护理风险管理论文范文

护理风险管理论文范文第1篇

1.1风险管理小组的建立

护理部研究决定组织建立风险管理小组，并且任命ICU科室的护士长为风险管理组的组长，分配给各个组对应的执行任务。依据风险管理制度的程序，对各个小组组长间的职责以及标准进行明确，例如质控、消毒隔离、护理文书、仪器维护等职责的负责人，各个组长同管理组长共同完成往年护理风险资料的收集、整理工作，并进行整合分析，采取有效的措施进行防护和避免。按惯例对风险管理例行每周一次的检查，每月对风险管理中存在的问题及意见、建议进行一次会议总结，并且提出针对性的解决方案，从而更好的提升ICU病房护理工作者对于风险因素的认识和自我保护能力，帮助护理工作更顺利的开展。

1.2制定三级护理质量控制制度

对ICU病房的各个管床护士的护理风险防范的职责加以明确，提升辨别护理风险的能力以及对护理风险进行风险评估的能力；各个护理小组的小组长每天都必须对自己组的风险管理质量进行检查，对于已经出现的问题，积极、及时、准确的进行整顿和改正，并且做好详细的记录；管理组的组长必须监测ICU病房危重症患者、对其发病的时间点、重点护理环节等相关联的环节，对发现的问题进行及时的调整，在会议上对于风险管理过程中出现的问题进行综合性的分析。

1.3辨别护理风险

对ICU病房的护理管理工作者的护理风险评估能力进行提高，对可能存在的及已经发现的风险因素进行分类整理，并且针对收集整理的历年ICU安全事故的案例进行分析，针对护理质量进行有建设性的反馈，辨识ICU病房护理风险因素，例如患者的病情性质的分类，是急症、重症、危重症以及仪器的监管问题，护理操作的规范化问题，以及患者及家属的配合程度。

1.4合理调控风险管理

强化理论知识及考核指标：针对ICU病房的护理工作者制定针对性的风险管理训练计划，每个月都对其进行风险管理的教育，主要涉及ICU的基础业务培训工作、仪器设备的使用、护患间的协调沟通技巧、ICU护理的理念、相关联的法律、法规、安全教育等方面，强化护理工作者更准确及全面的认知风险管理，提升护理工作者对高风险因素意识的认知及培养处理应急反应的能力，可以有效地实现预防及避免风险因素的发生。对护理质量的考核因素进行逐步的完善，培训以后进行定期的针对性的护理风险管理考核，针对理论及实践进行考核，将考核的成绩同绩效联系在一起，帮助ICU护士提升对于风险管理的重视程度。提升护理工作者的技能，完善护理流程：强化ICU病房护理工作者的业务技能水平，规范护理操作及流程，减低发生护理风险事件的因素，护理工作者经过风险因素的辨识及评估的培训以后，帮助ICU护理人员掌握对危重症患者进行观察及护理的要点，密切监测患者的意识形态、瞳孔、四肢等生命体征，正确的监管仪器设备是否通畅、连接是否正确等情况，定期对设备进行擦拭、整理，保证仪器设备在正常的状态下，对于抢救药品、设备进行定期的检查，避免出现过期、损坏等现象的发生，避免耽误抢救的时机，进一步优化护理流程。

2.结语

针对ICU病房的危重患者进行综合护理，依据患者病情的严重程度进行风险预防的护理机制，做好预防护理风险因素的措施及完善应急处理的措施，对大出血、窒息等患者采取输血、维生素等合理的治疗手段，若是风险因素存在，必须快速做出应急处理，及时抢救危重症患者的生命。规范护理文书的书写：护理记录保证详细、完整的对每项护理操作进行记录，客观、真实的反映护理工作者对患者的每项操作，如患者什么时间进行手术、检查，病情的变化、护理方法等内容，作为患者接受治疗及护理的依据。若是抢救发生时，抢救结束以后必须及时将医嘱及护理情况进行记录。培养医护工作者同患者及家属的沟通能力：ICU患者病情发展快，有效准确的跟家属沟通可以帮助患者家属更准确快速的掌握患者的病情，了解患者的状况及风险，减低医疗护理风险的发生率，减少及避免医疗纠纷的发生。该文通过对ICU病房进行风险护理管理，从三级护理质量控制制度、提升评估风险护理的能力及提升辨识风险意识护理能力等角度进行分析，强化ICU病房护理工作者的业务能力，扎实理论学习知识，规范护理操作流程，确保文书处理的完整、真实性，以及仪器设备是否正常运行，提升患者及家属同医护工作者间的交流及沟通，并且对风险护理进行监督，提出由针对性的整改方案，减低发生护理差错的概率，改善整体的护理服务质量。

护理风险管理论文范文第2篇

1.1一般资料

1.1.1患者情况选取2012年8月～12月实施风险管理前于我科接受手术治疗患者180例作为对照组；选取2013年1月开始实施风险管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手术治疗的210例患者作为观察组。

1.1.2护理人员情况我院手术室护理工作者20例，其中男4例，女16例，年龄19～37岁，平均年龄(27.6±2.3)岁；其中护士10例，护师8例，主管护师2例。

