护理体会论文范文

时间:2023-03-15 08:33:51

护理体会论文

护理体会论文范文第1篇

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,常表现为眼压增高,视功能障碍,晚期有视神经凹陷及萎缩,急性发作时常与情绪有关,出现症状:剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,常降到指数成手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状,眼压急剧增高,患者常感痛苦不能耐受,我院自2002年开展健康教育以来,我们将健康教育应用于临床青光眼患者,取得良好效果。现笔者将我院自2004年1月至2008年11月275例住院青光眼患者进行统计,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料275例青光眼患者,其中男31例,女244例,汉族6例,维吾尔族269例,年龄均在55周岁以上,原发性闭角型青光眼占165例。

1.2方法对患者从入院起直至出院,进行了心理护理、疾病知识教育、术前护理、术后护理、生活指导、出院指导、以口头与文字描述相结合,运用维、汉两种语言,采取通俗易懂的方式,对患者进行了健康教育。

2结果

患者从刚入院时的痛苦不堪状态,经过适当药物及手术治疗,均能较快缓解临床症状,获得满意疗效。

3教育内容

3.1心理护理青光眼为心身疾病,患者多性格内向,对外界环境适应能力差,心理状态忧郁,应热情、耐心对待患者,首先,做好入院宣教,在临床中,我们热情地专人向患者介绍住院环境及病区设施,以尽快消除患者对住院环境的陌生感,多与患者接触,加强护理关系。

3.2疾病知识讲解告诉患者青光眼发作常与情绪有关,如过度兴奋,抑郁均可诱发,应保持精神愉快,避免情绪波动,鼓励患者保持信心,只要坚持治疗,还是可以控制病情的,对术后视力较差者,给患者心理支持与鼓励,向患者说明青光眼为双侧性眼病,双眼先后发病,随病程进展,损害可呈不可逆性加重,药物能控制眼压,但不能根治疾病,为保存视功能应手术,闭角型的未发作眼也应进行预防性手术,青光眼手术的目的主要为解除痛苦,避免高眼压对眼睛的进一步损害,但并不能提高视力,患者应有一定的心理准备。经过相关疾病知识的讲解。大多数青光眼患者提高了对疾病的认识,消除了恐惧感,使情绪得以稳定,对患者病情控制起到了积极的作用。

3.3术前护理及时给予降眼压药应用,减轻疼痛,并观察药物副作用。(1)缩瞳药:患眼滴用2%毛果芸香碱,用后压迫泪囊2~3min,可防止眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等药物中毒症状出现。对于每隔1~2h滴眼药水的患者,教会患者及家属正确点眼方法。(2)高渗药物:20%甘露醇快速静点,每分钟120滴左右,使用前详细询问病史,老体弱患者、有心血管疾病者要注意脉搏,有无胸痛、憋喘、咳粉红色泡沫样痰,警惕肺水肿及充血性心衰的发生。(3)噻吗洛尔眼药水:对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘,呼吸道阻塞病者不宜,用后应观察心律、呼吸变化、以防诱发心血管意外及支气管哮喘发作,在健康教育中,我们将药物不良反应告诉患者,以引起患者重视,如出现上述不适症状,尽快告诉护士,另外,我们也加强了对青光眼患者的呼吸、脉搏、血压监测,以防意外发生。(4)术前一日剪睫毛,冲洗泪道、镇静、通便。(5)术前30min鲁米那肌注,口服乙酰唑胺,应用甘露醇。

3.4术后护理(1)卧床休息,半流质饮食1~2日;(2)术眼应用抗生素、皮质类固醇类眼药水;(3)保持大便通畅,勿急躁。

3.5生活指导(1)合理安排生活,自我放松,保持心情愉快;(2)近期不宜看书、写字,不宜长时间低头、弯腰,勿猛然从床上坐起。(3)腰带、衣领不宜过紧,睡眠时枕头适当垫高。(4)戒烟戒酒、不喝浓茶、咖啡,每次喝水不超过300ml。

3.6出院指导(1)按医嘱用药,扩瞳、散瞳者严格查对,用后压迫泪囊2~3min;(2)青光眼眼压虽控制,并不代表疾病痊愈,仍应注意眼部和视野变化;(3)看电视时室内应有照明,避免瞳孔扩大;(4)出院一周后复查,以后每月复查,3个月后,每6个月复查一次,如发现看灯出现彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即来我院复查。

4效果

在我科住院的275例青光眼患者,经过健康教育,均不同程度接受了治疗,缓解了病情,使疼痛减轻。患者在住院期间,能不同程度地理解手术的目的及意义,大多数患者能掌握青光眼保健知识,并知道复查的时间及意义,这说明行之有效的健康教育,能提高患者对疾病的认识水平,使患者能很好地配合治疗,提高治疗效果,出院后患者也能及时来我科复查。

护理体会论文范文第2篇

人性化护理系人性化的本质,人性化是护理伦理的核心思想,强调对人信念的秉持,尊重患者的个别性,通过双方的努力使患者有能力活得更好[1]。我院于2004年9月收治了1例HIV感染者。入院时心理状况:自卑、孤独、绝望、抵触情绪,甚至有报复他人、报复社会的心理,对护理人员充满敌意。针对患者这些心理状况,我们对患者实施人性化护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。经治疗60天后患者消除了以上心理状况,病情好转出院。具体体会如下。

1临床资料

者,男,30岁,国家公务员,于半年前不明原因的腹泻,四肢散在分布淡红色大小不等的皮疹,伴片状,苔藓样变,在当地医院治疗无效,查HIV抗体(+),收住我院传染病房治疗。查体:消瘦,半年体重下降10余斤,外生殖器红肿,阴囊水肿,T36.8℃,BP90/60mmHg;实验室检查:HBsAg(+),HBcAb(+),TB-Ab(+);大便RT:脂肪球(++1)/HP,有冶游史、糖尿病史。入院诊断:(1)HIV感染;(2)肺结核;(3)2型糖尿病;(4)病毒性肝炎乙型慢性轻度。入院时存在:精神差,情绪低落,自卑、孤独、绝望、报复他人、报复社会心理。

2护理

2.1根据临床症状,采取相应的护理措施

2.1.1腹泻的护理

患者长期腹泻,常因起床不及时将大便解在床上和地上,护士要勤巡视病房,观察大便的颜色、性状、量,及时递送便器。指导正确使用便盆,便后及时倒入厕所下水道,保持床单清洁干燥,及时清洗肛周皮肤,对不慎解在地上的大便,应及时清扫,给患者创造一个清洁、舒适的环境。

2.1.2皮肤的护理

患者肿胀、阴囊水肿,全身散在淡红色大小不等的皮疹伴片状,给患者修剪指甲,告之不要抓伤、抓破皮肤,在配合输液治疗的同时,协助用1∶5000高锰酸钾坐浴,每日2次,用无菌纱布揩干,保持皮肤清洁。

