根管测量仪范文

根管测量仪范文第1篇

【关键词】根管治疗仪；电测法；根管工作长度

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0173-01

根管长度的测量是根管治疗中至关重要的步骤之一， 工作长度的准确测量有助于提高根管治疗效果。临床上确定工作长度的常用方法有 ：手感法、根管长度电测法、x线法。[1]其中电测法准确性高，操作简便，经济，迅速，避免x线的危害。近年来得以在临床上广泛应用。

1.临床资料

1.1 一般资料

随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙176颗，分为A、B两组，A组95颗为根管长度电测法，B组81颗为手感法，两组患者均未安装心脏起搏器。

1.2治疗方法

患牙常规开髓及根管预备，用 0.5 次氯酸钠、生理盐水交替冲洗根管，干燥牙面，根管内注入盐水，用吸潮纸尖吸出多余的生理盐水，A组用Propex 根尖定位仪的唇钩置于一侧口角，探针端接15扩大针缓慢插入根管，当听到间歇性报警声，表明扩大针已达根尖狭窄处，把橡皮止动片定位于切端最高处，测得长度，根管预备后，根管充填时加试尖步骤，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片；B组采用术者的手感和患者痛感来确定器械到达根尖孔测量根管长度，根管预备， 调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片。

1.3观察指标

从x线片上观察各组病例适填率、欠填率及超填率。

根管充填的判断标准：适填：根充材料距x线根尖2mm，超填：根充材料超出根尖孔。[2]

2. 结果

两组病例x线比较：A组和B组均存在超填和欠填的情况，但A组适填率明显优于B组。

3.讨论

根管工作长度测量的准确性直接关系到根管治疗术的成功与否，根管预备和根管充填都要以此为根据。在临床工作中，可使用手感法、电测法和X线试尖法来测量根管工作长度。手感法简单方便，但准确性差，受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等多因素的影响，可作为电测法的参考。X线试尖法操作繁杂、费时，且患者需要接受一定量射线照射，对孕妇不适宜。 目前主要采用的是电测法，使用的Propex是登士柏公司新型的第三代根管测量仪。它工作原理主要是根管周膜好口腔粘膜之间存在一基本恒定的电阻值6.5KΩ，[3]能够在各种根管环境下极为准确地定位根尖孔。本组资料用Propex根管测量仪进行根管长度测量，准确率达91.58%，而手感法准确率仅达72.84%，电测法的准确率明显高于根管器械探测手感法，两者测量准确率比较，差异具有统计学意义（P

Propex根管测量仪进行根管长度测量时出现不准情况归纳原因及解决办法有：1）出血中的根管及再次治疗的根管，在测量前应尽量拔净牙髓，去除根管内异物和充填物。2）根尖周有明显骨质吸收，应联合使用X线试尖法和电测法。3）髓腔内极度干燥〔特别是粗大根管〕，向根管内滴入极少量生理盐水。

参看文献

根管测量仪范文第2篇

[关键词] ROOT ZX;电子根管测量仪; 根管工作长度; X线法

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最根本和最有效的方法,根管充填的目的是封闭根管系统,防止细菌进入造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基[1]。高质量的根管预备能彻底清除病变根管内的感染源和坏死物质,杜绝根管再感染的几率,而准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个重要前提。根管工作长度过长,会把感染根管内的细菌及其产物推出根尖孔,或者直接造成机械性损伤导致根尖周炎;工作长度过短,则不能去除根管内的感染物质,导致根充不全。因此,准确测量根管的工作长度,对提高根管治疗的成功率有着重要的意义。本研究的意义在于比较ROOT ZX电子根管测量仪和X线插针法测量根管工作长度的准确性。

1 材料与方法

1.1 病例资料

选择自2007年以来门诊需要进行根管治疗的牙髓病和根尖周病患者100例,128颗患牙,前牙32颗32个根管,前磨牙40颗68个根管,磨牙56颗186个根管,共计286个根管。均无牙髓治疗史,根尖孔已完全形成。

1.2 材料 ROOT ZX电子根管测量仪(日本森田株氏会社),ProTaper手用镍钛器械一套,包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3共六支,不锈钢15号K锉, AH Plus根充糊剂,以上均为美国登士柏公司产品。

1.3 治疗方法 患者随机分为两组,每组各50例,实验组采用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度,共计68颗患牙152个根管;对照组采用X线插针法测量根管工作长度,共计60颗患牙134个根管。

治疗步骤:常规询问病史,排除安装心脏起搏器等。常规开髓,揭髓顶,拔髓,清理髓腔。实验组用Root ZX根管测量仪测量工作长度,将Root ZX电极置于患者被测牙对侧口角,探测极接15号K锉,缓慢插入根管,当 K锉到达根尖孔时,仪器显示指针处于Apex位置,仪器发出持续的报警声,用橡皮限位标记后测定长度,每个根管测量3次取平均值,将测得的平均值减去0.5 mm即为根管工作长度。对照组用X线插针法测量根管工作长度。所有根管均用ProTaper手用镍钛器械预备根管,用标准牙胶尖和AH Plus根充糊剂以侧向加压法完成根管充填后拍X线片。所有治疗由同一人操作完成。

1.4 疗效评价 根管工作长度的准确性以根充材料至根尖的距离来评定,张举之提出评判根管治疗成功的标准之一是根充材料距根尖1 mm之内[2]。标准如下:①根充材料距根尖≥1 mm为欠充,即工作长度过短;②根充材料距根尖≤1 mm为适充,即工作长度准确;③根充材料超出根尖孔为超充,即工作长度过长。

2 结果

结果显示,Root ZX根管测量仪测量根管工作长度的准确性较X线插针法高,两者差异有统计学意义(P

3 讨论

根管工作长度是指患牙冠方参照点到根尖狭窄处,也就是牙本骨质界的距离,这是根管长度测量的最佳终止点,也是根管预备和根管充填的最佳终止点。

目前常用的测量根管工作长度的方法主要有指感法、X线插针法和电测法。指感法简单方便,但需要操作者有丰富的临床经验,且要选择易于通过根管又不易超出根尖孔的粗细合适的器械,插入根管时用力不宜过大,以便感受阻力,准确性差;X线插针法准确性较高,是将器械插入根管内,通过拍X光片的方法来测量根管长度,但要求X线投射角度正确,所以对根尖孔在侧方开口的患牙容易产生误差,同时操作费时繁琐,操作中可能使扩大针脱落,造成误吸误咽,对患者还存在X线辐射的损害;电子测量法操作简便,准确性高,具有前面两种方法无法比拟的优点,是目前普遍采用的方法。

