护理操作范文

护理操作范文第1篇

本文作者：孙莉工作单位：湖南航天医院

1.提问与讨论相结合的启发式培训对培训项目的基础理论进行系统讲解：并2周后按科室进行提问。提问结合本科现有病例进行，针对不同人员提出不同的问题。例如，对于工作经验不足的应届毕业生护士提问：休克引起呼吸加快、尿量减少甚至无尿的原因，心力衰竭患者出现血压降低的原因及纠正血压降低对患者的影响及相关病变。对于工作3~5年的护士：重症肺炎患者呼吸频率加快的原因以及如何处理，呼吸衰竭可导致机体缺氧，缺氧可涉及哪些系统病变以及如何监护。当被提问者给出的答案错误或不完整时，在其他护士间展开讨论，以具体的问题为切入点，进行思维发散。2.设置障碍的刺激式培训：在全面掌握基础理论基础上，患者的多样性与复杂性还要求护士具备良好的灵活应变能力，因此，我们对某项护理操作设置问题或障碍来刺激护士的思维是很必要的。例如，设置一下情景：给患者使用微电脑泵时，我们按正规操作程序安装好微电脑泵，根据药物要求设置好输液速度，按启动键开始工作.然后提醒护士用手表数一下输液滴数，发现电脑泵的滴数与设置的滴数并不相符，此时告诉护士电脑泵功能正常，提示大家找寻原因，并想办法解决问题。护士会认真检查管路，如果5min后还查不出原因，则展开科室范围内护士的共同检查和讨论，与此同时，让大家回想导致微电脑泵工作不正常的各种原因。这样，不仅让该护士掌握了理论，还增加了其实践经验[3]。3.互换角色的体验式培训：（1）通过刺激式培训，护士已经能够将书本理论知识运用到实际操作的实践中。但是，为了让护士的操作更具人文关怀，能够做到为患者着想，我们将以角色互换为主的体验式培训引入进来。在特定护理操作中，让护士扮演患者，通过角色互换引导护士从患者的角度进行发散性思维，从而了解患者的真实感受，更好的为其服务；（2）比方让护士自己互相做最简单的操作中心管道吸氧，有一个护士用湿棉签给同伴清洁鼻腔时，手持面前垂直的伸进同伴鼻孔，吓得同伴躲闪开去，于是两人都明白了：棉签应该打横轻轻进入患者鼻腔，螺旋式擦拭，患者舒服且效果好；又比如，让大家互相做口腔护理，她们通过相互操作，体会到口腔护理时，夹棉球的止血钳以夹住棉球的一半，侧着放入患者的口腔，止血钳不能碰上患者的牙齿或牙龈，患者最感舒适；冬天时或遇到牙齿过敏的患者，应该使用温盐水给患者做口腔护理。

采用SPSS18.0软件进行t检验与Wilcoxon秩和检验，检验水准a=0.05。1.考核标准：参照《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》，同时结合往年培训考核经验，护理操作培训小组根据护理部统一制定的考核标准，对每个阶段的培训效果分别进行记录，考核分数以百分制计算。最后，对阶段考核得分进行比较分析[4]。采用SPSS18.0软件进行统计分析，包括描述性分析和单因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2.满意度调查：为了综合考察发散性思维培训对临床护理的实际效果，科室设计了针对患者的调查问卷，目的是了解患者对护士护理服务的满意度。调查问卷共涉及3个大类，12个小类的问题，要求以非常满意、比较满意、不满意做出回答。最后，对问卷进行统计并与2010年患者满意度调查结果做比较分析。

护理操作范文第2篇

[关键词] 护理操作；医院感染；医院管理

[中图分类号] R472 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-058－02

医院感染是当前医院管理中的一项重要课题，而护理工作又是医院管理中的重要组成部分，护理工作中能否做到规范操作，直接关系到医院感染，影响着医疗质量。笔者在临床工作中通过实际观察，发现护理人员在医院感染中存在以下几个方面的问题：

1 问题

1.1 在与患者接触中手的污染

护士在治疗操作中双手与患者有着频繁、广泛、直接的接触，若无严格的消毒隔离观念，即形成接触-污染-携带-传播过程，给患者带来极大的威胁。在日常工作中，常见一些护理人员下班时洗手一丝不苟，而在为患者做治疗操作时却忽视洗手，护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。

1.2 无菌观念淡薄

护理操作过程中无菌观念淡薄，违反无菌操作原则，如配制药液时不戴口罩；安瓿外壁不消毒直接开瓶；肌内注射、静脉穿刺时直接用手捏取消毒棉球，这些操作行为均可导致医院感染的发生。

1.3 消毒隔离制度执行不到位

常用的治疗和护理用品如体温表、血压计、湿化瓶、止血带等用后不消毒或消毒程序不规范，手术器械用后清洗消毒灭菌程序不恰当，使各种病原菌在患者之间传播的概率增大，增加医院感染的机会。

1.4 消毒液使用不正确

如没有针对性地选择消毒液，难以确保消毒剂的有效性，在配制消毒液时不测浓度，凭经验、凭想象；使用后的消毒液不及时盖上盖等，都可导致消毒液浓度降低，作用时间缩短，消毒液配制时手不洁，盛液器皿被污染，使用时不执行无菌操作，污染的消毒液会成为媒介而致消毒失败，为医院感染埋下隐患。

1.5 医疗废物处置不规范

医疗废物含有大量的病原微生物，在处置过程中不采取防护措施、徒手操作、不进行无害化处理等，均可造成病原微生物的传播。

1.6 侵入性操作不当

如导尿时没有严格执行无菌操作、留置导尿时间过长、尿袋更换不及时等可引起尿路感染，换药时用物被污染或过期而引起切口感染等医院感染。

1.7 空气污染严重和消毒效果不理想

未严格执行探视陪护制度、上呼吸道感染患者或其他传染病患者来病房探视、护士未坚持湿式清扫、空气中微生物严重超标、通风设施不完善或通风时间短等。紫外线是空气消毒的主要工具，如辐射强度不够、覆盖面积不足、照射时间过短、在有效距离外使用、病房内湿度不够、灯管及灯罩内有灰尘遮盖等，都可使消毒灭菌流于形式。

