妇产科实习个人总结范文

时间:2023-03-22 12:39:58

妇产科实习个人总结

妇产科实习个人总结范文第1篇

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0480-02

临床实习是培养合格医疗工作者的关键环节,其主要目的是让学生在教师指导下,熟悉医院的工作环境,了解医院规章制度;学会与患者沟通,合理处理医患关系;初步掌握常见病和多发病的诊断及治疗原则,为以后的临床工作打下坚实基础。[1]妇产科学是一门实践性很强的学科,学生不仅要有扎实的理论基础,更要有过硬的实践技能,只有把理论与实践充分结合起来才能培养合格的妇产科医师。但是近几年,由于社会需求的增加,招生规模迅速扩大,但教学医院规模、数量及教学条件没有得到相应的改善,再加上病人的自我保护意识增强,使教学病人匮乏,而受传统意识影响甚深的妇产科病人更是如此,使妇产科临床实习教学更加困难。本文对妇产科临床实习教学中存在的问题进行了探讨,并提出相应的对策,现总结如下。

1 妇产科临床实习中存在的问题

1.1 实习生交往能力差

实习生理论基础不扎实,导致采集病史时不知向患者提什么问题,并且不懂如何与患者交流,在交流中提问生硬、书面化,面对文化层次、经济情况、社会地位、信仰背景各不相同的患者,不会采用不同的提问方式采集病史,从而造成与患者沟通困难。

1.2 医学生对妇产科实习的重要性认识不足

部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器,握手术刀,对妇产科的感觉就是接生婆,不值一提,毕业后不想做妇产科医生;部分学生认为医疗行业高风险、低收入、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观,所以根本不想从事医疗工作,诸多因素使医学生对妇产科实习的重要性认识不足,缺乏积极性和主动性。

1.3 示教与患者隐私权相冲突

这种情况在妇产科临床教学中尤为突出,因为在传统观念中,妇产科病史及检查部位是绝对的隐私,几乎所有的妇产科患者都难以接受在众多学生的围观下进行检查,很容易造成医疗纠纷。

2 妇产科临床实习中存在的问题的解决对策

2.1 注重教师队伍建设,选择好带教教师

要求带教教师必须具有丰富的临床经验,同时具有良好的医德医风以及较强的责任感,对患者有爱心、耐心,对学生热情、认真负责,乐于施教。只有教师的言行、工作态度及方法起到垂范作用,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。每个临床医师都具有医生和教师的双重身份,应随时做到言传身教,把自己临床实践中积累的丰富的知识和经验传授给学生,不断提高临床教学水平。教学本身也督促教师加强自身学习,更新知识,做到教学相长,医教并重。

2.2 采用病案讨论教学法带教

带教老师看诊过程中,遇到典型的临床案例时,边诊疗边向实习生提出具体的问题,实习生就带着问题对病人进行病史的询问,观看带教老师对病人进行体格检查。仔细聆听查体时的描述,作出初步诊断,提出需要的辅助检查,结合给出的辅助检查结果,充分讨论其临床表现及诊断和鉴别诊断,总结病例特点,找出问题的答案。最后,带教老师根据学生们的讨论分析,启发指导,归纳总结,给出正确答案。病案讨论带教法能锻炼学生的思维能力和思考能力,培养学生的思维逻辑性。实习生在对病人问诊的过程中,增加了问诊者的积极性;同时对病人的心理也有所体验,让学生们认识到真诚的关心、体贴和同情病人是问诊真实简便和避免被拒的重要因素。

2.3 避免医疗纠纷

要求学生在临床见习中以科学的态度对待每位患者,严肃认真,着装整洁,病史采集询问要有目的地询问,避免漫无边际的发问,操作轻柔;不能擅自回答患者关于病情的询问,尤其对难治性疾病及有关个人隐私的疾病,应充分尊重患者的知情权和隐私权。另外,示教前要与患者充分沟通,让患者理解临床实习的重要性和必要性,取得患者的同意和支持,使其积极配合教学,同时也避免了医疗纠纷。

2.4 加强师生交流

在带教过程中,带教医师对实习生要有耐心、充满热情,督促实习医生对患者关心、照顾,在患者面前,给实习医生树立一个良好的形象。[2]在带教过程中,帮助实习医生增强记忆、消除紧张心理、加强师生交流,从而提高实习生学习积极性与主动性。在实践中培养实习生分析问题、解决问题的能力。

参考文献:

[1] 吴素清,黄春霞.个性化临床带教模式创新初探明【J】,中华护理杂志,2004,39(2):124-125.

妇产科实习个人总结范文第2篇

【摘要】 通过不同的实习方法,激发实习妇产科的兴趣,提高实习热情,取得良好的实习效果。

【关键词】 妇产科实习 实习兴趣 实习效果

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化乃人之常情,在正常情况下,七情是人体对客观外界事物和现象在精神情志方面的反映及脏腑功能活动的外在表现形式,一般不会致病。只有突然、强烈或持久的精神刺激,超过人体的心理承受能力和生理调节范围,从而导致脏腑气血紊乱,才会导致疾病的发生。由于妇产科属于临床学科,实践性强,实习难度相对大些,再由于妇产科的特殊性,使妇产科的实习没有太大的兴趣,所以如何激发实习兴趣做了一些探索和总结。

1 消除偏见

《景岳全书・妇人规》说:“妇人之病不易治也……此其情之使然也。”说明妇产科疾病之所以难治,不仅在于女子有不同于男子的特殊生理病理特点,而且还在于女子心理变化的复杂。所以她们认为妇产科工作又脏又累,不如其他科室实习。这就造成对妇产科的实习兴趣不高,所以在实习一开始就告诉她们妇产科的重要性。让她们明白人类从受精卵一直到分娩所发生的变化,使她们感到兴奋、惊奇。从而激发她们的热情和自豪感。因为女性较男性开放,易产生激情,这就为以后的工作打下了基础。

2 实习沟通

“得之以鱼不如得之以渔.” 妇产科实习沟通是因为妇产科常涉及个人隐私。如性传播性疾病可能与不洁性生活史有关;不孕症的发生可能与婚前、人工流产等有关。因此,在实习中势必对病人产生生理和心理以及社会等方面的负面影响。如对阴道检查常常怀有害羞、惧怕心理,如果实习不熟练操作,患者更要产生厌烦情绪,从而直接影响实习质量。每个人都有与患者沟通交流的风格,技巧出自经验。例如有的人对患者提出的意见有养成文字记录的习惯;有的人有善于寻找双方共同点的能力;有的人会创造机会接近患者,缩短心理距离 。所以实习时要注意观察并提高她们的沟通技能。

3 实习多样

这时候培养起来的热情,很难持久,必须让她们把热情变为渴望,要想培养渴望的实习,就要运用与实习风格相结合的多样的实习技巧。如:病例的讨论,运用多媒体让她们全程参与讨论并与实践相结合,最后让她们进行小组总结效果非常不错。从而激发她们的实习兴趣。实习的多样还体现在动手上。如:简单教具的制作,妇产科离不开孕妇和胎儿的模型。让她们找来破旧的闹钟,将它放入胎儿模型的胸腔内,固定好,再将它放入孕妇模型腹腔。这时她们都明白了----原来闹钟发出的声音酷似胎心音,非常逼真,效果很好,事后她们既有成就感,又引发了实习的兴趣。

4 实习提问

学会提问是实习医生初入临床所必备的实习技巧,她们常常会照本宣科式的“主诉”、“现病史”、“过去史”一路问下来,患者感受有如“审问”一般。实习问诊有实习问诊的技巧,尽可能不按检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尽量使病人能够主动、自由的表达自己的病情,病人愈是感到受尊重,感到无拘束,他就愈是可能在医生面前显露出自己真实的一面,而且这也体现了医生对病人的尊重,为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

5 实习告知

有效告知医学充满了未知,因为临床上出现手术并发症的可能性是存在的,任何手术没有百分之百的成功率,但大多数并发症在得到正确处理后可以痊愈。所以在交代病情时,尽量通俗易懂,避免过多使用对方听不懂的专业术语,使他们理解受生理和病理因素影响,一旦发生了并发症,事后医生诚恳地承认工作中的不足或失误,还是可得到患者及家属的心理认可和原谅的。

