妇产科论文范文

妇产科论文范文第1篇

(1)生殖医学及生殖内分泌学

随着近代妇产科学的发展，生殖医学已成为这一学科领域重要的热点分支学科。生殖内分泌学是生殖医学中的重点，它以卵巢动情周期内分泌调节为研究支撑点，研究在卵巢周期调控下排卵、受精，及“窗口期”子宫内膜与胚胎间的交互作用，涉及生物化学、细胞生物学及免疫学机制，对提高胚胎质量及着床率具李大金复旦大学附属妇产科医院　附属妇产科研究所　上海200011E-mail:妇产科学领域发展态势分析有重要意义，通过着床前胚胎基因分析及诊断，可降低子代遗传性疾病的发病率。此外，生殖内分泌学还包括生殖内分泌疾病发病机制、预防与处理(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等)及其对生育预后影响的研究。

(2)围产医学

妊娠实际上是一种与传统免疫学原理相悖的“天然同种异体移植”过程，母-胎关系是其核心研究内容，母-胎界面各功能细胞及其细胞外基质在内分泌与免疫机制调节下，参与妊娠这一生理过程的建立与维持。除对生理性妊娠、分娩及产褥期进行维护与处理外，重点是解析病理性妊娠或妊娠异常(如妊娠失败、死胎、子痫前期、妊娠期糖尿病等)的病理机制并对之预防及处理。起始于第一孕期末、杜绝出生缺陷发生的产前诊断亦是围产医学的重要研究内容。

(3)妇科肿瘤

妇科肿瘤是妇科学重要的研究内容。在女性生殖器官肿瘤中，卵巢肿瘤对妇女生命危害最大，其次是宫颈癌及子宫内膜癌。对肿瘤发生、发展与转移机制的研究是妇科肿瘤学领域的研究重点和热点。相关研究发现，大部分生殖器肿瘤与生殖内分泌相关，HPV感染直接参与宫颈癌的发病，环境因素与个体遗传背景相互作用也会导致妇科肿瘤等生殖系统疾病的发生与发展。

(4)生殖系统炎症及免疫性疾病

生殖道粘膜微环境对于病原微生物具有免疫防御能力。生殖道粘膜免疫受生殖内分泌激素调节，共生菌亦起重要作用。性传播疾病是一种生殖道感染及炎症。生殖道炎症包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管及盆腔炎症。炎症过程及自身免疫性损伤参与多种非炎症性疾病发病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、围绝经期骨质疏松症、卵巢早衰等，甚至参与肿瘤发生与发展。生殖器官退行性病变一般由自身免疫损伤及其炎症所致。

(5)女性生殖器官损伤及畸形

女性生殖器官损伤包括子宫脱垂、生殖道瘘、压力性尿失禁等。女性生殖器官损伤及先天畸形需要基于生物力学进行手术修补及矫正。未来可基于干细胞及组织过程进行矫形。

(6)生育控制

控制人口数量及质量是我国的一项基本国策。避孕措施与不孕症处理均属于计划生育的基本研究内容。鉴于现有避孕方法存在副作用，免疫避孕可能是未来主要的节育措施。

二、妇产科学领域的国际热点问题

用文献计量学方法对国际妇产科学领域近10年中受同行高度关注的重要成果(高被引论文)进行关键词的聚类统计，观察到若干热点研究方向，结合作者了解的研究进展，分别举例如下。

