组迅速清除胃内容物以减少吸收是抢救食物中毒成功和决定病程长短的关键［2］，故洗胃组由插胃管技术较强的护士负责，指导意识清醒、症状轻、有合作能力的患者催吐洗胃，对病情重或不合作催吐者给予插胃管洗胃。

2.3.5运送组群体中毒人数多而集中，我科的留观病床有限，对需要转入病房继续治疗的患者，运送组负责护送入院，保证患者途中的安全，并向接收病房护士做好交接班；负责护送需要做检查的患者和标本的送检。

2.3.6协调组负责各种治疗用物的供应，与相应科室联系床位、救护车的调度，各有关人员的通讯，清理现场用物。

3讨论

在短时间内集中大批的中毒患者时，具有场面混乱、病情轻重程度不一、表现复杂的特点，在最短的时间内利用有限的设备和人力、物力资源来救护患者，要求护士有较强的应急能力和熟练的操作技能并保持急救现场有序，这是提高群体中毒急救质量的重要保障［3］。因此，我科制订了一套周密的应对救护群体中毒患者的急救护理应急预案，加强了急救现场组织管理、合理分流，使每次在群体中毒患者的救护中物资充足，分工明确，层次分明、任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救护理的有序进行，也极大地提高了救护成功率。急救护理应急预案在群体中毒救护的应用中具有重要意义，应积极推广应用。

参考文献

［1］邱泽武.加强院前急救，提高中毒急救水平.中国临床医生，2005，33（7）：387-388.

［2］吴庆凤，王贤华.群体亚硝酸盐中毒的救护管理.中国医药卫生，2005，6（2）：63-64.

护理应急管理范文第9篇

1完善建立护理应急救护体系，制订重大突发事件救护应急预案

1.1成立护理应急救护指挥小组由主管护理副院长担任应急救护指挥组长，护理部主任任副组长，大科护士长、急救中心护士长为指挥小组成员，负责救护人员及物资的调配、组织完成大批量伤员的快速护理处置应对，保障应急抢救工作圆满完成。

1.2组建应急救护梯队我院护理部成立组建了3个紧急医疗救护队，成员分别由各病区护士长及相关专科护理骨干组成，每个梯队均由20人组成，3个应急梯队按月轮流值班，要求队员保持通讯24小时通畅，随时处于备战状态，接到急救命令后15min内赶到急救中心参与应急抢救。另外还组建了一个自然灾害应急救护队，成员由各相关专科护理骨干组成，一旦突发自然灾害，随时准备听从医院召唤奔赴救援一线参与救护；在此基础上护理部还组建了一个人力资源储备库，成员由新进院3年内，且经过正规专业技能培训的年轻护士组成，随时听从护理部紧急工作调配。各临床科室每天还设有应急班，在排班表上用“”表示，为本科室当日轮休的护士，一旦科室遇重大抢救或病员突然增多时，现有值班人员不能满足工作量需要时紧急调用，以保证护理安全（如调动应急班参与仍不能满足的情况下，由护士长立即上报科护士长在本系统内统一调配人员力量）。另外各科室每月还设有1个二级应急人员，排班表上用“”表示，随时准备听从护理部工作调配。为了保证应急工作的实效性，二级应急人员本月不参与科室内应急值班。各应急梯队人员值班期间不得离开市区，如确因要事需离开，需事先向护理部请假备案，由护理部安排人员顶替，以保证应急抢救工作人员力量。

1.3制订突发事件护理应急预案和救护流程图、人员分工及职责，流程图将抢救步骤、人员分工简洁明了地列出，以便抢救时各级护理人员能各司其职，使应急抢救工作有条不紊，有序进行。

1.4列出全院床位设置、急救设备、运输工具分布表，供大批量伤员应急抢救时统一调配。

1.5建立护理应急救护梯队人员通讯录，将各成员的住址、联系方式详细列出，以便遇突发事件急救时人员的快速调配。

2重大突发事件应急救护工作的实施

2.1对人员进行合理分组、分工，制定明确职责

2.1.1编号组由2～3名护理人员组成，职责：根据伤员多少预先准备急救腕带若干，编好醒目的序号，于急诊接诊处等候，待伤员到达后，按顺序，根据病情程度佩戴相应级别急救腕带，并负责伤员的各种信息采集，汇总，接诊结束后上报护士长。