2.2根据患者的心理问题,采取相应的护理措施

2.2.1消除患者的自卑心理,尊重患者的隐私权

隐私是一个人不允许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有[2]。此患者是国家公务员,未婚,被诊断为HIV感染,给他造成了极大的心理压力,担心领导、同事、朋友知道,拒绝他人探视,睡觉时习惯用被子蒙住头,针对这些问题采用护理措施:将他安排于单人房间,给其创造一个整洁、安静、舒适的环境,医护人员进病房时,要轻轻敲门,勿擅自闯入。出病房时轻轻将门关上;患者睡觉时,协助其放下窗帘,以免心理压力过大,影响睡眠;不在其他患者面前谈论此患者的病情;充分尊重患者的隐私权,不要其所患疾病告知他人。

2.2.2根据患者的自杀心理采取的措施

患者感染HIV,父母无颜面对亲人、朋友,与其断绝父子关系,造成患者自卑、孤独感增强,觉得自己在世上已无亲人,活着无多大意义,有自杀倾向。采取措施:说服其父母不要遗弃患者,给患者的父母和亲人提供一个探视的环境,让他得到亲人的理解和支持。医护人员耐心开导,给予健康教育,告诉他及时抗病毒治疗能延续生命。发药时,看服到口,以免药物积累而自杀。输液时,勤观察,防止患者拔掉输液管接头处使空气进入,引起空气栓塞。

2.2.3根据患者的报复心理采取的护理措施

护理人员不要歧视、冷落患者,与患者沟通时,面带微笑,不戴手套、口罩、不穿隔离衣,以缩短患者与护士的心理距离,同时主动关心患者,协助生活护理为患者解决一些困难,如送饭、送水、购买日常生活用品等;常为患者提供健康、积极向上的书籍,鼓励患者树立正确的人生观、价值观;在患者生日和节日时,送鲜花和贺卡,医护人员利用节日休假期间慰问、关心患者,用我们的真情去感化患者,让患者感觉到我们没有讨厌、歧视他,让患者能以一种平衡的心态去对待社会和个人。

3体会

人性化护理是一种情感的自然表达方式,强调了以病人为中心,尊重患者,关心爱护患者。要真正做好这些,护士也要有奉献、牺牲精神,把爱心和真诚融入到护理工作中去。HIV感染者,具有孤独、恐惧、绝望、自卑等心理问题,他们在承受社会歧视的同时,还得不到家人、亲人和朋友的理解,我们的角色除了是护士外,有时还承担的是患者的亲人和朋友的理解,而后者是患者最需要的心理支持。所以护士要积极地适应和完成这些社会角色,给予人文关怀,同情、关心、理解、支持他们,帮助患者调适心理,克服心理障碍,正确对待社会与他人,不做危害社会和他人的事,积极鼓励患者增强战胜疾病的信心,提高生活质量。

【参考文献】

1田瑞华.对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会.中华护理杂志,2001,36(12):946-948.

护理体会论文范文第3篇

【关键词】脑卒中;失语;康复训练

脑卒中致残病人出现失语症的比率高达20%~30%[1]。失语症病人表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍、阅读、计算、写字能力下降。因此,严重影响与他人的交流。自2004年以来,笔者对经头颅CT、核磁扫描证实为脑卒中后致言语障碍的病人,进行了语言训练,病人语言功能康复明显。现将训练方法及护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组住院病人72例,男50例,女22例。年龄最大82岁,最小41岁,平均68岁。其中脑出血26例,脑梗死46例,均经CT或MRI确诊。病前均智力正常,言语流利,阅读、书写能力正常。按失语症分类诊断为运动性失语38例,感觉性失语23例,完全性失语11例。失语程度采用改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)检查。言语障碍的评估标准:0度,不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解;Ⅰ度,能说极少量词汇及短语;Ⅱ度,能说单词或短句,对日常用语可理解,表达中存在语法上错误;Ⅲ度,对日常熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达,对不熟悉的事物或经历则表达困难;Ⅳ度,多数情况下无言语障碍,但有时有理解障碍,言语欠流畅;Ⅴ度,言语障碍极轻,不易被他人察觉,仅病人自己有所体会[2]。根据评估标准,其中0度的有11例,Ⅰ度的有28例,Ⅱ度的有21例,Ⅲ度的有12例。笔者把经康复护理后评估标准提高2度者定为明显好转(如由Ⅰ度提高到Ⅲ度),评估标准提高Ⅰ度者为好转。

1.2方法

1.2.1运动性失语的康复训练运动性失语以语音训练为主。先做好心理行为干预,运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等,此时护士应给予耐心开导,并与家属一起制定训练计划。(1)发音训练:先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。(2)词、句单音训练:发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。从简单的单词开始,逐渐加大难度。0~Ⅰ度病人以单词训练为主,Ⅱ~Ⅲ度的病人以词组、短句为主。(3)阅读训练:将适合病人发音的生活用语录制成磁带,让病人跟读,反复进行语言刺激。

1.2.2感觉性失语的康复训练感觉性失语以提高理解能力训练为主。(1)听觉训练:护士与病人采取一对一的形式,通过病人以往所熟悉的声音,如平常最喜欢的音乐等,刺激病人的听觉,强化应答能力,刺激思维,增加语言的理解力。(2)手势训练:通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。如梳头,护士做梳头动作,让病人模仿、重复。(3)实物刺激:让病人说出所看到的实物的名字,护士可适当提醒,反复练习。(4)图片刺激:护士用图片边读边示意,并提出一些简单的问题,让病人思考后回答,以锻炼病人对问题的理解能力。

1.2.3完全性失语的康复训练完全性失语康复训练时不应该过于着急,一般选用适当的难度,使病人基本能完成为宜。因部分病人的情绪常不稳定,连续生硬的语言可使病人失去信心而不能配合治疗。可请病人尽可能多地进行自我介绍,家庭成员介绍和自己的病史述说等,训练病人的表达能力,同时指导病人家属配合训练,可以互相促进效果。康复训练应因人而异,由易到难、由浅入深、循序渐进。

2结果

本组病人采用BDAE检查法评价效果。在总共38例运动性失语的病人中,Ⅱ度以上病人或经过3~4周时间训练,掌握一般的词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。有31例由Ⅰ度恢复到Ⅲ度,属明显好转,另有7例语言能力提高1度,总有效率达到100%。经康复锻炼后,感觉性失语的23例病人经6周训练有6例病人的恢复不稳定,只提高了1度,而其他17例病人效果较为明显,由Ⅰ度恢复到了Ⅲ度,不但对常用的语句能够理解,对日常熟悉的事物也能较快地表达,对于感觉性失语,康复疗效也满意,总有效率达到100%。但完全性失语的病人,经过语言康复治疗7周后,效果均没有运动性失语和感觉性失语恢复得好,有7例由0度恢复到Ⅲ度,仍有4例经康复后并无明显改善。见表1。

表1脑卒中康复锻炼效果(略)