1.2方法

以科室为组成单位，推举护士长为组长，建立风险管理小组，护士长、小组长、小组成员构成三层管理体系，形成对临床护理风险的管理及管控，风险管理小组负责及时掌握各类护理信息，召开会议，管理日常工作和总结，提出改进举措，护士长则对总结之后的护理风险信息及时上报，采取实际对策；在工作中，将风险教育以及法律意识都纳入到护理工作者的培训教育中，加强对护理人员护理安全责任的教育，通过邀请相关专家来我院讲座，促进护理人员对有关案例的讨论，深入了解风险事故，提高风险意识；对我科室近些年来在护理工作中出现的风险事件进行深入剖析，加强对护理人员专业知识的培训，使护理工作者在实际护理工作中可以精准判断风险因素，并能够自主采取相应的解决对策，降低风险事件的发生率；根据本科室日常工作特点以及常见风险建立相应的应急预案，要求人人必须掌握，并能实际操作，遇到风险事件的发生可以及时、有效处理；构建不以责任追究为目的的不良事件报告制度，鼓励工作人员对发生的不良事件上报并针对问题制定相应、可的对策，进一步减少风险事件的发生。

1.3观察指标

①患者护理质量各项指标；

②患者对护理工作者工作质量评分，内容包括责任心、服务态度、沟通能力以及操作熟练情况，每项25分，共计100分；

③护理工作者风险意识评分，内容包括风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力，每项25分，共计100分。

1.4统计学方法

计量资料用平均值±标准差表示，行t检验，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。数据处理应用SPSS17.0软件。

2结果

①护理质量：患者投诉情况、护理不良事件发生情况以及满意情况应用后均优于应用前，组间数据差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

②工作质量：护理工作人员在责任心、沟通能力、服务态度以及操作熟练程度方面评分应用后均显著高于应用前，P＜0.05。

③风险意识：护理工作者对于风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力应用后均较之于应用前显著提高。

3讨论

护理安全管理是护理质量管理的重要内容和生命线，直接关系到患者的生命与健康。以患者为中心，提高护理、服务质量，是护理管理的中心任务。随着临床医学进步，增强患者自我保护意识和法律意识，临床护理的难度加大和护理风险增加。通过对现存的、潜在的风险进行分析，采取相应的防范措施，可减少护理风险的发生。医疗护理工作本就具有风险高、复杂多变等特点，护理中任何小环节的失误，会直接威胁到患者生命安全。如何提高护理质量、患者护理满意度，已成为护理管理亟待解决的一个问题。将风险管理应用到护理管理中，通过分析在护理行为中存在的诸多风险因素，加强对护理人员的培训，提高护理工作者风险意识、责任意识。本研究表明，风险管理应用于护理管理中，患者不良事件发生率显著降低，满意度显著增高；护理工作者加强对患者护理危险因素的评估，在整个护理过程中加强防范，降低护理风险的发生，提高患者护理满意度；通过加强风险教育，可增强护理工作者的专业知识、沟通能力，深入了解疾病，提高护理质量；随着护理人员风险意识增强，护理风险也得到了有效控制。将风险管理应用于护理管理中，可提高患者对护理工作的满意度，减少互换纠纷的发生。

护理风险管理论文范文第3篇

1．1临床资料

选取我院同期实施手术的1496例患者为研究对象。将第1～2号手术室的748例患者分为对照组，男448例、女300例，年龄18～61(40．9±3.7)岁;护理时间5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、脑外科22例、胸外科122例、妇产科104例。将第3～4号手术室的748例患者分为观察组，男426例、女322例，年龄17～63(41.6±4.0)岁;护理时间5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、脑外科24例、胸外科125例、妇产科116例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理风险管理。观察组在对照组基础上实施护理标识管理:统一制作手术室使用的护理标识，种类主要包括标语、腕带、色牌、标牌、印章、标图等，类型主要是环境标识、患者标识、警示标识。①环境标识:手术室环境标识:由于手术室对环境要求非常严格，所以标识要清楚，如污染区采用红色标识，无菌区采用绿色标识;手术室器械和设备放置也有要求，不同类型手术设备也要区别清楚;手术室内在患者醒目的位置放置手术进度标识，医护人员要做好自我防护。②患者标识:腕带是临床常使用的身份标识，将患者的详细信息资料填写好，并选择不同颜色的腕带表示患者实际情况，如普通患者使用蓝色标识、重症患者使用红色标识、患儿使用粉蓝色标识。术前由护理人员给患者带上腕带，进入手术室后手术人员核实患者信息;大部分手术患者需要多个输液通道，容易出现护理差错，可以采用不同颜色的标签在醒目的位置标识名称、放置时间等，避免出现差错;部分患者对药物存在过敏反应，应该对过敏药物做好标识，进入手术室后护理人员将过敏标识悬挂在输液架上方便医务人员查看，对于有特殊情况如合并血液传染病、昏迷、病危的患者采用红色腕带进行标识。③警示标识:在手术过程中护理人员容易取错包装类似的药物，当患者需要输注多种药物时要做好药物名称、用药时间、用途等警示标识，采用不同颜色标签区分内服或外用药物，如蓝色标签表示外用药品、红色标签表示内服药物等。对于要提前抽取到注射器中备用的药物在术前做好标识。使用核对卡进行标识来提醒手术室护理人员做好护理工作，达到降低护理风险的目的。