(1)从受孕到妊娠的分子机制

生育是保障包括人类在内的物种繁衍必不可少的途径。不孕症一直是妇产科领域重要的热点研究课题，涉及到生殖系统的各个方面。无论是自然受孕，还是通过IVF-ET妊娠，子宫内膜容受性均是核心环节。优质胚胎与准备充分的“窗口期”子宫内膜相互作用，决定着床能否成功。生殖内分泌激素调节生殖器官局部，特别是子宫内膜的细胞因子表达及其生物信息传递。胚胎一旦成功着床，则进入妊娠早期。早孕期在整个妊娠过程中占有举足轻重的地位，期间母-胎交互对话训导及形成母-胎免疫耐受，决定着此后的妊娠结局，即生理性妊娠，病理性妊娠，或妊娠失败。母胎免疫失调可导致胎盘浅着床、血管重铸缺失、滋养细胞凋亡、氧化应激反应等一系列的病理生理改变，这是很多胎盘相关疾病(如流产、子痫前期、胎儿发育受限等)的发病基础。因此，正常妊娠被视为成功的“天然同种移植”，揭示母-胎免疫调节机制已成为围生医学重要的基础研究课题。

(2)子宫内膜异位症发病机制

由于子宫内膜异位症的发病机制不详，包括GnRH拮抗剂或激动剂在内的内分泌药物或手术治疗均达不到根治的目的，因此仍然严重影响着生育期妇女的身心健康及生育能力。子宫内膜异位症既属于生殖内分泌疾病，又属于自身免疫性疾病，特别是环境污染物与生殖内分泌激素调节功能紊互作用，介导免疫细胞及其促炎性细胞因子功能异常，导致子宫内膜在异位种植生长。随着对该病发病机制研究的不断深入，可能为子宫内膜异位症的根治带来机遇。

(3)妇科肿瘤早期诊断与治疗

女性生殖系统三大肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是导致妇女死亡的重要原因。生殖系统肿瘤的发生、发展与转移机制一直是研究焦点。卵巢癌又称“沉默的杀手”，由于其隐蔽的解剖学位置与容易忽视的早期症状，很难早期发现，且转移较早，因此早期诊断已成为关键。卵巢癌化疗耐药机制亦是研究者聚焦的热点问题。雌激素在子宫内膜癌的发生发展中的作用已引起关注。宫颈癌的发生呈现年轻化趋势，早诊断、早防治一直是该领域的主要研究内容。HPV感染仍然是宫颈癌发生的关键因素，因此HPV感染导致宫颈癌发生发展的分子机制是本领域的热点研究课题，尤其是HPV感染与个体遗传易感性相互作用导致宫颈癌发生的分子机制。

(4)生殖内分泌疾病的发病机制及处理

生殖内分泌疾病是一系列生殖内分泌调节功能障碍性疾病的总称。广泛关注的疾病有PCOS、围绝经期综合症等。除生殖系统外，这两种疾病均危及其他系统，如代谢系统、心血管系统、神经系统等。炎症均贯穿于这些疾病的始终。