早在1916年,学者们就开始了用电测的方法进行根管长度测量的探索。1962年,日本学者Sunada发现无论患者的年龄及牙齿的形态有多么不同,但是根尖孔到口腔黏膜之间的直流电流的电阻值几乎恒定,其电阻值平均为6.5KΩ,由此创立了根管长度电子测量法[3]。根据电测法研制的电子根尖定位仪(EAL)用来确定根尖最狭窄的位置。早期的测量仪会受很多因素干扰,如牙髓状态、根管内血液、冲洗液的种类以及根尖孔直径等。经过四十多年的探索,其在功能上还是在精确性上都有了很大的提高。本研究所采用的Root ZX根管测量仪是比例法原理研制的采用双频信号进行工作的第三代根管长度测量仪。它通过测量两个不同频率的电流通过根管时的阻抗比值确定K锉锉尖的位置,当锉尖刚接触到根尖周膜,即牙本骨质界时,仪器显示屏上显示到达Apex位置,仪器发出持续的报警声。由于锉尖实际所处的位置往往正位于根尖,临床充填时要将测得的长度减去0.5 mm,以免超充。陈燕等研究表明Root ZX测量准确性不受根管冲洗液及根管干燥环境的影响[4]。吴国英研究发现根管长度电测仪测量活髓根管和死髓根管的准确度有一定的差别,但无统计学意义[5]。

研究表明,用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度准确率高,具有简便、迅速、安全等优点,相比指感法和X线插针法,提高了根管治疗的质量和效率。但由于EAL的高频电流可能会影响心脏起搏器的功能,所以术前应询问病史,禁用于安装有心脏起搏器的患者。

参考文献

[1] 王哓仪. 现代根管治疗学.人民卫生出版社,2001:34.

[2] 张举之. 口腔内科学.人民卫生出版社,1995:180.

[3] 刘思逸. 根管长度电测法的发展史及现状.国际口腔医学杂志,2006,33(5):361363.

[4] 陈燕,杨明华,朱敏. 不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响.口腔材料器械杂志,2006,15(2): 6769.

[5] 吴国英. 根管长度电测仪测定后牙根管工作长度的临床研究.临床口腔医学杂志,2005,21(12):742743.

根管测量仪范文第3篇

关键词：根管治疗；根管长度测量仪；根管工作长度

根管治疗术是治疗牙髓病的主要方法，也是目前公认的的治疗方式。根管治疗中根管工作长度的准确测量有利于减轻术后症状，提高根管治疗的效果。目前确定根管工作长度的方法主要有手感法、X线测量法以及根管长度测量仪测量法等[1-2]。本文采用森田电子根管长度测量仪（以下简称根测仪）分别测定根管在进行根管预备前后的工作长度，并与X线测得的牙根长度相比较，评价根测仪在测定根管工作长度的准确性。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选定2014～2015年砦以壕驼锏难浪璨颊89例，年龄在18～60岁，男性38例，女性51例，牙位中切牙至第一磨牙，其中单根管23例、双根管28例、三根管22例、四根管16例，共计根管209个。纳入标准：①临床确诊为牙髓炎，排除根尖周病患者；②临床根管测量失常、未测出及假阳性患者排除；③患者知情同意，并能配合治疗，完成根管治疗全过程；④X线片检查牙体无异常发育、内吸收等；⑤患者无严重系统系疾病。

1.2材料与器械 森田根管长度测量仪、登士柏机用镍钛大锥度锉、15#K型锉、根管长度测量尺。

1.3方法 ①所有患牙均进行常规局部麻醉下开髓、揭髓顶、去冠髓、拔除根髓，并用15#K锉疏通根管到达根尖区，清理根管并冲洗，用止标法摄X片确定牙根长度。②隔湿、吹干髓腔，用根测仪测量此时工作长度，测两次，若两次相差1 mm以上则测量第三次，取平均值。③根据所测根管工作长度用登士柏机用镍钛锉进行精细根管预备，反复冲洗、消毒、并干燥，用根测仪测量此时根管的工作长度，同上步测两次，取平均值。④以上临床操作均由1人完成，以减少操作过程及测量的误差。

1.4判断标准 根管长度测量仪测量根管工作长度小于X片测量长度1.5 mm以内为正常根管，根管预备前后根测仪测定的工作长度误差在±0.5 mm内的根管为测量准确，无差别；误差大于±0.5 mm的根管为测量异常。

2结果

本组89颗牙齿，209例根管测量，与X线测量数值之差均小于1.5 mm，为正常根管；两次根测仪测定的根管工作长度之差在±0.5 mm以内的根管数为204例，大于±0.5 mm的根管数为5例；209例根管测量两次测量误差平均值为0.21mm。无区别率达97.61%，P>0.05。

3讨论

3.1准确的测量根管工作长度对于完美的根管治疗是至关重要的[3] 根管预备的要求就是预备后的根管最狭窄处，即根尖的终点应止于牙本质和牙骨质界，此处是牙髓组织与根尖周组织的交界处，工作长度较长会破坏根尖狭窄，器械会超出根管并带入感染根管内的细菌，引起疼痛；而工作长度较短则不能彻底清理根管内容物，达不到根管治疗的目的，并导致欠充，影响远期疗效。因此，在根管预备前准确测定根管工作长度非常重要，对根管治疗术的预后起关键作用。在几种根管长度测量方法中，根管长度测量仪测量根管工作长度，在临床操作简单易行，无痛苦，无辐射，效果相对准确，不失为临床测定根管长度的一个较好的方法。