2.1.2预检分诊组由2～4名有丰富预诊经验的护理人员组成，职责：快速对伤员伤情做初步判断，在观察伤情时坚持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、伤口、，二摸脉搏、肢体感觉，三听血压、受伤经过，疼痛，以确保观察全面，评估准确，为抢救重伤员羸得时机。按伤员伤情危重程度分别护送到不同的急诊区域。并负责伤员生命体征的监测，做好记录，发现异常立即报告医师和抢救组护士。

2.1.3抢救组由2～4名急救医师和4～10名有丰富应急抢救经验的高年资护理人员组成，职责：按各种抢救程序，严肃认真，动作敏捷，对危重伤员进行抢救（包括吸氧、监护、迅速配合进行气管插管、气管切开、心肺复苏、抗休克等急诊救护，稳定伤员基本生命体征。

2.1.4护送陪检、转送组由3～4名护理人员及若干护工组成，职责：对生命体征平稳伤员护送做辅助检查，途中严密观察病情变化，出现异常情况，立即就地抢救，并电话通知急诊科接应抢救，负责护送伤员入住相关专科治疗。

2.1.5协调联络指挥组由相关院领导，急救中心主任、护士长组成，职责：对现场急救工作总协调指挥，通知全院临床科室，医学影像科、药房、血库、手术室、物资供应科，经管科等相关科室做好准备，确保救治流程的通畅。

2.1.6秩序维护组由医院保卫科人员组成，职责：安抚家属在指定区域等候，以免影响接诊、抢救工作的顺利进行。

2.2应急预案的启动为了确保护理应急救护系统的指挥通畅、人员到位、物资保障，护理部于预案实施前在急救中心组织进行了多次突发事件应急救护模拟实战演练，演练涉及各级人员分工、职责、任务、协调等。通过演练使急诊科全体护理人员及各应急救护梯队成员对整个应急救护预案的实施有了感性认识，为随时应对大型突发事件的抢救工作打下了基础。

2.3救治区域合理分区设置批量伤员到来后，预诊护士和抢救室值班医生需进行快速分诊，分类救治，减少混乱。我院急救中心根据伤员病情分为危及生命的特重症，普通重症，非重症，分别进入不同的诊疗区域。危及生命的特重症伤员进红色区域（抢救室），由抢救组医护人员进行抢救，普通重症伤员由预诊护士护送至黄色区域（清创治疗区），一般伤员由预诊护士护送到绿色区域（输液室或观察室），如果区域不能满足需要，以备用转运床作为临时抢救床进行紧急救治。

2.4快速分流、及早安置抢救伤员应“先重后轻”，收治伤员入科应“先轻后重”，以便使大批伤员在短时间内得到急救和妥善安置，并缓解急诊科压力，为在急救室集中力量抢救重伤员创造条件。

2.5接诊、抢救、处置、分流结束后及时汇总准确伤员信息上报医务科、护理部及主管领导。

3医院应急救援工作中的关键点

大批量伤员伤情复杂、危重、伤员人数多，正确执行急救流程是提高抢救成功率的关键。因此应重点抓好以下几个环节。

3.1医院领导要高度重视医院紧急医疗救护体系的建设，建立健全应对各种重大突发事件的应急预案，并注重人员培训，使人人熟练掌握并能灵活应用。

3.2根据医院规模建立几支机动性强，应急抢救能力过硬的急救梯队，在遇重大突发事件时，能快速赶到，并迅速熟练地参与应急抢救。

3.3加强急诊科自身硬件建设和软实力的培养，严格执行急诊科医师，护士准入制度，平时按照“三严”标准，强化“三基”培训，搞好岗前培训和考核验收，把好医护资质关。

3.4严格按照规范管理要求做好抢救物品，药品、抢救设备仪器的准备和管理，并加强专科抢救技能培训，提高急救意识和应急抢救能力，建立一支高素质的快速反应急救团队，遇有突发重大事件时，能第一时间赶到参与抢救。