三、中国妇产科学的国际地位

将中国妇产科学放在世界背景下，我们可以基于以下3组统计数据来评估中国妇产科学在国际上的地位：在2002－2011年的10年间，中国妇产科学领域发表的SCI论文从42篇增加到432篇，世界排位从20名上升到第9位；表征学术影响力的被引频次从世界20名之后上升到第13名；受国际同行高度关注的高被引论文在2002年仅有2篇，至2011年达到11篇，同年世界排名升至第14名。10年中中国妇产科学的高被引论文总量共计55篇，大多数的高被引论文集中在最近的5年。中国妇产科学无论是研究规模(论文数量)还是学术影响力(被引频次)，近10年来国际地位呈现快速提升的态势。但是，与一些先进国家相比，还存在一定的差距，特别是在学术影响力方面差距显著。国际学术影响力的提升滞后于SCI论文数量的增长是现阶段中国妇产科学发展的特点之一。中国妇产科学发表的SCI论文数量呈指数增长，基本上是每年递增33.7%。按此速度发展，考虑到基数增大，增速放慢的发展规律，中国妇产科学有望在4~6年内跻身世界前5名。当然，我们在数量增长的同时需要高度重视提高成果质量。成果质量是提升学科竞争力的核心。中国妇产科学研究队伍和研究规模有待扩大。尽管妇产科学作为一门古老的临床学科，为促进及改善中国妇女的身心健康做出了重要贡献，但是我国妇产科同仁在基础科学研究以及临床医疗水平方面显得力量不足，特别是基础及转化医学研究，远远没有得到足够的重视。与其他基础学科相比，其发展水平与研究队伍规模还远远不够。中国妇产科学界的学科带头人应当注重顶层设计，带领学术骨干，基于临床医疗工作重大需求及本领域国内外发展趋势，提出重要的科学问题，进行有理有据的深入而系统的研究，以科学证据回答科学问题，通过转化医学服务于妇产科临床，以提升我国妇产科学的国际学术地位。近年来，在中国妇产科学研究人员的共同努力下，学术研究取得了明显进步，引起了国际同行的关注，特别是在子宫内膜异位症、母-胎免疫调节机理、子宫颈癌发生及手术治疗、生育力保护及生殖健康等方面，中国发表了一批令国际同行瞩目的研究成果，储备了一批优秀科研人才。近5年来，中国生殖免疫学家在顶级生殖生物学刊物HumanReproduction、BiologicalofReproduction上发表学术论文，在基础学科的重要学术期刊如JournalofImmunology、Blood上分别发表了10余篇论文，并被NatureMedicine、NatureImmunology、NatureReviewinImmunology等多次引用，拓展了妇产科学对于生命科学领域其他重要学科的影响。此外，我国生殖内分泌领域的科研人员关于PCOS发病因素的大样本流行病学调查的研究成果发表在NatureGenetics上，妊娠期糖尿病对子代影响的分子机制研究成果发表在Diabetes上，引起国际学术同行高度关注。众所周知，体外受精及胚胎移植是生物医学领域标志性成果，英国学者爱德华因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。在未来相当长的时间内，生殖医学及生殖健康在妇产科学领域仍然占有重要地位。随着胚胎干细胞研究的深入及应用，还将会有生物医学领域标志性成果的产生。未来5年对配子产生、精卵结合、胚胎着床及早期妊娠等的分子机制研究也将会诞生突破性成就。

在生殖内分泌疾病的研究领域，子宫内膜异位症、PCOS以及卵巢功能保护是未来妇产科领域的热点研究课题，研究重点是解析这些疾病的发病机制。一旦在发病机制方面取得突破，将带来临床预防与治疗措施的进步。随着世界人口老龄化不断加剧，围绝经期医学将成为妇产科学领域举足轻重的研究领域。围绝经期综合症，如骨质疏松症、心血管疾病、脑记忆退化、盆底功能障碍等疾病均需要联合相关学科协同攻关。妊娠期疾患危害母婴健康，且关系到未来人口素质，不可忽视。未来将基于发病机制研究的系统客观证据，建立病理性妊娠早期预警系统，以尽早预防和治疗如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病。同时还需要在妊娠早期进行产前筛查。现行产前筛查系统还需要通过进一步发掘新的标志物来加以完善。此外，还需要从政府层面制定政策，将产期筛查覆盖到每一个孕妇。此项政策关乎我国未来人口素质提高的长期战略。生殖系统肿瘤研究需要从细胞生物学、细胞内信号转导机制，及其与肿瘤微环境交互作用方面加大力度与深度。生殖系统肿瘤有其特殊性，生殖内分泌激素对肿瘤的进展与预后具有直接调节作用。忽视这一特殊性，将会导致研究目标偏离正确轨道。基于生殖道粘膜免疫调节的研究，将带来生殖器官传染性及感染性疾病预防与治疗的技术进步。应当强调生殖道共生菌与粘膜上皮交互作用，构筑粘膜免疫防御调节，以抵御病原微生物的入侵。随着免疫生物学理论的不断进步，免疫避孕有可能在本世纪应用于人类。在所有上述生理与病理过程中，神经-生殖内分泌-免疫调节网络贯穿其中，无时无地不在。提高妇产科临床诊疗水平需要借助于诊断技术及治疗技术的进步。实验室技术需要提高其准确性及可靠性，以满足临床诊断的需求。影像技术，特别是超声技术已广泛应用于妇产科诊断。核磁共振技术已在妇产科临床中愈来愈显现出应用价值。内窥镜在妇产科临床的应用还需要不断研究完善。