3.2根管内的干湿状态及理化环境是否影响根管长度测量仪的准确性，国内外并没有深入的研究，通常根测仪使用指南中会要求操作时需要根管湿润，但没有具体的湿润程度。本文根管预备前后根管测量仪测量根管长度无明显差异，表明根测仪对根管湿润、残髓、根管渗出物影响不大，可以在根管预备前放心使用。但考虑到无区别率为97.61%，还需考虑到它可能出现的误差，临床上应结合手感及X光片加以验证。

3.3临床上X线片只能显示根尖的位置，而不能显示根尖孔的位置，往往根尖与根尖孔的位置不一致，一般生理根尖孔约距根尖端0.5～1 mm[4]，因此X线测量法往往较不准确，存在一定误差。但电活力测试法，即根测仪测量法，它的原理是根尖周膜与口腔黏膜有一恒定的电阻差，该仪器可利用电流电阻的变化来指示根管锉尖端到狭窄部的距离。它能较好的解决了X线误差的问题，能有效确定根尖狭窄的部位，从而测定根管的工作长度。

3.4在根测仪测量根管工作长度中，牙体有时会为金属冠，或有金属充填物，尤其是邻面充填，此时测量有时出现异常，尤其是会出现阳性警报，这是因为金属作为电流的有效导体能够连通根测仪、口腔唾液而形成电流回路，测量时将以假阳性的形式呈现。而有时牙体发生邻面龋、根面龋及根折时，也会出现测量假阳性，所以在根测仪测量根管工作长度时出现异常，尤其是根管锉在刚进入根管口时发出阳性警报，应提示我们发生邻面龋、根面龋及根折的可能性较大，需要重点对待，进一步检查诊断。

3.5因此，根管测量仪操作简便无痛、安全可靠、省时省力、可以比较准确地测量根管工作长度，有助于提高根管治疗的工作质量和效率，对治疗牙髓疾病患者的治疗及预后有积极作用。但测量中任由一定的误差，仍需结合手感法和摄片法确定根管工作长度[5]。

参考文献：

[1]宋瑜.根管长度测量仪测量根管180例[J].中原医刊，2003，02（2）：14.

[2]张磊.根管预备技术方法及临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（4）：13-14.

[3]陈文君，高晓蔚.根管测量仪在根管预备术中的应用[J].新疆医科大学学报，2007，07（7）：750.

[4]杨瑞.两种方法测量根管工作长度准确性比较[J].中国误诊学杂志，2002，03（10）：1545.

根管测量仪范文第4篇

根管治疗术是牙髓病、根尖周病的首选治疗方法，准确测量根管的工作长度是根管治疗成功的前提。测量长度不准确，容易导致根管充填时超充或欠填，从而影响根管治疗效果。目前临床上测定根管工作长度的方法很多，常用的有手感法、x线片法和电测法等。电测法因其具有操作简单、反应迅速、准确性高、无x线损伤等特点，受到越来越多临床医生的重视。RootZX(sM－RCM-1型)根管长度测量仪作为电测法第三代产品已在临床普遍应用。本研究应用RootZX根管长度测量仪测定根管长度，并在根管充填时采用分角投照根尖片对其准确性进行比较观察，探讨在根管治疗中充分应用RootZX根管长度测量仪提高根管治疗的质量及简化治疗程序的可行性。

1　材料和方法

1.1　病例资料选取我院口腔科2009年3月～2009年10月接受根管治疗的患者共150例，其中男92例，女58例，年龄20～65岁。纳入标准：①诊断为急、慢性牙髓炎，急、慢性根尖周炎或因牙体修复(活髓牙)需要行根管治疗者；②术前x线片显示根尖孔已完全形成且根管通畅；③未安装心脏起搏器；④知情同意合作的患者。单根管62例，双根管25例，三根管56例，四根管7例；共有根管数308。见表1。其中活髓牙69例、共有根管数127，死髓牙81例、共有根管数181。

1.2　方法常规开髓、拔髓、初步清理根管，采用RootZX根管长度测量仪(SM－RCM－1型)确定工作长度。将RootZX口角拉钩电极置于患牙对侧口角，探测端夹持15号不锈钢K锉插入待测根管；当测量仪显示到达Apex时，仪器发出持续的报警声，调整测量锉上的橡胶标志达牙冠参照点，取出K锉测量其长度作为工作长度。按所测工作长度进行根管预备，常规冲洗、干燥.，氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油酚粘固粉暂封。1周后复诊，进行根管充填试尖，并拍摄试尖片，观测主牙胶尖尖端与根尖平面的距离。

1.3　评价标准参照中华医学会牙体牙髓病专业委员会制定的《全国根管治疗技术规范和质量控制标准》，按照试尖片上主牙胶尖尖端与根尖平面的关系定位三个等级：①适充：主牙胶尖尖端距根尖≤2mm；②欠充：主牙胶尖尖端距根尖>2mm；③超充：主牙胶尖尖端超出根尖。

2　结果

以根尖片为评价标准，RootZX根管长度测量仪测量根管工作长度的测量准确率为91.56％；前牙、前磨牙和磨牙的根管适充率分别为93.88％、93.22％和90.50％，经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05)；活髓牙和死髓牙根管适充率分别为93.81％和90.26％，经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、表2。