2 对策

2.1 加强职业道德素质教育，增强护士的责任心

医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求，都关系到医院感染的发生，所以护理部开展经常性的职业道德教育，培养护士的“慎独”精神，要求护士认真对待护理工作中的每一个环节和每一项护理操作，做到有人监督和无人监督一个样，确实保证护理操作规范化。

2.2 加强医院感染知识培训，提高预防医院感染意识

护理部把医院感染知识培训纳入护理继续医学教育项目，采取多种形式进行培训，护理部首先培训护士长，再由护士长培训护士，护理部随时下病房，随机提问护士有关消毒隔离知识和标准预防知识，提高预防医院感染的意识，控制医院感染的发生。

2.3 严格无菌操作奖罚标准，提高执行无菌操作原则的自觉性

护理部制订无菌技术操作奖罚标准，并组织全院护士学习，使每一位护士认识到无菌操作的重要性，自觉执行操作规程，把无菌操作列入护理质量检查内容，每月实施奖罚，护理部也经常深入科室检查督促、考核，发现违规者按标准处罚。

2.4 严格洗手制度，提高对洗手重要性的认识

医务人员的手是医院感染中十分活跃而重要的传播媒介，护理部针对手卫生方面存在的问题，加强洗手规范化的培训，使护理人员认识到洗手在控制医院感染中的重要性，自觉养成洗手习惯，在完成每一项护理操作后都应洗手，这是预防医院感染最直接、简单、经济有效的措施。

2.5 严把消毒灭菌关，保证重复性使用物品的消毒灭菌质量

重复性使用医疗用品的正确处理是预防医院感染的重要措施，而护理人员是消毒、灭菌工作的具体操作者，所以护理部应严把消毒灭菌关，做好消毒剂在医疗使用中的质量控制，保证下一个患者使用时的安全。

2.6 规范处理医疗废物，有效控制病原菌扩散

按《医疗废物处理条例》对医疗废物进行规范管理，要求处理医疗废弃物时必须穿隔离衣，戴手套，分类收集，无害化处理，切断其传播途径，有效控制病原菌扩散。

2.7 加强病房管理

病房内要保持空气新鲜，适当通风，严格控制陪护和探视人员，做好传染病患者的消毒隔离和出院患者的终末消毒处理，控制无关人员进入操作室，定时用紫外线或三氧机消毒，定期对灯管进行监测，晨间护理坚持湿式扫床，每月对室内空气、物体表面、消毒液、工作人员手进行细菌监测。

[参考文献]

[1]盛芝仁.有效的护理管理可明显降低医院感染率[J].中华医院感染学杂志,2003,13(3):262-263.

[2]郭学恒.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:312.

[3]邢红霞,张红英,武建英,等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志,2002,12(8):639-640.

护理操作范文第3篇

自有医院以来就存在着医院感染问题。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。国内外调查结果显示，医院感染中有30～50%与不恰当的护理操作及护理管理有关[1，2]，为了预防和减少医院感染的发生，提高医疗质量，我们简单探讨医院感染与护理操作、护理管理之间的关系，目的是提高护理质量，预防和减少因护理操作失误而造成医院感染的发生。

1 侵入性操作

随着医学的发展，医疗活动中侵入性操作越来越多，如：气管切开、机械通气、留置尿管、导管置入等，在治疗疾病的同时，还把外界的微生物导入体内，同时损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。对于侵入性操作护士在操作时应严格按照预防医院感染的操作规程进行操作。如：在进行尿管插管时，首先仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿等不得使用。选择尿管的时候要根据患者年龄、性别来选择尿管型号和材质。在插管的时候充分消毒尿道口，防止污染，男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小，最后会阴、。操作中严格按照《医务人员手卫生范》认真洗手后戴无菌手套，严格遵循无菌操作技术原则，动作要轻柔避免损伤尿道粘膜，尿管插好后保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒等。这里只是简单举个尿管相关尿路感染的操作规程的例子，对于所有的侵入性操作护理人员都应按照规范的护理操作来执行，这样就可以预防和减少医院感染的发生。

2 常规护理操作

在进行常规护理操作中，无论是口腔护理、经鼻/口腔吸痰技术、洗胃、“T”型管引流护理技术、各种注射操作等，均应严格按照预防医院感染的操作流程进行操作，按照手卫生规范进行手消毒，所使用的物品均应一人一用一消毒。注射时应做到一人一针一带一洗手，注射器用完后按医疗废物分类放置，止血带用后立即用500mg/L含氯消毒剂侵泡消毒，治疗车上物品摆放有序，车上层为无菌区，药品、治疗盘，盘内治疗巾每4小时更换1次，标明更换时间、日期。下层放污物筒，进入病房的治疗车应用无菌巾遮盖，操作前用快速消毒剂消毒手，病人的穿刺部位消毒应严格，时刻谨防感染和交叉感染。

3 诊疗用品消毒灭菌管理

在卫生部[1999]第18号关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报和对安徽省宿州市市立医院2005年12月11日发生的10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染的通报中，我们知道医院感染的暴发很多与医院在诊疗过程中使用的诊疗物品有关。做好诊疗物品的消毒灭菌是预防医院感染的关键环节。根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类即高度危险性物品、中度危险性物品、和低度危险性物品[3]。

3.1 高度危险品是指是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官的器材或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品。如手术器械和用品、穿刺针、导尿管、腹腔镜等。对于这类物品首选高压蒸汽灭菌，无法耐高温的才选低温灭菌法。质检护士对高压灭菌器每天要进行B―D实验，灭菌效果的监测每包用化学指示剂监测，每锅要通过物理检测、工艺监测、生物监测三种方法，监测全部合格方可使用。