妇产科论文范文第2篇

1、资料与方法

1.1、对象

选取2012年2月-2014年2月来我院妇产科133例经B超诊断及手术和病理证实均为妇产科急症患者,年龄17.2～44.3岁,平均年龄(31±3.5)岁,病种包括异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、处女膜闭锁、急性出血性输卵管炎等,患者发病时间0.5h～24d,平均5d;98例患者出现不规则出血,时间从1h～0.5个月不等,所有来院患者均表现为下腹剧痛,110例患者伴有恶心、呕吐等不良反应,所有患者均签署知情同意书。

1.2、方法和仪器设备型号

B超检查采用意大利百胜DU6,采用频率为4.0Hz、5.5～8.0Hz的阴道探头以及凸阵探头[2]。针对性地进行腹部B超和阴道B超,观察记录患者子宫形态、大小及附件区等盆腔器官的图像特点,同时探查患者腹腔、盆腔是否有积液。根据B超检查结果初步诊断患者的疾病,同时,询问患者相关病史并完善其他相关实验室检查和病理活检,确诊患者所患疾病,派专人将两种诊断结果进行对比并绘制成表,计算B超检查的符合率。

2、结果

本试验中133例妇产科急症患者B超检查结果符合率统计结果见表1,除了处女膜闭锁外,均达到70%以上,相比开腹探查和病理活检,特别是对于异位妊娠来说,具有无创、简便、快速等特点的B超优势明显。

3、讨论

B超主要应用超声的良好指向性与多普勒效应等原理,将超声发射到人体内,由于正常组织与病理组织声阻抗的区别,反射和散射后接受到的信号特征性差异经处理后,为经验丰富的医师诊断提供参考。妇产科疾病中常发生各种急症,在日常生活中经常能见到,由于其病种特点必须第一时间到医院接受检查和治疗,以育龄期多见[3],此类疾病发病急,种类较多且进展快,如不及时诊治,可能会对患者的生命造成威胁,采用B超手段进行检查,可以对患者盆腔脏器在无创的前提下进行较为详细的观察,提高疾病的定位效率,并及早判断其性质,为患者赢得治疗时机。本试验结果表明,妇产科急症主要病种为异位妊娠(71/133),2011年王晓薇[4]等医师也得到了大致相同的试验结果,进一步佐证了笔者的论断,同时,近年来异位妊娠的病例数在逐年递增,特点是输卵管妊娠,B超显示宫腔内无妊囊和胚芽,而在输卵管见到,并且图像随停经时间、内出血量和发生部位而各具特点。通过阴道B超结果更加准确,相比腹部B超[5],患者无需充盈膀胱,且不受肥胖、肠道等因素影响,以达到早期诊断的目的。卵巢囊肿蒂扭转也是妇产科急症中较多见的病因(31/133),B超不能显示患侧卵巢,而子宫侧出现实、囊性或者混合性肿块,中间有一个个小小的光点,这些都说明了B超检查的优越性,不过切忌盲目应用[6],本组中4例误诊是黄体破裂,说明应更多地结合相关病史来确定,黄体破裂可因囊肿生长过快引起自发性破裂,年龄越小发病率越高,超声检查可在附件区探及肿块回声,边界不清,可为混合性回声或液性暗区,其内可见光点漂浮。

总之,B超检查对妇产科急症的诊断准确率高达70%以上[7],无侵入性、价格低廉。可以作为妇产科急症的主要检查手段,达到初步诊断的目的,然后结合患者病史和其他实验室检查,避免延误治疗时机和误诊,其对妇产科急诊提供了可靠的诊断依据,值得推广和应用。

妇产科论文范文第3篇

1.1一般资料

资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)；对照组年龄23~35岁,平均年龄(26.23±3.57)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩20例,文化程度：大专及以上14例,中学16例,小学及以下15例；研究组年龄22~34岁,平均年龄(26.13±3.63)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩21例,文化程度：大专以上15例,中学17例,小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料,对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理,护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系,并对产妇心理进行评价,以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育,如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧,以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境,以保障母婴睡眠质量。

