护理伦理学范文

护理伦理学范文第1篇

股骨颈骨折的发病率为老年人骨折总发病率的68．41%，严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。［1］笔者总结了西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2009年1月～12月65～89岁的股骨颈骨折患者在心理、生理及早期康复训练中出现的伦理问题，并提出了针对性的护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料2009年1月～12月，西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的65～89岁老年股骨颈骨折患者113例，其中男性51例，女性62例，平均年龄77．5岁。实施全髋置换术37例，人工股骨头置换术76例，住院13～62天，平均24天。

1．2方法采用问卷调查和面对面提问的方式，了解患者基本情况，分析患者的文化程度、职业、病情、住院次数等对其心理、早期康复训练依从性的影响。共发放调查问卷113份，收回有效问卷113份，有效回收率100%。

2调查结果分析

2．1职业及文化程度的影响本组患者中，具有中专及以上文化程度的占42%，初中及以下文化程度的占58%;职业:干部和教师占18%、工人占25%、农民占32%、退休占20%、其他占5%。有46%的患者需要反复讲解才能较好的掌握康复训练的基本知识;有28%的患者需要通过两次以上的训练示范才能较好掌握康复训练的基本方法;有55%的患者需要督促才能完成每天的康复训练计划。结果表明，文化程度较高的患者对康复训练知识的掌握及康复锻炼的依从性优于文化程度较低的患者。

2．2影响患者早期康复训练的主要因素本组患者中，伤情严重、肢体肿胀或牵引等影响肢体功能锻炼到位的占18%;惧怕疼痛、担心引起骨折加重的占66%。

2．3影响患者依从性的因素部分医护人员健康宣教不到位导致患者对早期康复训练部分认识不足，是影响患者康复锻炼依从性的主要方面。患者中认为骨折处骨头长好以后再锻炼也不迟的占12%;因担心骨折治疗效果而无心进行康复锻炼的占5%;认为不用手术，功能会慢慢恢复的占3%;认为骨折患者不会出现肢体畸形、关节僵硬、肌肉萎缩等严重后果的占11%。

3老年骨折患者的特点及护理中的伦理学问题

3．1心理变化大一方面，老年患者疑虑多，他们多因担心手术对生命延续、生活质量及经济方面的影响等问题，常表现出恐惧，焦虑、缺乏安全感、情绪低落，忧愁急躁等情绪。［2］另一方面，老年患者对于医院陌生环境的适应性较差，多表现为恐惧紧张，忧郁焦虑，从而出现沉重的心理压力。如果此时护士由于工作繁忙而忽视了患者的心理变化，未及时对其进行心理安慰，进而使患者的心情得不到理解，某些要求无法得到满意的解决，医患间的这种矛盾就会表现得非常明显，这些都不利于患者疾病的治疗和身体的康复。

3．2并发症多老年患者由于生理机能逐渐下降，并且大部分老年患者患有糖尿病、高血压、心脏病等心脑血管慢性疾病，身体健康状况不容乐观。老年骨折患者中股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因年龄大、病程长易出现各种并发症。

3．3自理能力减弱老年股骨颈骨折患者因骨折而导致身体功能衰退及高龄化和一些器质性病变共同作用，导致体内组织器官衰老，生理机能衰退，出现机体整体调节功能减弱，适应能力相应下降，感觉不灵敏，行动受限，自理能力减弱，同时还伴有记忆力减退、情绪不稳等症状。

4老年骨折患者护理中的相关对策

随着社会发展，对老年人的护理应从过去的单纯护理转向从心理角度去关怀和唤起老年人对生活的热爱，激发其独立性，重塑其信心和能力。［3］心理护理就是满足患者(特别是老年患者)的感情寄托及心理需求，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，注意环境因素对患者的影响，消除他们心理和精神上的压力，从而达到健康的目的。［4］

4．1尊重关心老年患者老年患者刚入院时，护士应和蔼亲切地介绍自己、病室环境及病室内其他病友，调节合适的光线、温度;对于长期住院的老年患者，护士可以建议家属多来探望，带些老人喜欢的物品等;对于家人不能经常探望的老年患者，护士应多给予关心，实时注意老人情况并及时予以帮助。

4．2设法减少或消除引起老年患者恐惧的因素护士在做诊疗护理操作前要让患者了解其目的，执行操作时力求稳、准、轻、快，并保持严谨、沉着、果断的工作作风，使患者获得安全感，从而减少患者的恐惧情绪，争取获取患者的积极、主动配合;另外，应尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。

4．3帮助老年患者消除悲伤心理老年患者在发生骨折后，希望得到更多人的关心。这时，护理人员要态度和蔼、语言亲切，鼓励患者表达出切身的情感，医护人员在倾听诉说的同时可以适时安慰患者;同时，多听取患者和家属意见，提供其表达感情的机会，帮助其找到支持力量，分散其对自我形象和躯体功能的注意力。

4．4积极锻炼老年患者自理能力老年患者因骨折导致生活自理能力下降或被限制了活动，生活需要依赖他人的照顾，这时他们的归属感增强，希望得到更多的关心;否则，就会感到孤独、自怜。护理学新的理论观点认为，患者患病后产生的被动依赖心理对疾病是不利的，主张不迁就姑息患者的依赖心理，而应鼓励患者积极主动地去自理。因此，在病情允许的情况下，创造条件并鼓励患者参与自我照顾，可以恢复其自信心和自我防护能力。

护理伦理学范文第2篇

首先，培养护理专业学生对生命的敬畏。史韦泽强调人应该敬畏生命，护理是维系人类生命健康的神圣职业，由于个体生命的独特性与唯一性，就要求我们的护理从业者应该树立敬畏生命、珍惜生命、关爱生命、守护生命的理念，这是护理职业道德教育教学的理念，也是始终贯彻我们教学的一条主线，这是前提和基础。通过护理伦理学的理论教学要让学生明白选择护理专业，就是选择了对生命的敬畏和责任。其次，增强护理专业医学生的道德素养。从事护理专业的主体应该是一个道德素养较高的人，古人讲“医乃仁术”，学医不仅要有精湛的医技，更要有崇高的道德品质。护理伦理学教学就是要培养道德素养较高的护理人员。在护理伦理学教学通过理论知识的讲解与实际案例的分析，使学生的认识从感性上升到理性，把握处理各种医疗人际关系的准则，增强医德情感，进而转化为医德信念和医德意志。学习医学理论知识固然重要，但理论与实践的有机结合是提升医学生道德素养的又一个着力点。最后，提升护理专业医学生职业良心。妇产科专家林巧稚说：没有同情心的医务人员是不合格的。护理学生职业良心的形成最基本的表现就是对病人的爱和同情心。2011年刚走上护理岗位不到半年的护理专业的学生，在网络爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻烦”等一系列紧张的护患纠纷事件，引起社会一片唏嘘之声，究其原因不是护理人员缺乏专业的护理技能，而是护理人员缺乏对患者的同情、怜悯之心。护理伦理学教学塑造护理医学生道德人格的过程就是在培养学生的职业良心。

2医学院校护理伦理学教学改善的途径

（1）更新护理伦理学课程的知识体系

护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现，都对临床护理实践提出了更多的要求，而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中，并没有进行具体的分析；再加之医学模式的转变，患者自我意识的增强，社会不信任危机的出现，都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题，如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾，护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系，护际关系中应该怎么做，并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候，伦理上最多也是点到为止，没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示，大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广，但是具体内容不叫局限，欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题，未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以，作为实践性很强的护理伦理学，在知识体系的设置上，要着眼于护理的实践活动本身，给出一些具体的指导方案，让学生能够了解面对问题，我们应该怎么做。