总之,实习是每一个医生所必经之路,实习能让我们变得越来越在为人民服务的道路上得心应手;越来越促进医院的和谐;越来越让我们成为真正的白衣天使。只希望这些方法和心得在今后从医的道路上能起到抛砖引玉的作用,让我们的医院充分的全心全意的为人民服务。

妇产科实习个人总结范文第3篇

关键词:产科护理;专业,护理;教育,医学;教育改革

随着我国近年社会健康事业的不断发展,人们对健康越来越高的需求推动了临床和医学教育改革的逐步深入,由传统应试教育模式向素质教育模式的转变是医学教育最重要的变革[1]。妇产科护理学实践性强,在要求学生具有扎实理论功底的同时尤其强调对基本技术和技能的掌握和应用,因此,要强调妇产科护理学实践性教学的重要性、重视学生临床实践能力的培养,以期培养高素质应用型护理人才。作者在妇产科护理临床和教学实践中不断地进行了一系列的探索、交流、思考与总结,逐渐建立了自己的、具有一定特色的妇产科实践性教学新模式,达到了更好的教学效果、实现了设定的培养目标。

1传统妇产科护理学实践性教学中存在的问题与不足

作者分析与思考发现,教师教学理念落后、教学内容陈旧、跟不上临床发展需要是传统护理院校内妇产科实践教学中存在的主要问题[2]。具体体现在以下几个方面。

1.1教师的教学理念落后

我国传统的妇产科实践性教学一直从属于妇产科护理理论教学,学校和教师在理念和实际教学中均有意或无意地固守实践教学是次要的、其只是课堂理论教学的从属与补充的想法与做法。这种重理论、轻实践的传统教学模式已经完全不能适应目前社会与临床发展的需求,更不符合培养现代高素质、临床型护理人才的需求。

1.2教学方法及教学内容陈旧

基于以上的传统教学理念,教师教学实践中所实行的仍然是灌输式、填鸭式的“教”与“学”。培养动手能力强、临床型高素质护理人才的理念难以得到实践和体现。事实上我国妇产科护理的实训内容和操作方法多年来没有及时更新[3],临床护理技术和方法的实践教学与临床现状脱节严重。

1.3实践技能考评方法不尽完善

传统考评标准中操作步骤所占权重较高,而更能体现综合安排与人际交流能力的操作前评估和护患沟通所占权重过低;在利用护理程序进行整体护理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4实践教学条件受限

妇产科疾病涉及女性生殖系统,患者在护理过程中普遍表现出害羞、焦虑等不配合甚至抗拒情绪,所以妇产科护理学实践教学相对难度更大。妇产科护理学实训室是学生实践技能训练的重要场所,但目前所用的人体模型仿真程度不高且价格昂贵已难以符合实践教学的需要。

1.5临床见习与实习教学效果欠佳

临床见习与实习是护生成长为一名合格护士最重要的实践性教学过程,对这一过程的重视与管理在很大程度上决定了护理实践性教学的效果。由于传统观念与国人总体素质的影响,我国还很少有患者愿意将自己的隐私部位作为临床教学内容来展示,同时妇产科护理的临床教学活动还直接涉及女性的婚恋、生育等诸多隐私问题,而随着我国社会文明程度的提高和法制教育的普及,患者也越来越多地注意到自己在接受医疗服务中所应享有的知情权、隐私权等权利,我国的法律及相关的行政法规也做了很多与时俱进的改变,因此,与其他专业相比,妇产科护理学的见习与实习在客观上存在更多的困难和潜在的医患纠纷,这些均为妇产科护理学实践性教学的正常进行增加了难度。此外,如果临床见习与实习管理不到位、学生实习的专注度不够等也会进一步影响实践性教学的实施与效果。此外,我国护理院校近年的招生数量显著增长,而国内适龄考生数量却在逐年下降,以及我国近年的医患关系持续紧张所导致的护理岗位普遍缺乏职业安全感和职业荣誉感、护士的社会地位相对明显下降等使得优质生源减少且不愿意报考护校。以上这些综合因素使得目前国内各护理学校生源质量下滑和学生专业思想不稳定。

2实践性教学的改革措施与方法

2.1改进校内实践性教学环节

2.1.1更新教学理念

随着我国社会经济文化的发展,国家对卫生保健的投入也显著加大,这些都大大释放了人民群众的就医需求与能力,群众对医护技术与服务水平的要求与期待也越来越高,这导致临床上近年要求护士在具有扎实护理专业知识和技能的同时,能够具有更多的人文关怀、人际沟通与心理照护的综合能力。这种高素质护理人才的大量需求促使护理教学目标不应局限于传统意义上让学生学习更多的知识,而是要注重培养学生在掌握基础知识与基本技能基础上的自我学习能力与综合素质的提高[5]。因此,实施以能力培养为目标的实践性教学理念是现代护理人才培养必然要求。

2.1.2统一实践技能考评方法,制订实用型实践性教学计划[6]

根据专业培养目标和医院实际情况由任课教师与外聘专家制订切实可行的实践性教学计划,合理安排实践课的比例、项目内容并完善考核标准与要求,为妇产科护理实践性教学提供理论依据和标准。

2.2改进教学方法,提高学生学习积极性,加强技能训练及考核

2.2.1多种形式加强技能教学

2.2.1.1充分利用现代化教学手段,提高技能操作水平。妇产科护理学的教学特点要求重视临床过程与操作技能。“接产步骤”是妇产科护理学中较难掌握的内容,在讲授这一节时教师先播放正常分娩视频,然后在实训室进行演示,让学生初步掌握如何进行会阴消毒、铺巾、保护会阴等接产要领,再让学生利用模拟人进行反复练习,最后再重复播放正常分娩视频以让学生在观看中思考之前的操作缺陷与错误之处。通过这一系列教与学的过程,学生在直观认识的基础上更好地理解并掌握了这节课的内容。

2.2.1.2病案讨论法。病案讨论法形象、生动、具体,通过临床病例分析能够更好地调动学生的学习兴趣与关注度,在加强学生对所学知识理解的同时能够更好地培养学生发现与解决临床问题的能力。如在讲授对产后出血患者的护理时,明确产后出血病因是教学的重难点,在课堂教学中通过展示以下2个病例可以有效地解决好这一教学难题。(1)患者1,28岁,足月临产,因第二产程延长行胎吸助娩,新生儿体质量4000g,胎儿娩出时伴阴道持续大量流血,呈鲜红色,有凝血块。(2)患者2,已婚,25岁,孕40周,双胎头先露,自然娩出,产程进展顺利。胎儿娩出后20min胎盘娩出,阴道阵阵出血,宫底平脐,子宫时软时硬。请学生分别给出以上患者的主要诊断。软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点通过以上2个具体病例得以形象展示,显然病案讨论法在提高学生学习兴趣与效率的同时也培养了学生的分析与解决问题能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教师指导下的角色扮演法实践了以学生为主体的教学方针,让学生充当演员或观众的角色,将传统的被动学习转变为在积极参与中的学习与体会。在“自然流产”一节的讲授时,由于先兆流产患者的心理护理在治疗中占有重要地位且学生又很难掌握,在教师的主导下安排即兴表演,孕妇与护士的角色分别由教师和学生来扮演。教师在表演中形象生动地表达出先兆流产患者的2个常见心理问题,即胎儿能否保住(本次妊娠能否继续),以及胎儿能否健康(若保胎成功,胎儿是否健康)。引导学生通过已学的知识进行心理护理。这一方法既活跃了课堂气氛,又改善了教学效果。

2.2.1.4在教学中引进课堂辩论[7]。妇产科护理学教学完成一半后,针对目前剖宫产率居高不下且逐年上升这一大家关注的热点问题,教师设计并布置了“剖宫产对母婴影响”的辩论题,学生可自行选择参与“剖宫产对母婴有利”组和“剖宫产对母婴有害”组。在先前的准备阶段学生通过课堂学习与查找文献资料积极充分地掌握了剖宫产对母婴的可能影响。在学完妇产科护理学课程后两组之间进行初赛,选出两组优胜组进行最后的决赛。辩论赛明显提高了学生学习的积极性,同时有效地锻炼了学生的表达能力和解决实际问题的能力。