3讨论

病人一旦确诊为失语,应立即进行语言训练,可加快代偿活动,帮助病人尽早恢复语言理解能力及表达能力。护理人员要根据病人的临床表现,科学地评估失语的类型和程度,根据其类型和程度采取相应的训练方法,充分调动病人语言训练的积极性、主动性,坚持不懈、持之以恒地进行语言训练,大多数病人是可以恢复语言功能的。为取得好的训练效果,在训练过程中要教会家属语言训练的方法,使家属能够主动协助医护人员对病人实施康复训练。实践证明,家属的支持帮助是病人语言功能恢复的重要保证。

良好的心理准备是语言康复训练成功的基础和保障。运动性失语病人能理解别人的语言,但不能用口语表达自己的情感,因此常表现烦躁、易怒、情绪抑郁。而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。因此,帮助病人建立和巩固语言康复的信心和决心非常重要。完全性失语症较难治愈,对于此类病人来说进行系统的、频繁的语言康复治疗才能得出最好的疗效。而对于运动性失语症和感觉性失语症病人来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的,通过词汇的反复再现和再积累使病人重新能够与他人交流,使之回归社会、回归家庭、降低致残率。病人家属的积极配合可使病人达到语言恢复最好程度的必要条件。要根据病人不同时期的进步和表现改变训练计划,逐渐增加训练难度,并根据病人的职业和兴趣爱好,及时调整训练内容,使病人在轻松愉快的环境下进行语言训练,以改善交流能力,充分发挥残存功能,才能使失语症病人语言能力的康复达到最佳水平。

【参考文献】

1罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术.中国临床康复,2003,15(7):58.

护理体会论文范文第4篇

人性化护理系人性化的本质,人性化是护理伦理的核心思想,强调对人信念的秉持,尊重患者的个别性,通过双方的努力使患者有能力活得更好[1]。我院于2004年9月收治了1例HIV感染者。入院时心理状况:自卑、孤独、绝望、抵触情绪,甚至有报复他人、报复社会的心理,对护理人员充满敌意。针对患者这些心理状况,我们对患者实施人性化护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。经治疗60天后患者消除了以上心理状况,病情好转出院。具体体会如下。

1临床资料

者,男,30岁,国家公务员,于半年前不明原因的腹泻,四肢散在分布淡红色大小不等的皮疹,伴片状,苔藓样变,在当地医院治疗无效,查HIV抗体(+),收住我院传染病房治疗。查体:消瘦,半年体重下降10余斤,外生殖器红肿,阴囊水肿,T36.8℃,BP90/60mmHg;实验室检查:HBsAg(+),HBcAb(+),TB-Ab(+);大便RT:脂肪球(++1)/HP,有冶游史、糖尿病史。入院诊断:(1)HIV感染;(2)肺结核;(3)2型糖尿病;(4)病毒性肝炎乙型慢性轻度。入院时存在:精神差,情绪低落,自卑、孤独、绝望、报复他人、报复社会心理。

2护理

2.1根据临床症状,采取相应的护理措施

2.1.1腹泻的护理

患者长期腹泻,常因起床不及时将大便解在床上和地上,护士要勤巡视病房,观察大便的颜色、性状、量,及时递送便器。指导正确使用便盆,便后及时倒入厕所下水道,保持床单清洁干燥,及时清洗肛周皮肤,对不慎解在地上的大便,应及时清扫,给患者创造一个清洁、舒适的环境。

2.1.2皮肤的护理

患者肿胀、阴囊水肿,全身散在淡红色大小不等的皮疹伴片状,给患者修剪指甲,告之不要抓伤、抓破皮肤,在配合输液治疗的同时,协助用1∶5000高锰酸钾坐浴,每日2次,用无菌纱布揩干,保持皮肤清洁。

2.2根据患者的心理问题,采取相应的护理措施

2.2.1消除患者的自卑心理,尊重患者的隐私权

隐私是一个人不允许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有[2]。此患者是国家公务员,未婚,被诊断为HIV感染,给他造成了极大的心理压力,担心领导、同事、朋友知道,拒绝他人探视,睡觉时习惯用被子蒙住头,针对这些问题采用护理措施:将他安排于单人房间,给其创造一个整洁、安静、舒适的环境,医护人员进病房时,要轻轻敲门,勿擅自闯入。出病房时轻轻将门关上;患者睡觉时,协助其放下窗帘,以免心理压力过大,影响睡眠;不在其他患者面前谈论此患者的病情;充分尊重患者的隐私权,不要其所患疾病告知他人。

2.2.2根据患者的自杀心理采取的措施

患者感染HIV,父母无颜面对亲人、朋友,与其断绝父子关系,造成患者自卑、孤独感增强,觉得自己在世上已无亲人,活着无多大意义,有自杀倾向。采取措施:说服其父母不要遗弃患者,给患者的父母和亲人提供一个探视的环境,让他得到亲人的理解和支持。医护人员耐心开导,给予健康教育,告诉他及时抗病毒治疗能延续生命。发药时,看服到口,以免药物积累而自杀。输液时,勤观察,防止患者拔掉输液管接头处使空气进入,引起空气栓塞。

2.2.3根据患者的报复心理采取的护理措施

护理人员不要歧视、冷落患者,与患者沟通时,面带微笑,不戴手套、口罩、不穿隔离衣,以缩短患者与护士的心理距离,同时主动关心患者,协助生活护理为患者解决一些困难,如送饭、送水、购买日常生活用品等;常为患者提供健康、积极向上的书籍,鼓励患者树立正确的人生观、价值观;在患者生日和节日时,送鲜花和贺卡,医护人员利用节日休假期间慰问、关心患者,用我们的真情去感化患者,让患者感觉到我们没有讨厌、歧视他,让患者能以一种平衡的心态去对待社会和个人。

3体会

人性化护理是一种情感的自然表达方式,强调了以病人为中心,尊重患者,关心爱护患者。要真正做好这些,护士也要有奉献、牺牲精神,把爱心和真诚融入到护理工作中去。HIV感染者,具有孤独、恐惧、绝望、自卑等心理问题,他们在承受社会歧视的同时,还得不到家人、亲人和朋友的理解,我们的角色除了是护士外,有时还承担的是患者的亲人和朋友的理解,而后者是患者最需要的心理支持。所以护士要积极地适应和完成这些社会角色,给予人文关怀,同情、关心、理解、支持他们,帮助患者调适心理,克服心理障碍,正确对待社会与他人,不做危害社会和他人的事,积极鼓励患者增强战胜疾病的信心,提高生活质量。

【参考文献】

1田瑞华.对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会.中华护理杂志,2001,36(12):946-948.