3　讨论

目前，根管治疗术是国内外治疗牙髓病、根尖周病的最常用且最有效的方法，据文献报道治愈率高达85％～90％。根管预备和根管充填的理想深度应止于根尖牙本质和牙骨质交界的根尖狭窄处，因此准确测定根管工作长度是根管治疗术成功的关键。工作长度过长，一方面会把感染根管内的细菌及其产物推出根尖孔，或直接造成机械性损伤引起急性根尖周炎；另一方面，由于人为地扩大了根尖孔的狭窄部，容易造成超充。工作长度过短，不但不能彻底地去除根管内感染物，而且导致欠充、达不到根管治疗的目的。因此，准确定位根管工作长度对提高根管治疗成功率具有重要意义。根尖狭窄，也称根尖止点，常与牙本质牙骨质界吻合，是根管长度测量的最佳终止点，也是根管预备和根管充填的最佳终止点。根尖狭窄是根管最狭窄的部位，位于牙髓和牙周膜交界，在此处断开牙髓，并在此范围内行良好的根管预备及充填，既能减少对根尖周组织的损伤，又能避免将感染物推出根尖孔或超充而引起根尖周炎症。根管工作长度是指从切缘或牙尖等牙冠参照点到根尖狭窄的距离。目前常用的测量根管工作长度的方法有三种：手感法、x线摄片法和根尖定位仪测定法(即电测法)。手感法操作简单方便，无需特殊设备仪器，较适合基层医疗单位；但此法主观性强、准确率较低，尤其对弯曲根管较多的后牙测量偏差较大。x线摄片法较手感法准确客观，但存在操作繁琐、x线辐射的缺点，而且其直接测量的是牙齿的长度而非根管长度，准确性受到根尖孔的解剖位置的影响。电测法是利用根尖孔到口腔黏膜的直流电流电阻值几乎恒定的原理而设计的，它使得根尖止点的定位变得简单易行，并弥补了手感法和x线摄片法的测量误差，测量准确性大为提高。

根管测量仪范文第5篇

资料与方法

2009年3月～2010年7月收治患者61例84颗患牙，年龄23～75岁，平均49岁。其中男33例(46颗)，女28例(38颗)。病例选择：深龋露髓6颗，牙髓炎21颗，牙髓坏死15颗，慢性根尖炎41颗。完全随机分为A、B两组。A组根管充填时使用VITAPEX糊剂加牙胶尖，B组根管充填仅使用VITAPEX糊剂。

材料：VITAPEX糊剂、牙胶尖。

方法：①A组：活髓牙碧兰麻局麻下开髓，拔髓，揭髓室顶，根管测量仪确定工作长度，根管形成.无活力的牙，开髓，揭髓室顶，根管测量仪确定工作长度，3%双氧水，0.9%氯化钠反复冲洗后，置甲醛甲酚棉捻于根管内约5分钟，然后再吹干，采用VITAPEX糊剂加牙胶尖根管充填，磷酸锌水门汀垫底，永久充填窝洞。②B组：根管预备，根管消毒同A组。根管充填时仅用VITAPEX糊剂，磷酸锌水门汀垫底，永久充填窝洞。

检测标准：术后3天内患牙有无肿胀、疼痛反应。1年后X线片检查根尖吸收及咬合功能。①痊愈：术后1年，无叩痛，无松动，无窦道，X线片显示根尖透射区已缩小或消失；②有效：患牙功能良好，根充后无自觉症状，无叩痛，无牙周肿胀，无窦道，X线片显示根尖透射区明显缩小；③无效：患牙功能差，术后疼痛肿胀，X线显示根尖透射区无变化。

结 果

两组1年后疗效比较，见表1。

经过1年的观察，X2检验结果，治愈率A、B两组之间差别不显著(P＞0.05)，有效率A组显著高于B组(P＜0.01)。

讨 论

根管充填的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，杜绝再感染及炎症发生的源地。促进根尖周病变的愈合。VITAPEX糊剂的有效成分是氢氧化钙和碘仿。氢氧化钙具有显著的杀菌、抑菌和促进硬组织矿化等作用，碘仿有消毒防腐作用，而且两者的生物相容性都很好。该糊剂中含有硅油，可使充填料具有流动性和渗透性，利于其进入到侧副根管中。VITAPEX的疗效已被广泛证实。

根管测量仪范文第6篇

关键词：自制实验设备；根管治疗；实验教学；离体牙

Research of selfmade root canal therapy experiment model and the evaluation system

Qiao Qingfang， Zhang Yancong

Dezhou university， Dezhou， 253000， China

Abstract： To discuss the teaching effect of selfmade root canal therapy experiment model. In reference to the domestic colleges root canal therapy experiment project and summarize the current deficiency， combined with the actual situation of Dezhou university， we developed a set of root canal therapy model and used for Class 2009 students of dental technology professional. Class of 2009 root canal therapy success rate is better than the class of 2008， chi-square test p

Key words： selfmade experimental equipment； root canal therapy； experiment teaching； extracted teeth

牙髓炎和根尖周炎是最常见的口腔病变，目前牙髓炎和根尖周炎的治疗依赖完善的根管治疗。根管治疗术是清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法，是保存牙齿的关键性环节，是口腔专业学生必须掌握的一项基本技术，也是体现口腔医疗水平的重要标志。因此应重视口腔专业学生在实验课中对根管治疗术的操作练习，开展好此项实验课。

然而如何增强学生的感性认识，达到提高学生临床动手能力的目的，一直是我们在根管治疗实验教学中努力探索的问题之一。为了扭转目前根管治疗实验教学中根管治疗模型与临床实践相距甚远的现状，笔者在实验教学中自制了一套与仿真头模配套使用的根管治疗模型，并将根管长度测量仪应用于根管治疗实验教学中，取得了较好的教学效果。

1 模型的制备

1.1 离体牙石膏模型的制作

将选择的离体牙，包括前牙和后牙放置在橡胶印模相应的位置上，灌制石膏模型。在石膏模型的底座中央放置中央螺丝。

1.2 开髓、髓室冠部预备

将载有离体牙的石膏模型安装到仿头模架上，根据牙齿的髓腔解剖特点，确定开髓的部位。去除髓室顶，充分暴露髓室，拔除根髓。

1.3 根管长度测量

进行开髓术操作后，把相应离体牙从石膏模型上取下，安放于盛满生理盐水的塑料瓶口，自凝塑料固定。用生理盐水冲洗根管，使用根管长度测量仪（VDW）测量其工作长度，再将其固定到石膏模型上。

1.4 根管预备

根据所测得的根管长度，采用改良逐步后退法进行根管预备。操作过程中每更换一次器械必须用大量冲洗液彻底冲洗根管。

1.5 根管充填

采用冷牙胶侧方加压充填方法进行根管充填。

1.6 拍术后X线片

成功：牙胶尖未超出根尖孔，X线片可见根管充填严密；牙胶尖达根尖孔或距离根尖孔≤2 mm。

失败：牙胶尖超出根尖孔，X线片可见根管充填不严密；牙胶尖距离根尖孔>2 mm。

2 根管治疗术评价体系的构建

根管治疗实验的操作步骤复杂，操作方法不直观，因此教学过程中一直缺乏具体的评价体系，为了客观真实地反映学生的实验成绩，笔者在自制实验模型的基础上制定了一套根管治疗术的评价体系（见表1）。