3.5平时就要进行人员合理分工调配，并反复组织培训，使每一位成员知道自己在接诊抢救重大突发事件批量伤员时的定位及工作职责，才能做到工作忙而不乱，有序开展。

3.6根据医院实际科学合理地简化急诊就诊抢救流程，开放绿色通道，本着先抢救住院再挂号付费的原则，是保证急诊科快速应对大批量伤员的前提。

3.7注重“接口”部位的协调配合，所谓接口部位，就是一件工作涉及到各个不同隶属关系的单位或隶属关系相同但涉及不同工种的工作。重点协调好：①医护之间在医嘱下达和执行中的“接口”②急诊和医技、辅助检查科室在申请、预约，特殊准备和结果回报方面的“接口”③急诊与其他临床科室之间的“接口”。

3.8组织指挥得力是有序快速接诊，抢救成功的关键。遇大批量伤员时由相关院领导、急诊科主任、护士长统一对人力、物力资源进行合理分工调配，各司其职、各负其责，保证整个诊疗过程快速有序，不存在“真空”地带，不出现隐患环节。

3.9严格执行急救流程，抢救过程应遵循“先重后轻”，“先救命后救伤”等原则，以提高抢救成功率和保证良好的急诊室救治环境。

4体会

4.1护理应急救护体系的建立

为我院的大型突发事件大批量伤员的应急抢救提供了人员、物资保障。护理应急救护系统常年24小时处于应急状态，遇有大型抢救任务召之即来，来之能战，出色完成抢救任务。

4.2为伤员的生命安全提供了保障大型抢救时耗费最多的是护理人力资源，由于护理人员和物资在抢救时得到保障，使医生下达的医嘱能及时、准确的执行，各项护理措施迅速落实，分组分工管理病人，危重病人有专人负责抢救，护送检查与住院也有专人全程监护，病情变化能得到及时发现和抢救，从而保障了患者的生命安全。与此同时其他急诊病人的抢救也不会因有大型突发事件应对而受到影响，保证了急诊的抢救质量。近5年共应对抢救各类突发事件大批量伤员多起。2009年7月～2014年12月，我院成功对多起重大突发事件伤员进行了快速接诊、抢救、处置、分流，其中具有代表性的有2010.11.29第五小学学生课间踩踏事件135名伤员、2011.8.19爆炸案17名伤员、20人以上批量车祸伤员8起、1起、与爆恐相关的批量伤员数起。近年来所接诊的众多批量伤员，接诊抢救工作紧张有序，忙而不乱，无一例因院内急救不及时或因为各个环节衔接不到位而延误救治，有效提高了抢救成功率，为最大程度挽救各族人民群众的生命争取了宝贵的时间。

4.3提高了护理人员综合素质大型急诊抢救涉及多学科知识、多技能操作，护理人员在参加抢救的过程中见识了大型突发事件抢救应对的场面，接触了各种各样的病人，参与各种操作实践，对护士的应急能力、心理素质、操作技能、抢救水平都有很大的帮助。同时也增强了护理团队的凝聚力，充分发扬了护理人员的团结协作精神。护理应急救护系统是一个8h工作以外的应急抢救组织，组织的意图能否得到有效的贯彻执行，取决于成员的奉献精神———团队精神。6年多来，我院应急救护系统成员都严格遵守组织纪律，随时待命，没有发生遇突发事件应急时电话打不通或无人接听及接到应急指令不参加应急抢救的情况，个人确因有要事请假离开本市区，均自觉履行应急救护请假备案手续，每次大型应急抢救任务都能顺利圆满地完成。

护理应急管理范文第10篇

[关键词] 低年资护士;应急能力;培训;体会

[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-101-02

社会的发展、人口的增长及流动等使各种突发事件时有发生,而临床一线的低年资护士在独立面对紧急情况时显得忙乱无序,不能有效地运用所学知识和技能迅速正确地判断和处理,有资料显示如何独立面对工作中的紧急情况,已成为低年资护士的主要工作压力[1],低年资护士对突发事件的应急能力亟待提高。因此,我院护理部把提高低年资护士对突发事件的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一,于2006年6月~2009年6月对低年资护士进行了系统化的应急能力培训,提高了他们对突发事件的处理能力,取得良好效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