（2）提高护理伦理学课程在护理教学中的地位

从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看，从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用，医学院校作为培养合格医护人员的核心场所，不仅要关注学生专业技能的掌握，更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说，作为一名医护工作者：首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养，首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习，从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中，护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位，要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位，从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题，才是解决一切问题的前提条件。

（3）增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知

随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变，护理学教育正面临着新的挑战，如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求，简单的护理伦理学理论也无法胜任，只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性，这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。

（4）改善护理伦理学课程的的教学方法

护理伦理学是应用伦理学，这就决定了它具有很强的实践性，如果在课程的讲授中，过分地压缩理论部分，就会使得没有伦理学理论背景的医学生，在分析和解决临床实践中的问题时出现困难。护理伦理学课程的教学方法灵活多样，理论教学占据核心地位，其中护理伦理学基本理论部分讲解起来，如果只看理论本身，的确是相当枯燥。但是这些理论本身来源于社会实践和护理实践活动本身，结合临床护理案例讲解，可以将枯燥的理论生动化。同时，护理理论知识掌握得如何，对临床实践中遇到学要解决的问题起着很重要的作用，尤其是伦理学的三大理论应该给学生进行全面的讲解。很多相关的文章都认为应该将理论讲授的课时压缩，多讲临床和生命科学的热点问题，笔者认为这种做法不恰当。其次，在理论教学的过程中，运用案例教学能够起到理论生动化的效果。案例教学法古已有之。实际的临床工作中，涉及护理伦理学的实际案例冗繁复杂，如何挑选与教学内容相关的案例，并进行教学就显得非常重要。最后，情景教学在护理伦理课程中可以适度使用。选取教材中可以展开教学的内容，教师组织，学生编排。如护理伦理学理论中对于患者知情同意原则，尤其是“坏消息”告知原则的讲解；护患交往过程中，护患沟通部分。多样的教学方法只有被恰当地组合，被恰当地利用，才会产生最好的效果，这就需要任课教师和学生的共同努力。作为医学院校的任课教师和学生都应该增强对护理伦理学教学重要性的认识，使得护理伦理学这一关系合格护理工作者的职业精神培养的课程发挥其真正的作用。

护理伦理学范文第3篇

伴随着医学模式的改变，护理工作的范围也转向多元化的健康服务。在推广整体护理，倡导优质护理的今天，提高护士的综合素质以满足临床上日渐复杂的医学道德问题，无疑给护理伦理学的教学带来了前所未有的挑战。如何让学生将所学的伦理知识真正运用于临床实践，达到学以致用的目的。笔者结合近些年对护理伦理学的教学实践和反思，对如何在新形势下提高护理伦理学的教学实效性进行了一些探讨。

1高职护理伦理学教学存在的主要问题

1.1师生重视程度低，师资配备不全面

受传统护理模式的影响，长久以来，高职护理教育一直存在重技能，轻人文；重技术，轻医德的思想观念。作为护理人文中最重要的护理伦理教育在我国起步于解放初期，但在上世纪九十年代才得以发展，在实际教育教学中，护理伦理学定位不够准确，学校重视性相对不够，教学实效性很不乐观。首先在课程设置上，护理伦理学没有明确的定位和性质，有些学校把其定位为思想品德教育课程，在学生在校第一学期就开设；有些学校定位其为护理基础课程，在第三学期开设；也有定位为护理专业课程，在第五或第六学期开设。其次在学时安排上，高职院校实行3.5+1+0.5培养模式，护理伦理学的课时安排不一，但多在26-34学时之间，课时安排悬殊较大。此外护理伦理学师资水平更是参差不齐，承担伦理学教学的教师大多不是医学或护理伦理专业毕业，未得到系统的教育和培养，而是一些从事护理基础或其他专业的老师兼任，使这门课程形如鸡肋，学生重视程度不高，很难使学生对护理伦理学这门课程及其基本理论有系统的了解，更缺少将理论应用于实践的机会。

1.2教学内容混乱，课程标准和教材不能满足护理职业的发展

课程标准是规定某一学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件。护理伦理学是一门伦理学与护理学交叉的边缘性学科，近年来，随着社会经济的高速发展，人们对护理的要求已经不仅仅满足于单一地减轻躯体上的痛苦，护理人员在为提高人民的健康水平、预防疾病、恢复健康的护理工作中，不仅要有精湛的护理技术和良好的护理道德，而且还会遇到各式各样的伦理问题，需要扮演多种角色，处理不同利益所引起的冲突和纠纷。特别是近年来，随着市场经济的进一步深化，病人的要求趋向多元化，护患关系之间紧张、对持的局面时有发生，传统的课程标准往往是几年前制定的教学大纲，难以适应新形势的需要。作为承载护理伦理学教育的载体，护理伦理学教材对提高护士的职业道德水平有着无可替代的作用。但高等护理伦理学教材不仅种类有限，可选择性小，教学内容多，且偏重纯理论，道德规范与要求重复多，缺少情境设计，伦理案例和情景案例陈旧，缺乏时代性，不能如实反映临床实际。

1.3默守陈规，教学模式和考核方式单一老化

目前护理职业教育大多还是遵循“以能力为本位，以实践为主线”的精神，重技术，轻人文。高职护理伦理学教学模式老化，无明确的人才培养目标，学生应具备本课程的知识、水平、技能没有明确规定。教师关注教学形式而无视教学效果，使得伦理学教学日渐脱离现实生活而成为形而上学的空洞说教。课程教学多由教师单纯课堂讲授来完成，学生参与度低，学习积极性差，在教学过程中往往偏重伦理学基础理论知识，忽视护理实践中的伦理问题相关知识。传统的考核方法是在课程结束后通过一次性的理论考试对学生进行考核，学生自主思考能力较差，更多依赖于老师给予的标准答案，考试成绩很难体现课程教学效果，难以对护理工作中出现的伦理问题进行深入的道德思考，采取合理的行动，避免对患者的伤害。学生对护理伦理学的学习兴趣欠缺，认为这是一门纯理论、重说教的课程。

2高职护理伦理教学模式与方法改革探讨

护理伦理学是护理学及相关专业必修的基础课程，是护理教育中的重要环节，也是护理人文的核心课程之一。根据高职生心理发展特点及临床护理发展趋势，进一步提高课堂教学效果，针对教学中经常存在的问题，我们立足于现代护理岗位的性质对教学过程进行了改革，主要在于强化课程教学模式和教学方法。

2.1精选教学内容，做到主次突出现行护理

伦理教材，通常分为理论部分、规范部分和实践部分。理论内容偏多，而且部分理论已经不能反映临床实际情况。教材中却很少涉及具体的护理行为道德训练的内容，在以往的授课过程中，有些教师不知不觉就把伦理学当做一门理论课程，讲些远离护理临床的干巴巴的理论，教学中所列举的案例也不能代表现代临床护理实际，缺乏实践性和指导性，学生学习兴趣不浓，认为伦理学就是讲些枯燥无用的大道理，考试时只要背些原则、规范就足以应付，使学生对护理实践中遇到的错综复杂的伦理突况及难题没有一个理性的思考，从而做出自己正确的决定。笔者认为：授之于鱼不如授之于渔，教师应由注重知识的单向传授，向以学生为主体的注重学生综合素质和能力提高转变。护理伦理学以爱的伦理为核心，其教学的核心内容就是要让学生知道什么是爱、为什么要爱、作为一名护士如何去爱，当遭遇利益或各种冲突时，如何评价和选择爱的行动方案。教师有重点、有选择地讲授理论知识，将其基本原理融入到护理实践活动的各个章节中。教会学生用伦理学的原则、规范和范畴指导护理实践，协调护理领域中护患、医护、护护、护技、护社等各种重要人际关系道德，特别是当上述人际关系发生冲突和矛盾时，学会运用护理伦理学的基本理论、知识和方法指导护理实践，提高评价能力。教学中注重学生创新思维、分析解决问题的能力以及综合素质的训练。