护理体会论文范文第5篇

[关键词]自理学说;护理;胰十二指肠切除术

自理学说是美国护理专家奥伦(Orem)于1971年首次提出的护理理论,是围绕护理目标即最大限度地维持及促进患者的自理而组织的,其理论由3个学说组成,即自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。其中护理学说是在人出现自理缺陷时护理活动的体现,又分成3个部分,即完全补偿性系统、部分补偿性系统和辅助教育系统,作用就是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力[1]。但在疾病的某一特定时期,自理是不可能的,这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育三种基本护理方法来满足患者的自理需要[2]。十二指肠切除术是胰头癌的标准术式,其切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空肠,同时行区域淋巴结清除,切除后再将胰、胆、胃、空肠关系重建[3]。由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击。因此,要使患者尽快康复,并提高患者的生存率及生命质量,精心护理与患者及家属的密切配合是分不开的。把自理学说应用于患者术后的护理,有助于回归家庭、回归社会、提高生活质量。

1临床资料

收集我院肝胆胰外科2005年3~8月共32例胰十二指肠切除术患者,男21例,女11例,年龄31~78岁,平均65.8岁。术后患者黄疸消失,消化功能恢复良好,并发胰瘘2例、应激性溃疡2例及急性肾衰自动出院1例,平均35.9天康复出院。

2护理

根据患者术后存在的护理问题、相关因素、危险因素,分别为他们提供完全补偿、部分补偿和辅助教育的护理。

2.1完全补偿性护理全麻未清醒患者,完全没有自理能力,需要满足其一般性自理需要,包括供给氧气、防止呼吸道阻塞、个人卫生、排泄、营养、安全,保持活动与休息的平衡等。为了维持生命必须从静脉供给水、电解质及各种营养物质满足其生理需要,均采用全营养混合液行胃肠外营养,即将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内(3L袋)再经中心静脉输入的方法,护理应遵循肠外营养的原则。妥善固定每根引流管,及时观察和记录量和性状。每2h翻身、叩背1次,注意保护伤口减轻疼痛,定时监测生命体征及出入量情况。口腔护理和会阴消毒每日2次。根据医嘱合理应用抗生素、止血药及生长抑素药物。医疗性支持已完全补偿患者自理的不足,护士的行为是完成患者的治疗性自理,帮助他们接受补偿,也就进行了完全补偿性护理[4]。

2.2部分补偿性护理在患者生命体征平稳后根据其自理程度,护士提供:补偿自理不足、在患者需要时提供帮助、克服自理缺陷、满足自理需要。患者在护士的指导和帮助下能接受帮助和调整自理能力。护士和患者本人在满足自理需要时都起主要作用,在完成护理计划时需护士和患者共同参与活动,如手术后口腔卫生、翻身防褥疮、进行有效咳嗽、叩背排痰、雾化吸入、保持各种管道通畅、固定、维持正常功能时都需要较多的护理介入。胰十二指肠切除术后患者禁食时间长、引流管多,饮食和活动的恢复时间较长。对于合理饮食不能维持正氮平衡时,应静脉输注氨基酸、白蛋白、水、电解质等医疗性支持以满足患者的一般性自理需要。

2.3辅助教育手术以后护士必须经常地、反复地向患者及家属提供有关信息指导、教育与咨询,如情感信息指导、健康信息指导。术后神志清醒后,根据有关护理问题指导患者进行自我护理,充分调动和激发患者恢复自理能力的主观能动性,帮助他们建立有效的健康知识体系,调整和完善自理能力。

2.3.1情感信息指导本手术切除范围大、恢复时间长、并发症多,患者均有不同程度的恐惧心理,恐惧疾病、失去生命等,术后需经常关心帮助患者。因此,护士应注重了解患者的感受及病情对患者生活的影响,耐心倾听患者的诉说,详细回答患者提出的问题,友善和蔼地安慰他们,深入浅出地介绍综合治疗的意义、方法,及时解释治疗过程中可能出现的问题,满足患者的各种需要。根据不同因素,有针对性地进行心理疏导,以启发乐观期待,淡化预后忧郁,消除恐惧心理。在医护人员的支持下,患者能面对挫折,接受现实,积极配合治疗并进行自我护理。术后患者血压平稳后能积极参与到肢体活动中来,并能及时说出自己的需要。2.3.2健康信息指导在患者面前,医护人员是知识和能力的象征,他们需要从这里获取有关疾病治疗、康复知识及专业护理指导,以满足自理的需要。

2.3.2.1各种引流管自理指导向患者说明吸氧管、鼻胃管、腹腔引流管、T管、胰管、空肠造瘘管、留置导尿管的作用和注意事项。通过指导,患者及家属能在护士更换床单时提醒其注意他们的引流管,活动时能妥善固定各管道并保持通畅、无菌,引流液有异常时及时发现和沟通。

2.3.2.2皮肤口腔黏膜完整性自我护理指导术后患者卧床时间长,引流管多放置时间长翻身活动不方便,向患者讲解翻身的重要性、意义和方法。术后患者禁食时间长,需评解口腔清洁的意义、方法,及营养与皮肤完整性的关系。患者于术后4~5天后能在床上、协助下刷牙,并积极配合肠内营养和全胃肠外营养。

2.3.2.3合理饮食的自理指导(1)为保证吻合口的愈合,患者术后需1周以上的胃肠减压。术后第1天起全胃肠外营养,术后4~5天起肠外营养加肠内营养,肠内营养遵从少量、低浓度开始原则,浓度不能>18%,温度在38℃~40℃为宜。肠功能恢复后可进清淡流质饮食,逐步过渡到半流、普食。(2)术后患者均有不同程度的肝功能损害,加之胆汁不能进入消化道参加食物消化,故应进低脂、高热量、高维生素、富含蛋白质易消化饮食,以保持良好的营养状态、增强疗效、减轻治疗的副作用。(3)消化道重建后胃肠功能受影响,通常会出现没食欲、恶心、腹胀。应为患者烹调色、香、味俱全的可口食物,鼓励少量多餐进食并增加活动,使患者明确饮食在疾病康复中的意义。

2.3.2.4并发症的自我观察和预防(1)胰瘘:是胰十二指肠切除术后常见和严重的并发症之一。本组病例中有2例发生胰瘘。患者术后1周左右出现腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增多呈混浊液,腹腔淀粉酶增高而确诊。确诊后采用持续低负压吸引,保持胰液引流通畅,瘘管周围的皮肤保持干燥,以防止皮肤糜烂。采用全静脉内营养,以补充营养、水分与电解质。给予施他宁3000u加生理盐水48ml静脉微泵24h以4ml/h维持抑制胰腺分泌。(2)胆瘘:也是此类手术后严重并发症之一。若出现大量胆汁被引流出来,或术后有不明原因的腹胀应考虑到胆瘘的可能。本组病例无胆瘘的发生。(3)出血:术后在严密观察生命体征的同时,要注意伤口敷料有无渗血,各引流管的引流量、颜色及性状。补充维生素K、维生素C,必要时输新鲜血浆以改善肝功能及凝血功能。本组有2例发生消化道出血症状,给予奥美拉唑静脉注射,均因及时发现病情、积极治疗后好转。

3体会

由于Whipple手术复杂、创伤大,患者自身条件差,所以术后会出现一些并发症,如胰瘘、胆瘘和消化道出血症状等,因此术后的治疗和护理很重要。自理学说强调护理是帮助人获得自理的能力。应用自理学说的意义:有助于调动和激发患者的主观能动性,使患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理;患者主动参与自我观察、护理、疗养可缩短住院天数和减少住院费用。同时,患者学会自理,有助于增强自信和维护自尊,对帮助患者适应现状,保持情绪稳定,保持心理平衡;对回归家庭、社会,提高生存质量均有重要意义。Orem自理学说以自我照顾为中心,最终目标是使个体担负起自我照顾的责任[5]。在运用自理学说时,三种基本护理方法应贯穿于疾病护理的全过程、相互联系。在护理过程中应建立良好的护患关系,进行及时、有效沟通。根据患者自理能力,灵活运用三种基本护理方法为患者服务,同时更有利于建立良好的护患关系。

[参考文献]

1李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001,130-131.