工作5年以下的护理人员100名,年龄(22.5±3.5)岁。工作年限6个月~5年,平均(2.5±1.4)年。学历中专63名,大专33名,本科4名;均为护士职称。

1.2培训方法

1.2.1实施分层次培训实行护理部―护理应急技能指导组―科室应急培训小组3级培训模式。护理应急技能指导组由3名护理部成员分管,承担具体培训带教工作,负责培训计划和培训评价标准的制订;科室应急培训小组由科室护师以上职称的技术骨干2~3名组成,护士长任组长,小组成员要协助护士长参与护士的培训和指导。

1.2.2培训形式①集中理论培训:每半年1次,时间安排在下午,同样内容培训2次,确保人人有机会参加。②场景模拟培训:结合临床实际设置意外及突发事件模拟救护现场,进行急救护理流程及抢救技能的重复性练习。每半年1次。③强化培训:培训内容列为新上岗护士和护理人员继续教育的必修课,科室应急培训小组强化培训技能,达到人人过关。

1.2.3培训内容①护理急救知识与技能。重点培训各科常见的急、危重症患者急救护理方面的知识和操作技术。如:心肺复苏、心电监护、除颤仪的使用、呼吸机的使用、机械通气患者的吸痰技术、全自动洗胃机的使用、创伤的急救技术、复合伤的抢救配合以及意外伤害等急救技能。②急救流程。包括院前急救、心肺复苏、大批量创伤、集体食物中毒、大型公共突发事件等急救流程,科室布局及急救用物的定位,急救演练等[2]。③反应能力。重点培训病情观察能力(主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确)抢救的配合能力(急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行)等。

1.2.4考核采取情景模拟考核,由护理部护理应急技能指导组负责考核。由抽签决定考核模拟场景,主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力等。护理部和科室分别进行考核,以全面掌握护士的培训效果。考核分值大于90分以上为合格,考核不达标者,由科室应急培训小组加强培训进行补考。考试成绩与个人效益工资挂钩,并作为科室护理质量的得分项目之一。

2结果

通过培训,低年资护士对应急流程的执行合格率较培训前提高了18.8%、急救操作技能及理论知识的考核合格率较培训前提高了25.9%,急救流程实施的平均时间较培训前缩短19.8%。

3讨论

低年资护士由于制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因,易在紧急情况下出现抢救患者的程序紊乱、病情观察不到位、护理记录缺乏重点而不准确等情况[3],所以,应急技能的培训是提高低年资护士应对突发事件能力的重要手段,系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程有了全面的了解和掌握。

通过强化培训,低年资护士对应急流程的执行合格率明显提高。护理部将急救程序进行流程化和具体化,使护士容易掌握和记忆,可操作性强,减少面对突发事件时因紧张出现的忙乱,做到稳、准、快,能赢得宝贵的抢救时间。

通过系统培训,低年资护士的急救操作技能及理论知识水平显著提高。加强护士的系统化应急能力培训是促进护理人员成长的有力措施之一,系统化的应急培训可以满足组织发展和个人专业成长的两方面的需求,一方面是医院在发展需求上要有成熟的护理人力及有经验的护理人员[4];另一方面是护理人员需要个人能力的成长及护理能力的肯定[5]。培训后低年资护士对抢救药物相关知识的掌握较培训前有明显提高,可以更好地配合医生进行抢救工作。

培训后低年资护士的急救意识明显提高,对急救流程的执行时间,包括护士接待患者、对患者的病情判断、通知医生、测量生命体征、建立静脉通道、执行抢救医嘱及配合抢救的时间明显缩短,反映了护士整体应急能力明显提高,在实际抢救中与医生的配合更加默契,配合及协调能力都有所提高,使急危重症患者得到及时救治[6]。

应急能力的培训与考核是提高低年资护士应对突发事件的有力保障,将应对突发事件相关能力的考核纳入护理质量管理体系是强化培训效果的关键,通过及时评价,了解低年资护士应对突发事件相关技能的掌握情况和存在问题,以不断规范流程和评价方法,提高培训效果的有效性,确保护理应急流程的高效可行。通过3年的实践,收到了良好的效果,提高了低年资护士的应急能力,减少了护理纠纷,保障了护理安全。

[参考文献]

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[4]陈桂芝.论人力资源管理在医院发展中的运用和作用[J].中国当代医药,2009,16(9):124.

[5]李红,王小芳.建立临床和专业成长需要的系统化护理在职培训体系[J].中华护理教育,2007,4(3):65-66.

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