2.2丰富伦理学的教学方法，构建新型评价方式，提升教学的实效性

护理伦理学是一门理论性强，且较抽象的学科，传统的讲授法虽然能使学生靠考前背一些概念过关，但实际教学效果并不理想。所以采用多元化的教学手段，提升教学实际效果是非常有效的。

2.2.1借助合适案例，引发学生学习兴趣

精心选择符合临床实际的案例来进行课程内容的引导，不仅可以免除一些毫无意义的开场白，还可以提升学生学习兴趣，直接进入讲授的核心问题和关键知识点，将枯燥的、抽象的伦理学原理和生动、具体的护理临床结合起来，学生参与程度高，有利于建立和培养学生自主学习的能力，加深学生对原则问题的理解，提高理解和分析问题的能力。较好地体现了教与学的结合。通过与伦理相关案件的分析和讨论，也有助于学生解决护理实践中的护理道德困惑，从而精准地把握问题的实质，开阔学生的思维。生动活泼的案例式教学大大调动了师生双方的主动性和积极性，有效地改进了教学的质量。

2.2.2角色扮演，组织学生进行研讨式学习

研讨式学习是由老师创设问题情境，师生在课前共同查找资料，研究、讨论、实践、探索，提出解决问题办法的方式，使学生掌握知识和技能。结合具体教学要求和临床护理现状，教师可以有目的地选择一些针对性强、实用性广又适合讨论的内容，结合学生的基本情况将学生分成若干个学习小组，由老师当“导演”拟定讨论提纲，学生当“演员”，由小组轮流选出代表本组发言的同学对本组的观点、结论进行阐述，其他组同学可以提问和补充，最后老师对讨论做总结和讲评，使学生得到系统和完整的知识。角色扮演法是学生非常乐于互动的一种教学手法，根据学生的认知特点，利用演戏和想象创造情境，再现教学内容。如在学习护患沟通这一目标任务的时候，可由老师和学生分别扮演“病人”和“护士”，病人对护士百般刁难，而护士可根据所学习的伦理知识巧妙应付，使学生在真实的环境中，提高应变能力、沟通能力，学生通过看表演，对所学知识是一种复习巩固，教师在表演结束后组织针对性讨论，包括课堂总结，强调所学的内容以及怎样的过程能被运用到临床实践中，学生反思和感悟，知道应该怎样去做，有助于学生养成良好的职业道德。在教学评价方面，护理伦理学是一门应用型学科，考核方式应体现学生的综合素质。不可以仅靠课程结束时的一次理论考试，要按照共同标准见识教学过程的全部环节，采用过程性评价方式，克服一次性评价的弊端。考核时间贯穿在整个学习过程，考核形式多样化，对基础性的理论知识，如伦理学中重要的概念，可强调以记忆掌握为主，采用闭卷考试方法；对能力的评价，如伦理困境的决策；安乐死的利弊，则以开放的灵活多样的考查为主，如用问卷反馈调查、课堂回答问题的积极性与准确性、参与角色扮演、演讲交流辩论、以分析案例为主的小论文等对学生进行全面的考核。有利于培养学生的灵活应变能力，提高其职业素质，让学生“学以为用，考以为用”，从而对培养护理人才起到导向性作用。

3结语

综上所述，为适应医学和护理模式的改变，护理伦理学的地位日渐突出，强化护理伦理教育十分必要，对教学内容和评价方式的改革，将有助于课程更加紧密联系实际，提升护理伦理教学的实效性，使学生养成关心病人、爱护病人、帮助病人的美德，更好地完成“救死扶伤、治病救人”的使命。

护理伦理学范文第4篇

教学观念护理伦理学是研究护理道德的学科，它用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。如何能使学生将所学到的伦理知识真正运用于临床实践，达到学以致用的目的，是我们作为教育者应关注的问题。为此，笔者在护理伦理学教学方面做了一定的探讨，以为达到该学科教学目的有所裨益。

1护理伦理学概述

护理伦理学是目前各医学院校的必须开设的一门课程，是对护生进行思想品德教育和医德素质教育的课程。

1.1护理伦理学的教学目的

通过介绍护理人员应遵守的行为原则和行为规范，以及在护理服务过程中面临的护理难题，使护生意识到她们对人类健康、家庭幸福、社会所担负的责任，培养护生关心病人、爱护病人、帮助病人的美德，使她们懂得全心全意为人民服务是医务人员的天职，保障医疗行为不偏离医学目的，更好地完成救死扶伤治病救人的医学使命，把护生培养成为未来合格的护理工作者。

1.2护理伦理学的基本任务

培养品德高尚、德才兼备的护理人才，品德素质和人文关怀精神是护生成才的重要途径，是护理人员素质的重要组成部分，是提高医疗护理质量的重要保证；使护生树立新的医德观、价值观，具有识别、解决护理伦理难题的知识和能力，具备基本的护理科研伦理意识。

1.3目前本课程设置的特点

绝大部分院校为选修课，课时少、内容多，它既包括护理道德一般理论，又涉及基础医学、临床医学、预防医学等医学各个方面的伦理内容，以及现代医学发展带来的伦理新问题，如生育控制问题、死亡控制问题、器官移植问题、克隆技术等；护理伦理学属自然科学和社会科学的交叉学科。该课程涉及大量的医学专业知识，如何在有限的课时数内，使学生真正掌握教学目标所要求的内容，实现护理伦理学的实践要求，是护理伦理学教学改革中需要认真思考和解决的问题。必须在课程建设和教学改革方面进行积极的研讨，探索出理论联系实际、教学目的明确、教学效果比较良好的教学方法。

2护理伦理学教学方法改革建议

按照教学改革的目标、途径，通过采取一系列改革举措，调动学生主动参与教学改革的积极性，从而提高教学的实效性。

2.1更新教学观念

没有科学的教学理念，就不可能有高质量的教学成果，必须更新教学观念，扭转教学只重视课堂教学效果的局面，努力实现既教书又育人，使学生在教学改革和师生互动的教学过程中，掌握知识、提高能力、开发潜能、自主学习的能力和个性特点得到充分发挥，并强调把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来。首先，必须确立以学生为本的人才观，传统教育主要注重向学生传授多少知识，而现代教育更关注于尊重学生，以学生为本，积极开发学生个性、特长，培养学生的全面发展，使他们在道德认知、道德情感、道德实践、身心健康等方面都得到发展。其次，树立德育为先的教学观，高素质人才的培养，离不开发挥学生在成才过程中的内因作用，通过加强护理道德教育，增强护生的内在素质，提高护生的思想境界、认知能力、道德情操，从而激发出巨大的潜能，促进护生充分利用学校的外部条件，自觉求知，努力成才。然后，以培养职业能力为重点的素质教学观，目前的大学教育，以升学为导向，以学科为本位，为从事专业工作和研究提供广泛的知识和技能，而忽略了市场经济条件下教育应以学生为主体，以职业能力培养为本位，全方位地培养学生的专业技能、决策能力、研究能力、表达能力、创新能力。最后，应确立终身教育的教学观。在当今知识信息时代，一个人在校所学的知识和技能很难满足其一生的需要，这就需要不断地摄取新知识才能跟上社会的发展和变化。护理伦理教育要确立终身教育目标，全面挖掘护生的潜能，包括正确价值观念的培养、良好行为习惯的养成和自我学习能力的提高，以“慎独”境界为目标。