1.3观察指标

调查问卷根据手术室护理质量评价量表,结合本院手术室情况制定，分析两组患者实施护理管理后护理质量(护理纠纷、护理差错、用药差错)、患者满意度(医疗环境、服务态度、专业技术);采用中国护理人员压力源量表分析护理人员的主要压力源(包括患者护理、管理及人际关系、工作量与时间分配、护理及工作、工作环境与资源分配)，共5个子条目。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

护理风险是由于不安全因素存在于护理过程中而导致患者死亡或者伤残，其特点是风险不确定性、复杂性、高水平等，一旦发生护理纠纷容易给患者及家属造成心理创伤，同时也会影响医院正常工作秩序和增加护理人员的心理负担。护理风险管理是通过评估医疗工作中可能存在的风险因素来制定预防风险事件发生的措施，目的是降低风险事件的发生率。护理标识是护理风险管理中重要的方法，护理标识是医院特殊制作的科学性标准记号，目的是预防患者在住院过程中由于各种不确定因素或风险事件导致护理缺陷发生。手术室具有工作量大、流动频繁、病情复杂、与外界隔离等特点，容易发生护理风险如用药错误、接错手术患者、术中医疗器械准备不足、手术切口感染等。通过核对手术相关信息来减少如接错患者、术式错误等的发生，尤其是对于一些需要抢救的患者，根据护理标识提供的有效信息进行及时抢救，有利于保障患者的生命安全。护理管理的重要组成人员是手术室护理人员，护理人员长期处于应激状态容易发生负性心理。有报道表明，手术室护理人员的心理健康水平要低于其他病房护理人员，原因可能与特殊的工作环境、工作紧张、医患冲突等有关。护理标识的使用能够方便护理人员进行识别，同时为护理人员提供警示来提高其风险意识。本次研究中手术室护理风险管理中应用护理标识，通过给予患者腕带标识提供患者信息使得医护人员快速准确识别患者身份，使得观察组患者在工作量大小、时间分配等方面的工作压力小于实施常规护理风险管理的对照组，同时减少了护理纠纷、用药差错、护理差错等问题的发生，明显提高了患者对医疗环境、服务态度等方面的满意度，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，手术室采用护理标识进行风险管理，一方面能够提高护理质量和患者的满意度，另一方面缓解了护理人员的工作压力，减少了差错，提高了效率，值得临床推广。

护理风险管理论文范文第4篇

1.1一般资料

分析研究本院2012年4月~2013年5月实施的风险管理前后收治的240例择期手术治疗患者,男140例,女100例,年龄13~73岁,平均年龄(43.0±5.1)岁,所接受手术治疗类型：消化道出血、肾结石、胆结石、乳腺癌、肠套叠、肠梗阻、结肠癌、胰腺癌等。

1.2方法

1.2.1建立风险管理小组

医护人员担当护理小组组长,建立风险管理小组,小组人员由责任护理人员以及护理组长等组成,详细规定风险管理小组的具体职责,并按照具体内容实施,评估不良反应发生情况以及工作中存在的问题,并进行总结提出相应的改善措施。

1.2.2建立完善的护理管理制度

明确护理工作中各项制度内容,如不良事件发生后要立即上报,若不然应采取强制的惩罚措施；针对积极上报者,可采取相应的鼓励措施,可有效保证风险管理的实施,提高风险管理制度实施效果。

1.2.3提高医护人员的风险防范意识

定期组织医护人员进行培训,并对医护人员进行必要的理论基础培训,锻炼医护人员的具体实践操作水平,增强其责任感以及法律意识,保证医护人员能熟练相关业务操作。分析近期发生的医疗纠纷事件,明确发生的原因,提出相应的防范措施,每个月组织质控小组进行巡房检查,明确患者的具体病情,评估潜在的护理风险,并对患者进行必要的健康教育,责任医护人员应按照规范要求对患者实施一系列的护理措施,评估护理质量,提出对应的改善措施。

1.2.4做好病房护理工作

为了保证病房护理安全,可通过建立醒目的标识牌,提醒患者防滑防烫。监控病房的湿度温度,保证患者处于舒适的病房环境中,定期对病房环境进行消毒,保持病房环境的干净整洁。医护人员严格遵循病房探视制度,尽量减少探视,保证患者足够的休息,有利于患者身体健康的早日恢复。同时应该注意保持病房绝对的安静。

1.2.5建立合理的排班制度

根据医护人员的年资以及护理技能水平,建立合理的排班制度,针对人力资源缺乏的班次,医护人员可通过合理安排,保证在突发急诊以及患者人数增加下人力资源充分调动,保证护理工作安全顺利进行,减少医疗事故发生。

1.2.6外科手术管理

在外科手术治疗时应将工作重点放在预防上,监控手术治疗情况,防止手术意外发生。术前有必要与患者进行沟通交流,明确患者具体情况并制定合理的护理方案,术前详细检查术中可能会使用到的仪器,保证仪器的安全无菌；巡回护理人员应提高仪器的操作水平,仔细认真填写护理单；严格实施手术室质量监控,组织定期考核调查,分析手术室中存在的问题,提出改善措施,提高手术治疗以及护理水平。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施前,护理风险事故发生17例,所占比例为7.1%,护理质量满意率为70.8%(170/240),实施护理风险管理后,护理风险事故发生5例,所占比例为2.1%,护理质量满意率为98.8%(237/240),与实施前相比,护理风险事故发生率明显减少,护理质量满意率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