2.2.2强化妇产科护理基本技能训练与考核

课堂练习与课后训练相结合及时重复与强化课堂上讲解的各项操作技术,巩固记忆。比如在“会阴擦洗“操作课后,本教研室安排学生在自习课和晚自习时间按组进行相互的操作练习,过程中教师可以轮流指导和解说。这一教学安排解决了实践课时有限、实践课中学生练习少的问题。一直以来,妇产科护理学考核大纲将妇产科护理学技能考核成绩单列,严格执行考核制度不仅可以检验妇产科护理实践性教学的质量,还可以促使学生的学习积极性与自觉性提高[8]。此外,对考核成绩不合格者进行强化训练,在考核合格后才能进入临床实习。

2.3健全临床实践性教学模式,提高实践性教学质量

2.3.1加强临床见习管理

在学生进入临床实习前结合理论课适当安排临床见习也是本教研室一直坚持的一个教学特色。除平时结合理论课适时安排相应的见习之外,在见习的形式与时间安排上本教研室还根据学生的想法与要求不断地进行优化调整,比如近几年来本教研室在暑假安排学生到三甲医院进行至少2周的社会实践。见习过程能让护生尽早接触临床真实环节,激发护生学习兴趣,也有助于巩固和强化课堂理论知识、提高护生的护患沟通能力。

2.3.2加强临床实习管理

临床实习内容和标准及阶段与出科考核的内容与要求的制订在符合教学大纲要求的同时更强调这一过程的可操作性与每个环节的落实到位,比如护生在病房实习中要掌握妇产科手术患者的围术期护理、产褥期的护理、母乳喂养指导、新生儿沐浴、妇科疾病患者护理计划的制订,填写各种表格及记录单。为达以上目标,具体要求是每位护生分管病床3~5张,每天查房时护生在床边汇报患者基本情况并实施护理体格检查,带教教师则要提问并讲解相关的医护知识并规范护生操作。详细的实习内容制订和严格的实习管理保证了护生在实习阶段临床应用能力的迅速提高,并逐步理解和掌握整体护理的要求和方法[9]。此外,本教研室在人员和机制上持续加强对临床实习质量的评估。在班主任参与实习管理的同时,本教研室还设立1名专职实习带教教师,该教师全面负责管理所有实习医院的学生,规定其每天要巡视医院相关病区,及时同带教教师及学生交流沟通,动态了解学生的实习及教师的带教情况,做到及时发现问题与不足,提出改进意见。学生实习期间写周记,带教教师每周审阅并进行评价。妇产科实习结束时,带教教师要对学生的专科理论、基本技能、工作作风、服务态度等进行全面客观的评价与评级。实习期间利用学生每月返校时间组织2次以上的妇产科护理学理论考试,考核重点是学生的临床应用能力。在实习中后期学校再组织一次由系主任、专职教师和班主任组成的考查小组,对所有实习生的实习情况进行全方位的考查,以进一步保证实习任务的顺利完成。

3小结

随着现代医学正在从生物医学模式向生物-心理-社会模式转变[10],迫切需要高素质应用型人才,在妇产科教学中及时转变教学理念,强化实践教学,注重理论与实际相结合,有助于提高护理人才的培养质量,进一步促进现代护理教学的发展。作者根据多年来在妇产科护理临床和教学实践所做出的以上探索、思考与总结逐渐建立的妇产科实践性教学新模式已达到了改进教学效果、更好地实现培养目标的要求,本教研室还将根据社会与临床发展的需要不断地进行这一探索与研究。

作者:成敏 单位:江苏联合职业技术学院南京卫生分院临床教研组

参考文献:

[1]曹允芳,刘峰,逯传风.临床护理实践指南[M].北京:军事医学科学出版社,2011:23.

[2]张秀英,欧阳云帆.高职《妇产科护理学》课程改革与实践[J].中国科技信息,2012(9):213.

[3]郑修霞.妇产科护理学[J].北京:人民卫生出版社,1988:95-104.

[4]张瑜.妇产科护理教学中整体护理模式的操作与实践分析[J].课程教育研究:新教师教学,2015(7):42.

[5]戎艳鸣,钱星,屠庆,等.护理临床“双师型”教学团队建设的效果[J].护理杂志,2015,32(19):73-76.

[6]冯雅楠,张国琴,姬春.《妇产科护理学》实验课程体系的建立与实践[J].农垦医学,2015,37(3):212-213.

[7]潘宏,邓莉,梅志强.辩论教学在提高医学课程教学效果中的应用[J].西北医学教育,2013,21(6):1165-1167.

[8]许昆静.《妇产科护理学》课间实习技能考核方法的研究[J].昆明医学院学报,2010,31(10):137-139.

[9]肖红,于占营.妇产科护理学本科毕业实习质量控制的研究[J].中国保健营养,2012(增1):39-40.

妇产科实习个人总结范文第4篇

见习是对所学知识的巩固和积累,虽然我们才经历一年的大学,对专业知识的了解还甚少,但是不论我们身上是否具备多少成为一名合格护士的素质,给我们这个见习的机会,就是对我们的一种磨练,更是对自己医护梦想的前期准备。

感谢辅导员在放假前对我们的关照和提醒,叮嘱我们进入医院实习的注意事项,让我们提前对自己即将实习的岗位有了相应的了解和心理准备。今年暑假,我带着一份好奇与希冀有幸来到了资源县人民医院的妇产科进行为期三天的见习工作。当我拿着学校的介绍信走进妇产科的办公室,老师们很干脆地同意我在妇产科见习。

见习第一天,早上7点30到了护士站,跟护士姐姐们互相问好,做简单的自我介绍,并请她们多多关照。她们问我是否吃了早餐让我抓紧时间赶快去,她们的关心让我觉得很温暖很窝心。之后的两天她们也一如既往耐心地教我。这次换上护士服的感觉跟以往有所不同,以前是在学校上实验课才需要穿上护士服,虽然同是穿着护士服学习、但这次不一样,感觉自己的肩上多了的是一份责任。

每天早上八点整,医生与护士在办公室开早会,交接班。值夜班的医生护士带着交班的医生和护士去查房,汇报工作情况,病人的基本情况,是否有新病人入院,情况如何等等,交代护士们各种注意事项,哪些床位的病人需要特殊看护等等。由于我只是见习生,对于很多专业术语还不够了解,也没有具备操作的能力,所以当老师们去查房的时候我就在护士站等待。查房完毕也就意味着交接班的完成。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

我站在护士站,一片茫然,对于护理工作处于比较陌生的状态,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。看着护士们忙碌的背影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。所以我决定回到学校后,必须好好学习,熟练掌握操作技巧,给病人减轻痛苦,让自己收获信任。

护士的工作虽然繁琐但是都很重要。护士的确很辛苦,一会儿是输抽血,一会儿是打针给药,一会查床、一会又得换药。还要搀扶病人、为他们倒水、陪患者上厕所、巡查病人输液中是否有任何不良反应。因为这是妇产科,护士们会更加慎重些。这些都是护士的工作,虽然琐屑但是都很重要,病人需要护士的悉心照料,护士这职业虽普通却不能缺少。

一个上午都是奔波劳碌,下午也没闲着。下午护士们的工作主要集中在配药室里面。护士们忙碌在配药室里,为第二天需要输液的患者配药。她们严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是作为一名护士的责任,也是对我们的病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力,比如:病人打点滴时出现药物反应时应该怎么处理,救护车送来紧急病人时该怎么办,要想妥善处理这些问题对于我来说可能操之过急,但是带教老师们的良好心理素质、遇事沉着冷静的精神值得我在以后的学习实践中慢慢体会跟培养。

医院的清洁同样也很重要,下午快下班之前的最后一道“工序”就是清洁卫生,紫外消毒配药室,用消毒液拖地,回收每个病房的垃圾等等,这一系列的清洁无不体现医院对病患的生命健康负责,为营造一个良好的医疗环境在不断努力。

见习到后半期跟带教老师和护士姐姐也开始熟络起来。她们也会教作一些简单的仪器,比如裹着产妇的大肚子测胎儿的心跳的仪器。护士站陆陆续续有进入待产期的孕妇来住院待产,了解基本情况之后带产妇去器械室做检查,我会在仪器间陪着产妇跟她说说话聊聊天消除紧张的情绪。20分钟后叫护士姐姐来看数据做记录。然后带着产妇去称体重、量血压、测体温等。等到住院部安排好病房,我就带她去护士站领生活用品,带她去病房,将蓝色垫布铺在床上,因为老师说孕妇产前产后下体会不同程度流血,所以需要垫布防止液体流入床单棉被中。

总而言之,经过这几天的实习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这短短三天时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。

妇产科是一个充满生机与希望的地方,经过三天的见习,我对护理工作者的敬意有增无减。通过这次的学习,我更清晰地明确了自己的方向,更加透彻的认识到了只有真才实学的人才会赢得别人的尊重与赞美,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得无悔。会珍惜是福,爱拼才能赢。回到学校我必须牢固掌握专业知识,有熟练的操作技能,这样才能学以致用,将来走向工作岗位才能不负南丁格尔誓言。

大学生妇产科实结(二)

一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。

当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。

当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。

在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,

豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!