2.2丰富教学内容

在保持课程基本内容相对稳定、突出核心内容的情况下，不断丰富、创新、完善教学内容。首先，应加强护理伦理学课程建设，注意教材及教学内容的及时更新。力求实现教学内容的先进性、现实性，努力实现符合地方院校护生护理道德品质培养的实际；教学中及时补充临床真实案例所反映出的伦理问题，加大对安乐死、脑死亡、器官移植、人类基因组计划、克隆问题、临终关怀等医学发展所带来的伦理问题的讲解。

其次，在教学内容设计上，应注重护生素质能力的培养，由注重知识传授向注重素质和能力提高转变，立足于学生身心发展转变。传统护理伦理的教育内容，以较高的标准统一要求护生，使护生感到“教学内容陈旧枯燥，远离自己思想实际和社会实际”。针对这一情况，应做到对教学内容和素材取舍的再创造，强调要针对护生思想现状和立足护生终身发展，强调对医学发展过程中出现的新现象及时予以关注和探讨，增强护生对多种意识形态、多种价值取向的辨别、批判能力，使她们在多元价值观念中坚持正确的价值导向。

2.3改革教学方法和手段

明确了教学方法和手段改革的原则，有利于最大限度发挥教学资源的作用、有利于最大限度调动学生主动参与教学过程的积极性、有利于最大限度提高教学质量。

首先，教学模式由“填鸭式”的被动式教学转变为“双向型”的主动参与式教学。传统的护理伦理学教学模式强调教师对学生的知识灌输，扼杀了护生学习的积极性、个性和创新潜能，现代教学过程是教师教和学生学的双向互动过程，教师通过营造民主和谐、平等讨论的师生关系和教学氛围，确立学生的学习主体地位，使学生主动参与教学，引导学生积极培养发现问题、思考问题、解决问题的能力。而不是需要他人告诉其应该想什么、应该做什么、怎么做，尊重学生学习的主体地位，调动学生学习的积极性、主动性，使学生能动地运用自己的知识、才智来有效地参与教学活动，变“让我学”为“我要学”。真正体现教师主导、学生主体的现代教学模式

其次，教学方法由“单一化教学”转变为“多样化教学”。针对学生普遍反映的“教学方法单一”的弊端，以及“四重四轻”（即重知识传授轻能力培养，重知识灌输轻学习方法指导，重教师中心作用轻学生主体作用，重教师资源轻学生资源）、“四多四少”（即教师讲得多学生讨论少、课堂讲得多课外补充少、结论下得多学生思考少、理论讲得多学生实践少）的不良现象，最大限度调动学生主体参与教学过程的积极性、最大限度提高护理伦理学的教学质量，以举办护理伦理学专题讲座为主，有针对性地采取了理论讲授式教学、启发式教学、案例讨论分析式教学、角色扮演式教学等教学方法。积极利用多媒体等现代化教学设备提高课堂教学效果，通过问卷调查以反馈教学情况，以便及时改进、丰富教学方法。

再次，在教学过程中加强理论联系实践能力的培养。将真实案例与典型问题以角色扮演形式引入教学中；角色扮演结束后，教师提出问题，积极引导、组织学生主动参与教学全过程尤其是实际问题研讨环节，师生共同分析思考问题，寻求解决问题的答案，努力实现理论与实践、课内与课外、学习知识与历练品质的有机结合，使学生在解决实际伦理问题的亲身尝试和体验感悟中，实现外在道德规范内化为医学生的内在品质，全面培养护理伦理素质。

护理伦理学范文第5篇

首先，培养护理专业学生对生命的敬畏。史韦泽强调人应该敬畏生命，护理是维系人类生命健康的神圣职业，由于个体生命的独特性与唯一性，就要求我们的护理从业者应该树立敬畏生命、珍惜生命、关爱生命、守护生命的理念，这是护理职业道德教育教学的理念，也是始终贯彻我们教学的一条主线，这是前提和基础。通过护理伦理学的理论教学要让学生明白选择护理专业，就是选择了对生命的敬畏和责任。其次，增强护理专业医学生的道德素养。从事护理专业的主体应该是一个道德素养较高的人，古人讲“医乃仁术”，学医不仅要有精湛的医技，更要有崇高的道德品质。护理伦理学教学就是要培养道德素养较高的护理人员。在护理伦理学教学通过理论知识的讲解与实际案例的分析，使学生的认识从感性上升到理性，把握处理各种医疗人际关系的准则，增强医德情感，进而转化为医德信念和医德意志。学习医学理论知识固然重要，但理论与实践的有机结合是提升医学生道德素养的又一个着力点。最后，提升护理专业医学生职业良心。妇产科专家林巧稚说：没有同情心的医务人员是不合格的。护理学生职业良心的形成最基本的表现就是对病人的爱和同情心。2011年刚走上护理岗位不到半年的护理专业的学生，在网络爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻烦”等一系列紧张的护患纠纷事件，引起社会一片唏嘘之声，究其原因不是护理人员缺乏专业的护理技能，而是护理人员缺乏对患者的同情、怜悯之心。护理伦理学教学塑造护理医学生道德人格的过程就是在培养学生的职业良心。

二医学院校护理伦理学教学改善的途径

（1）更新护理伦理学课程的知识体系

护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现，都对临床护理实践提出了更多的要求，而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中，并没有进行具体的分析；再加之医学模式的转变，患者自我意识的增强，社会不信任危机的出现，都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题，如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾，护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系，护际关系中应该怎么做，并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候，伦理上最多也是点到为止，没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示，大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广，但是具体内容不叫局限，欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题，未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以，作为实践性很强的护理伦理学，在知识体系的设置上，要着眼于护理的实践活动本身，给出一些具体的指导方案，让学生能够了解面对问题，我们应该怎么做。

（2）提高护理伦理学课程在护理教学中的地位

从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看，从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用，医学院校作为培养合格医护人员的核心场所，不仅要关注学生专业技能的掌握，更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说，作为一名医护工作者：首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养，首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习，从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中，护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位，要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位，从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题，才是解决一切问题的前提条件。

（3）增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知

随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变，护理学教育正面临着新的挑战，如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求，简单的护理伦理学理论也无法胜任，只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性，这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。