当前经济社会水平不断提高,人们对健康知识以及法律知识的认知不断提高。临床在实施护理工作时,为了满足人们不断增长的护理需求,医院对医护人员提出了更高的护理要求。医护人员在实施工作时,进一步提高护理质量,减少护理风险,和谐护患关系,保证护理安全是当前临床护理重点。护理风险是指在护理实施过程中,评估医护人员、患者以及探视人员可能造成的风险事故,提出相应的措施改善。风险管理的基础为预防,评估可能发生的事故,提出相应的处理措施。护理工作是保证临床治疗顺利进行的关键,且具有一定的实施难度以及风险,尤其是疾病种类多而繁杂的外科科室,则具有更大的护理风险。加强护理风险管理,医护人员接受相关培训,提高医护人员的风险防范意识,做好护患沟通交流,正确患者的支持,有利于患者积极配合治疗以及护理,并针对护理工作中存在风险采取对应措施进行改善,可有效减少护理风险发生,提高护理满意率。本次研究中,实施后护理风险发生率明显下降,且护理满意率明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

4总结

综上所述,普通外科护理中实施风险管理,有利于手术顺利进行,和谐护患关系,减少护理风险发生,提高护理满意率。

护理风险管理论文范文第5篇

参与本次调研的昌化人民医院和於潜人民医院均位于浙西山区，2012年通过浙江省二级乙等医院评审，分别有内科、外科、妇产科病区和急诊、手术供应室共6个护理单元。护理单元与设备科之间无电子信息平台，并且因人员理念等原因，在设备使用管理中就存在较多问题。因此护理单元设备风险管理要借鉴上级医院的先进管理理念，但在管理模式不可生搬硬套，需要因地制宜，持续改进是关键。通过2011年8月—2014年8月共3年的联合探索，2家医院完善了医院设备管理制度，设备科根据临床需求采购护理设备，避免了浪费和重复采购。定期维护保养，设备故障明显降低。通过改进工作流程，增加了设备技术人员的责任心和职业自豪感，绩效有据可查。同时提高了医护及设备技术人员的风险意识和预见、防范能力；医护同时培训，不仅降低了设备临床使用风险，更密切了医护关系，更有利于患者管理。设备培训纳入在职继续教育，进一步优化了护士知识结构，提升了护理安全性。自护理单元加强设备管理以来，未发生设备故障引起的医疗纠纷，吸引和留住更多的患者在本地医院，2011年平均病床使用率95.7%，2012—2013年平均床位使用率为106.5%。与改进后相比，改进前因设备故障引发的各类事件比改进后高2.81倍；设备管理改进后故障引起的事件发生概率下降了64.5%。可见设备风险管理对策行之有效。同时提高了医护及设备技术人员的风险意识和预见、防范能力，设备意外事件漏报率下降85.0%，提升了护理安全性。改进前2家医院由设备引起的医疗纠纷发生了3起，赔款数额近百万，改进后未发生设备故障引起的医疗纠纷。由此可见，护理单元做好因地制宜的设备管理，可以为医院创造良好的社会效益和经济效益。同时也清醒地认识到设备风险管理中还有很多环节需要继续完善和提高。如设备管理和技术人才培养问题。2家医院设备管理人员普遍存在年龄偏大，专业人员奇缺，业务水平低下等现象，导致众多设备报废、维修时间长、修好率低、维修成本高的现象发生。在实践过程中，还发现各相关科室的协调仍需加强，护理是医疗重要组成部分，医生的设备管理理念需要进一步更新等。

2调研方法

2011年8—10月对2家医院做了设备仪器数量和使用情况及护士、设备技术人员风险管理意识和存在问题的调查统计，2011年11—12月制作鱼骨分析图，寻找问题环节，制定对策；2012年1—12月应用PDCA思维模式不断改进，包括多形式培训、使用维修三联单等；2013年1月—2014年8月每季度进行总结，找出具体操作中反复的问题，持续改进。

3设备管理中存在的问题

3.1规章制度不健全

管理者普遍重视人员的管理，轻视对物的管理，医疗器械安全性和应用质量是医疗质量管理的重要组成部分常常被忽视，更导致防范制度执行力度不够。如未认真履行设备相关的计量检定及年检检定按期确认，可能存在设备未定期进行计量检定或超年限使用。而现在患者自身保护意识增强，对一些设备上的计量合格证、检定合格年限等标记相当重视，从而容易引起医疗纠纷。

3.2医务人员设备风险意识薄弱

护士长在平时的护理质量考核中，对护理人员的专业理论及操作技术抽查多，而对设备使用的相关知识抽查少，导致护理人员在这方面的知识缺乏和意识淡薄。如大多数护理人员对设备保养和维护意识淡薄。保养和维护不当，导致设备性能退化、故障或损坏，设备带病工作是风险的又一大来源，既伤害了患者，也影响了医院的效益和形象。更有一些医生对于设备风险缺乏整体意识，认为仪器使用管理是护士的责任，于己无关，对仪器性能不学习了解。这种思想不仅影响了医护之间的关系，还容易做出错误的判断和指令。