这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。

大学生妇产科实结(三)

不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。

在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。

第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。

通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。

妇产科实习个人总结范文第5篇

关键词:PDCA;情境教学法;妇产科;教学质量

临床实习是妇产科教学中一个十分重要的环节,在实习过程中可发现相应知识的不足,并通过实践提高实际的操作技能。目前在妇产科教学中主要采用以传统授课方式进行教学的模式[1],即通过带教老师的讲解使学生更全面和深入地了解妇产科的理论知识,为实际操作提供理论基础[2]。但是这种传统教学模式相对枯燥,对学生学习兴趣的吸引力有限,因此需要探索更加有效的教学模式。PDCA(PlanDoCheckAction)管理是美国管理学领域研究出来的一种管理方法,主要包括4个部分,即计划(plan)、实施(do)、检查(check)和处理(action),此方法可用于各个领域[3]。为更好地改善和提高妇产科教学质量,本研究根据学生的特点将PDCA引入到妇产科教学工作中,并与情境教学模式相结合,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入首都医科大学2014年9月至2015年10月在本院妇产科进行实习的学生70名。纳入标准[4]:妇产科专业学生。排除标准[5]:①与妇产科不相关的其他临床专业;②不在实习期内的学生。所有学生知情并自愿参加本研究。将70名学生随机分为观察组和对照组,每组35名。其中观察组男性1名,女性34名;年龄18~25岁,平均(22.7±1.4)岁;本科生13名,硕士研究生22名。对照组男性3名,女性32名;年龄19~25岁,平均(23.1±1.5)岁;本科生14名,硕士研究生21名。两组学生的基本资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用情境教学法进行教学。应用虚拟情景模拟的方式对学生进行教学,由带教老师提前布置好授课环境,如模拟产房、模拟待产室等,在模拟教学过程中设置相应的具体场景,让学生体验对患者进行咨询、检查、诊断及相关问题处理的整体模拟环境。学生根据老师设定的流程进行模拟,带教老师对模拟过程中出现的问题进行分析,并给予相应的指导,学生针对模拟过程中的问题进行总结,并对相关环节进行多次练习。1.2.2观察组采用PDCA与情境模式相结合的教学模式。对学生进行在虚拟情景模拟的基础上结合PDCA的教学方法。PDCA按照标准的4部分进行教学管理,具体如下:1.2.2.1计划阶段详细了解每个学生的基本情况,根据其妇产科的理论知识、操作技能及临床工作能力,制定与妇产科工作实际要求相关的教学计划。选择经验丰富的妇产科工作人员组成带教小组,为理论知识、操作技能及临床工作等各个项目制定相应的计划,每个单项均由专门的工作人员负责,根据单项特点制定标准的操作流程。带教老师对于所负责的课程设定可行的带教目标,带教过程中设定相应的考核方法及具体考核标准。1.2.2.2实施阶段首先向学生介绍相应的规章制度、岗位职责及具体工作环境,让学生充分了解所处的学习环境。根据制定的带教计划针对每个学生的具体情况进行落实,落实过程中带教老师需与学生进行充分的交流,及时掌握学生的具体学习状况,有针对性地对学生的薄弱环节进行加强。在具体操作技能及临床工作方面,充分考虑与情境教学模式的结合,设定好每个学生在过程中的角色,并促进学生之间的相互协作。1.2.2.3检查阶段带教老师在教学过程中利用合理的时间对学生进行检查和提问,详细了解学生对知识的掌握程度和技能熟练程度,在不同的时间节点和阶段进行书面考核及操作技能考核,对于考核中发现的问题进行详细记录。带教过程中多安排学生自检,通过自我检查发现自身的不足。检查阶段不仅是带教老师对于学生的检查和考核,同时也要设定学生对带教老师的评价,在带教过程中向学生了解带教老师的情况,并对带教老师的满意度进行记录。1.2.2.4处理阶段对于教学过程中出现的问题进行分析,认真研究每个阶段所出现的问题,根据日常记录及考核过程中发现的问题向带教老师进行反馈,并针对问题进行纠正。同时根据学生对带教老师的评价及满意度,评价带教老师的教学情况;对于教学过程中发现的问题进行分析,并提出改进方法,以提高后续的教学质量。

1.3观察指标

1.3.1教学效果的评价[6]两组学生在妇产科住院医师岗位上实习2个月后,对学生进行考核,考核内容包括临床技能、理论知识及实际操作能力,每项均为百分制,学生得分越高,表明教学效果越好。1.3.2学生对教学满意度的评价采用满意度调查表对教学满意度进行评价[7],分为5个等级:非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件进行统计分析。考试成绩以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,学生对教学的满意度以率(%)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组学生的临床技能、理论知识及实际操作能力考试成绩比较

观察组的临床技能、理论知识及实际操作能力分数均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。

2.2两组学生对教学的满意度比较

观察组学生对教学的满意度(100%)明显高于对照组(71.4%),差异有显著性(χ2=11.667,P<0.05)。详见表2。

3讨论

妇产科是临床医学中的重要学科,其学习过程不仅需要掌握诊疗技术、临床药理等多学科的基础知识,还需要掌握多种操作技能和临床实践知识。因此应采用良好的教学方法促进学生更好地学习,改善教学质量[8-10]。PDCA管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于各个领域,在医学教学中的应用也越来越多。PDCA在计划阶段通过建立良好的计划,可使妇产科教学工作能够顺利进行,带教老师在制定计划的时候已经对学生进行了充分了解,因此计划更有针对性,能够较好地与学生个人的实际情况相结合。实施阶段是具体执行前期计划的阶段,学生按照带教老师的计划进行学习,带教老师在教学过程中的不同阶段对学生进行考核,评价学生的学习情况和计划的具体执行情况。在检测阶段针对前期的学习情况进行统计,分析计划执行过程中的问题,同时学生也会反馈对带教老师教学情况的满意度,对计划及教学质量进行评价,发现教学过程中的问题。处理阶段将所有问题进行分析并得到具体的解决方法,以进一步提高后续的教学质量。PDCA是一个循环的过程,通过对各个环节不断的改进和完善,最终达到提高整体教学质量的目的。在教学过程中通过不同教学模式能够改善教学质量。张茄等[11]对情境教学法在妇产科教学中的实践应用进行研究发现,将情境教学法应用于妇产科教学能够较好地改善教学质量,与本研究结果基本一致。张瑞花[12]对PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用进行研究发现,PDCA方法能够较好地改善教学质量。本研究结果显示,将PDCA方法与情境教学法结合应用于妇产科教学,能够明显地改善教学质量。进行相关教学后学生的临床技能、理论知识、实际操作等各方面的成绩均有明显提高,学生对带教老师的满意度也明显提高。通过PDCA方法能够有效地改进计划,发现并解决问题,不断完善教学过程中的各个环节,而情境教学方法将教学过程设置于接近实际的模拟环境中,不仅能够很好地提升学生的实践体验,提高学生的操作技能,同时也能够更好地激发学生的学习兴趣[13,14]。因此将PDCA方法与情境教学法相结合能够有效地改善妇产科教学质量。综上所述,将PDCA与情境教学相结合的方法应用于妇产科教学中,能够有效地改善妇产科教学质量,值得推广应用。

参考文献:

[1]陈茜,彭慧霞,党媛媛,等.临床模拟教学在妇产科教学中的应用[J].西北医学教育,2015,4(2):345-347.