3 实验教学效果

使用自制实验模型的2009级学生与使用商品化模型的2008级学生根管治疗成功率比较，χ2检验差异有统计学意义，p

表2 2009级学生与2008级学生根管治疗实验完成情况比较

4 讨论

成功的根管治疗依赖于良好的根管预备、根管消毒和三维空间上对根管系统进行完全充填。现代根管治疗技术运用多种先进的根管治疗仪器和设备，旨在提高根管治疗的成功率。实验教学中采用高仿真根管治疗模拟系统可以让学生学到更先进的技术，更快地适应临床。口腔仿真模拟系统是一套能够模拟临床真实操作环境、辅助临床前操作教学的口腔专业教学工具。其仿真设计缩小了实验室和临床之间的差距，使口腔专业学生能够在临床实习前顺利掌握一些基本的临床操作技能，实现理论学习与临床实习间的平滑过渡。目前的口腔仿真模拟系统主要包括美国公司的DentSim系统、德国公司的KaVo系统以及日本公司的Clinsim系统。这些系统均由仿真头颅模型系统和实习操作评价系统两部分组成。通过这些模拟系统可以进行龋洞充填、牙体预备、拔牙等模拟训练，但这些系统配套的根管治疗模拟项目均与临床操作相距甚远，不能满足对学生实践训练的要求，从而造成了根管治疗实验课的开展比较困难。浙江大学医学院应红报道根管治疗实验课的开展是通过制作根管治疗的教学视频片和多媒体图片加上离体牙练习[1]。虽然教学视频能在一定程度上让学生对治疗过程加深理解，但学生不亲自操作，仍然无法解决眼高手低的问题。南京医科大学口腔医学院吴红霞曾报道使用离体牙对学生进行根管治疗训练[2]，然而离体牙训练与临床情景相差太远，无法达到训练目的。中南大学湘雅医院米大丽等将离体牙用石膏固定在德国Frasaco仿真头模上对学生进行训练[3]，在一定程度上达到了模拟临床操作的要求，但学生无法测量根管长度，无法确定根尖孔的位置。

5 结束语

现行的“根管治疗术”实验课有待提高。根管治疗模拟系统设计和制作成为一线教师关注的热点。根据国内外口腔医学高等教育临床技能训练的研究和实践，要保证口腔实验教学的质量，学生临床前期的多种技能训练必须在仿真头模系统上进行。本研究自制的与仿真头模能配套使用的集备洞、开髓、揭顶、根管预备、根管充填于一体的根管治疗模型，与根管长度测量仪配合使用，在很大程度缩上小了根管治疗实验与临床情景的差距，收到了很好的教学效果。当前，现代根管治疗模拟系统尚无成熟的上市模式，这是实践教学中亟待解决的问题，故而具有较大的研究空间。

参考文献

[1] 应红.探讨“根管治疗术”实验课的教学法[J].实验室研究与探索，2002，21（3）：32，35.

[2] 吴红霞.合理使用仿真牙和离体牙 提高根管治疗术实验教学效果[J].医学理论与实践，2005，18（11）：1364-1365.

根管测量仪范文第7篇

【关键词】现代根管治疗术 根管充填 护理配合

中图分类号：R473.78文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-144-02

现代根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，防止再感染的目的。[1]现代根管治疗术分为三个步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。根管治疗术比较复杂，需要医护人员之间的紧密配合，故采用四手操作护理方法来配合医生完成根管治疗术，我科对58例行现代根管治疗的患者采用四手操作，现将护理配合结果报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年6月到12月我科治疗58例根管治疗患者，其中男28例，女30例，年龄在20～66岁。其中，慢性根尖周炎12例，急、慢性牙髓炎各23例，均为上颌第二磨牙，采取四手操作的护理方法配合医生完成根管治疗术，治疗后的58颗牙经X线片检查显示根管全部严密充填到位，无术中、术后并发症。因此在整个护理操作中，护士的密切配合是成功的关键。

1.2 治疗方法

1.2.1打开根管治疗包 首先核对消毒日期及有效期，包内备有各种根管治疗器械、作工长度测量仪金属电极、测量尺、垂直加压器、药杯、污物罐、调板、调刀、口镜、探针、镊子、吸引器头、充填器、棉球、纱布卷等，放在医生方便观察的位置，X光片放在观片灯上。

1.2.2 开髓 将裂钻安装在涡轮手机上左手递给医生开髓，护士左手持水枪冲洗治疗的牙齿，右手吸唾。

1.2.3 揭髓室顶 护士将慢球车针安装在低速手机上递给医生，用长颈球或安全金刚砂车针去除钙化组织。冲洗：护士用左手将冲洗器递给医生进行冲洗，右手握吸唾器吸引唾液。首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物2～7 d；复诊如无明显反应，即去除封药，冲洗根管后，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

1.3 治疗步骤

1.3.1 根管预备 包括开髓、拔髓，彻底清除根管内坏死组织和拔除坏死牙髓，扩大根管，3%双氧水2 ml、生理盐水3 ml交替冲洗及测量根管长度等。

1.3.2 根管消毒 消毒根管内的药以醛和酚类最常用。

1.3.3 根管充填 封消毒药物3~5 d后，如无症状，则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖，常用糊剂为碧兰永久根充材料加丁香油，严密充填根管，再用磷酸锌粘固粉材料垫底，最后用银汞合金或复合树脂材料进行充填完成治疗。

2 护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 术前一般准备 患者求治常常存有焦虑、恐惧、愤怒等心理情绪，作为护士应全面、完整地评估病人，采取相应的护理措施。主要通过查看病人原始病历，了解病人病史；并主动为病人介绍现代根管治疗的方法、基本治疗过程、治疗中的注意事项、费用等情况；以减轻患者心理负担。