3.2 中度危险品指仅和皮肤、粘膜相接触，而不进入无菌的组织内，如呼吸机管道、胃肠道内窥镜、喉镜等。可选用中效消毒法或高效消毒法，可使用含氯消毒剂500mg/L侵泡，含氯消毒剂现配现用，每天更换，不能用热水配制，在侵泡物品时要加盖，以防挥发浓度降低达不到消毒目的。使用2%戊二醇侵泡时每个星期测一次戊二醇浓度，每两星期更换一次戊二醇消毒液。但在侵泡胃肠道内窥镜时要每天监测戊二醇浓度。

3.3 低度危险品指仅直接或间接与健康无损的皮肤、粘膜相接触，如听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜等。此类物品采用低水平消毒方法如使用1/1000新洁尔灭消毒或做清洁处理即可。

4 对传染病患者的隔离

感染在医院内传播过程包括3个环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。由于传染病患者携带的病原体具有传染性如果不能有效的采取隔离措施就会造成医院内感染的发生。如在1994年的“非典”事件中就是个典型例子，“非典”发展起因是社区感染，但其疫情的失控多数与医院感染密切相关，在SARS的传播过程中，传染源始于患者和医务人员在医院的交叉感染，然后才传染给其他人群[4]。 当时“非典”患者到医院就诊，大家都不了解疫情的严重性，没有意识到此类患者携带的病菌有如此强的传染性，也就没有对“非典”患者采取有效的隔离控制措施，没有对医护人员、患者所接触的人群进行保护，致使很多人都感染了“非典”。但是“非典”的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！

我们护理人员在安排感染性患者住院时，要将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置，如条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m[3]。护理人员在进行一般护理诊疗活动时，可佩戴纱布口罩或外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。医护人员的手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一。有报道，医院感染患者由于医务人员的手传播占3O%，加强护理人员在日常工作中手部的清洁，可以防止交叉感染[5]。对于传染病的医院感染我们通过控制感染源，切断感染途径，保护易感人群可以达到预防和控制医院感染的发生。

5 病房管理

感染的传播途径还可以通过病房的物品进行传播，如空气、地面、便器、床、床头柜、被褥等。对于空气的消毒我们可以使用人机共存的空气消毒机或者在没人的时候使用紫外线灯消毒。使用紫外线灯消毒室内时安装灯管数量以每立方米则灯的功率不少于1.5w为标准。照射有效距离不超过2m。照射时间不少于30min，从灯亮5～7分钟后计时。普通病房地面及物体表面无分泌物、血液污染时，每天用清水拖地板及擦拭物体表面即可，抹布也需一床一用一消毒。患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂、便器、餐饮具等，保持清洁个人专用，定期消毒。患者出院、转院或死亡进行终末消毒。对于重点科室如ICU、新生儿科、产科、手术室等每天用500mg/L的含氯消毒液拖地板及擦拭床头柜、床旁，床栏，清洁抹布一床一用一消毒。

医院既是治疗疾病的场所又是各种病原微生物聚集的场所，医院感染的发生与护理工作有着直接的关系。护士的职业道德与责任心，直接影响护士实际行为，其行为与治疗护理操作结果有着密切而必然的联系[6]。护理人员要增强感染控制意识，在为患者进行护理、治疗时严格按照预防医院感染的操作规程来操作，做好病区物品的管理。总之，护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节，护理质量水平直接影响着医院感染控制的水平[7]，所以加强护理操作、护理管理是降低和控制医院感染的关键。

参考文献：

[1] 盛芝仁.有效的护理管理可明显降低医院感染率[J].中华医院感染学杂志，2003，13（3）：262―263.

[2] 郭学恒.医院管理学[M].北京：人民卫生出版社，2001.312.

[3] 卫生部.医院消毒技术规范 2012.4

[4] 江捍平；周伯平；陆普选；余卫业医务人员的SARS预防效果研究〔J〕.中华医院感染学杂志2004.14（8）.906-908

[5] 郭晓铭.检验科院内感染分析与预防措施〔J〕.山西医学杂志.2007，12（36）：115-116

[6] 黄建兰；邱筱贞. 护理操作与医院感染〔J〕. 中华医院感染学杂志.2007.17（10）.1258-1258

护理操作范文第4篇

1.护理操作没有与临床操作结合。

在大多数的基层医院中，很多护士都没有意识到护理操作的规范性有多么重要，认为作为一个护士仅仅需要做好自己的工作就可以了，而护理操作的难度较高，步骤繁多，用时较多，因此仅仅在考试时才进行规范性操作，而临床工作只是使用简化的操作，导致了护理操作没有与临床操作结合。

2.护理操作的检查作用得不到理想效果。

医院虽然经常进行定期检查，而且检查过程中对护理操作也进行抽查，但是护理人员却认为这是没有必要的规定，在每次检查前都突击来应付医院检查，因此每次检查都没有得到理想的效果。

3.护理人员临床操作水平差距较大。

大多基层医院的护理人员都有着年龄偏大，后备人员不足，非护理类人员参与护理职业工作这些问题，导致了护理人员团队的构成杂乱，数量特别少，进而造成了护理人员临床操作水平差距较大的问题。

4.各个操作项目熟练程度有较大差别。

基层医院中，一般护士都对应用比较多，需要操作技术较高的技能熟练程度高，比如给病人注射，更换病床床单等工作。而应用比较少的技能熟练程度较低，比如生活护理中的床上擦浴，口腔护理等工作。这些差别与护理人员对工作的重视程度不高有关。