1.3观察指标

采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定,有抑郁症状为SDS标准分≥50分,有焦虑症状为SAS标准分≥50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇孕产知识的掌握情况比较

研究组产妇孕产知识掌握率86.96%高于对照组66.67%,差异具统计学意义(P<0.05),

2.2两组产妇SDS、SAS评分情况比较

护理后,研究组产妇的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),

3讨论

产科护理是医院日常诊疗以及护理的重要组成部分,不仅对产妇及婴儿身心健康造成影响,还对产妇及其家庭生活质量造成影响,因此在围生期对产妇予以科学合理的整体护理具有重要作用。本研究可得护理后两组产妇的SDS、SAS评分以及产妇对孕产知识掌握率两项结果,其中分析两组产妇对孕产知识掌握率情况,可知研究组产妇对孕产知识掌握率为86.96%,显著高于对照组66.67%,说明予以整体护理干预可促进产妇对自身保健知识、母乳喂养知识以及新生儿护理知识方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整体护理干预除对产妇进行常规护理外,其选择受过专业培训的护士进行护理,可有效为产妇提供更为专业的孕产信息以及护理。此外,通过宣讲、多媒体教学等形式对产妇进行健康知识教育,即饮食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂养教育等产后注意事项方面的知识和技巧,可有效消除初产妇产后的困惑和疑虑,进而实现提高产妇对孕产知识掌握率的目的。同时进一步分析两组产妇护理后的SDS、SAS评分情况,可知经护理后研究组产妇SDS评分为(36.57±2.53)分、SAS评分为(37.58±2.24)分,显著优于对照组(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。该结果表明予以整体护理后产妇未出现焦虑、抑郁等负性情绪,本研究结果与郑巧玲等的研究结果相似。分析其原因在于,产妇产后由于性激素、社会角色以及心理变化给身体、情绪以及心理等方面的变化,产妇可能会出现产后忧郁症,其不仅对产妇的身心健康造成影响,还会对产妇及其家庭生活质量造成影响。整体护理干预及时地对产妇进行心理评价,并针对产妇的性格特点、心理状态等制定相应的护理方案,可以为产妇提供科学、合理的指导,进而对产妇的不良心理情绪进行调节。

4总结

综上所述,科学、合理的整体护理可有效提升产妇在母乳喂养等孕产知识方面的掌握率,改善产妇的负性情绪,具有临床推广价值。

妇产科论文范文第4篇

(一)HSAP与碱性磷酸酶(ALP)属于是同一类酶的特殊类型。

正常状态下的妊娠孕妇血清ALP活性增高主要因为HSAP上升而引起的。HSAP主要聚集在胎盘中。相关临床研究报道证实:HSAP与孕周呈指数关系，且与胎儿体重呈指数增长的模式相符。

(二)ALB(白蛋白)主要是由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。

白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输。正常范围:新生儿28～44g/L;14岁后38～54g/L;成人35～50g/L;60岁后34～48g/L。若ALB指标偏高则可能出现严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症;若ALB指标偏低则可能出现肝功能严重损害、营养不良、糖尿病、严重出血等。

(三)血脂主要由血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)组成，广泛存在于人体中。

它们是生命细胞的基础代谢必需物质，反映了体内脂类代谢的情况。血脂中的主要成分一般为甘油三酯和胆固醇等，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

二、生化指标在妇产科疾病诊断中的重要性

(一)HSAP指标。

当胎盘功能低下时此类酶的活性降低。连续监测HSAP出现停滞不稳定或下降型时有胎儿窘迫及新生儿Apgar低分的发生。甚至有胎盘严重梗塞、坏死而致胎死宫内及死产等可能。表明HSAP与胎盘功能及代谢状况密切相关，尤其是动态监测酶活性变化，有助于胎盘功能的评价及胎儿宫内生理状况的监护。