（4）改善护理伦理学课程的的教学方法

护理伦理学是应用伦理学，这就决定了它具有很强的实践性，如果在课程的讲授中，过分地压缩理论部分，就会使得没有伦理学理论背景的医学生，在分析和解决临床实践中的问题时出现困难。护理伦理学课程的教学方法灵活多样，理论教学占据核心地位，其中护理伦理学基本理论部分讲解起来，如果只看理论本身，的确是相当枯燥。但是这些理论本身来源于社会实践和护理实践活动本身，结合临床护理案例讲解，可以将枯燥的理论生动化。同时，护理理论知识掌握得如何，对临床实践中遇到学要解决的问题起着很重要的作用，尤其是伦理学的三大理论应该给学生进行全面的讲解。很多相关的文章都认为应该将理论讲授的课时压缩，多讲临床和生命科学的热点问题，笔者认为这种做法不恰当。其次，在理论教学的过程中，运用案例教学能够起到理论生动化的效果。案例教学法古已有之。实际的临床工作中，涉及护理伦理学的实际案例冗繁复杂，如何挑选与教学内容相关的案例，并进行教学就显得非常重要。最后，情景教学在护理伦理课程中可以适度使用。选取教材中可以展开教学的内容，教师组织，学生编排。如护理伦理学理论中对于患者知情同意原则，尤其是“坏消息”告知原则的讲解；护患交往过程中，护患沟通部分。多样的教学方法只有被恰当地组合，被恰当地利用，才会产生最好的效果，这就需要任课教师和学生的共同努力。作为医学院校的任课教师和学生都应该增强对护理伦理学教学重要性的认识，使得护理伦理学这一关系合格护理工作者的职业精神培养的课程发挥其真正的作用。

护理伦理学范文第6篇

目前，我国护生的护理伦理学教育及临床护士的护理伦理学再教育已取得一定成绩，但仍存在一些问题。

1护生护理伦理学教育现状

1．1护理伦理学教学内容偏离临床实践需求李春玉等［1］对我国35所高等护理院校的调查结果表明，护理伦理学课程的主要内容依次为护理伦理纲领(80．0%)、护理专业与伦理(74．3%)、伦理理论和规范(69．4%)、人的生命尊严(62．9%)、生命伦理的必要性(48．6%)及伦理判断(17．1%)，涉及面较广，但是欠缺对目前我国临床护理急需的有关伦理决策的问题和随着现代医疗技术的开发而带来的各种伦理问题等的探讨。

1．2护生护理伦理学知识水平及应用程度均较低郑双双等［2］对某校本科实习护生的调查提示，43．8%的护生能够正确判断临床工作中哪些问题属于伦理范畴，其中辨析率较高的伦理问题有:保护病人隐私(89．3%)、病人知情权(89．3%)、平等对待病人(85．6%)等;而大部分护生不知道伦理委员会的职能(32．1%)、保护病人的经济利益(28．6%)、护士要对自己向其他护士的工作委派行为担负责任(14．3%)等问题亦属于伦理问题。沈海文等人［3］的调查显示，在实习中，经常应用护理伦理学知识解决问题的护生占21．32%，偶尔应用的占68．57%，从来没有应用的占10．11%，这说明护生对护理伦理学知识的应用度较低。

2临床护士护理伦理学再教育现状

2．1临床护士护理伦理学知识水平一般对某市两家三级甲等综合医院临床护士的调查结果显示，42．92%的护士对护理伦理学知识基本了解，47．74%的护士对护理伦理学知识比较了解和非常了解，有接近20．00%的护士对护理伦理学知识不了解，学历与知识水平间存在正相关关系。［4］对某医院临床护士调查发现，65%的临床护士对护理伦理概念不清。［5］有关调查结果显示，74．10%的护士对护患之间的权利和义务能够正确回答，77．38%的护士能够正确判断在护理科研中受试者的权利，而且学历层次高低与护理伦理知识的认知程度存在一定相关性。［6］以上研究表明，我国临床护士的护理伦理学知识水平不容乐观。

2．2缺乏护理伦理学再教育研究欧阳英等［7］采用传统讲授法与“以问题为中心”教学法相结合的办法对新护士进行伦理决策能力的培训后，新护士护理伦理决策能力及护理服务质量明显提高(P＜0．05)。上海某医院［8］护理部针对不同职称护理人员的具体情况，分层次设定培训目标，结果显示，强化护士职业道德教育后，护理人员在尊重患者的人格和尊严、关注患者的权利与需求、以仁爱之心关爱患者、以精湛技术服务患者等方面，均赢得了患者满意，差异具有统计学意义(P＜0．01)。从以上调查研究可以看出，护理伦理学再教育对提高护理人员护理伦理知识有一定的效果，但是关于临床护士护理伦理学再教育的报道，总量非常少且极其缺乏科学性、系统性的研究。

3原因分析

3．1护理伦理学课程的定位不明确有调查显示，有部分学校将《护理伦理学》定为专业任选课程，少部分学校将《护理伦理学》设为必修课程。［1］因此，学校对护理伦理学课程的定位间接影响了护生对这门课程重要性的认知，降低了护生学习护理伦理学的主观能动性。

3．2护理伦理学教师缺乏临床实践经验在护理伦理学任课教师的主专业中，51．4%为人文社会学科，28．6%为基础护理学。［1］人文社会科学专业的教师不仅缺乏临床工作经验，而且缺乏医学护理专业知识;即使是护理学专业出身的任课教师，由于久离临床工作，对目前临床护士遭遇最多或难以解决的护理伦理问题不了解。这些均导致护理伦理学任课教师的教学重点与临床实践不相符，难以贴近临床需求。

3．3重理论轻实践任课教师在教学过程中强调护理伦理学知识的灌输，忽略了对护生评判性思维及护理伦理决策能力的培养，这导致护生实习过程中对护理伦理问题的敏感性不强，分析及处理护理伦理问题的能力受限。

3．4部分医院尚未认识到护理伦理对护理实践的指导作用部分医院强调不断提高护理人员的护理专业知识及操作技能的培训，却忽视了临床护士伦理素养的培养与提升。但实际上，护理人员的伦理素养决定着护士对待本职工作和服务对象的根本态度，直接影响着护士的护理行为和护理质量。

4护理伦理学教育改革建议

4．1提升护理伦理学课程地位，注重护生伦理决策能力的培养学校应明确护理伦理学课程的地位及性质，将护理伦理学列为必修课程，不仅教授护生护理伦理学理论知识，还应该培养护生分析问题、解决问题的能力，提高护生对护理伦理问题的敏感性，提升护生护理伦理决策能力。

4．2任课教师应学习医护知识并了解临床实践需求护理伦理学任课教师在教学过程中，可以主动向临床资深医护人员请教，使授课内容贴近临床实践需求;也可以开展实习护生座谈会，询问护生实习过程中遇到的伦理问题以及对伦理学知识或教学的需求重点，从而有针对性地组织非实习护生的护理伦理学教学活动。

护理伦理学范文第7篇

近年来，许多专家学者从护理伦理学的课程地位与性质、教学内容与方法、考核标准与形式、师资构成等方面对我国护理伦理学教育现状作了深入全面的阐述与分析。然而，我国现有的护理伦理学教育还不能满足实际需要［1］。笔者以可行性、有效性为原则，提出改革建议，希望能为我国护理伦理学在校教育体系的进一步完善提供参考。

1护理伦理学概述

护理伦理学是护理学和伦理学相结合的一门交叉学科，是研究护理学科体系中伦理问题的一门应用科学，它关注的重点是护士应当如何处理他们在护理实践中遇到的伦理困境［2－3］。护理伦理学教育的目的在于完善护士在跨学科环境下工作的伦理知识体系［4］。早在20世纪80年代初期，欧美国家就已经非常重视护理专业教育中伦理学的教育，在英国，护士接受的职业伦理教育甚至比医生还多［5－7］。然而，在这一时期，我国的护理伦理教育才刚刚起步。如今，我国的医学护理教育在科学教育和人文教育之间发展存在失衡，医护人员人文关怀相对欠缺［8］。改革护理伦理学教育，使之适应我国社会经济发展，符合临床护理实践需要，是一个重要的课题。