[2]方涛.PDCA循环法在临床实习管理中的应用[J].继续医学教育,2013,27(6):25-28.

[3]汤利君,李芳,陆萍莉.PDCA循环法在妇产科低年资护士带教中的应用价值[J].健康研究,2015,35(6):711-712.

[4]李灿宇,杨立,王宝金.案例教学法在妇产科临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(9):48-49.

[5]刘玲艳,张学勤,杨丽华.本科生妇产科学课堂教学质量评价分析[J].中国高等医学教育,2015,(2):69-70.

[6]王慧香,翟建军.多种教学方法在妇产科临床实习的应用[J].中国病案,2012,13(12):43-44.

[7]黄燕.情景教学法在产科学及护理教学中的应用评价[J].中国当代医药,2012,19(11):124-125.

[8]周利冰,李侨华,王浩.医学模拟在妇产科临床教学中的应用[J].妇产与遗传(电子版),2013,3(4):60-64.

[9]杨桦.PBL教学方法联合技能考核在妇产科教学中的应用研究[J].中国医刊,2015,50(10):108-110.

[10]张宇迪,吴霞,高丽丽,等.多元化教学模式在妇产科研究生临床实习中的作用[J].中国临床医生杂志,2016,44(11):97-98.

[11]张茄,李淑红.情境教学法在妇产科教学中的实践应用[J].卫生职业教育,2015,33(4):60-61.

[12]张瑞花.PDCA循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(10):136-138.

[13]张翠红.探讨模拟教学法在妇产科教学中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(4):109-110.

[14]彭鸿英,李青花,王良玉.情境教学法在妇产科护理学教学中的应用[J].教育教学论坛,2014,(16):71.

妇产科实习个人总结范文第6篇

关键词:妇产科 临床教学 解决措施

在医学院学生的学习过程中,临床实习是非常重要的学习内容,有利于学生深入掌握课堂知识点,合理将医学理论知识融入到临床实践中,从而为日后临床工作奠定良好的基础。本文笔者着重探究妇产科临床教学中存在的问题,并提出相应的解决措施,现将报告总结如下:

一、妇产科临床教学中存在的问题

1.认识度较低,临床实习积极性差

目前,部分医学院学生在学习过程中由于受到外界社会因素的影响,打算在毕业之后不再从事妇科医生行业,计划考研深造,从而只注重理论知识学习而忽视了临床实践。同时,部分学生在学习过程中认为医疗行业压力较大、风险性高、收入低,从而对就业前景产生了不乐观的想法。除此之外,还有部分学生受传统观念影响较深,始终认为妇产科涉及到患者的,对患者检查存在尴尬的想法,从而在临床实习的过程中表现不积极、不主动,难以取得较好的临床实习成效。

2.患者保护意识增强,增加了临床教学难度

所谓妇产科疾病主要是指妇女生殖器官内发生的疾病。由于这种疾病发生的位置较为私密,大部分患者认为这里纯属个人的隐私,羞于外人检查,更难以让自己不信任的医生进行检查。然而,在妇产科临床教学过程中,需要患者将自己的外阴暴露出来,再使用双合诊或者窥阴器对其内阴进行检查,易导致患者一定程度上的不舒适。同时,这样的检查也会让患者隐暴露出来,所以部分患者常会拒绝成为临床教学的试验品。尤其是在现代社会快速发展的背景下,让大部分患者的法律意识不断增强,也同时增加了医患之间的矛盾,为妇产科临床教学增加了更多的困难。

3.教师教学素质偏低,临床教学效果低

在当前新医改体制逐渐深入的背景下,医务工作者的日常工作任务量越来越多,压力越来越大,并且医院在发展过程中逐渐实现经济责任与目标管理统一,科室的绩效需要与医院的经济效益紧密结合,所以导致医务工作人员逐渐将日常工作重点转移到增加经济效益上。除此之外,医院临床工作者还需要承担起繁重的科研任务,导致临床医生根本没有时间对学生进行临床指导,这在一定程度上影响了学生临床观察力和动手能力的培养。因此,在临床学习过程中,医学院学生只是完成一些简单病历记录和老师布置的工作任务,而真正参与到临床案例诊断的时间较少。再加之当前较多的医患纠纷,部分带教老师为了减少投诉和纠纷,只能被迫停止实习学生的临床诊断。尤其是妇产科临床诊断涉及到患者的隐私部位,所以更容易出现医患纠纷,这在一定程度上增加了临床教学开展的难度。

4.医学院学生增多,导致实习难度加大

随着近几年医学院不断进行扩招,导致医学院学生不断增多,这在一定程度上增加了实习的难度。其主要表现为:一是临床教学现场实习生较多,让患者抵触情绪增加,甚至还有部分患者容易产生恐惧心理;二是带教实习生人数较多,临床教学现场局面难以控制,从而在一定程度上减少了实习生自己动手操作的时间,让部分较小病情的讲解需要花费大量的时间进行,严重影响到患者的诊断治疗。

二、解决妇产科临床教学问题的措施

1.应用PBL教学模式,注重学生发现问题、解决问题的能力培养

妇产科属于操作性较强的临床学科,要求学生必须掌握较为扎实的理论基础知识和具备较强临床实践能力。然而,临床思维主要是分析、综合比较、概括的有效结合,其高级阶段就是临床创造性思维,也就是临床实践能力的核心。因此,在当前妇产科临床教学过程中,应该将学生的临床思维和临床动手能力培养作为重要的内容。将PBL教学模式合理引入到妇产科临床教学过程中,有利于提升学生的临床诊断能力。其中PBL教学模式主要是立足于问题创设的教学模式。尤其是在当前大部分学生利用网络技术查阅、收集资料,所以在妇产科临床教学过程中应该将传统教学方式与PBL教学模式有效结合起来,带教老师通过分析不同的病历,提出相应的问题,指导学生分组进行讨论,从而探究出最科学、最合理的治疗方案。同时,坚持采取分批次教学方式,让学生能够在临床实践的过程中证明自己的方案是科学合理的,反之让学生认识到自己采取方案的不足之处,从而有效提升临床学生的临床诊断能力。

2.充分利用多媒体设备,激发学生的学习兴趣

在当前医学教学过程中,多媒体技术的应用范围不断扩大。其中,由于多媒体技术能够较好的将文本、声音、图像、图形和视频、动画等进行综合处理,大大丰富了医学教学内容,让医学课堂变得更加生动、立体,有利于创造良好的医学课堂教学气氛,从而激发起学生的学习兴趣。因此,在妇产科临临床教学过程中,应该充分利用多媒体技术,以学生参与为主,充分提升学生的参与积极性,最大限度激发学生的求知欲,让学生的临床思维能力得到有效的提升。在妇产科临床教学过程中,只有不断提升学生的临床思维和综合能力,才能够培养出更加优秀的医学人才,为更多的患者服务。

3.指导带教老师转变观念,提升带教老师素质

在妇产科临床教学过程中,带教老师的教学素质直接关系到学生的学习质量。因此,在妇产科临床教学过程中,需要老师转变思想,树立起正确的带教观念,尽最大努力从繁忙的工作中抽出时间指导学生。同时,在妇产科临床教学过程中,老师还应该重视查房制度,将其纳入到日常带教工作中。除此之外,在带教老师完成相应的教学计划之外,教研科室还应该制定一些激励措施,让老师能够更加积极主动的去搜集临床影像学资料和病例,从而为妇产科临床教学提供丰富的素材。

4.加强学生医德医风宣传,强化学生道德教育

在妇产科临床教学过程中,带教老师不仅要向学生传授相应的临床经验和技能,还需要引导学生树立起以患者为中心的服务观念,让学生能够在实践中养成与患者沟通的习惯,以便更加准确的了解患者的病情,为自己今后的工作奠定基础。同时,在妇产科科室内外应强化医风医德建设,注重学生道德教育,让学生能够对患者做到实施人文关怀并尊重患者的隐私,从而成为一名合格的妇产科医生。

三、结论

妇产科主要是研究女性生殖、生理疾病的一门学科。在当前医学教学过程中,妇产科临床教学是非常重要的组成内容,有利于学生深入掌握课堂知识点,合理将医学理论知识融入到临床实践中,从而为日后临床工作奠定良好的基础。因此,在当前妇产科临床教学过程中,应该充分应用PBL教学模式,培养学生的诊断能力、充分利用多媒体设备,激发学生的学习兴趣、指导带教老师转变观念,提升带教老师素质、加强学生医德医风宣传,强化学生道德教育,让更多医学生能够成为一名合格的医生。

参考文献:

[1] 李静,严琴琴.PBL教学法在全科医学妇产科临床教学中的应用研究[J].重庆医学,2010,39(6):752-753.