(二)ALB(白蛋白)。

妇女在妊娠期间不仅要维持自身营养的需要而且要保持胎儿的生长发育以及、子宫和胎盘的发育需求。实验结果显示血清白蛋白(ALB)含量随着孕周的增加而逐渐降低。为保持胎儿的正常发育并为产后哺乳做营养储备，必须要重视孕妇的营养膳食及营养比例。丰富的矿物质和维生素是必需的，蛋白质应尽可能使之不用于燃烧产能。

(三)TG、TC、HDL－C、LDL－C指标。

在妊娠期间的特殊生理状态下，由于孕妇体内内分泌状态的巨大变化而导致脂代谢显著改变。雌激素可使血清HDL－C升高、LDL－C降低，而孕激素又使HDL－C、TG降低、LDL－C升高。此外胎盘激素和胰高血糖素、胰岛素对血脂及脂蛋白的调节也产生更大影响。在多重激素的复杂调控下可导致妇女在妊娠期间处于高血脂状态，且增加妊娠期肠道对脂肪的吸收能力，以适应胎儿生长发育需要。

三、妇产科生化指标诊断典型案例分析

在妊娠期间，为了掌握胎儿的生长发育是否正常，需要对孕妇进行一系列的生理调节，这样可能会引起孕妇部分生理指标出现变化，因此动态监测部分生化指标可有效诊断妊娠期的临床疾病，最大限度减少妊娠并发症发生率，保证胎儿能够正常生长发育。在教学中，选择自治区人民医院妇产科2013年2月至2014年4月间收治的152例孕妇为临床研究组对象，所有研究对象均无严重生理器官疾病。并随机选择150例正常体检女性作为对照组。两组研究对象均采集空腹血液样本，经血清分离后在4h内完成HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标检测。通过与对照组研究对象进行对照分析，结果显示研究组对象的HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标均明显高于正常女性组。通过观察妊娠期孕妇的HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标变化情况，尤其是动态监测各项生化指标的变化，有助于胎儿功能的评价及胎儿宫内状况的监护，保护孕妇良好的营养状态，可防门_并发症的发生，又能保证胎儿正常生长发育，临床医生对孕妇做生化指标检查时，应充分考虑妊娠这一特殊生理变化，应采用正常妊娠周期的参考值。

四、结语

总之，由于妇产科教学内容多、课时数紧、操作性内容多、学生见习的机会少，尤其是一些重点、难点如妇科检查等问题学生难以掌握，这些给妇产科教学带来了极大挑战。在本文研究中重点分析生化指标的理论知识及在妇产科疾病诊断中的重要性，并通过实际案例分析了生化指标在妇产科中的价值。鉴于此，在妇产科教学应重视生化指标的理论学习与实践操作，促使学生牢固掌握各项生化指标的应用范围及对疾病的诊断价值，有利于学生在临床实践中合理、准确利用生化指标。，

妇产科论文范文第5篇

女性月经周期提前1周或2周以上者被称为月经先期，月经周期异常患者临床表现为气虚和血热。温雯等［7］在治疗脾气亏虚所导致的月经先期过程中，采用补中益气汤加山药、茯苓、杜仲、莬丝子、白芍、续断及茜草，取得显著疗效。原明忠在治疗脾肾气虚型月经后期疾病过程中，采用补中益气汤加阿胶、何首乌、杜仲及川芎，临床疗效显著。米烈汉采用补中益气汤加益母草、黄精、天麻、鸡内金及青皮治疗月经后期，取得显著效果。

2月经前后诸证

月经前后诸证指女性月经期前后或月经期间，身体周期性出现明显不适，对患者日常生活和工作产生极大影响。杨景霞［8］在治疗月经前后诸证过程中，采用补中益气汤加炒山药、茯苓、葛根、炒白芍、焦神曲、车前子及木香治疗泄泻患者的脾胃虚寒和中气下陷证，取得显著效果。胡章如采用补中益气汤加防己、泽泻及大腹皮等治疗女性经期浮肿，临床治疗过程中取得显著的疗效。侯英慧采用补中益气汤来治疗气虚所导致的经前期头痛，并以养血祛风止痛法辅助治疗，临床效果较为显著。