2王美德,安之壁.现代护理辞典.南京:江苏科学技术出版社,1992,15.

3郑树森.外科学.北京:高等教育出版社,2004,552.

4温翠琪,曹佩珍.用自理学说指导肝门部胆管癌综合治疗的患者.中华护理杂志,2000,35(2):92-94.

护理体会论文范文第6篇

【关键词】新生儿;窒息;复苏;气管插管;静脉给药

新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑损伤的重要原因。新生儿窒息的死亡率受重度窒息发生率及复苏技术条件等的因素影响,死亡率3.0%~16.0%,及时有效地对重度窒息新生儿进行复苏是新生儿科工作者面临的实际问题。2004年6月~2005年9月,在我科未配备麻醉师的情况下,儿科医师熟练掌握新生儿气管插管术,护师采用静脉套管针保证了静脉及时给药,提高了新生儿窒息复苏成功率,取得了较好了效果。现将护理体会报告如下。

1临床资料

2004年6月~2005年9月在我院新生儿科共收治重度窒息达1h的新生儿4例,男3例,女1例,均因“出生后不哭,发绀,刺激后无反应1h”急送我院,至门诊时医生发现无呼吸及心跳,立即送至新生儿科抢救。其体重2.5~3.5kg,出生时因在私人诊所不正规接生,所以Apgar评分及羊水状况有无胎窘不详,查体温不高,脉搏无,血压测不出,意识不清,刺激无反应,全身皮肤苍白发绀,3例皮肤粪染明显,头颅无畸形,前囟平软,唇发绀、颈软,胸廓对称。脐已断并包扎,残端1.5~2.0cm,肌张力无,各种反射消失,经复苏抢救成功后,住院7~14天,其中3例治愈出院,1例因经济条件不允许,好转后出院。

2复苏护理方法

患儿入院后立即予清理呼吸道,胸外按压,气管插管,正压供氧。气管内直接滴入肾上腺素(1∶10000)1ml,约1~2min或5min内心率恢复,皮肤渐转红润,予以多巴胺、立其丁。多巴酚丁胺微泵静脉维持,并VitK1、纳洛酮等治疗,接上呼吸机,参数调整为:PIP22cmH2O,F0.55,RR40次/min,FiO280%,心电监护仪显示:SaO290%~95%,HR150~160次/min,RR40~50次/min,记录24h尿量,定时拍背吸痰,其中2例在机械通气下突然出现血氧下降至50%~65%左右,全身皮肤明显发绀,立即予以吸痰,气囊正压通气,效果不佳,血氧无回升,未见胸廓抬起,双肺未听见呼吸音,考虑患儿有脱管或管堵,拔管后,见管末端有较多黄色脓性痰液,予以再次气管插管,气管正压通气,见胸廓抬起对称,双肺呼吸音对称,无湿音,血氧恢复至90%~95%左右,全身皮肤渐红润,继续机械通气,参数不变,第2天,刺激有反应,并时有自主活动,调整呼吸机参数:FiO250%,经过4~6天,观察生命体征稳定拔管撤离呼吸机后,予头罩供氧,SaO2,维持在90%~95%左右,24h后停头罩供氧后,呼吸平稳,SaO2,维持在95%左右,雾化拍背吸出少量白色稀薄痰液,大便正常,尿量每天140ml左右。

3护理

3.1抢救护理

3.1.1多位护士协同作战此4例患儿重度窒息时间过长,随时有死亡的危险。抢救过程中需要多位护士积极配合、合理分工。首先要保持呼吸道通畅,完全清理呼吸道,避免呼吸道黏膜损伤,同时保证静脉通道的开放,使用多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁时要缓慢静脉给药,微泵速度为1~2ml/h,防止心率突然加快,引发心衰。

3.1.2气管插管的护理运用修正式喉镜头位,即“溴花位”进行气管插管术[1]。

3.1.3气管插管的护理气管插管固定要牢固,胶布松脱或弄湿随时更换,保持气道湿润,定时向气管滴药,因呼气时会将药液吹出,吸气时滴药又易引起咳嗽,因此在呼气末滴药效果较好,滴药时一定要侧卧位,滴速宜稍快,沿气管内壁滴,并接复苏囊加压给氧,使药液充分流经气道,进入肺部稀释痰液,然后拍背吸痰、新生儿选3.0~3.5cm气管导管不易脱出,定时吸痰,吸痰时选用较柔软,直径1mm的细管,因其吸力大,刺激性小,不超过15s/次,负压不宜过大,一般为0.01~0.03MPa,或根据吸痰机说明书使用,以免引起支气管痉挛而加重缺氧,吸痰时加大氧流量,插管期间加强口腔清洁,防止口腔感染。

3.1.4呼吸机辅助通气护理婴儿呼吸机的选择以压力型呼吸机为合适,机械应有时间切换,压力限制,持续气流有温化,湿化气体装置,能设置最大吸气峰压,呼气末正压,较高的频率及呼吸时间比,混合气体及吸气压释放等功能。(1)初调:压力(PIP)应预先设置(12~15cmH2O),PEEP(2~3cmH2O),如果有顺应性减低的肺部疾病可根据血气监测适当增加PIP(20~25cmH2O)及PEEP(3~5cmH2O),呼吸机气流率:一般用6~8L/min,当需较高气峰压及频率时应相应提高气流率、呼吸频率(RR):25~40次/min,吸/呼时间比值[I/E]∶1∶1.5~1∶2。湿化器温度:28℃~32℃。(2)根据血气调整呼吸机参数:在整个人工呼吸过程中应密切监测生命体征,吸入氧浓度、血气、各种呼吸参数,并及时加以调整。①提高PaO2可采用提高PIP或延长吸气时间:肺水肿或肺萎缩时需同时提高PEEP。②降低PaCO2时采用提高PIP,增加呼吸频率及降低PEEP。(3)呼吸机的撤离:病情好转,自主呼吸恢复,血气稳定在PaCO26.67~9.3kPa,可逐渐降低呼吸参数,当FiO2≥0.6或PIP≥30cmH2O,应考虑逐减上述2种数据,在持续以皮脉搏氧饱和度(SpO2)及定期血气监测下每次降FiO2:0.05,或降PIP0.2kPa每次仅降1项,下降后至少观察30min,如SpO2保持稳定,可继续下降,当FiO2达0.4或PIP降到1.96kPa下降呼吸频率及PEEP(每次0.2kPa),当IMV呼吸频率降到4~6次/min后,如血气正常,可撤离呼吸机。