2.1.2 器械和用物准备 器械：常用口腔器械检查盘一份（口镜、探针、镊子）,高速手机，机括机，拔髓针，光滑针，测量尺，后牙扩大针，根管充填器、侧压器、根管测量仪等。用物：2.5%次氯酸钠夜，局部，3%双氧水，根管消毒剂（FC、CP等），根充糊剂，牙胶尖，棉球适量。

2.2 术中配合

2.2.1 开髓 将裂钻安装在涡轮手机上左手递给医生开髓，护士左手持水枪冲洗治疗的牙齿，右手吸唾。

2.2.2 揭髓室顶 护士将慢球车针安装在低速手机上递给医生，用长颈球或安全金刚砂车针去除钙化组织。冲洗：护士用左手将冲洗器递给医生进行冲洗，右手握吸唾器吸引唾液。

2.2.3 根管预备 医生用K锉初测根管，护士将测量仪递给医生同时将探针递给医生固定橡胶阻进片的位置，左手收回然后将尺递给医生。

2.2.4 根管充填 护士用无菌镊子夹纸捻递给医生擦干根管，同时用污物罐收集用过的纸捻。护士用牙胶尖尺量主尖根尖直径，将侧压器递给医生，同时准备多根副牙胶尖，尖端蘸根充糊剂递给医生，用热垂直加压器烫断牙胶尖，再递镊子给医生夹取多余牙胶尖放入收集罐内，护士按涡洞大小取适量暂封粘固粉递给医生封药，协助医生撤下橡皮障。

2.3 术后护理

2.3.1 消毒 使用后的根管锉、拔髓针、光滑针、充填器等口腔器械用超声波清洗机清洗后送高压消毒备用。用后的高、低速手机送供应室专用设备消毒后备用。

2.3.2 宣教 告知患者治疗后可能出现短暂不适，如：咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应，应按医嘱口服消炎止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。充填修复后2 h再进食，当天避免患侧咀嚼。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

3 结果

经过治疗和护理，58颗牙经X线片检查显示根管全部严密充填到位，无术中、术后并发症。

4 讨论

由于现代根管治疗中使用的扩大针，测压器等各种尖锐的小器械较多，护士配合时传递不规范、物品放置凌乱等，很容易造成患者及医务人员误伤。因此，配合治疗中的护士应将药品、器械分类放置，医护严格执守器械传递和交换原则[2],操作过程中要集中精神，防止器械，物品堆积在操作台面上，减少扎伤发生。在整个现代根管治疗中，医师常依据治疗需要决定器械的操作程序，护士必须了解医师每步治疗过程，及下一步有可能用到的器械，提前准备好根管器械。在具体操作中，医师所使用器械主要依靠护士平稳和准确的更换和传递，护士应时刻注意医师的手部动作，了解每个动作的含义，以便做出准确地判断，只有这样才能发挥主动性，有条不紊，准确无误传递各种器械，提高了医疗质量，缩短了患者就诊时间，提高了满意度。

参考文献

[1] 樊明文.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2009:227.

根管测量仪范文第8篇

关键词：根管治疗术 护理 配合

Nursing coordination root canal iatrotechnics clinical discussion

Xue Mei Tu Bibo

Abstract:Objective:Discusses nurses in oral cavity branch root canal iatrotechnics nursing coordination method. Methods :Chooses 100 examples to contract the patient who anxious,the chronic endodontitis,slow true character point Zhou Yan,the dental pulp tooth week synthesis drafts,uses four hand control methods in the root canal treatment to carry on nursing the coordinate treatment,the nursing coordination method mainly is:Patients management,the goods preparation,the material mix,the instrument transmission and the reorganization,processes patients saliva,the water and other rejects promptly and so on. Results :Root canal iatrotechnics may complete smoothly under science nursing. Conclusion :Nurses exquisite oral cavity nursing technology and the good occupational ethics,are the foundation which root canal iatrotechnics completes smoothly.

Keywords:Root canal iatrotechnics Nursing Coordination

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0082-01

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并消毒，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合的一种治疗方法是根管治疗术的根本目的。通常根管预备、根管消毒、根管充填是根管治疗术包括的三个基本步骤。之所以需要医护间的密切配合是由于根管治疗术比较复杂而决定的，2009年1月-2010年6月我们采用四手操作护理方法配合医生完成100例根管治疗术，效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。

选择100例根管治疗病人。男60例．女40例；年龄21～65岁，平均46岁。其中，患有急、慢性牙髓炎的患者各30例，患有慢性根尖周炎的患者有20例，患有牙髓牙周综合征的患者有20例。患牙共100颗，分别为40颗前牙与60颗后牙。护理方法给予四手操作的方法并密切配合医生共同完成根管的治疗术，100颗牙治疗后经X线片检查证实根管全部严密充填到位，没有发生术中、术后的严重并发症。

1.2 治疗方法。

第一步：开髓制洞，进行髓腔的冲洗，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封人消毒药物2-7天；复诊时如果没有特殊的不良反应，即去除封药，冲洗根管后，进行根管的充填；若有明显不良反应。只有重新封人消毒的药物，下次再填充根管。

1.3 治疗步骤。

1.3.1 根管的预备。包括开髓、拔髓．彻底清除根管内坏死组织和拔除坏死的牙髓，扩大根管，3％双氧水5ml、生理盐水5ml交替冲洗及测量根管的长度等。

1.3.2 根管的消毒。消毒根管内的药以醛和酚类最常用。

1.3.3 根管的充填 封消毒药物3～5天后，如没有症状，则行根管的充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖，常用糊剂为碧兰永久根充材料加丁香油．严密充填根管．再用磷酸锌粘固粉材料垫底，最后用银汞合金或复合树脂材料进行充填完成治疗。

2 护理配合

2.1 术前准备。

2.1.1 心理护理。病人就诊时常有精神紧张、畏惧等情绪，护士应及时给予正确心理疏导解释、消除病人的心理障碍，取得病人的信任与配合。

2.1.2 术前一般准备。询问病人有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等，对病人说明治疗中可能出现的各种情况。耐心对治疗计划、步骤给予充分解释，使病人能积极配合医生治疗。取正确舒适入座，灯光调对好．给病人戴好治疗围巾。