二、对基层医院护理操作培训的建议

1.完善教学管理制度。

护理部门应该设置专门的教学管理教师，对基础护理操作人员的训练应该不间断坚持下去，检查应该经常进行突击。教学管理教师对护理操作人员的工作进行监督，随时进行检查。时刻了解临床护理操作情况，并将信息传达至科室，指出工作人员操作过程中存在的问题并提出改进方法。对检查中出现问题的护士进行再培训，将仅仅为应付检查这类事情剔除。医院应该使正确规范的基础护理操作应用与临床，使病人得到更好的服务。

2.规范操作是重中之重。

应该定期召开护理人员培训动员大会，经常对护理人员强调护理基础知识和操作技能的重要性，使护理人员从潜意识上重视护理基础操作，开培训大会时，应该讲解规范操作的重要性和违规操作可能造成的严重后果，不要开始就直接讲如何规范操作，要让护理人员知道规范的护理操作不允许随意更改和简化。

三、对培训方法进行改革，提高护理人员的护理素质

1.分级培训，激发护理人员的学习兴趣。

因为人与人的护理水平是各不相同的，护理水平有高有低，要整体提高护理人员的护理水平就要经常对护理人员进行技术培训，培训过后对护理人员进行统一的技术考核，先培训各科室的护市长和护理人员中的精英，培训之后考试合格就让这些护理人员培训本科室的其他护理人员，然后全员的护理人员统一考试，各科室之间排名，排名靠前有奖励，排名靠后的科室轻微减少平时应得的奖励，这样就会使得各个科室之间相互竞争，提高培训的效果，激发护理人员的学习兴趣。

2.把培训的内容放在重点上。

因为参加培训的护理人员基本上都是精英，所以个人的工作能力比较强，技术也比较高，而且培训的大部分内容都是在工作中经常遇见的，所以护理人员对这些内容都很熟悉，但是很多人却不能做到很完美，对经常遇到的内容经常培训，护理人员往往会很反感，慢慢地就会失去学习兴趣，所以培训应该针对重点进行。在护理操作中，无菌技术是一项很重要的操作，这个操作中经常会出现很多很多的问题，示范人员应该针对操作中容易出问题的地方进行示范，然后请一名参加培训的护理人员上台重复操作，然后让其他的护理人员对其进行点评，提出操作中应该注意的各种不规范的细节问题，然后示范人员作最后的点评，剩下的培训时间让护理人员进行自由练习，这种培训方式的优点在于可以让护理人员积极思考，吸引护理人员的注意力，提高护理人员的技术和操作质量。在平时的护理工作中，病人的生活护理、口腔护理、床上擦浴是很多护士感觉最无聊的工作，也是很多护理人员都掌握的比较差的工作，对于这些工作，要教育护理人员换位思考，让护理人员作为病人，体验病人的感觉，通过这种方法使护理人员能够重视这些工作，提高护理人员的服务意识。

3.护理知识和思维不断创新不断进步。

社会在进步，科学技术在不断的提高，现在的护理要求也与以前大不相同，现在的护理更重视人性化，护理人员不能一成不变，应该不断的学习新的技术，把老旧的操作手法淘汰，用方便实用又舒适的新技术进行操作，并且鼓励护理人员积极开发新的护理技术，不断对护理操作进行创新，鼓励护理人员提出新的思想，使得护理工作不再乏味无聊，而是有探索，有趣的工作。

护理操作范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料 2014年在我科实习的64名护理实习生，根据护理部随机原则分为16组，根据进科时间的先后顺序1～8小组为试验组，9～16小组为对照组。两组护生进院时的考试成绩无统计学意义（P0.05），带教教员由护理部统一培训获得带教资格的护师。

1.2方法 按照轮转要求，每组4名护生，试验组进科第1d由教学组长介绍科室的环境及科室规章制度，按照西南医院操作技术评分标准，护生与护生之间进行静脉输液、氧气吸入进行操作考试。考试后由教学组长进行点评，对出现的护理缺点进行详细的分析。然后再由带教老师根据教学大纲的要求进行4w的临床带教。对照组进科第一天由教学组长介绍科室的环境及科室规章制度后由带教老师根据大纲要求进行4w的临床带教，出科时进行静脉输液、氧气吸入的考试。

2结果

2.1两组护生静脉输液、氧气吸入的操作考试成绩见表1。

2.2两组护生在静脉输液、氧气吸入操作考试中及临床发生护理缺陷的比例，见表2。

表1示，两组静脉输液、氧气吸入的操作考试成绩的平均分数，差异均有显著性意义（均P

表2示，试验组护生在静脉输液操作考试中发生护理缺陷的比例为33%、氧气吸入中发生护理缺陷的比例为26%，在临床实习4w，发生护理缺陷4例。对照组护生在静脉输液操作考试中发生护理缺陷的比例为12%、氧气吸入中发生护理缺陷的比例为15%，在临床实习4w，发生护理缺陷1例。与对照组比较差异均有显著性意义（均P

3讨论

改变护生操作考试的时间是减少护理缺陷发生的有效措施：护理是一门实践型学科，护生毕业后大多从事临床一线护理工作。试验组，在护生入科时教学组长带领护生就针对科室操作较多的静脉输液、氧气吸入操作进行操作考试，由护生监考，考试后由教学组长进行护理缺点分析，并列举一些具有代表性的临床护理缺陷加深护生的印象，临床护理缺陷案例分析加上护理缺陷查找训练考试，不同于传统的操作考试，说教式教育，结合实际案例，并与各种护理法律法规链接，让护生认识到缺陷，及对护生进行职业道德和法律法规的教育，提高他们对护理缺陷危害的认识，增强其职业道德责任感，及护理缺陷防范意识。

护生入科时进行操作考试能有效提高护生的操作能力：护生入科时教学组长带领护生组织护生进行操作考试，由护生互相监考，互相找出对方的护理缺点，充分体现以护生为主体的教育理练，大大增加了护生在学习过程中的主动性与参与性，提高护理缺陷的敏感性和控制力。从表2可以看出，护生入科进行操作考试能有效地减少临床护理缺陷的发生，有效提高护生的操作能力。提高临床护理质量，减少医疗纠纷等。