3.2一般护理

3.2.1心理护理患儿住院后,因新生儿科是全托式无家长陪护科室,而且经济费用较高,有的患儿家庭经济拮据,给家长带来巨大的经济压力,我们要多角度同家长交流沟通,讲解疾病的相关知识,使家长对此病有正确的认识,解除焦虑、恐惧心理,积极配合治疗。

3.2.2饮食护理由于患儿处于人工呼吸机辅助呼吸状态,有自主活动且对缺氧耐受性好后,可鼻饲1∶1配方孔2~5mlQ3h,观察无呕吐及潴留,如抽出咖啡色液体,要及时洗胃和禁食。有腹胀时可采用开塞露通便,如有呕吐或呛咳,要检查胃管是否脱出,并及时清理呼吸道及食道呕吐物,并防止流入气管。

3.2.3基础护理&n

bsp;环境温度维持在22℃~24℃每3h测1次体温,如有体温不升或发热时应15~30min测量1次体温,患儿发热时要加强皮肤护理,每2h协助翻身,防止发生压疮,退热后及时更换湿污衣服,并注意保暖,防止受凉。

3.2.4预防感染的护理用紫外线照射或空气消毒机消毒病房,3次/d,30min/次,照身时注意保护好患儿,严禁紫外线对患儿直接照射,并定期监测空气中细菌数目<200个/m3,保持室内清洁安静,医护人员及家属进入病房均要戴口罩,穿隔离衣,患儿口腔护理Q6h,拍背吸痰Q6h,各项操作前洗手,操作时戴好帽子、口罩、无菌手套。

3.2.5静脉留置针的护理严格无菌碘伏消毒皮肤,范围>5cm,熟练掌握穿刺技术,穿刺成功后,粘贴胶布每天更换,并严格消毒穿刺部位皮肤,如发现红肿或水泡要及时拔除针管用50%MgSO4湿敷,重新选择穿刺部位,以先远心端后近心端为原则。

3.2.6用药治疗时的护理在使用多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁时要严格掌握好药物的剂量和速度,短时间大剂量用药会导致心衰及其它并发症的发生,注意保护好血管,减少刺激,每2~4h与能量组静脉通道交替使用,此4例患儿由于消毒隔离措施得力,抗生素及时应用,丙种球蛋白静脉微泵注入,未发生严重感染。

【参考文献】

护理体会论文范文第7篇

实施心脏手术后的患者,对心肺功能都有较大的影响,术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需用机械通气辅助以减轻呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身氧的需求,防止二氧化碳蓄积,顺利渡过早期危险期。因此,此期的护理尤为重要[1],我们自2002年6月至今观察并总结我院87例心脏手术后患者的呼吸道护理,现总结资料如下。

1临床资料

本组患者共87例,男39例,女48例,年龄3~63岁,平均21.5岁,其中,先天性心脏病患者68例,风湿性心脏病患者19例。行单纯室间隔缺损修补术32例,单纯房间隔缺损修补术11例,室间隔缺损合并动脉导管未闭同期手术2例,单纯动脉导管未闭于体外循环下缝扎8例,于常温下结扎14例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术1例,双瓣置换加三尖瓣成形术13例,同期冠状动脉旁路移植和主动脉瓣置换术1例。术后痊愈70例,死亡2例。

2护理

2.1气管插管的正确位置患者返回ICU后与麻醉医生共同检查气管插管的位置是否正确,听诊肺部,判断气管插管是否在气道内,警惕发生气管插管过深或过浅。测量气管插管距门齿及鼻尖的距离,并做记录,便于每班护士交班时能及时发现气管插管是否脱位。我们常规通知放射科拍床旁X线胸片,确切了解气管插管的位置。用寸带适度固定好气管插管,用束带约束患者四肢,防止患者因躁动将气管插管拔出。摆好患者后,连接呼吸机并警惕因呼吸机连接的牵拉造成气管插管脱出、扭曲或打折。

2.2保持呼吸道通畅心脏手术后患者多数循环、呼吸状态不稳定,尤其体外循环后肺部分泌物增多,又因人工呼吸机可能导致肺部感染,患者的痰量会大大增加[2]。所以,呼吸道及时清理,保持呼吸道通畅是改善肺部通气,维护心脏功能的重要措施。在患者机械通气期间,吸痰操作是最基本的一项护理技术,吸痰不及时或吸痰操作不当会造成诸多并发症,影响术后疗效甚至危及患者生命。频繁或定时吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,造成患者不耐受和对抗,往往痰液较少,效果不明显及带来不必要的刺激。因此,机械通气期间护士应按时听诊患者双肺呼吸音,每30min1次。听诊发现痰鸣音可以及时发现气道内的痰液蓄积,及时清理效果良好,可以作为最佳的吸痰指征[3]。吸痰前后充分的给纯氧1~2min是非常重要的程序,吸痰时间要短,控制在10~15s,连续多次吸痰之间要充分地给纯氧吸入以增加氧的储备。吸痰前要做好解释工作,以取得患者的信任与合作。吸痰时要注意观察患者的心率、心律、血压及口唇颜色,出现血压下降,SaO2<95%,心率增加、心律失常时,应立即停止吸痰,接通呼吸机并给予高浓度氧,并注意观察痰液的性质、颜色和量。2.3气道湿化患者在机械通气期间要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入温热的气体可以减轻气道黏膜的刺激,减少支气管痉挛或哮喘。加强气道温度和湿度的控制。以防止纤毛运动功能减弱,造成分泌物排出障碍,湿度98%~99%,温度31℃~33℃[4]。对于痰液黏稠者可持续湿化,间断雾化吸入,稀释分泌物,利于痰液排出。

2.4心理护理ICU病房患者往往由于环境陌生,且气管插管给患者带来极大的不适和痛苦,患者不能说话而感到恐惧和孤独。因此常有着急、急躁或挫折等心理反应。此时要主动提供必要的信息,如告诉患者拔管的时间,不能说话是暂时的、病情好转的结果等;及时捕捉交流的愿望与信息提示。机械通气患者常常感到口干口渴。护士应当主动倾听患者口干口渴所诉的痛苦,并及时采取措施。要留心观察与分析眼睛、面部表情、口形和手势所表达的信息,可制作一些图片、词板或会话卡,关心体贴患者,同患者进行充分的心理沟通,建立起相互信赖的关系,在此基础上给患者以鼓励、安慰,增强其战胜疾病的信心。

对机械通气的患者定时做血气分析,我们体会血气分析固然是一项重要的监测指标,但并非十分可靠全面,护士应全面观察临床动态变化,听诊双肺呼吸音,勤查X线胸片,并与前日做对照,及时了解病情的变化。会同医生选择最佳拔管时机,既要把握早期撤离呼吸机的时机,又要保证安全。

心脏手术后机械通气的患者往往病情较重,并且由于声门失去作用,不能形成咳嗽前的气道高压,因此不能达到有效咳嗽[2],分泌物易于蓄积而导致呼吸道不通畅,造成二氧化碳蓄积。此时呼吸道给予正确、合理地护理可改善心肺功能,达到促进治疗的目的,也是恢复治疗的关键。

【参考文献】

1郭加强,吴清玉.心脏外科护理学.北京:人民卫生出版社,2003,97-100.