3.3设备科被动工作

护理单元有故障报告才予以维修，定期检查流于形式，软件资料不完整，一旦发生投诉纠纷，无据可依。

4设备风险管理的对策

4.1健全规章制度

4.1.1建立人员培训、考核和认证制度和采购制度，建立岗前培训和操作上岗制度，推行器械使用前检查制度。这种院内的“用前检查”和使用培训及操作上岗制度的逐步实行和推广，有助于器械应用质量的提高，降低风险。

4.1.2对设备使用质量控制所涉及的人员、使用规范，设备科和护理单元共同制作操作规程、使用指南及手册。严格定期进行计量检定和预防性维护。及时张贴鉴定合格标记，对破损的标记及时补贴，对检定即将到期的设备及时与相关部门联系，重新检定，合格者换贴新标记，确保医疗设备的完好可靠性。

4.2增强护理人员的风险意识

4.2.1加强相关知识与技能的学习和培训。护理部每年不定期组织护士长风险管理学习，特别是对新上岗的护士长。要求护士长具有分析设备临床使用的风险认知能力，并对护士进行培训。护理单元将设备使用的相关知识纳入科室的业务培训计划中，对科室一些高新技术的设备，指定专人进行重点培训，让其在临床上发挥骨干和业务指导作用；对科室现有的设备及急救设备进行全员培训，达到人人过关，要求熟练操作，能正确维护和使用，并在日常工作中经常抽查和考核，以了解护理人员的掌握程度。

4.2.2对护理单元的所有设备仪器进行分类，编号，在应用前进行全面的风险因素评估，查找可能发问题的环节，制订有针对性的护理防范措施。

4.2.3一些设备仪器为英文界面或者英文说明，因多数医务人员英语能力薄弱，所以这一类设备要确定能否调试成中文界面，不能调试的使用前制作中文说明，悬挂于设备旁以作提示。简单的英文提示要强化记忆。

4.2.4对科室重要设备（如呼吸机）、新进的设备，在医疗设备安装调试完成后，要求本院的医护人员一起参加厂家的培训，待其熟练操作，掌握全部功能后才能验收。

4.2.5将设备仪器使用故障纳入护理意外事件，由当事人填写报告表，非护理设备同时报医院不良事件，科室每月进行分析改进，护理部每季度分析整改。

4.3改进护理单元与设备科各自为政的工作流程

设备的预防性维护对于降低临床护理风险有着重要的作用。长期以来，2家医院设备维修一直使用出现故障护士口头通知设备科维修的工作程序，然而维修的结果常不能及时反馈，有时导致治疗延缓。特别是随着医院近年来业务需求的不断扩展，采购的设备和新的设施不断增加，这种情况更加突出。针对这种情况，在没有条件实行电子信息统一管理的情况下，设计了手工设备维修保养三联单（类似于心电图申请单），做到有申请、有操作、有反馈，双方明确责任，清楚设备性能。既提高护士的操作能力，又减少设备技术人员的工作量，还能为设备人员的绩效考核提供依据。

护理风险管理论文范文第6篇

护理方法：对照组采用常规的护理方法，主要是按照医嘱和护理基本要求进行护理，试验组采用风险管理护理。主要有制定管理制度、护理培训、加强沟通、安全教育等。护理效果评价：在患儿病情康复后让患儿的家属对护理工作进行满意度的评价，主要分为非常满意、满意和不满意，并且结合患儿病情恢复的情况综合评价护理的效果。统计学方法：本次研究采用统计学软件SPSS15.0进行数据的统计和分析，其中计数资料用[例(%)]表示，采用χ2检验，并且P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

试验组护理总满意度93.8%，对照组护理总满意度83.3%，试验组的护理效果明显好于对照组。

3讨论

引起儿内科护理风险的因素是多方面的，加上儿内科护理的难度，风险管理的应用是非常重要的。风险管理是一个长期的工作，不仅需要护理人员提升其护理的技能，还需要在日常护理工作中不断调整护理管理制度，从而使得护理更加安全。护理风险因素：

①患儿的自身因素：由于患儿的年龄小，自我控制能力差，疾病发作得快，患儿对于自己的感受不能很好地传达给医护人员，使得医生的确诊增加了很多不确定的因素。另外，患儿的自理能力差，没有很好的医嘱遵从性，会增加护理风险，加上家属的疏忽等，非常容易发生跌伤等意外情况，增加了治疗的难度。

②社会因素：现阶段一个家庭只有一个孩子，家属对于护理的期望值与护理人员达到的护理程度存在明显的落差，一旦护理人员的护理行为不到位，就会引起家属对于护理的极大不满，从而引发医患之间的矛盾。