护生自己当考官进行护理操作的考试提高护生的责任感：护生在学校期间接受主要是理论教育，而忽略了实际操作能力的训练，而护生自己操作时，经常忽略一些步骤，当教员时能对操作标准进一步熟悉，对操作步骤一环扣一环严格要求其他同学的同时，也提高了自己的理解能力。有研究资料显示，在发生护理缺陷906人次中，其中上岗2年以内的护士发生护理缺陷296人次，占32.6%，列在第一位，明显高于从业时间较长的护士[3]。分析原因，可能与新护士的角色转换、环境适应、经验不足、业务不熟等原因有关，但是绝对无法排除责任感的培训不足有关。

护理缺陷查找训练能有效提高护生护理缺陷的防范意识：多年的临床护理实践和护理教学经验告诉我们，高效的护理流程是保证护理质量的基础，护理实践的细节制度落实是保证护理质量的关键[4]，护生入科时的操作考试，就是在护生进入科室时，教学组长就对护生在科室操作较多的操作进行把关，进行护理缺陷教育，是提高护生防范护理缺陷能力的关键环节，也提高了护生对护理缺陷的认识。

随着社会的进步和维权意识的增强，提高护理人员安全意识及技术水平是保证护理安全的基础。护生是我们护士队伍中的"新鲜血液"，我们怎样能够培养出综合素质高，能力强的护理人员，加强护生的缺陷教育，强化护生的责任感，建立一个环节控制中的前馈控制非常重要。

参考文献：

[1]马健，刘经蕾，朱红，等.护理技术操作训练中的护理缺陷防范教育[J].护理研究，2010，9（24）：2423.

[2]潘绍山.现代护理管理学[M].北京：人民法院出版社，2002：27-135.

[3]来鸣，泮淑慧，杨明丽，等.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志，2005，40（12）：923.

护理操作范文第6篇

1.1方法

对照组采用传统教学培训方式，根据培训大纲的内容采取多媒体教学、自学和几种演示等方式，由带教老师指导授课。而实验组则在此基础上加用护理安全教育措施：

（1）教学方式设计。设定教学目标和实现目标的方式以设计教学内容与方式，对于护理操作技术操作过程的各个环节进行分析，找出护理风险点，并根据风险点辅以相应案例分析。

（2）安全教育实施。教学过程包括认知阶段与强化阶段。认知阶段要对护理操作的各方法及其注意点进行识记，同时告知其护理风险点，并经过提问讨论得出应对风险的措施。而在强化阶段，护理人员要经过实操对自己的护理技术操作进行评价，判断自身行为是否安全，是否在护理操作过程中保护患者，能否根据不同情况作出灵活的处理。

1.2评价方法

在培训结束后，对两组护理人员进行考核，内容包括理论成绩、操作成绩和不良事件发生人数，以比较不同教学方法的效果。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行分析，以P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

结果表明，实验组护理人员的考核成绩较好，理论得分与操作得分的差异均高于对照组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良事件发生率为6.7%，低于对照组的35.6%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

随着社会经济、政治和文化的发展，患者及其家属对于医疗护理的要求越来越高；同时随着大众教育水平的提高，其法律意识和自我维权意识也不断增强。然而，在护理技术操作中，存在很多不确定的因素，会影响着护理工作的安全。如患者病情的差异、护理人员的安全意识与操作等，这些都可能引起不必要的护患纠纷。因此，在护理技术教学过程中加入安全教育，具有十分重要的作用及现实指导意义。将护理操作过程中的各种不安全性与风险点进行分析，同时结合案例进行讲授，令新员工树立风险意识，理解到安全在护理工作中的重要性。同时，在安全教育中要加强新入职护士对护理操作的实践操作。实践是检验真理的唯一标准，在讲授了众多理论知识后，要另新入职护士参与到实践中，同时在实践过程中要考察自己有否将安全意识融入到护理操作中。只有这样，方可以将护理安全教育设计的内容充分体现。在教学过程中，新入职护士从理论知识的掌握到实践操作的达标需要一个转化的过程。为了促进这个过程的实施，一方面，教学过程中必不可少的要加入新入职护士亲手操作的步骤；而另一方面，需要带教教师从旁提醒。初学者容易出现完成操作要领，却忘却了安全操作。带教教师一方面要及时提出，另一方面不可愠怒，要对新入职护士所犯的失误进行理解。从而从两方面促进其从理论到实践的转化。本次研究结果表明，实验组护理人员的考核成绩显著高于对照组，尤其操作得分两组差异更为显著，差异有统计学意义。表明在护理技术操作中加入安全护理内容能加深护理人员对护理操作的理解。同时实验组的不良事件发生人数也低于对照组，表明护理安全教育显著、有效。综上所述，把护理安全教育融入到护理技术操作中十分必要，能更加有效的提高护理人员对护理操作的理解度和安全性。

护理操作范文第7篇

关键词：护理操作； 泪道冲洗

【中图分类号】R248.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0416-01

泪器的结构，于现代医学而言，已非常明了，它由分泌系统（泪腺和副泪腺）及排出系统（泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）组成[1]。

现在在我国稍具规模的医疗机构中，泪道冲洗已是一项相当普遍的眼科检查及术前准备项目，且大部分已由护理人员来执行。但就是这一看来非常简单的护理操作，笔者发现存在着较大的问题。

医务人员都知道，正确的泪道冲洗方法是：病人取坐位或仰卧位，行眼部表麻后，操作者以左手拇指拉开下睑，嘱病人向上注视，充分暴露下泪点，如泪点狭小，可先用泪点扩张器扩大泪点；右手持装有生理盐水或抗生素药液的注射器，先将冲洗针头垂直插入下泪点深约1-2mm，再转为水平沿泪小管走行方向进针约5-6mm，缓缓注入冲洗液[2]。但是这一个插入的深浅度，因人而异，完全要靠医务人员的手感来掌握，一旦手法粗暴，很容易导致患者出现下睑浮肿、冲出异道等不良后果却得出泪道不通的结果。