3带下病

女性会因脾胃气虚、气不舌禁、浊清不分而引发带下病，该疾病临床表现为带下量多、神疲乏力、下腹坠胀、舌淡及脉细虚等。杨戈等治疗中气下陷、脾虚带下过多患者，采用补中益气汤加山药、白芍、杜仲、山茱萸等补中益气健脾止带药物治疗，效果显著。吴开明［9］根据女性带下病的特点将其划分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型及脾虚阳衰型等，针对脾虚内湿型带下病采用补中益气汤加厚朴、茯苓治疗，针对脾虚肝乘型带下病采用补中益气汤加青皮、吴茱萸治疗，针对脾虚阳衰型带下病采用补中益气汤加黄芪、干姜治疗，临床疗效显著。

4妊娠病

女性怀孕期间由于气血衰弱、劳累过度等会引发胎动不安、滑胎等妊娠病，采用中医补中益气汤治疗均取得显著的疗效。叶永菊等［10］采用补中益气汤加菟丝子、茯苓等药物治疗40例胎动不安患者，临床总有效率达86％。赵晓莉等采用补中益气汤辅以寿胎丸治疗因劳累过度而引发胎动不安患者，效果显著。杨景霞等采用补中益气汤加郁李仁、生地、炒白芍、木香及谷芽，治疗妊娠期中气不足、推动无力及肠道失润所导致的便秘患者，均取得显著的疗效。

5产后病

产后缺乳、产后恶露不觉等为女性产后常见疾病，而女性产后哺乳期内乳汁过少或没有乳汁称为产后缺乳。王燕等采用补中益气汤加炮山甲、王不留行、路路通及桔梗，加七孔猪脚之蹄甲、八爪鱼治疗产后缺乳60例患者，外治采用红外线热疗仪对每侧进行30min左右的热疗，并采用揉抓排乳法帮助患者将郁积的乳汁排除。经治疗，40例患者痊愈，15例患者有不同程度的好转，总有效率达92％。张琦教授采用补中益气汤加荆芥炭、枸杞、炒蒲黄、茜草炭、炒山药、女贞子、金樱子、制首乌、山楂、生麦芽等药材治疗产后厌露不绝患者，临床疗效显著。

6结语

综上所述，补中益气汤自创制来便受到历代医学大家的推崇，广泛用于治疗妇产科疾病，临床可根据患者实际情况酌情加减创造和方，临床疗效显著。

妇产科论文范文第6篇

妊娠分娩对于大多数人群而言是一个十分复杂的过程，在这个过程中一旦发生意外而没有得到医务人员的及时、有效处理就会出现医疗差错，围生期是女性一生中最重要的时期之一，做好相关医务工作，确保母婴平安是妇产科医师的职责所在。对于基层医院而言，除了医务人员的个人因素外，设备因素和技术因素也是出现医疗差错的重要原因，对这些影响因素进行分析，制定防范对策，保证患者的生命安全和健康是工作中的重点。通过针对性的制定防范措施提高医疗质量，减少医疗差错发生率，控制孕产妇及新生儿死亡率是医务工作者一项重要的责任。

2基层妇产科医师常见医疗差错原因分析

2．1医疗技术因素

（1）误诊误治。

由于基层医院的条件所限，医疗设备往往较为落后，医师的技能水平也存在瓶颈，临床诊断上误诊的情况时有发生，因而导致的医疗差错屡见不鲜。部分医师在诊断时仅仅注重了患者的表面症和局部的检查结果，而忽视了疾病整体的发展过程和患者的个体情况，过于依赖仪器检查结果或化验结果，或是对临床经验过于依赖，存在难以克服的主观臆断等不良习惯，这都是导致误诊误治的重要因素。