[2] 孙江川.妇产科临床教学面临的困境与对策[J].医学教育探索,2008,7(1):29-30

[3] 陈纲,胡卫平.临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用[J].医学教育探索,2010,09(9):1224-1226.

妇产科实习个人总结范文第7篇

【关键词】 妇产科护理学;实践教学;综合性实验;应用效果

文章编号:1004-7484(2013)-10-5735-01

作为我国教育体系中重要组成部分的中等卫生学校,承担着为社会培养并输送理论知识扎实、专业技能过硬应用型人才的重要职责,因此需要不断提高自身教学效果,与时俱进的培养与时展需求相适应的人才。妇产科护理学是中等卫生学校基础而重要的学科,在教学中不仅需要培养学生对相关课程理论知识的深入掌握,更为重要的是要培养学生的实践动手能力。因此,赣州卫校为提高妇产科护理学实践教学效果,全面提升学生综合素质,经过研究与分析引入了综合性实验教学方法,取得了良好的应用效果,现将相关情况报道如下。

1 在妇产科护理学实践教学中引入综合性实验教学的必要性

社会发展导致各行各业对人才的创新能力提出了更高要求,而学生创新能力的培养离不开实践教学的开展,通过实践教学,学生可以从中发现问题,将自身理论知识有效运用到实践中加以检验和巩固。然而由于妇产科护理工作本身就涉及到病人的个人隐私,具有很强的风险性,加上现代社会人们维权意识不断加强,很多孕妇、产妇通常不允许实习学生在其身体上展开练习操作,这给妇产科护理学这一专业的临床教学工作带来了极大阻碍。另外,在现代护理中,妇产科护理学已经成为以人健康为核心的新兴综合性应用科学,在临床护理中,不仅需要学生具有单项的实践操作能力,同时也要求学生对综合护理能力加以全面掌握。在这样的情况下,中专院校必须在妇产科护理学实践教学中引入综合性实验教学,促使学生在临床护理中的综合能力得到提高。

2 综合性实验教学在妇产科护理学实践教学中的具体应用

2.1 对教学计划加以适当调整,将实验学时适当增加 因为妇产科护理学实践教学需要较多实践,因此,操作技能训练是整个教育过程中的重要内容。我校对这一专业的教学计划进行了合理调整与修订,在教学计划中加重了实验学时所占比重,同时还在实习前增加了为期两周的护理实践操作技能强化训练课时,保证在妇产科护理学教学中有充足的时间来开展综合性实验教学。

2.2 对实验室设施加以完善,为学生提供更多的练习时间 我校在妇产科护理学实验室中增设了展开护理工作的人体高级模型,建立了多功能演示室,同时配有液晶显示屏,现代化摄像及监控设备,以便对整个实践教学过程进行录像与回播,同时还引进了功能先进、性能优良的实践教学设备,从而对实验室设施进一步完善,使之形成开放式、技能化、多功能与整体化的教学实验中心。另外,为了给学生提供更多的实践练习时间,对于实验室的开放时间及管理方式也做了一定调整,以便学生在课余时间中有更多机会展开实践操作,同时教师展开定时指导与检查,对存在问题及时发现、及时解决,从而使学生能够对临床基本技能熟练掌握。

2.3 对先进教学手段加以灵活应用,加强模型训练教学 在教学过程中,教师对教学情境进行设定,给学生布置综合性的训练任务,通过课堂上采用角色扮演方法与案例或问题基础教学方法展开课程内容教学,并对多媒体手段加以灵活运用,激发学生对理论知识学习的兴趣,并且在整个教学过程中培养学生的“以病人为核心”意识。在理论课程学习完毕后,教师应组织学生展开模型操作训练。

在模型训练中,要根据学生人数进行适当分组,在展开操作练习时,以10-15名学生为一大组,由老师先进行示范性实践操作,之后将学生分成3人小组,各自配备齐全模型人及相应实践操作设备,教师在学生实践时进行巡回指导,发现操作中存在的问题给以及时纠正。当学生实践操作完成后,教师通过实践练习录像回放的方式,与书面总结相结合,带领学生展开总结,分别给予指导与评价,并由学生展开提问和讨论。对存在的共性问题,教师进行二次演示,之后再由学生展开再次练习,确保每一名学生都掌握了正确的操作方法。

2.4 教学评价与考核 我校自行设计调查表格,在妇产科护理学实践教学专业全体学生中展开满意度、学习兴趣的调查,通过理论考试与技能操作考核相结合的形式展开考核,评价学生对理论知识的掌握能力与实践操作能力。在技能操作考核时,由两名教师对一名学生展开实践考核评分,每位学生需在考核时完成一项专科护理工作,如会阴清洁和消毒、骨盆测量等。将理论考试与技能操作考核结果汇总起来,即是学生的最终考核结果。

3 综合性实验教学在妇产科护理学实践教学中的应用效果

通过在妇产科护理学实践教学中展开综合性实验教学,我校这一专业的教学效果得到了大幅提升,主要表现在以下几个方面:

3.1 提高了学生的学习兴趣和学习主动性,对学生思考能力有激发作用。通过临床情境设置,可提高学生的思维能力与表演能力,促进学生想象力的激发,避免了护理理论知识的干燥乏味,使教学过程变得丰富生动,从而有效调动学生的学习兴趣和热情。同时,情境设计任务可引导学生展开主动性学习,对学生创新能力与潜在能力有较强激发作用。

3.2 综合性实验教学可有效提高学生对临床实际问题的解决能力,使学生的实践能力及独立解决问题的能力显著提高,促进学生综合能力得到全面提升,从而为学生走上工作岗位后能够快速、顺利胜任工作打下坚实基础。

参考文献

[1] 旷焱平,由天辉,阳爱云.综合性实验在妇产科护理实践教学中的应用[J].当代护士(专科版),2013,15(1):1-5.

[2] 朱黎,段淑英.妇产科护理学综合性实验实施体会[J].楚雄师范学院学报,2009,24(12):103-106.

[3] 姚素环.浅谈《妇产科护理学》常见教学方法[J].中国科技信息,2013,14(8):217-218.

[4] 王席伟,曹永军,赵岳.《妇产科护理学》综合性实验的实施[J].护理研究,2008,22(11):2996-2999.

妇产科实习个人总结范文第8篇

【关键词】 教学;妇产科

实习过程既是巩固医学生基础理论知识的重要环节,又是医学生转变成为合格临床医师的关键阶段。临床实践教学作为医学教学的重要组成部分,在医学生综合素质培养方面发挥着重要作用,当前医学模式的发展要求在临床医学教育过程中加强对医学生实践能力的培养。在当今医疗市场经济改革大环境的影响下,妇产科临床教学受到一定冲击,在一定程度上影响了实习质量,亟待采取措施加以解决。本科针对这一情况于 2005 年开始,将引入基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)方法、教师模拟标准化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法作为医学院临床医学专业学生妇产科实习的教学内容之一,重点是培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,取得了较为满意的效果。

1 现代医疗模式下妇产科临床教学中存在的问题

1.1 带教老师教学意识转淡漠 医院的医疗任务越来越繁重,临床医生医疗任务非常繁忙,指导教学的时间相对减少。因此,给实习生讲课、组织病例讨论的时数被压缩,亦无很多时间顾及有意识地培养学生的临床思维能力,这样就逐渐淡化了临床教学工作。有些地方医院中,实习生主要任务是开化验单、写病历,严重偏离了实习的目的。