笔者曾对本科护理人员在2个月内对125例患者行泪道冲洗作了观察统计，发现护理人员几乎没有因人而异、几乎都是在冲洗针头垂直插入泪点约1mm左右就开始转弯往内眦方向进针进行冲洗，遇有阻力时往往先强行探插，而不太注意是否顺应了患者泪道结构。所有冲洗的结果是92例通畅，33例不通。在33例患者中笔者再次进行冲洗，堵塞者26人，另外7例或是泪道仅有轻微狭窄、或是根本冲洗针头未完全置于泪道中达鼻骨、且再次冲洗患者疼痛感普遍降低。而在冲洗通畅的92例患者中冲洗过后诉眼剧痛、眼通红者达40例，占43.5%。

笔者因所在医院为二甲医院，护理技术难免有所参差，所以在2011年笔者至武汉一全国知名三甲医院眼科进修时，曾详细观察该院护理人员的泪道冲洗操作手法，发现即使在每天有超过15台手术的眼科科室中，护理人员的泪道冲洗同样存在上述问题。

所以，即使是在眼科诊疗中一个小小的泪道冲洗，也不应予以忽视，特别是对于护理人员来说，因为眼睛是一个特殊的器官，不像打针可以用模型来练习，而且本操作看来非常简单，但实际操作起来却非常讲究经验与手感，否则给患者带来的身体伤痛、对医师的疾病诊断及治疗方案的选择都有不容忽视的影响。

笔者的经验是，在泪道冲洗中，开始时冲洗针头的垂直插入下泪点一定先要插到底，然后将针头稍稍回退，再转为水平沿泪小管走行方向进针，最好能直达鼻骨，此结果最为准确可靠，若针头前进时遇有阻力，立即停止进针，将注射器中的冲洗液注入少许以扩张泪小管后再顺势进针，往往效果良好，切不可强行探插，易致水肿及异道形成。

笔者以此方法对本科中护理人员进行操作培训，冲洗规范准确率达98%，且患者检查时舒适度明显提高。由此可见，护理医疗中的任何一个微小操作都不容忽视，特别是泪道冲洗对于不合作的婴幼儿，存在一定的危险性，这时就更要求操作者心理素质稳定、技术过硬，笔者就见过有婴幼儿球结膜为冲洗针头划伤，还有些患者的疼痛阈值低，稍微过度刺激便可引发晕厥。

所以，泪道冲洗这一护理操作的是否成熟完满，对于护理人员的技巧提高、谨慎小心、触类旁通都有着不可小视的积极作用。

参考文献

[1]瞿佳主编.眼科学（全国高等学校医学规划教材）.北京：高等教育出版社，2009，68

护理操作范文第8篇

关键词：护理操作 方法 效果

护理操作实训过程是一个复杂的过程，教师要不断提高自身素质和教学能力，灵活掌握教学方法和教学手段，使护理操作与临床实践相结合，从而培养更多实用型护理人才。

一、护理操作实训现状分析

针对护理操作实训现状，笔者设计了“护理操作实训情况调查表”，此次调查给阳泉卫校毕业生共发放问卷200份，回收有效问卷196份，有效率达98%。99%的学生认为护理操作集中实训很有必要，选择“喜欢护理操作实训课的学生”占95%，选择“对目前护理操作模式适应”占78%，选择“操作实训课后加紧练习”占62%，选择“认为老师讲课的内容基本能掌握，但是不会独立操作”的高达25%。总的来看，目前学校护理操作实训课教学主要是以教师为中心，上课时教师示范，学生分组操作演练，学生多为机械性模仿。教学中的操作对象都是模拟人，缺乏灵活性，不能充分调动学生学习积极性，不能针对病人特殊性做出个性化护理，不利于学生综合分析能力的提高。课程全部结束后，在最后一年统一安排学生进行去医院实习，护理操作实训和临床实践非同步进行。

二、如何提高护理操作实训效果

此次调查学生反馈的意见和建议是：老师上课态度要温和、慈祥、别发脾气；老师在教学的过程中，语言和动作要慢，多教几次，耐心辅导；学生独立操作遇到问题时，教师应多加辅导，直到教会为止；希望增加操作实训课课时，学生多些练习时间。笔者分析认为，要提高护理操作实训效果，教师必须在操作训练中找出最佳的方法，使护理学生由被动训练变为主动训练，调动护理学生的积极性。

1.改善教师教学态度，提高教学能力

首先教师在护理教学中要展现出教师的师德师风和积极向上的精神面貌；其次教师应不断提高专业技能，加强学习专业知识和文化知识，通过集体备课和护理操作演练等方面的业务学习或训练，掌握临床护理新技术、新方法，全面提高护理教师的教学能力，保障教学质量。

2.完善教师教学方法

（1）开展师生互动式教学。训练时，从物品准备、物品处理都由护理学生自己独立完成，教师在示教操作中，边演示，边提出问题，并和相关理论知识联系起来。学生在回答问题时必须用学过理论知识进行分析解答，使学生能将理论与操作很好地结合起来。在学生集中练习时，教师通过观察来启发操作手法和要领，矫正学生操作中的错误，使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。对存在的共同问题教师应进行集中讲解，重新示范，要求学生强化训练，还可以让护生利用角色扮演进行操作练习。这样，学生既能体验到护士的责任，也能体验到病人的感觉，真正从患者的角度考虑问题，这种方法既活跃了课堂气氛，也提升了人际交往能力、沟通能力、组织能力，培养了学生的应变能力和良好的临床护理思维能力和使命感。