2护理伦理学教育改革建议

2．1学校应重视护理伦理学教育医疗改革的发展及护理学科的进步，对新型护理人才的护理伦理学知识储备提出了明确的要求［9－10］。因此，学校应重视护生护理伦理学知识体系的建立与完善，让他们在学生时期全面系统地接受护理伦理学教育，培养良好的伦理素质［11］。将护理伦理学与基础护理学、内外科护理学等课程一样，作为高等护理教育体系中的核心课程［12－13］。

2．2教学内容密切联系临床实践需求有调查显示，超过50％的护生希望授课教师多讲授与临床实践联系紧密的伦理学知识［1］。说明目前护理伦理学教育的重点是伦理学基础与理论知识，对于培养护生具有敏锐的伦理意识和判断解决护理实践中的伦理问题的能力还存在很多不足。因此，教师应该注意适当调整教学内容的重点，使教学内容符合临床实践需求。对于无医学、护理学知识背景，或无一定临床实践经验的教师，可以向临床资深医护人员请教，使授课内容倾向于临床实践需求；也可以开展实习护生座谈会，询问护生实习过程中遇到的伦理问题以及对伦理学知识或教学的需求重点，这样就可以有针对性地组织非实习护生的护理伦理学教学活动。

2．3整合教学途径与方法当今社会是多元化的时代，教学方法也具有多样性，一种教学方法不适用于所有的教学内容。在实际教学活动中，教师应该根据教学内容的性质、不同的学习阶段及想要达到的教学目标，结合教师本身对教学方法的掌握情况，按“最优”原则选择适合的教学方法。如通过热点／经典伦理事件的讨论分析，护生可以掌握事件中所涉及的伦理知识及问题，学会正确处理这些伦理问题的方法；在角色扮演教学中，可以邀请患者及临床医护人员观看，并对表演事件发表各自的观点，使护生学会从护患双方的角度思考问题；通过PBL教学，教师可以用案例及提出的问题，吸引护生的学习兴趣，促使他们带着问题学习，积极思考，寻找正确的答案；撰写影片观后感，可以使护生将所学的伦理知识联系起来，培养他们系统学习及客观分析问题的能力；临床见习、社区服务等，可以让护生从护理实践中认识到伦理知识的重要性；此外，成立护理伦理学学习小组或相关社团，搭建网络沟通平台，开展主题班会等，都有助于护生护理伦理学的学习。但是，教师应该意识到，无论采用何种方法进行教学，需始终体现教师在教学活动中的主导作用及护生的主体性，形成“互动式”、“参与型”的教学环境。

2．4体现循序渐进和学科渗透护理道德的培养是一个持续的过程，通过某一学期几十个学时的护理伦理学课堂教学不可能使护生具备高尚的护理道德，护生需要通过“感悟、体验、接收、内化与应用”5个阶段来提升自身的伦理素质。因此，在护生的基础课程学习期、专业课程学习期、实习期及走进工作岗位后，都应开设护理伦理学课程，其内容根据护生的学习阶段及学习环境进行调整，做到“因时因地制宜”。除单独开设护理伦理学课程外，还应把护理伦理学内容融入到整个护理学课程体系中，充分发挥学科渗透的作用。如护理研究、护理管理、儿科护理、妇产科护理等课程教学中，教师均应适当教授本学科知识相关的伦理学知识。实践证明，学科渗透所收到的实际效果远比单纯的理论灌输更有说服力［14］。

2．5组建协助教学团队，提高教师自身素质高等教育目标能否实现，教育的道德要求和科学知识的要求能否按计划转化为护生的品德、智慧和技能，教师起着至关重要的作用，关系到高等教育特定的文化内容与要求的顺利传递并最终在培养出的人才素质、能力等方面得到实现［15］。真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势，而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉［16］。人文社会科学专业出身的伦理学教师，由于缺乏医护专业知识，在教学过程中难免重伦理学基础理论知识，轻护理实践中的伦理问题相关知识；护理学专业出身的伦理学教师，由于缺乏伦理专业知识，在授课过程中难以系统地阐述伦理学知识；其他护理学科教师，同样因为伦理学专业知识缺乏，在教学过程中很少甚至从不涉及学科相关伦理知识的教授。因此，伦理学教师应该与其他护理学科教师组成一个协助教学团队，在教学中相互帮助、取长补短，达到优化教学内容、提高教学效果的目的。另一方面，培养既具有医护专业知识背景，又具有伦理学专业知识的护理伦理学专业硕、博士研究生，是解决目前护理伦理学教师“专业偏科”的根本措施。

2．6科学化考核方式一种科学合理的考试模式不但可以达到以教育教学的要求为目的，促进知识、能力、素质的融合，促进学风建设，以利于护生全面素质的提高，还能激发护生的学习热情，从而提高教学质量［17］。护理伦理学是一门应用科学，其考核方式应体现护生的综合素质。可以从课堂表现、论文、考试及实践等多方面进行考核与评价。课堂表现主要包括护生的出勤率、回答问题的积极性、参与角色扮演等；论文可以是影片观后感、主题论文、对别人论文的评价等；考试应将理论知识与实践知识的运用相结合，护生在临床实习期间洞察与正确处理伦理问题的能力应纳入临床实习考核之中。#p#分页标题#e#

2．7注重第一堂课的重要性伦理学教师应特别注重第一堂课的重要性。第一堂课首先要让护生对这门课产生兴趣，认识到这门课的重要性，学会用正确的态度对待护理事业，其次才是教授护生护理伦理学知识。因为护生一旦在学习过程中对自己将要从事的职业有明确的认识和情感选择，也就有了职业行为的基本倾向，这个基本倾向决定了他们在日后实际工作中对患者的态度及对护理工作的情感和态度［18］。

3小结

护理伦理学范文第8篇

药物临床试验是指为了评价药物的疗效和安全性，在人体(患者或健康志愿者)进行的药物系统性研究，以证实和揭示试验用药物的作用及不良反应等［1］。但在日益注重以人为本的今天，护理人员如何辨析和选择药物临床试验中隐含的伦理价值问题，如何正确依据伦理学原则配合医生实施临床科学实践，是一个已经摆在护理人员和社会公众面前不可回避的的尖锐问题。本文旨在阐述药物临床试验中的伦理问题，以期对护理人员在药物临床试验中有所启示。

药物临床试验的意义及弊害

从医学发展史看，没有药物临床试验就没有医学。虽然人类攻克了一个又一个医学难题，但当面临新的疾病谱，或为提高诊断技能和生命质量而采取新药物时，必须经过药物临床试验来确定药物是否有效、安全及不良反应大小，能否在临床中应用和推广。药物临床试验的收益体现在三个方面:①受试者本人可能是直接受惠者;②对医学事业的发展有促进作用;③给社会带来健康福音［2］。但药物临床试验也具有风险性，这种风险既有躯体上的风险，也有心理上、社会适应性上的或是经济受损的风险。因此，药物临床试验既要考虑医学的收益性，也要考虑其伦理规范。凡是得明显大于失的，具有较大医德价值的实验，可以实施;而得明显小于失的或得失不明显的，如科学依据不足、后果不确定等，则不应该实施。