1.2 实习生缺乏临床实践的积极主动性 过去长期沿用的以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心的教学模式在一定程度上限制了学生学习的主动性,影响了学生思维能力的培养。学生只是机械、被动地跟随老师查房,缺乏主动思考,不善于发现问题和提出问题,不能独立分析和解决问题。对于临床采血等操作欠缺主动参与性,不能提高动手能力。

1.3 患者的因素服务对象的特殊性 妇产科服务对象是女性患者,疾病的诊疗常涉及患者的隐私问题,有些患者行使自拒绝学生询问病史与操作观摩。

1.4 医患关系形势严峻 随着医患关系转差、执业医师制度的实行、愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响,带教教师为避免医疗纠纷与投诉,只有不让或少让实习生进行相应的医疗活动。

1.5 毕业前面临的问题考研、找工作也是影响实习的重要因素。

2 本科采取的针对性教学措施

2.1 采用基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL)方法 医学模式的发展要求在临床医学教育过程中加强对医学生实践能力的培养。临床医学专业实习生已经完成医学理论课程学习,具备了一定的医学基础理论知识和相当程度的自学能力。过去长期沿用的以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心的教学模式在一定程度上限制了学生学习的主动性,影响了学生思维能力的培养。为适应现代医学的需要,着重培养学生创新精神和提高实践能力,目前已有越来越多的院校进行教学或教学改革,采用基于问题的学习(Problem-Based Learning,PBL),成为国际上较流行的一种临床医学教学方法。PBL 教学模式一般以小组为形式、以学生为主体,着重于培养学生主动学习的能力。在学习过程中,学生需要面对多项临床问题,利用以往学习获得的理论知识,应用于问题的解决过程,最后归纳所学的新知识,掌握临床医学各学科的特点和临床思维的技巧[1]。

本科在科主任兼教研室主任的带领下,将临床实习教学列入科室工作的重要日程,妇产科全体医务人员明确教学任务,密切配合。选择责任心强、教学经验较为丰富的教师组成教学专家小组。确定教学内容、教学时间、教学目标,落实教师的具体任务。临床教师根据教学内容和目标,选取具有代表性的病例,制作教案及演示课件。课前理论授课教师召集主持者集体备课。指导教案及讲稿的书写,明确本次目的要求及教学重、难点;收集小组对案例资料的分析、讨论、确定的学习问题,并应用所学的知识和收集的资料做出答案和总结。教师在教学中是以指导者、组织者和旁听者的角色出现。

把基于问题的学习方法溶入教学查房及教学病例讨论过程中。在病例讨论前2~3 d布置新的临床病例;提前熟悉病例,小组内部对临床病例作出分析、归纳、推理、总结,小组代表汇报讨论结果;要求小组代表阐述内容包括:归纳总结病例特点,提出诊断及诊断依据、鉴别诊断和处理原则。教师引导学生发现问题、提出问题、分析并解决问题,有针对性地组织讨论。提倡教师充分利用多媒体课件,强化讨论内容,讨论结束时给予简明扼要的小结。 教师围绕学生争论的焦点、疑难问题进行解答,与学生达成共识,指导学生掌握学习的要点与方法,认可学生在该教学中的行为反应,对存在的不足,提出改进意见和要求。

2.2 采用教师模拟标准化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法传统的教学方式是学生通过临床实习和患者接触交流采集病史并完成病史书写。但患者享有对医生、护士的选择权,除患者同意的医务人员之外的任何人均无权了解患者病情,无权实施检查和治疗措施,导致实习生的受教育权与患者隐私权存在着矛盾[1]。针对这一矛盾本科还补充了TSSP的教学方式。

模拟病案的设计主要包括妇产科的常见疾病,主要内容包括一般项目、主诉、病历摘要,由带教老师根据妇产科的各种典型病例进行编写。

学生应完成的任务通常包括:①采集病史;②查体:需要提出查体重点,尤其强调与病案相关的重点查体部位,并指出可能出现的阳性体征;③诊断与诊断依据;④鉴别诊断,按可能性大小排列;⑤提出诊疗计划;⑥向患者说明上述意见,并作适当的解释。

实践中由带教老师充当标准化患者(SP)。带教老师应该在课前熟悉病案资科及模拟内容。一名同学扮演接诊医生,其他学生参与会诊。在问诊过程中,SP注意对学生的病史采集技能予以评估,病史采集技能包括问诊内容和技巧两部分。其次由接诊学生进行体检,过程中提出查体重点及意义,并根据病史指出可能出现的阳性体征,然后由TSSP说出模拟病例真正存在的阳性体征。掌握病史及查体结果后,学生(接诊医生)对该患者进行诊断、鉴别诊断并提出治疗原则。会诊团展开适当的讨论,包括患者的主要问题是什么,诊断、诊断依据和鉴别诊断,实验室和特殊检查安排,初步治疗等。在讨论结束由带教老师对学生存在的问题予以相应的指导,对存在的不足,提出改进意见和要求。

3 体会

经过实践,参与的学生均对PBL的教学方式持肯定的态度,部分同学还详细记录了个人的收获。学生们认为PBL教学优点在于锻炼了独立分析和解决临床问题的能力,加强了表述能力的训练,增强了团结合作的意识;课堂气氛轻松、自由、活跃,学习内容丰富,有助于集中精力、激发学习积极性。在妇产科实习中采用PBL教学与传统小课教学方法比较,主观题的试卷分析及学生对实验教学方法的评价均有不同程度的提高。应用PBL教学法,做教学查房前实习医生必须深入了解病情,掌握所负责患者的病情变化,作好各种准备,向上级医生报告病程经过,在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。在这个过程中不仅能增强学生学习的积极性和主动性,还能提高学生的临床思维能力和临床技能,培养其团结协作精神及自主学习的能力。

针对实习生的受教育权与患者隐私权存在的矛盾采取的TSSP教学方式很好的激发了实习学生的学习兴趣,启发学生的思维,培养学生分析问题、解决问题的能力,培养学生独立思考和语言表达能力。学生在TSSP教学方式中达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还熟悉病因、病理生理,对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献,提出检查方向和处理意见。了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。

经过4年来的努力和改进,目前教学取得了较好的效果,当然,如何在困难重重的医疗环境中做到教学和社会,医疗的和谐统一,提高实习生的临床技能,培养学生综合能力,使之成为优秀的实用型的现代化人是广大医学教育工作者面临的问题。

参 考 文 献

[1] 李泽生,冼利青.麦克玛斯特大学“问题学习法”.复旦教育论坛,2005,1(5):85-88.

妇产科实习个人总结范文第9篇

1面对的问题

在教学医院里工作的医生,承担了繁重的临床工作,用于教学的时间和精力不可避免地受到影响。在当前严峻的医患关系和矛盾下,为避免医疗纠纷和投诉,只能减少甚至不让实习生进行相应的医疗活动。

在学校里,医学教学模式仍然以讲授式为主,以疾病为中心,按病因,发病机制,病理,临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防这个常规的顺序进行讲课。学生即使背得好,但对于具体患者的横断面判断,例如,根据某些临床表现或者实验室结果进行分析、做出诊断的能力却十分欠缺。学生在学校习惯于被动的听课方法,进入临床实习后,仍然是被动地跟随老师查房,缺乏主动思考,不善于发现问题,不能独立分析和解决问题。工作中,很多实习生只是以完成老师交代的工作、医疗文书的记录为实习的主要内容。

考研也是影响临床实习的重要因素之一,严峻的就业压力使得很多实习生选择就读研究生作为毕业后的出路,忽视临床实习,挤占本应用于实习的时间看书复习。在多因素的影响下,实习医生临床实习的效能逐渐下降。

2解决问题的思路

2.1加强教师队伍的建设 带教教师的专业素质对教学的影响较大。应挑选责任心强,临床工作经验丰富,理论水平较好,具备主治医生以上职称的人员担任带教教师。参与临床教学人员应该轮换,但在一段时间内相对固定。在教学期内,应注意临床和教学工作的比例,以确保教学工作的完成。为调动临床医生临床教学的积极性,科建立一系列有效的激励政策。将临床教学工作与个人、科室考核,甚至与医生的晋升挂钩。针对不断变化教学形式,参与临床实习教学的医务人员,应该定期开展交流、培训,加强沟通与协助,不断提高教学水平。