（2）加强操作技能考核力度。为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期末考试时均选择临床常用护理操作项目作为一门考试课，让学生随机抽题选择考试项目，包括护理学生仪表、患者沟通、用物准备、操作熟练准确程度等。

（3）护理操作实训与临床实习相结合。在第一学年开设护理类及相关基础课程，每个学期临床见习课至少安排两周。临床见习时，不仅带领学生参观护理实践场所，而且要带领学生去医院观察临床护理工作，在临床护士带领下做一些简单的、力所能及的护理工作，从而给学生创造接触护理、接触社会、自己动手动脑和与人沟通的机会，培养学生对护理操作的兴趣。

（4）护理操作实训教学中渗透职业道德教育和护理礼仪的培养。在护理教学中要注意增强护生的使命感和社会责任感，不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，使护理专业学生认识到护理工作的平凡和伟大，启发学生热爱护理专业，从而献身护理事业。培养学生护理礼仪，组织她们观看有关护士礼仪的教学录像，每年5月12日国际护士节，学校组织学生参加护理礼仪比赛活动；平时要求护理学生在上护理操作实训课时穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，仪表端庄稳重，坐、立、行等姿态良好，努力培养护生和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。

参考文献：

[1]罗仕蓉.护理程序在护理学基础教学中的运用及效果评价[J].卫生职业教育，2004，31（4）.

[2]原鲜.加强护理实训教学提高护生的操作技能[J].中国科教创新导刊，2011（2）.

护理操作范文第9篇

1、正性体验

（1）加强理论学习，强化操作技能

临床护理技能考核，旨在综合检验考生临床分析及解决问题的能力，也是发现问题、解决问题、不断增强实践技能的一种手段。护士在参加考核前必须学习相关的理论知识，学习参赛的护理技能操作规程及评分标准，变被动学习为主动学习，做到了对操作标准人人有把尺子，从自身及他人的操作中发现问题并积极改进，从而使自己的护理技能操作水平得以不断提高。如护士03号:“我觉得单位开展护理技能操作比武挺好的，平时除了紧张的上班就是回家有做不完的家务，根本没有时间也不会挤时间去练习操作，有时甚至都忘记了怎么去规范操作。自从开展护理技能操作考核以后，觉得自己差远了，比如参加压疮的的操作考核时，我就做的很不标准，按压的力度不够、方法也不正确。通过参加这几次单位举办的护理技能考核，看到同事们精湛的技术操作，自己暗暗下定决心不能落后，改变了我过去应付学习的做法，下班后多看书，多练习，争取取得令自己和领导都满意的成绩。”护士09号:“过去我认为护士根本没有必要多学习，只要能打针、输液，完成日常的工作就可以了。自从让参加护理技能考核比武后才感觉到作为一名新时代的护士，只能应付工作是远远不够的，还必须有扎实的理论基础和精湛的技能操作。只有人人参加技能培训，才能使各级护理人员特别是年轻的护理人员不断更新知识，提高业务，才能真正满足患者对护理的要求，才能适应飞速发展的护理学科。参加护理技能比武学习别人的长处，弥补自己的不足，倾听监考老师的点评指导，找出不足之处，及时改进，不断提高自己的护理技能操作水平。”

（2）提供了一个展现才华的平台

有计划的组织开展护理技能大赛，旨在有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成果，总结成功经验，达到相互学习、相互促进和共同提高的目的。护理技能比赛可以进一步巩固护士的专业技能，激发护理人员学习创新，钻研技术，进一步弘扬优良学风，全面提升本院护理人员的基础理论、基本技能水平，以赛促教、以赛促学。如护士15号:“因为我还年轻，我很愿意参加这类比赛，我希望在比赛中取得好的成绩，通过参加比赛把我介绍给大家，展现我的实力，得到院领导和同事们的认可，在以后的晋职，晋级中能发挥作用。”护士22号:“我们科参加护理部组织的护理技能考核比武都是轮着来，不管年资和学历，我很容易怯场，在下面练习的很好，一上场就脑子里一片空白，不是顺序颠倒就是落下步骤。我就趁着别人做时多留心看、用心记，私下多练习。平常操作时就默默地模拟是在考试，有时还让家人陪着自己练习，一次次操作过程就像电影一样在脑子里放映。使自己能沉着稳重地走上考场，赛出理想的成绩，最起码不是我最差。”

（3）促进了护理软技能的学习，提升护理服务品质

护理软技能是指护理工作中，个人内在和人际间的、促进技术技能和知识应用的非技术技能，是与护士的专业操作技能相对的概念。将护理软技能应用于临床护理工作中可以提高护士的沟通技巧，降低因操作不熟练带来的负面影响，在对患者实施护理的过程中，能根据患者不同的情况及要求，因人施护，科学、灵活、准确、恰当地将理论知识、自身技能与实践经验相结合。如护士36号:“参加了几次护理技能操作比武，体会更多的是作为一名护士，在操作过程中不仅要掌握操作技能的标准，更重要的是要在操作过程中关爱患者，保护患者，注重患者的感受和舒适度，就是必须树立‘以患者为中心，以患者需求为导向’的服务理念。”护士52号:“我觉得护士张××在护理技能操作中和患者沟通的语言、神态让人感觉很自然亲切，我得多向她学习这方面的技巧。”

2、负性结果

1、占用休息时间，累

护理技能操作的实践性很强，要做好一项操作，需要反复练习，现在医院患者多，护士工作很辛苦和繁忙，下班后想好好休息下，可是还得利用休息时间去记、练操作。如护士47号:“要参加护理技能操作比武，下夜班了也不能睡一觉，还要从家里赶过来练习，没有时间做家务和参加家人和朋友的聚会，他们都对我有意见了。”护士60号:“医院举办护理技能操作比武不是由科室报名，是护理部随机抽考，如果被抽上了，考试时做的一团糟，成绩不理想，自己脸上挂不住还得挨护士长的批评。所以下班后即使是在家里也随时比划、练习，心里想的全是怎么把操作做好，感到力不从心。”