2.1.3 器械和用物准备 器械：常用口腔器械检查盘一套、高、低速手机、拔髓针、光滑针、测量尺、根管锉、根管充填器、侧压器、根管测量仪、超声综合治疗仪等。用物：护士应认真做好术前用物准备。局部、冲洗药物(3％双氧水2 ml、生理盐水3ml)、根管消毒剂(FC、CP等)、碧兰永久根充糊剂、牙胶尖等。护士应认真仔细检查器械有无磨损、扭曲、变形，一旦发现应及时更换。

2.2 术中配合。

注意：①遵守无菌操作原则；②护士要及时传递高、低速手机、根管锉、测量仪等、操作中及时吸出冲洗液及坏死组织碎片，避免病人反复起坐；③及时将拔髓针传递给医生，拔除根管内坏死的牙髓组织；④协助医生做好隔湿充填工作，杜绝感染机会；⑤ 传递器械应在病人下颌至胸前之间，切忌在头面部上方以免损伤病人：⑥ 密切观察病人反应，及时发现药物过敏或中毒现象。

2.3 术后护理。

治疗完毕后，整理用物，协助病人漱口，清洁面部，预约病人按时复诊。

2.3.1 消毒。使用后的根管锉、拔髓针、光滑针、充填器等口腔器械用超声波清洗机清洗后送高压消毒备用。用后的高、低速手机送供应室专用设备消毒后备用。

2.3.2 宣教。告知病人治疗后可能出现短暂不适。如：咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应．应按医嘱口服消炎止痛药可缓解．局部出现肿痛应告知医生处理。充填修复后2h再进食，当天避免患侧咀嚼。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

通过对100例根管治疗术护理配合工作的总结．体会到口腔科护士必须具备丰富的口腔专业知识，熟悉牙体结构的解剖知识，掌握根管治疗术的护理配合步骤、方法，熟悉专科器械的名称、性能、使用方法及注意事项：做好各种器械消毒工作及设备、器械的维修保养；才能更迅速、准确地配合医生完成根管治疗工作。

参考文献

［1］ 樊明文．牙体牙髓病学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2008：243

［2］ 金爱琼，赵俊颖，何小明．根管治疗术四手操作法的护理配合册．安徽医学，2009，25(3)：196―198

［3］ 李翠兰．13腔临床护理操作技术［M］．北京：军事医学出版社，2008：78

根管测量仪范文第9篇

[关键词] 根管治疗术;护理;配合

[中图分类号] R473.78[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-141-01

根管治疗术是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并消毒,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合的一种治疗方法。根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。由于根管治疗术较复杂,需要医护间的密切配合,采用四手操作护理方法配合医生完成根管治疗术,现将50例根管治疗术的护理配合体会介绍如下:

1临床资料

1.1一般资料

选择50例根管治疗患者,男30例,女20例,年龄22～68岁,平均45岁。其中,急、慢性牙髓炎各15例,慢性根尖周炎10例,牙髓牙周综合征10例,患牙共50颗,前牙20颗,后牙30颗。采用四手操作的护理方法配合医生完成根管治疗术,治疗后的50颗牙经X线片检查显示根管全部严密充填到位,无术中、术后并发症。

1.2治疗方法

首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物2～7 d;复诊如无明显反应,即去除封药,冲洗根管后,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。

1.3治疗步骤

1.3.1根管预备包括开髓、拔髓,彻底清除根管内坏死组织和拔除坏死牙髓,扩大根管,3%双氧水2 ml、生理盐水3 ml交替冲洗及测量根管长度等。

1.3.2根管消毒消毒根管内的药以醛和酚类最常用。

1.3.3根管充填封消毒药物3~5 d后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为碧兰永久根充材料加丁香油,严密充填根管,再用磷酸锌粘固粉材料垫底,最后用银汞合金或复合树脂材料进行充填完成治疗。

2护理配合

2.1术前准备

2.1.1心理护理患者就诊时常有精神紧张、畏惧等情绪,护士应及时给予正确心理疏导解释、消除患者的心理障碍,取得患者的信任与配合。

2.1.2术前一般准备询问患者有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等,对患者说明治疗中可能出现的各种情况,耐心对治疗计划、步骤给予充分解释,使患者能积极配合医生治疗。取正确舒适入座,灯光调对好,给患者戴好治疗围巾。

2.1.3器械和用物准备器械:常用口腔器械检查盘一套、高、低速手机、拔髓针、光滑针、测量尺、根管锉、根管充填器、侧压器、根管测量仪、超声综合治疗仪等。用物:护士应认真做好术前用物准备,局部、冲洗药物(3%双氧水2 ml、生理盐水3 ml)、根管消毒剂(FC、CP等)、碧兰永久根充糊剂、牙胶尖等。护士应认真仔细检查器械有无磨损、扭曲、变形,一旦发现应及时更换。

2.2术中配合

注意:①遵守无菌操作原则;②护士要及时传递高、低速手机、根管锉、测量仪等、操作中及时吸出冲洗液及坏死组织碎片,避免患者反复起坐;③及时将拔髓针传递给医生,拔除根管内坏死的牙髓组织;④协助医生做好隔湿充填工作,杜绝感染机会;⑤传递器械应在患者下颌至胸前之间,切忌在头面部上方以免损伤患者;⑥密切观察患者反应,及时发现药物过敏或中毒现象。

2.3术后护理

治疗完毕后,整理用物,协助患者漱口,清洁面部,预约患者按时复诊。

2.3.1消毒使用后的根管锉、拔髓针、光滑针、充填器等口腔器械用超声波清洗机清洗后送高压消毒备用。用后的高、低速手机送供应室专用设备消毒后备用。

2.3.2宣教告知患者治疗后可能出现短暂不适,如:咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应,应按医嘱口服消炎止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。充填修复后2 h再进食,当天避免患侧咀嚼。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

通过对50例根管治疗术护理配合工作的总结,体会到口腔科护士必须具备丰富的口腔专业知识,熟悉牙体结构的解剖知识,掌握根管治疗术的护理配合步骤、方法,熟悉专科器械的名称、性能、使用方法及注意事项;做好各种器械消毒工作及设备、器械的维修保养;才能更迅速、准确地配合医生完成根管治疗工作。

[参考文献]

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:243.