2张会芝.呼吸衰竭患者机械通气时适时吸痰的探讨.实用护理杂志,2002,18(4):16.

3缪争.气管切开病人适时吸痰的临床体会.实用护理杂志,2001,17(2):37.

护理体会论文范文第8篇

【摘要】 目的:探讨带状疱疹局部皮损用药的临床

>> 带状疱疹的治疗及护理 舒适护理在带状疱疹护理中的应用 微波治疗和创面护理在老年人带状疱疹中的应用 带状疱疹的护理体会 老年带状疱疹的护理体会 眼部带状疱疹的护理体会 老年带状疱疹的治疗体会 带状疱疹的物理治疗体会 中西医结合治疗带状疱疹的疗效及护理体会 浅述我院治疗带状疱疹的疗效及护理体会 颌面部带状疱疹的治疗及护理 舒适化护理在老年带状疱疹护理中的应用研究 舒适护理在带状疱疹护理中的应用进展 带状疱疹在临床中的中医辨证治疗 中西医结合护理在带状疱疹治疗中的疗效观察 临床护理路径在带状疱疹患者中的应用 强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果 中医护理在带状疱疹患者中的应用效果分析 临床路径在带状疱疹治疗中的作用及变异分析 带状疱疹的护理 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 政治 > 令皮欣在治疗带状疱疹中的应用及护理体会 令皮欣在治疗带状疱疹中的应用及护理体会 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者:未知 如您是作者,请告知我们")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 【摘要】 目的:探讨带状疱疹局部皮损用药的临床疗效及护理体会。方法: 皮损范围小,直接令皮欣改性几丁质喷雾剂(以下简称令皮欣)喷在局部烧灼痛明显或有感染的皮肤创面,每天喷3至4次。皮损面积比较大、坏死及液化组织较多时,将部分坏死及液化组织进行小范围清创,露出了红润创面,再用令皮欣喷在红润创面创面,每天喷2至3次,必要时予包扎创面,每天换药2至3次。结果:我科2013年1月至2014年6月,我科收住22例使用令皮欣治疗带状疱疹局部用药,除有l例较严重的面部疗带状疱疹患者,大部分结痂,仍然有少部分皮损外,其余21例疱疹皮损全部分消失,局部疼痛消失,症状体征消失。结论:令皮欣改治疗带状疱疹的局部皮损临床疗效肯定,选购方便,副作用少,值得临床推广。 【关键词】 令皮欣;带状疱疹;应用;护理体会引言带状疱疹是由疱疹病毒中水痘―带状疱疹病毒引起,发病率占皮肤病0.20%[1]。临床上多以头、面、胸、背、腹部皮肤群集小水疱,沿神经走向单侧分布,呈带状,不超过中线,各簇水疱间皮肤正常,伴有明显疼痛为特征。发病前多为局部皮肤先有烧灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可无前驱症状,经1至3 天后,皮肤陆续出现散在红斑,继而在红斑上发生多数成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱,有的可破裂、糜烂。本病好发于成人特别是老年人及抵抗力低下者。老年面部带状疱疹是较顽固的皮肤病,往往伴有持续性神经痛[2]。神经痛是本病的特征之一,带状疱疹早期及时治疗、合理护理,可迅速控制病情,有效防止后遗神经痛的发生[3]。因此,及时的治疗、护理与带状疱疹的痊愈有密切的关系。现对2013年1月至2014年6月,我科收住22例使用令皮欣治带状疱疹局部用药疗效果观察和护理体会,现总结如下。 1一般资料与方法l.1我科2013年1月至2014年6月,收住22例带状疱疹患者,其中男9例,女13例;年龄43至77岁之间。疱疹发生部位:腰部9例,胸部8例,背部4例,头面部1例。22例均出现皮肤局部水疱,并逐日增多成簇,伴有明显烧灼痛,住院时间7至15天。除有l例较严重的面部带状疱疹患者,大部分分皮结痂,仍然有少部分皮损外,其余21例疱疹皮损消失,局部疼痛消失,均达到痊愈而没有留下疱疹后神经痛。l.2方法 :1.2.1治疗方法:本组22例带状疱疹患者均根据医嘱对患者进行抗病毒治疗:用更昔洛韦静滴,每次500mg加入5%葡萄糖250mL(或生理盐水250 mL) 静滴,每天2次,一般用7至14天。另外本组22例带状疱疹患者均根据医嘱使用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液每次3.6 单位,,每天2次,静脉注射,连续用药1周~2周,进行提高免疫力治疗。1.2.2局部创面护理方法:由责任护士负责用药指导及用药后评估, 皮损少时可直接令皮欣喷在局部烧灼痛明显或有感染的皮肤创面,每天喷3至4次。皮损面积比较大、坏死及液化组织较多时,则需要手术清创,将部分坏死及液化组织进行小范围清创,露出了红润创面,再用令皮欣喷在红润创面创面,每天喷2至3次,必要时予包扎创面,每天换药2至3次,能尽快地改善疱疹创面及病人的舒适度、缩短疱疹愈合及疼痛时间。另外使用红外线灯照射创面l5一20min,每天2次,对创面起到了消炎.促进 局部血液循环和增强细胞功能,从而加快溃疡愈合。:本组22例带状疱疹患者,其中一例较严重的面部疗带状疱疹患者面部左眼角周围仍有部分皮损外,其余21例疱疹皮损消失,局部疼痛消失,均达到痊愈而没有留下疱疹后神经痛。经查找原因,是由于经常受眨眼及皮损刺激引起流泪而不时刺激溃疡面,使溃疡难以愈合。经全科护士开会讨论以及取得病人同意,决定每天用无菌纱布覆盖患则眼睛。但是最后,患者部左眼角仍有少部分皮损未愈合便结账出院。2护理体会2.1基础护理 保持室内安静,灯光柔和,通风良好,保持清洁,使病人心情稳定舒适,得到充分的休息和足够的睡眠。在换药前病房行紫外线空气消毒l小时,换药时操作者洗手戴口罩,戴无菌手套,注意无菌操作。剪短指甲,避免搔抓。内衣应选全棉柔软的;衣服、床单污染后立即更换,保持皮肤清洁。2.2疼痛的护理 轻度疼痛患者,应想方设法分散其注意力,根据患者爱好,让其听音乐、小说、看电视等。多与患者交谈,熟悉患者病情,生活习惯了解其心情特征,根据其生活习惯、爱好等指导其非药物减轻疼痛的方法:如深呼吸、全身心放松、练气功、念经书等转移止痛,减轻患者由于疼痛产生的焦虑心里。疼痛严重时,根据医嘱使用镇静止痛药物,观察止痛疗效与不良反应,指导患者正确用药。2.3心里护理 当一个人全身皮肤较损伤、感染时,会改变个人对自我身体形象的概念,认为自己不再是一个完整的人,特别是面部带状疱疹患者的形象改变就更加明显。而且面部带状疱疹患者的疼痛明显高于发生在其他部位的带状疱疹患者[4]。带状疱疹病情严重患者,生活往往不能自理,此时对行动不便和皮肤损伤、疼痛无法承受,治疗进程缓慢,病人和家属情绪低落,对以后的生活充满疑虑。我们首先做好家属的思想工作,将疾病的转归和预后告诉他们,并通过现身说法(或图片、举例子)等帮助他们树立信心。医务人员和家属共同努力,使其慢慢调节状态来适应,走出情绪低谷,配合治疗。总之,在精心护理带状疱疹皮损的同时也要做好心理护理,保持患者情绪稳定,配合配合治疗。严格按医嘱治疗原发病及对症支持等治疗提高患者自身免疫力也是为治愈带状疱疹各个部位皮损的打下良好的基础。【参考文献】[1] 原锦,程惠华,李东石,等.恶性肿瘤放疗后诱发带状疱疹20例的临床分析[J].南京部队医药,2002,4(6):45.[2] 吴志华.现代皮肤性病学[M]广州:广东人民出版社,2000[3]潘红.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察与护理. 护理进修杂志[J].2011,1690一1691[4]陈士新.口腔带状疱疹病毒感染19例结合临床分析.第四军医大学学报.2007(27):12