2、惰性心理

有些护士对护理技能考核没有正确的认识存有抵触消极心理，认为只要把工作做好就行，因为是人人要求过关，护士长把关考核，才来参加。护士06号:“我最怕考试，我宁愿在科里顶班也不愿意参加这类考核，考前练了又练，考的还是不怎么样，点评老师怎么说的，我也记不清了，我也不想费劲多记多练习了，最好不要抽上我考试。”

二、讨论

1、有助于护士将所学的专业知识融会贯通、综合运用

护理技术操作是一门实践性很强的学科，护理技能操作是护士将所学的护理专业知识应用于临床实践的具体过程，是护士为患者服务的重要手段，同时通过护理技能操作可以体现护士对患者的关怀、沟通、责任、爱心等综合素质。护理技能操作水平的高低，只有通过技能操作考核评价和举办护理技能操作大赛评价与临床工作的评价来进行检验。护理的对象是患病的人，在进行护理操作之前必须要有基本的疾病知识和沟通能力，护士必须把所学的专业知识、技能和人际交往应用于临床护理，提升护士综合处理能力和应急水平。

2、增强了护士的竞争意识，浓厚了医院的学习氛围

护理技能考核前，护士三人或者四人等自由组合进行练习，同事之间相互了解，相互切磋，取长补短。通过反复练习，规范了护理操作，并且加深了理论知识的学习，从中找出了自己的不足，不断地充实自己。比赛能提高护士的竞争力，调动护士再次学习的积极性，使护士对操作更感兴趣，操作练习更积极，收到的效果更好。形成了科室之间，个人之间“比、赶、超”现象，大大提高了护士的学习兴趣，浓厚了医院的学习氛围。

3、实现了使护理工作更贴近患者的目标

通过培训考核，使护理工作更贴近患者，培养了护士以患者为中心的护理意识，在工作中护士能提供更优质的护理服务，展示出新时代的护士风采。标准熟练的护理技术操作不仅使患者感到安全舒适，也让护士感到由衷的自豪。

护理操作范文第10篇

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事：

大家好！

我叫XXX，今年XX岁，中共党员，XX年XX学校毕业后，到XX医院XX科工作，现在在XX医院XX科室从事XX工作。

此刻，面对朝夕相处的领导和同事，我心里充满了感激和希望。首先感谢领导和同志们过去对我的培养和帮助，并为我提供了这么一个展现自我形象、检验自我能力的的机会。我想，无论结果如何，参与此次竞聘的整个过程本身就非常有意义。参与竞聘的过程，就是一个锻炼自己能力、提高自身素质的过程。

俗话说：知人者智，自知者明。说句心里话，能够与这么多优秀的同事一起走上这个讲台，参与护理操作示范员的竞聘，我的确有点诚徨诚恐，忐忑不安。听了刚才几位同事的精彩演讲，我在为他们喝彩的同时，也倍感压力。但人总是要有点精神的。有道是：物竞天择、适者生存。作为一名年轻的护理人员，我拥护改革，渴望竞争。同时将以更加沉稳平实的心态、义无返顾的勇气以及前所未有的激情，迎接竞争的挑战，接受改革的洗礼。正确地估价自己，我认为我以下三个方面的特点，符合这个护理操作示范员岗位的要求。

第一，充满激情的年龄优势给我带来了充分的自信。我今年XX岁，对于从事护理操作示范员工作来说，我具有较好的年龄优势，因为我有健全的体魄、充沛的精力；有年轻人特有的朝气与投入工作的激情；有只做不说的性格、雷厉风行的作风；有特别能吃苦、特别能耐劳，朴实无华的品格；有不畏艰难、扎实肯干、执着追求的韧劲。还有一点，对我来说也很重要，那就是我家庭稳定，负担比较轻，家人都全力支持我的工作，使我能摆脱家庭事务的纠缠，全身心地投入我所热爱的工作。这些，都使我对工作充满激情与自信、对未来充满憧憬和希望。

第二，我具有强烈的事业心和责任感。院领导多次教诲我们，责任心对于做好护理工作至关重要。X年以来的工作实践，也使我深刻的认识到，强烈的事业心和责任感，才是做好护理工作的关键所在，护理工作技术要求高，责任重大，如果仅仅把它当成一种谋生手段，而没有强烈的事业心和责任感，是干不好工作的。正因为有了这种认识，我坚定了干好工作的信念，热爱本职工作，珍惜自己的岗位，兢兢业业，一丝不苟，认认真真做好每项工作。

第三，我具备系统的理论知识和较强的业务能力。丰富的理论知识和精湛的业务技能，是做好护理操作示范员工作前提。过去，不论是在学校学习期间，还是参加护理工作以后，我都坚持认真学习护理专业理论知识、操作技能。长期的护理工作实践和刻苦自学使我积累了较为丰富的护理工作经验，具备了较强的护理操作技能。我想，这些都便于我开展护理操作示范员工作，为成功奠定基础。

各位领导、各位同事，竞职竞聘重在参与。站在今天的讲台上，我可以从容而自信地对大家说，面对激烈的竞争，我已经成功的实现了参与！至于参与能否成功，这取决于我自身的学识水平、务实的工作目标、健全的人格品德、独挡一面的工作能力以及对事业的忠诚度。当然，还有您手中最关键最神圣最为重要的一票！

坦诚地说，我关注竞聘结果，渴望参与成功。但我更重视参与的过程，因为对于年轻的我来说，参与的过程有时可能比结果更为重要。如果我能够竞争上护理操作示范员岗位，我就一定在医院的领导下，按照护理操作示范员工作职责要求，大胆工作，不辜负领导和同志们的期望；如果没能竞争上护理操作示范员岗位，我也将正确对待，继续努力做好自己的现在本职工作，一如既往地为医院的发展贡献自己的绵薄之力。