③现阶段的管理制度不健全：缺少必要的监督体系，使得护理人员的工作存在着随意性，在病例记录时出现错误等，为医患纠纷留下了隐患。

④护理人员缺少责任心：很多护理人员对于护理工作缺少责任心，在执行护理任务的时候没有按照医嘱严格地执行，对于药物计量、输液、巡视等不认真，对于病情严重的患儿观察不仔细等，会延误患儿的治疗时间，为护理风险的发生埋下了安全隐患。风险管理的应用：护理人员要向患儿的家属仔细交代护理中的注意事项，提升家属的警惕性，减少患儿出现外伤、误食等意外风险。加强医患之间的沟通，首先需要护理人员改变自己的护理态度，语气要温和，将患儿的病情、治疗方法、特点等详细地告知患儿的家属，并且使用沟通技巧，取得患儿家属的信任，在治疗的过程中询问家属的意见，从而建立和谐的医患关系。增强护理人员的风险管理意识，对其进行护理技术培训，提升护理人员的护理技能，必须熟练掌握护理的各项技能，从而满足高质量的临床护理。制定完善、严格的管理制度，并且严格地执行，将患儿的病例及时、真实、规范地书写，在护理的各个环节中都要认真，态度严谨，保证管理的有效性。建立管理监督制度，激励护理人员，及时发现问题并处理，整体提升护理的质量。在护理时要规范，对于一次性的医疗用品及时地销毁，防止造成交叉感染等。本次研究在对儿内科的护理中，试验组采用风险管理护理，护理总满意度93.8%，对照组采用常规护理，护理总满意度83.3%，试验组的护理效果明显好于对照组(P＜0.05)，并且试验组患儿病情恢复得好，不良情况出现得少。因此在儿内科护理中采用风险管理护理具有很好的护理效果，患儿病情恢复得好，家属对护理的满意度高，可以在护理中推广和应用。

护理风险管理论文范文第7篇

1.1临床特殊药品以及医疗设备当中潜藏的护理风险

在医院药品管理当中，特别是品、毒性药品以及限制性药物的管理以及使用当中，潜藏着非常大的风险。因此，临床护士必须严格执行院内相关药品管理制度以及法律法规，严格按照相关说明书给予保存以及使用，在临床使用药物期间要按照“三查八对”制度，仔细观察使用药物以后出现的不良反应。如果发现异常情况，要立即报告主治医生，并采取相对应的处理措施。另外，对临床医疗设备要经常进行检查，保证相关设备功能良好，对于电源不通、临床操作不熟练以及零件老化等相关因素，造成临床医疗设备运转不良，耽误患儿的急救而造成的不良后果，患儿父母有权利追究其相关法律责任。

1.2治疗过程当中潜藏的风险

危重患病儿童特殊使用药物过程当中，要对患儿病情相关变化给予密切观察，在进行临床护理操作以后要给予详细记录，对口头医嘱，临床护士需要重新复述一遍，等到临床医师确认无误以后，才可以执行医嘱，同时在救治完毕以后，马上给予详细记录。另外，临床护理人员在发现医嘱出现错误的时候，临床护士有权利拒绝按照相关医嘱进行操作，如果依然执行错误医嘱，给患儿带来严重后果的，临床医师以及护士要一同承担相关法律责任。除此之外，小儿科使用药物要根据患儿年龄、病情以及体质量的相关特征，严格计算药物使用剂量，在计算的时候必须要仔细核对，切忌粗心大意，同时要严格控制给药速度，以免出现意外情况。在静脉输液过程当中，不可采取紫外线消毒，同时还要对输液情况进行巡视，以免液体滴空，并正确指导患儿根据医嘱服用药物。

1.3临床护理文件当中潜藏的风险

临床护理书写必须要对整个临床护理操作过程进行客观、真实的书写，是判断临床护理行为的及时性、正确性以及有效性的关键依据，具有相关法律效应。另外，在小儿科临床护理记录当中，必须要将患儿体温单、临床护理记录单以及医嘱单给予详细填写，同时给予妥善保存，如果丢失，临床护理人员需要承担相应的法律责任。

1.4临床医疗护理当中知情权潜藏的护理风险

对患儿和其亲属的病情知情权应该给予尊重，因此，临床护士在操作的时候，必须要事先向患儿和其亲属作出解释，在征得患儿以及其亲属同意以后，才可以执行。

1.5生物污染潜藏的护理风险

临床护士会经常接触患儿的血液以及体液，而意外针刺在临床当中是最为常见的一种感染途径，部分通过体液以及血液进行传播的疾病，如梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等，主要通过意外针刺感染给临床护理人员。

2防范措施

2.1明确儿科临床护理风险管理职责

小儿科护士长要全面负责整个科室的临床护理风险管理，并组建一个护理风险管理小组，由护士长担任组长，对各种各样的临床护理风险信号给予掌握，并每个月组织召开临床护理风险管理讲座，分析研究临床护理当中潜藏的风险，同时提出相对应的防范措施。

2.2制定完善的临床护理风险管理计划

临床医护人员要识别自己科室的临床护理风险和潜在的安全隐患，对出现过的相关临床护理风险给予深入的分析研究，明确识别已经出现的临床护理风险问题，并制定一个完善的临床护理风险管理计划，同时要给予全面落实。

2.3提高小儿科临床护理质量

现如今，随着小儿科疾病的复杂多样性，及新兴技术的不断开展，临床护士需要不断提高相关业务能力，随时更新专业知识，满足现代护理的要求，进而使临床护理质量得到明显提高，并对患儿采取保障性的临床护理干预，使临床护理安全性得到保障。

2.4充分尊重患儿的合法权益

在整个临床护理当中，临床护士需要和患儿以及其亲属进行良好的沟通与交流，对疾病治疗、方法、目的以及相关注意事项给予详细介绍，同时要耐心倾听患儿的不适感觉，尊重患儿和其亲属，如果发生护理失误，要立即与患儿亲属进行沟通，以便获得患儿亲属的谅解，同时要为患儿提供最优质的服务，建立一个和谐的护患关系，进而避免发生临床护理纠纷。