药物临床试验的伦理聚焦

药物临床试验综合评价过程的伦理问题:药物临床试验中存在复杂的伦理问题，在实施中，人们往往关注结果或效果，忽视伦理学评价或缺乏综合评价过程。

一般来说，综合评价过程需要从实验的对象、实验者的动机、实验的方法和实验的结果四个方面进行综合评价［3］。⑴试验对象的伦理问题:临床试验对象包括各类不同病症的患者和正常人。药物临床试验必须保护、尊重和促进人的生命价值和尊严，要强调对受试者的利益和尊严负责，最重要的是取得受试者的知情同意和自由选择，避免任何形式的诱导、欺骗和强迫。尽管每一个人都有促进医学和健康的责任和义务，但也要让受试者充分了解所参与的药物临床试验的意义、目的及危险性，本着自愿参加原则，才是符合伦理规则的。⑵药物临床试验动机的伦理问题:药物临床试验存在社会公益和患者利益间的矛盾［4］。以社会公益为目的的试验动机，符合科研道德，但却具有内在性特点，不易判断，如是否隐含追求名利，或存在对受试者造成伤害，这就要求护理人员有高度的伦理学认识，要充分考虑受试者的现实利益和治疗意义，其次才考虑医学知识的进展和积累。⑶药物临床试验方法和结果的伦理问题:护理人员也常被认为是受试者的信托人［5］。试验方法和结果是否对受试者和实验操作者存在欺骗，是否给受试者带来肉体、尊严和精神上的伤害，护理人员在试验过程中都应有所分析。《赫尔辛基宣言》提出了临床实验需要遵循的最基本的4条原则:①参试者的人和尊严必须得到尊重和保护;②研究过程必须完整，临床试验必须在临床前期试验的基础上进行，其本身必须是科学、可行的;③必须将临床实验的有关事宜通告受试者;④只有受过训练及有经验的临床研究人员，才有资格从事临床试验工作［6］。对于安慰剂问题，从伦理学原则上要求安慰剂对照要被严格限制在病情比较稳定，在相当时间内不会发生危险和带来不良后果，也不致延误治疗时机的患者;危重患者、病情发展变化快的患者不宜使用安慰剂。双盲实验要求受试者确诊后症状不严重，暂停治疗不致使疾病恶化或错过治疗机会，受试者要求中断或停用实验时立即停止实验［7］。

知情同意中的伦理问题:知情同意是一个完整的概念，包含两层含义，即知情权和同意权，知情是同意或拒绝的前提，同意是知情的结果。早期伦理法典《纽伦堡法典》规定的伦理规范中，第1条即要求知情同意，1964年《赫尔辛基宣言》对知情同意进一步补充，如:①如某一新的治疗方法有挽救生命、恢复健康或减轻痛苦的作用，应首先采用，但采用前，应向患者解释清楚，征得患者同意。对无行为能力者，必须事先取得法定人的同意。②须向受试者说明此研究的性质、目的和危险性。③患者未完全知情及同意之前，不可对其实施临床研究。④受试者的同意应以书面为凭［8］。

护理人员伦理规范对药物临床试验的促进

护理伦理学范文第9篇

目的调查护理本科生对护理伦理学课程的评价。方法整群抽取某校护理学院2014级四年制部分护理本科生对护理伦理学课程进行多方面的评价。结果80.56%的护理本科生对课程学习效果很满意；95.83％的护理本科生认为授课教师的教学方法好；89.93%的护理本科生对护理伦理学课程的考核方式非常满意。结论护理伦理学教学可从提高学生学习兴趣和学习主动性入手，采用多种教学方法，增加临床教学案例和实践教学，不断提高护理本科生对该课程的满意度。

关键词：

护理本科生；护理伦理学；课程评价

护理伦理学是培养学生职业素养和道德品质的必修课程之一，通过学习使学生具备伦理道德意识和决策能力、逻辑推理和评判性思维能力[1]。护理伦理学目前使用的教材内容多、理论性强，但学时少，学生没有接触临床，因此教学效果不尽如人意。为此，调查某校护理学院2014级护理专业部分本科学生对护理伦理学课程的评价，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

2016年12月10日—25日，整群抽取某校护理学院2014级四年制护理专业本科生作为研究对象，年龄19～22岁，平均（20.5±1.7）岁。护理伦理学在三年级上学期开课，共24学时，其中理论18学时，实践6学时。采用多种教学方法如案例分析、角色扮演、情景模拟和影片欣赏等讲授理论课，实践课是学习小组合作学习和课堂案例汇报。教材采用姜小鹰主编的《护理伦理学》第1版，由人民卫生出版社出版。研究对象知情同意，自愿参加本课题研究。

1.2研究方法

采用问卷调查的方法，依据研究目的自行设计问卷，问卷包括两部分：第一部分是护理本科生基本情况，如性别、年龄、兴趣爱好、家庭状况、生源地等；第二部分是护理本科生对该课程的学习效果、教师授课与考核方式等的评价及对授课教师的综合评价。每部分由数目不等的题目组成，包括闭合式和开放式问题。要求调查对象按问卷说明逐项填写，于两周内回收。发放问卷300份，回收有效问卷288份，有效问卷回收率96.00％，其中女生251人，男生37人。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验和方差分析；计数资料采用百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1问卷调查结果（见表1）

2.2护理本科生对护理伦理学授课教师的综合评价（见表2）

3讨论

3.1护理本科生对护理伦理学课程的总体评价

表1显示，2014级护理本科生对护理伦理学课程学习效果评价较好，80.56%的学生对课程学习效果很满意；73.26％的护理本科生上课听得懂，课后认真复习，24.65％的护理本科生上课开小差，课后自己学习；40.97％的护理本科生从不逃课，59.03％的护理本科生偶尔逃课，主要原因是患病、家中有事和兼职等特殊情况；89.58％的护理本科生认为教师精心备课，授课精彩，9.38%的护理本科生认为教师备课不充分，授课时照本宣科。达成课程学习目标需要师生共同努力，建立平等、民主、和谐的师生关系，教师精心备课，掌握本专业最新知识和国内外发展动向，引经据典，旁征博引，启发学生自主学习和学习小组合作学习。由于知识日新月异，学生的个性需求与时俱进，因此教师应注重学生的需求，采用启发式教学激发学生的潜能。应加强对授课教师的教学培训、职业道德素养和专业培养，做到有的放矢、因需施教和个性化教学[2]。

3.2护理本科生对护理伦理学课程考核方式的评价

护理伦理学课程采用形成性考核评价方式，注重过程学习和平时成绩，有经典案例教学、主题辩论会、影片欣赏和社会实践活动（包括社会公益与医院见习实践）等，考核方式也比较新颖，注重全员、全程和全体参与的原则。调查显示，89.93%的护理本科生对护理伦理学的考核方式非常满意，只有4.51％的护理本科生不太满意。主要原因是由于学生没有接触临床，缺乏临床实践经验，部分学生理论基础不扎实，不能将护理伦理学的理论知识与护理实际有效结合；同时，由于受应试教育影响，学生自主学习和自我管理等方面存在问题；再者，由于护理伦理学课程内容抽象、知识内容繁多、涉及面广，部分学生理解应用护理伦理学知识存在一定困难。为使学生真正体会护理伦理学的内涵和价值，增强学习效果，师生应共同努力探索适合护理本科生的护理伦理学多元化教学模式和考核评价方式[3]，促进学生职业道德素养的提高和个人的全面发展。随着学生积极参与课堂教学，其在案例讨论、主题辩论和演讲等活动中成为主角。实践课倡导学习小组合作学习，合作所蕴含的不仅是团队中人与人之间的合作，不仅是一种学习方式，更是一种人生态度[4]。培养学生的团队精神与合作意识，这对学习效果的好坏至关重要，因此在课程实施之前做好引导和解释工作，保证学生对合作学习在心理上认同与接纳，使其积极主动地参与到学习小组的合作学习活动中。