[2]金爱琼,赵俊颖,何小明.根管治疗术四手操作法的护理配合[J].安徽医学,2004,25(3):196-198.

[3]李翠兰.口腔临床护理操作技术[M].北京:军事医学出版社,2002:78.

[4]张芳,王非,韩芳.后牙根管治疗后的疼痛观察[J].临床和实验医学杂志,2006,5(3):221.

根管测量仪范文第10篇

[关键词] 金属烤瓷冠;并发症;修复

[中图分类号] R783.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-156-01

目前金属烤瓷冠在临床应用广泛,它具有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观,随着金属烤瓷冠修复的增多,修复体的并发症也随之增加。对修复后并发的牙体症状,本科2005年5月～2008年5月共接诊修复后患者50例,在不拆除冠套的情况下采用根管治疗及银汞充填进行修补的方法治疗,收到了良好的疗效,现总结如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

本组患者共50例,男30例,女20例;年龄19～61岁,平均48岁;前后牙单冠10例,冠桥40例,牙髓炎15例,根尖瘘管35例。皆因修复后1～5年出现不同程度的并发症来诊,其中,牙髓炎、牙髓坏死15例,根尖炎症13例,同时伴有牙龈及牙周症状22例。

1.2方法

用新快速球钻于患牙颌面(舌面),磨出圆形小孔,磨除烤瓷层时转速不宜过快,防止崩瓷,刺破烤瓷冠表层后,换用金钢砂柱形车针磨去内冠,常规开髓、揭顶,根管预备,由于金属内冠的干扰,进行根测时,测量仪显示不准确,可将扩大针与金属冠用小棉球或小纱球隔开,如果工作长度反复不能确定,可依据根管大小在根管内插入带有标志的光滑髓针或扩大器予以确定,应使器械尽量接近根尖止点而不要超出止点,然后进行X线摄片。准确测量诊断丝的长度以及照片上的诊断丝长度和牙齿的长度,准确获得数据,工作长度的确定对根管治疗的成败至关重要,应尽量测量准确[1],用双氧水、0.9%氯化钠彻底清洗根充,水门汀垫底、银汞充填、调合、磨光。

2结果

50例患者经固定义齿修复后,出现牙体并发症的患牙,在不拆除冠套的前提下,笔者通过完善的根管治疗,最后加以银汞充填,患牙反应良好,牙体症状消失,瘘管愈合,牙体外观无影响。随访1年,X线检查显示根尖病变范围变小或消失,治疗效果稳定无复发。

3讨论

Kells(1897)用X线检查诊断,从而知道了固定义齿修复不当会产生病理性改变,例如修复体边缘不密合,可刺激牙周组织产生牙周疾患;基牙牙髓治疗不完善,可产生根尖病变[2]。可见对于修复前进行牙体已有病变的患牙进行完善的根管治疗尤为重要,日常门诊中患者因不良修复体造成痛苦要求治疗和拆除的多见[3]。修复后出现牙体症状的修复体由很多原因造成:基牙选择不当、没有经过治疗的患牙选做基牙、根管治疗不完善、由于制备中对基牙较大刺激或未做临时冠[4]。冠修复出现牙体症状,不仅为临床带来麻烦,也为患者带来经济、精力的损失,所以,应最大限度地避免修复后并发症的出现,如果患牙是活髓牙,制备后会出现过敏症状,取印模后应该采取保护措施以避免患牙受到物理、化学和细菌的刺激。可用脱敏的办法[5],但最好是使用预成的软金属暂时冠或塑料暂时冠保护,以丁香油一氧化锌水门汀暂时黏固,注意避免早接触。暂时冠除防止过敏和刺激之外,还能防止患牙向颌方延伸,邻面移位,并防止食物积聚和可能的细菌侵入[6]。一旦患者进行了冠修复后出现了牙体、牙髓症状,可对该牙进行完善的根管治疗,而对金属烤瓷冠修复后的牙体进行根管治疗与普通的牙体又存在一定的差异与难度,除了在磨除冠套表层时应尽量防止崩瓷外,在根管长度的测定上也有不同,根管预备的最佳止点位于根管的内外交界处,即牙骨质-牙本质界或“根尖狭窄处”,也就是根管末端的0.5～2.0 mm, 这在实际应用中非常不精确,大多数医师采用X线片和测量器械长度来确定工作长度,这种方法经常会导致预备不足或是预备过度,比较精确的长度测量可以采用电子根尖定位仪,这在临床研究和实际中都得以证明[7]。在湿润或干燥的根管中,将诊断丝与金属冠用小棉球隔开,防止金属内冠的干扰,用电子测量仪测得准确数据。在不拆冠的前提下,进行完善根管治疗,最后以银汞合金永久充填,取得了满意疗效。所以,对于冠套修复后并发牙体症状的患牙,采用根管治疗后进行银汞充填修补仍不失为一种良好的补救办法[8]。本方法节约了患者的时间和费用,延长了烤瓷全冠的使用寿命,取得了满意疗效。

[参考文献]

[1]陈歌杨.金属烤瓷修复技术的临床应用体会[J].中国医药导报,2009,6(20):95.

[2]郑麟蕃,张震康.实用口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,1994:1155.

[3]马忠良.不良修复体拆除的原因探讨[J].浙江预防医学,1997,9(6):57.

[4]吴国华.金属烤瓷冠修复后合并症分析[J].临床口腔医学杂志,2003,19(5):310.

[5]王旭德.GLUMA脱敏剂在金属烤瓷冠修复中的应用[J].中国现代医生,2008,46(29):155-156.

[6]徐君伍,袁井圻,王忠义.口腔修复学[M].北京:人民军医出版社,2001:31.

[7]John M withworth,吕红兵,闫福华.实用根管治疗学[M].北京:人民军医出版社,2006:101.

[8]赵卫.活髓牙金属烤瓷全冠修复近期疗效观察[J].北京口腔医学,1997,5(1):18.