2.5规范临床护理书写

临床护理人员一定要保证护理书写和医疗文书同步，要对患儿的整个临床护理过程给予详细和真实的记录，对每一个环节进行查对，充分发挥小儿科的质量控制作用，小儿科护士长每隔7d要对临床护理文书给予审查，同时将其结果给予通报。2.6建立一个完善的干预措施建立一个完善的反馈机制，采取相对应的行政干预。对于小儿科新引进的临床仪器设备，要采取相关安全培训，进而使临床护理操作熟练性明显提高。利用各种各样的手段，强制要求医院具备安全的环境以及条件，尽量使医疗设备造成损失的发生率降至最低。另外，医院还要提供充足的个人防护设备，感染科医务人员要配备相关防护设备，同时每1个月组织大家进行防护知识讲座，进而使临床护士防护意识明显增强。

3总结

儿科是一个特殊的科室，存在非常高的临床护理风险，因此，小儿科临床护士必须要制定一个完善的护理风险管理计划，同时严格执行相关制度，采取培训以及讲座等相关形式，使临床护士的防护意识明显增强，健全临床护理管理机制，进而使临床护理质量显著提高。

护理风险管理论文范文第8篇

1．1方法

在对照组基础上实施护理风险管理。

①成立风险管理小组。由护士长总负责，组员为全科护士，人人参与风险管理，及时发现每个工作环节中存在的风险因素，并立即纠正，做到每天有检查、每周有汇总、每月有分析。对本月存在的风险因素进行分析，并提出整改措施并评价效果。

②护理风险识别和评估。脊柱外科患者常见护理风险来自患者自身、护理人员和环境方面。患者自身风险因素包括患者心理状态、健康状态和遵医行为;护理人员风险因素包括风险意识不强、专科知识学习不充分、观察患者病情变化经验不足、疏忽细节问题、应急能力差等;环境方面风险因素包括病区环境、护理设施、抢救物品性能等。

③患者风险管理。建立健全护理安全风险预案和应急处理预案，患者就诊2h内责任护士正确及时评估危险因素，确立高危人群，重点观察，重点防护，做到心中有数，床头插醒目标志牌(如防坠床、防跌倒、防压疮等)。每班进行评估，做好班班交接，对患者及家属进行风险教育，鼓励患者为自己的安全把关，共同杜绝各种医疗差错的发生。入院时告知患者和家属双向查对的意义和要求，鼓励他们主动参与查对环节，积极配合执行规章制度。

④护理人员风险管理。对护士进行持续有效的风险教育，如分析护理风险案例、强化法制观念、提高护理人员对护理风险的认识，同时实行护理风险事件发生与绩效考核挂钩的原则，督促护理人员学习法律法规，构建护理安全文化;实行弹性排班，增加薄弱时段的人员，明确自己的岗位职责，促进医务人员之间的有效交流，增强团队协作精神，树立牢固的职业责任，有效规避护理风险;增加培训的力度，对科室的护理人员进行分层次培训，提高专科技术水平和应变能力;每日晨会后，护士长到重点患者床前进行护理安全评估，指导管床护士采取预见性护理措施，并监督措施的落实情况，持续改进护理质量。

⑤环境风险管理。完善病区的基础设施并定期检查其完好性，根据脊柱外科患者的特点及需求在病区的走廊墙壁上安装扶手，保持病房地面清洁、干燥，做好防滑措施。病床加上防护栏，呼叫器置于患者床头。卫生间加防滑垫、安装扶手、呼叫器。保持病房内环境安静，光线充足、通风良好;定制海绵、脚圈、翻身枕等护理用具;高危药品使用红色标识并与普通药品分开放置，品加双锁保管，严格交接班并记录，急救物品实行五定管理，确保抢救物品的正常使用。

1．2统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2小结

患者安全不但是社会关注的焦点，更是医院管理者极度关注和关心的问题。本研究结果表明，两组患者风险事件、并发症发生率及满意度比较差异有统计学意义(P＜0．05)。护理风险贯穿于临床护理工作的每个环节，任何不规范护理行为都有风险。因此，在实际工作中对护理风险要有预见性，只有高度重视护理风险，牢固树立风险管理意识，不断提高护理风险管理能力，采取有效的综合措施，才能有效减少护理风险事件和患者并发症的发生，提高护理质量和患者满意度。

护理风险管理论文范文第9篇

1.1一般资料

选取2011年1月～2014年12月收治的270例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例。观察组180例患者，年龄21～43岁，平均年龄(27.1±4.7)岁;其中妊娠综合征75例，生殖系统感染87例，子宫内膜异位症18例。对照组180例患者，年龄20～41岁，平均年龄(26.8±4.5)岁;其中妊娠综合征72例，生殖系统感染90例，子宫内膜异位症18例。两组患者在年龄和病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，未实施风险管理。观察组患者再常规护理基础上实施风险管理:①成立风险管理小组:妇科和产科分别成立风险管理小组，根据不同的工作重心和风险制定详细的管理计划;妇科患者着重患者的就诊情况，特别是叮嘱患者定期复诊的重要性，并提前一天与患者确认，避免因治疗中断而影响治疗效果;产科应根据产妇的不同身体情况分析和评估可能影响分娩的相关因素，并于产前消除危险因素。②建立健全风险管理制度:根据妇科和产科常见风险因素及护理内容等制定合理系统的风险管理制度，同时加强护理人员对相关制度的学习，提高护理操作的规范水平，减少风险事件的发生;妇科护理人员应密切观察患者用药情况及治疗效果，并对病情反复的患者进行及时的心理疏导;产科护理人员应注意保持病房地面干燥，确保产妇安全。③加强培训:以讲座、视频学习和交流会等形式加强护理人员对《医疗事故处理条例》等相关法律法规和护理工作重点的学习，避免因护理经验不足引发风险事件。④加强护理记录管理:不断规范护理人员护理工作记录的文书格式，护理记录再护患纠纷中对维护护理人员权益起重要作用。