3.3护理本科生对授课教师的综合评价

表2显示，95.83％的护理本科生认为授课教师的教学方法好，74.65％的护理本科生认为授课教师教学经验丰富；65.63％的护理本科生认为教师的师生沟通能力强。护理本科生对授课教师的综合评价较好，师生关系融洽。兴趣是最好的老师，知之不如乐知，乐之不如好知。教师应转变教学观念，改革教学方法，活跃课堂气氛，激发学生的好奇心和求知欲，提高课堂效率，调动学生的学习积极性，使学生热爱护理专业。定期组织教师学习现代伦理学理论、新知识及教学方法，注重应用型人才的培养，将传统的授课法转为启发学生的创造性教学法；定期组织教师到临床护理一线实践，积累临床经验，加强理论教学与临床应用的紧密联系，突出能力培养，增强教学针对性，从而帮助学生对护理伦理学知识的理解、掌握和应用。同时，改变单一的授课方式和灌输式的教学方法，借助案例教学和学习小组合作学习、案例讨论等方法，丰富课程内容，增加课堂讨论和汇报机会，鼓励学生表达自己的观点和看法。此外，教师在授课过程中尽可能关注学生的课堂表现和真实需要，当学生表现好时，及时给予表扬和认可，使其保持良好的学习状态。强调学习小组合作学习，完成教师事先设定的学习目标，并由学习小组推选代表在实践课上进行汇报。在合作学习中，促进学生提出问题、反思问题及沟通交流能力的提高，培养学生成为善于合作、尊重他人、勇于担当的人[5]。教师应着重强调学习护理伦理学课程的重要性及意义，授课过程中既发挥教师的主导作用，又重视护理本科生的主体地位，真正树立从“以教为中心”转向“以学为中心”的教育理念[6]。我们还要注意，在个体独立学习探索、完成任务的基础上，通过学习小组合作学习的方式，在教师指导下深入探讨当前医学伦理道德问题，加深学生对医学伦理学知识的理解应用[7]。教师的教学理念、教学能力、教学方法和教学经验、师德等，对学生的影响深远，非常重要。护理伦理学课程是培养护理本科生伦理评判能力和职业道德素养的必修课，应加强对学生伦理意识和决策能力的培养，调动其学习兴趣和主动性，帮助学生构建自己的知识体系，创造良好的学习环境，采用多元化学习方法[8]，使学生领悟到护理伦理学课程的真正内涵和价值，不断提高护理本科生的自身素质和护理职业道德素养。

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护理伦理学范文第10篇

关键词：护理伦理学知识 护理学基础操作 体会

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（b）-0-01

Understanding Nursing Ethics Knowledge by Applying Nursing Ethics to Basic Nursing Procedures

By Zhang Zhengming，Cao Chunlan Sun ChenHuan Shen Haiwen

（Kunming Medical University School of Nursing，Kunming，Yunnan 650031）

Abstract：In order to integrate nursing ethics knowledge with practice as early as possible，we discussed and studied the application of nursing ethics in basic nursing practices，and planned to incorporate nursing ethics knowledge into basic nursing procedures when teaching basic nursing practice at school，so that nursing students can learn how to reasonably and flexibly apply nursing ethics knowledge to nursing procedures before clinical application and thus improve their ethics cultivation and nursing quality.

护理伦理学是研究护理道德的学科，它用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案[1]。有研究报道，通过临床实践教学进行护理伦理渗透的方式是一种较好的补充，有利于护生对伦理学基本理论和原则的理解与掌握，能提高他们实际工作中解决伦理冲突的能力。护生到临床实习时才开始学习把伦理学知识应用到护理操作中，并不能做到得心应手，在很多时候是不能灵活运用的。基础护理实践是各科护理学实践的基础，根据目前的现状，把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践课中，使护生在实践中理解伦理规范及其意义，逐渐形成应用伦理道德规范解决问题的习惯和内在品格。

1 对象及方法

1.1 对象

昆明医科大学2010级护理专业3个大专班共160人同时开展基础护理实课，每个班5位老师进行分组带教，每位老师带教10～12人。共计24次实验课。

1.2 方法

（1）在每次基础护理实践课开课前组织带教老师进行相关的护理伦理学问题学习讨论，提出可能出现的伦理问题和解决方法。对护生则要求提前复习护理伦理学知识，并针对不同的实验课也要找出相关伦理问题及解决方法，并写成书面材料交给带教教师。每次实验课前对1～2名护生提问或鼓励其主动陈述本次实验课所涉及的护理伦理问题和解决方法，教师根据护生的回答给予指导纠正。课后组织教师进行总结讨论，并学习及讨论下一次实验课的护理伦理问题，作好记录。

（2）设计及发放问卷调查表给护生，问卷内容包括护生基本情况、护生上护理学基础实验课之前对护理专业与伦理学的认识及对实验带教教师的评价三部分，共计28个问题。收回后进行统计，以检验教学效果。发放问卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 护生对带教教师综合素质评价

115人（71.9%）认为目前护理带教教师需要提高护理操作能力，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，103人（64.4%）认为目前护理带教教师需要提高护理基础知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，131人（81.9%）认为目前护理带教教师需要提高伦理学知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习。可见，加强师资队伍建设，提高带教教师护理伦理学知识水平及护理学基础知识和操作技能，对将护理伦理学知识结合到基础护理操作中十分重要。

2.2 护生实践课前、课后对把护理伦理学知识渗透到基础护理操作中的认识

上实验课之前与之后对回答问题“是否应把伦理学知识与护理操作结合起来”的情况作了卡方检验，检验结果如下表：实践课前、后对是否应把“护理伦理学知识和护理操作结合起来”卡方检验结果。

上实践课 有必要结合 无必要结合 合计

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合计 304 16 320

注：X2 =6.579 P

从上表可以确定护生在进行护理学基础实践的过程中将护理伦理学知识渗透其中具有统计学意义。充分的体现了理论与实践的结合，既强化了护理伦理学知识，又使护生学会正确使用伦理学知识；强化了护生的道德观念，使护生能把所学知识活学活用。

3 结语

（1）护理学基础是各专科护理的基础，是护理工作中运用最广泛的护理技术，每一个专科护理都必须在基础护理操作的技术支撑下才能完成。护理伦理课主要是在教室里的课堂上完成，尽管目前许多学校采取了多种教学手段来提高教学护理伦理课教学质量，但始终未与临床实践紧密结合。

我们利用护生在校的基础护理实践课将护理伦理学知识合理渗透到基础护理实践中，改变护生学习护理伦理学的方法，增强了护生对护理伦理学的理解和应用，使护理伦理学知识与护理学基础实践相互促进。

（2）真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势，而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉[2]。在带教过程中，也暴露了我们教师队伍存在的问题，需要我们在以后的教学过程中，不断地加强学习，完善自己的知识体系、操作能力和科研水平。

参考文献

[1] 丛亚丽.护理伦理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002：10.