护理体会论文范文第9篇

>> 剖腹产后多久可以淋浴? 剖腹产后24小时护理 剖腹产后护理工作分析 剖腹产后的特别护理 剖腹产后的伤口护理 剖腹产后该怎样避孕 剖腹产后的自我护理 剖腹产后完全恢复指南 剖腹产后如何护理伤口 剖腹产产后如何护理 剖腹产的产前产后护理探析 剖腹产后再怀孕警惕子宫全破裂 剖腹产产后出血的临床护理体会 母乳喂养减少剖腹产后疼痛 剖腹产 “揭底”剖腹产 自己剖腹产子 16例剖腹产晚期产后流血的护理体会 通乳散合逍遥散治疗剖腹产后少乳43例 产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 医学 > 剖腹产后多久可以淋浴? 剖腹产后多久可以淋浴? 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 本刊编辑部")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 编辑同志:

两周前,我做了剖腹产手术,安全生下了女儿。令我烦恼的是,婆婆至今不准我沐浴。我说伤口早就愈合了,医生同意我沐浴,可是婆婆又说,月子里洗澡容易感冒,得月子病。请问,剖腹产后多久可以沐浴?沐浴时应注意些什么?

读者 姜月月 姜月月读者:

剖腹产术后1周左右,如果伤口愈合良好就可以淋浴。但是要避免伤口长r间泡水,淋浴后要注意保持伤口清洁干燥。如果伤口暂时还没有完全愈合,最好再等等,擦浴即可。一般而言,如果在夏季,一周之后产妇就可以淋浴了,但在冬天,就必须等到2周以后。

剖腹产后淋浴注意以下事项:

1.要讲究“冬防寒,夏防暑,春秋防风”,水温最好保持36℃~38℃,夏天不要贪凉,冬天也不能太热。

2.不宜大汗淋漓时沐浴,洗澡后应及时把身体、头发擦干,头发最好用干毛巾包一下。浴后即使浑身有热感,也不能暴露在风口之处,最好不要开空调。

3.淋浴后若头发未干,不可辫结,不能湿发入睡,饥饿或饱食后不宜立即洗澡。沐浴后如果感到饿的话,要吃点东西。

4.淋浴时间不宜过长,要保持体温,浴室内空气要流通。

护理体会论文范文第10篇

朱凤英:女,34岁,主管护师,毕业于安徽理工学院,本科学历,现在内三科工作,两次参加省、市糖尿病健康教育培训。工作中,认真带教实习生和年轻护士,刻苦学习理论知识,不断充实提高自己的业务水平医|学教育|网搜集整理。工作中以爱心、同情心、爱心和过硬的护理技术为每一位患者提供贴心的服务,从来不怕脏不怕累,主动为患者垫付住院费,得到患者和家属的一致好评,因工作表现突出多次获得各项荣誉,__年获得全院护理技术大赛三等奖,__年全院护理技术比赛二等奖,__年—__年被评为“星级护士”,__年被评为“三星级护士”,__年护理技能大赛获得全能二等奖,心肺复苏单项二等奖,20 07—__年连续三年被评为医院先进工作者。

姜凤梅:女,40岁,主管护师,毕业于山东大学广播电视大学,本科学历,从事护理工作21年,现为急诊科护理人员。参加工作以来,兢兢业业,加班加点,做好本职工作。努力钻研业务,技术水平不断提高医|学教育|网搜集整理。护理操作规范,特别是小儿头皮针穿刺技术堪称“一针见血”的品牌,曾荣获护理技能操作肌肉注射第一名。__年、__年全县卫生系统先进个人,__年被评为县级“十佳护士”,多次被评为院“星级护士”、先进工作者。

李玉芝:女,40岁,主管护师,毕业于__大学,本科学历,从事护理工作21年,现为外五科工作人员。参加工作以来,悉心钻研业务,先后《股骨髁上骨折并发腘动脉栓塞护理体会》、《老年股骨颈骨折80例围手术期护理体会》、《输液式冲洗治疗化脓性骨关节炎的护理》、《亚低温治疗重型颅脑损伤的护理》。在本职工作中尽职尽责,在基础护理,病房管理,健康教育,护理服务,实习带教等方面都取得了较好的成绩医|学教育网整理。对待病人富有耐心爱心,处处为病人着想,在做好基础护理的同时注重对病人的心理护理和细节护理,得到患者的一致好评。因工作表现突出,__年—__年连续被评为医院先进工作者,__年被评为“十佳”护士,__年、__年连续被评为市卫生系统优秀带教老师,__年被评为县卫生系统先进工作者,__年—__年连续被评为“星级护士”。

刘雯雯:女,29岁,毕业于滨州医院,本科学历,从事护理工作9年,护师,现为外五科副护士长。先后在《中华临床中医药杂志》《浅谈护士医德语言在护理中的重要性》,在《内蒙古中医药》《学生心理健康状况及人格特征分析》。在工作中,积极转变护理服务理念,细化服务流程,创新服务模式。在病房为病人设置健康教育处方,微笑服务,对待病人不怕脏不怕累医|学教育网整理。认真带教实习生,积极参加医院各项活动。__获得菏泽市护士表演优异成绩奖,__年获得全体护理操作技能大赛三等奖,__年获得“星级护士”荣誉称号,__年获得护理安全知识竞赛优秀奖,__年获得护士长护理技能大赛四等奖。

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