1.3观察标准

患者对护理人员的风险防范意识、管理工作、健康教育、服务态度等进行评分，满分为100分，90～100为非常满意，80～89为满意，70～79为一般，70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组180例患者中，非常满意96例，满意72例，一般10例，不满意2例，满意度为93.33%;对照组180例患者中，非常满意50例，满意78例，一般38例，不满意14例，满意度为71.11%。观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

妇产科是护理医疗纠纷频发的科室，对妇产科潜在的风险进行评估和处理，能从根本上杜绝风险事件的发生，同时，不断的完善风险管理制度，提高护理人员的综合素质，将风险最大限度的降低同时，还可提高患者的满意度，避免护患纠纷的发生。研究观察组满意度显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理中推广应用。

护理风险管理论文范文第10篇

对以往的工作流程进行分析，发现不足之处，并优化护理工作流程。现代管理模式中，将实施以责任护士为主的责任制整体护理模式，每位护理人员需掌握5例患者的资本信息，基本护理、专科护理等，让患者在自身出现异常情况时知道寻求哪位护理人员的帮助。护理人员需与患者进行积极沟通，向患者询问有哪些护理方面需要改进，不断完善自身的护理工作。安排专人进行病房监护，密切观察重症患者的临床表现。对夜班及节假日期间的护理人员进行提早分配，明确护理人员的分工[4]。分班制中，每一班安排一名资历较深的护理人员，以便能对突发事件进行冷静处理。积极做好查房工作，一旦出现问题，需及时改正，提高工作质量。拟定科室突发事件及护理风险预案制定安全管理制度，降低风险事件发生率。如在就诊过程中，发生地震、火灾等灾害时，如何制定最佳逃离方案。当患者出现跌倒、窒息、大出血等情况时，如何第一时间对患者进行急救。科室做好相关的准备措施，并制定输血、抗菌素、植入材料使用的相关标准，严格按照标准执行相关的护理管理。

2加强护士专科业务能力、临床思维、突发事件应急处理能力

头颈部肿瘤外科就诊量较大，且大多数头颈部肿瘤疾病具有病症复杂、多变等特点。若护理人员缺乏过硬的护理知识，面对此类多变的疾病时常常出现慌乱、手足无措的情况，可引发一系列的护患纠纷，严重时可出现风险事故。因此，该科室对护理人员进行专科业务能力、临床思维及突发事件应急处理能力培训。该科室安排资历较深的护理人员作为指导老师，向常规护理人员讲解临床上病症危急患者的护理要点，急救措施等，以保障在遇到危急情况时，可以及时对患者进行护理抢救。同时，在日常护理工作中，护士长或资历较深的护理人员对年轻护理人员的护理工作进行观察，指出护理人员工作中的不足之处，帮助护理人员改正。教导护理人员需密切观察每一位患者的临床病症，寻找造成患者不适的原因，并教导患者如何进行积极有效的处理。

3加强护理风险监控，促进护理质量

持续改进该科室经常主动性与患者或其家属进行交流，对于患者或其家属的意见及建议进行公开处理，以了解家属对于该科室不满意的地方，发现护理安全隐患。每一位风险小组管理人员定期进行风险危害因素的讨论，并提出整改意见。及时进行风险事件发生总结，对于已发生的风险事件进行分析，找到风险事件诱发原因，并采取积极的防范措施，预防此类相同风险事件再次发生[5]。观察指标对两组患者临床满意率、风险事件发生率及护理投诉率等指标进行统计。

4统计方法

以SPSS18.0统计学软件对此次所得数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，计数资料用百分数表示。2结果该院对患者的观察指标进行统计分析，由分析结果可知，观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者，而风险事件发生率及护理投诉率明显低于对照组患者，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。

5讨论

头颈部肿瘤外科就诊量加大，因此极易发生风险事件。因此，实施护理风险管理对头颈部肿瘤外科具有重要意义。护理风险是指在对患者护理过程中，因受到外界的不安全因素影响，而直接或间接造成患者死亡或致残的恶性事件[6]。护理风险可能发生在患者入院就诊后的任何时间段或地点。因此，积极做好护理风险管理工作，对突发的风险事件进行有效的控制和处理，可降低科室及院方的风险事件发生率。由该次护理结果可知，自该科室于2013年起进行护理风险管理后，科室的不良事件发生率呈明显降低趋势，可见，护理风险管理对预防风险事件的发生具有积极作用。同时，在实施护理风险管理后，该科室患者的临床满意率也获得了极大的提升，可见，通过护理风险管理，可有效减少护患纠纷，拉近护患关系。综上所述，护理风险管理在头颈部肿瘤外科护理管理中具有积极正向作用，该种管理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。