2.2创造良好的临床教学环境 妇产科的疾病发生均与内外生殖器相关联,这些私密的部位,即使是医生也不能随便进行检查,更不要说是实习医生。这一诊疗特殊性使得妇产科临床教学工作具有更大的难度。为了让患者配合教学,必须与患者进行充分沟通,讲明教学的重要性和必要性,希望患者配合教学工作。在医患沟通的过程中,也使医学生学生耳濡目染,深刻地体会以患者为中心的医疗服务理念。老师在进行教学活动前应关心患者,体贴患者,与患者进行真心的沟通,让学生感受在临床工作中如何给予患者的人文关怀;除了老师努力创造良好的实习环境,实习医生应以医生的身份严肃认真对待工作,学习运用适当的方法及与患者交流,热情地为患者服务。

2.3坚持开展对实习同学的集中教学培训,改进教学方法,除了给实习医生安排的日常医疗工作,还应该安排定期的教学培训。集中培训在一定程度上弥补了师资和教学环境不足之处,提高了临床教学的效率。其形式主要为教学查房,实习同学病例讨论,小讲课。

教学查房是指在带教老师组织下,以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。妇产科教学查房中常见的问题是,①将教学查房与医疗查房合二为一,因临床工作繁忙,很难坚持每周做到医疗查房,又完成教学查房,所以两者合并是很多科室的做法和现状。表面上是达到了一举两得,但实际上,长此以往,教师的教学意识将逐渐被淡化,学生的理论和操作水平均很难提高。因为教学查房与医疗查房不同,教学查房的对象是针对实习医生,目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题;后者的对象是针对患者,目的是解决其诊断与治疗的问题。②查房中主次把握不好,教学查房没有提前通知学生,学生缺乏准备,没有带着问题参加查房,教学查房在学生毫无准备,完全处于被动的情况下进行,教学效果肯定就不理想[1]。③床旁查房是大家熟悉的方式,好处是实习医生和房间内的患者都接受不同程度的授课,但在目前医疗的环境下,在患者及其他人面前讨论病情并不恰当,因此教学查房,在床旁了解病情,在其他环境中进行分析病情和治疗方案[2]。④教学查房中应该贯彻对学生对技能操作的培训,但妇产科体格检查的特殊性,使得在患者身上实施技能培训是不可能的。因此,采用模型辅助教学解决专科检查的问题,借助教学模型进行双合诊,三合诊,产科触诊等常规检查,帮助学生掌握正确的手法,提高操作的熟练程度,从而增强实习医生在患者身上实践操作的自信心。

病例讨论是培养临床医生系统临床思维和综合分析判断能力的方法。在实习生的临床实践中,应该注意以下几点,①由于受到时间和知识掌握程度的限制,过于复杂的病例不适合让实习生练习。②在实践中,应该为实习生组织专题病例讨论。讨论前让学生熟悉患者的资料,复习有关的理论知识。③讨论中让每位同学发言,如果学生较多,也可以采用更灵活的方式,比如将同学分成几个组,经过小组讨论后派代表发言,观点不同之处,还可以通过辩论的方法讨论。通过病例讨论,帮助学生牢固地掌握妇产科常见病的临床表现,诊断,鉴别诊断,治疗方案,也有助于开拓性思维,自学能力培养。

小讲课的内容应该是大学课时紧张而无法安排,然而临床工作中时常接触到的疾病,这些内容帮助完善学生的知识结构,包括胎心音电子监护,羊水过多,羊水过少,早产,异常产褥。妇产科临床症状鉴别要点、妇产科病历书写,妇产科临床工作中医患沟通技巧等等[3]。尽管讲授法具有无法取代的简捷和高效两大优点,在临床实习教学中,小讲课的形式应该由以老师为中心的模式向以学生为中心的模式转移,避免继续重复从书本到书本的模式,强调通过临床实践来读书学习,通过实践来强化,加深对理论知识的认识,这样要比单纯的讲课起到事半功倍的效果。

进入临床实习后,角色变了,但是大部分同学的学习方式并没有跟着这些变化做相应的调整。这与我们长久以来的教学模式有关,从学前教育开始到高等教育,讲授式的教学方法占据了主导地位。尽管被动学习和主动学习的转变不可能在一朝一夕内完成,但老师在进行临床教学的过程,有意识地引导、培养学生的自学能力。

2.4健全制度,严格管理 实习医生在进入科室实习前,首先进行岗前培训,帮助建立正确的学习态度和方法。校教务部从管理层面上进行把关,对实习生进行严格管理。学针对某些同学不找带教老师签字,自行出科的情况,建立实习医生信息管理系统,对实习生的转科层层把关,只有完成上一站学习,通过后才能进入下一站学习,杜绝蒙混过关的心理。针对学生忽视实习重视考研的现状,首先应该帮助学生建立正确的就业观,同时,还应该完善有效的考评机制,在评价研究生入学考试成绩的时候,应该结合实习同学的临床实习成绩,实践技能操作水平综合判断。

参考文献:

[1]侯效民.教学查房与其基本模式[J].中国卫生事业管理,2004,20(7):417-418.

[2]李靖年,王鸿飞,朱桂香,等.教学查房规范化的基本理解与思考[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2006,27(12):71-72.

妇产科实习个人总结范文第10篇

1研究对象与方法

1.1研究对象

将妇产科见习的临床医学专业五年制本科72名医学生作为研究对象。随机分为实验组和对照组。实验组36名,对照组36名,两组见习时间、时数、地点、理论讲授和见习带教的教师均相同。

1.2研究方法及实施

对照组按常规带教方法,采取以教师、书本为中心,按见习规范要求寻找典型病例,由带教教师给学生进行病例分析。实验组采取循证医学理念,利用典型病例库,老师制定讨论纲要,提出需要解决的问题,学生以组为单位,利用课余查阅文献,收集临床研究资料,对检索的结果进行讨论,教师在学生讨论的过程中进行引导和评价,最后进行总结。

1.3教学效果评估方法

最后一次见习课结束后,主要评估:(1)基本理论掌握;(2)临床思维能力;(3)对于不典型病例的鉴别能力。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析,所有数据以均数加减标准差表示,两组比较采用两组独立样本t检验。

2讨论

实验组运用循证医学理念教学的学生理论考试成绩、临床思维能力和不典型病例的鉴别能力均优于对照组的学生,因此本课题再一次论证了循证医学教学优于传统教学方法。循证医学可以使理论与实践充分结合,使基础知识与临床知识充分结合,这种横纵向结合的方法有助于学生对疾病的认识更为透彻,具有有效做出医疗决策的横向思维[3,4]。临床实习是医学生由理论学习阶段过渡到实践阶段,学生需在实习中将医学理论与实践相结合。带教方法的选择将影响到实习生在妇产科实习阶段的学习效果。循证医学法突破了传统教学法的弊端,是一种全新的教学模式[5,6]。总之,循证医学教学模式具有科学性、规范性、合理性等特点,其优点如下:(1)以患者问题为基础,帮助学生全面了解医学临床知识及基础知识,促进学生获得综合、全面的针对知识体系;(2)培养学生发现问题、解决问题的学习习惯,有助于知识的记忆、理解、应用及再现等,并能开拓学生思维,提高其创新精神及创造力;(3)在提出问题后,学生问题进行相关文献检索及收集,可促进学生自主学习能力及探索能力的提高[7]。同时也有证据证明循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力,有助于形成系统的循证思维,对于培养高素质的创新型人才有一定的价值[8]。因此,在妇产科临床教学中引入循证医学理念具有重要意义。在医学教育中应用EBM理念、原则与方法是很好的,提升了学生对医学知识的学习兴趣,加速了新的科学技术在教学中的应用,加强了医患沟通的效果,和谐了医患的关系,较好地提升了临床教学的效果[9]。总之,在现代妇产科临床教学中,决不能运用单一的单调的教学方法,而需要将多种教学方法相结合,根据各个教学课题的特点,运用不同的教学方法,达到最佳的教学效果,培养医学生发现问题,分析问题,解决问题的能力,创造主观能动性,建立科学的临床思维,在教与学的互动中,教学相长,提高临床教师的教学水平。

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