（2）医疗操作违规。

由于对医疗过程没有一个充分的认知，医师在进行医疗操作时往往不认真执行，从而造成不良的医疗结局。在妇产科工作中要求医师熟练掌握各类疾病的指征，对患者情况认真分析、全面考虑，迅速作出准确判断，防止出现差错就会酿成不可挽回的损失。

（3）技术操作失误。

妇产科手术患者较多，在医疗操作中多数为有创性操作，需要娴熟的手法和必要的临床经验，同时要求工作中医务人员集中注意力，因为一旦松懈就会关系到患者的安危。

2．2医疗设备因素

随着社会的进步和人们对就医质量要求的进一步提高，目前一些基层医院的现有医疗设备和技术已经不能满足患者就医需求，而限于医院经济条件，又往往无力更换和引进新设备。例如新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等，在彩色多普勒超声检查下能够清晰发现，而黑白超声仪则对于脐带或胎盘的异常不能及时发现，导致医疗差错的发生。

2．3医务人员因素

基层医院妇产科医师往往存在学历较低、基础知识不扎实、缺乏临床工作经验，导致产前评估不足，尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全，导致出现异常情况时不能及时应对，难以实施正确处理措施。此外，医师的不良职业道德导致工作中的疏忽失职也是常见因素，少部分医师工作责任心不强，在与患者发生争执后带有不良情绪，疏忽大意未严格执行查对工作或进行违规操作，导致对于患者存在的不安全因素缺乏必要的预见性，出现问题时不能及时、正确的处理，导致差错的发生。

2．4组织管理因素

医院管理不规范，妇产科工作重点不突出，人员安排不合理，工作繁重，医师心理压力大，科室内人员对于医院的各项规章制度执行力度不足等因素都普遍存在，妇产科无专职的新生儿医师，当新生儿一旦出现问题往往不能及时进行处理。就管理层面而言，目前医疗差错主要是由于医疗保健系统内部的结构不合理，组织协调能力较差，仅仅依靠操作者个人的技术、经验来支撑是导致医疗差错频繁出现的必然因素。

3防范对策与建议

3．1加强职业道德培养

要加强妇产科医师的职业道德观念培养，要求医师在工作中注意自身言行和职业素质，提倡文明行医，以温和、礼貌、关切的态度对待患者。要对患者的健康高度负责，在工作中认真观察患者病情，耐心与患者进行交流，及时了解患者情况并调整治疗方案。

3．2加强业务学习

基层医院技术限制只是一个方面，对于妇产科医师而言，应当随着社会的进步和医疗卫生行业的发展不断进步，要做到与时俱进。必须加强自身的业务学习，提高医疗技术水平，牢固掌握基础知识，充分认识到妇产科的高风险性和复杂性，重视技能训练和新知识的学习。医院可以在条件允许情况下有计划的进行医师培训，使培训和继续教育做到制度化、全面化、规范化，鼓励低学历医师通过自学考试等形式提高自身的学历层次，掌握更多的理论知识，避免医疗差错的发生。

3．3严格遵循规章制度

要求医师严格按照规章制度执行操作，病历书写规范，定时查房，及时发现问题及时处理，加大检查力度，设立奖惩制度，与医师的经济收入挂钩，提高医师的积极性。加强科室间的相互配合，尤其是和儿科的相互协调工作，及时听取专业意见，作出准确判断和处理。

3．4消灭高危因素

对于危重症的患者应当密切观察，作为医疗事故防范的重点。在诊疗过程中注意各个科室间的相互协作，不但要重视个人技术的发挥和临床经验的展现，同时也要全面的考虑患者病情，要思路清晰，记录准确，抢救及时，处理妥当，对于各种预后有着充分的预估，发挥团队协作精神，在对疑难杂症和危重症患者抢救中坚持执行住院、主治、主任医师的三级查房制度，提高医疗质量。

3．5建立安全文化氛围

医院整体的安全文化氛围是各个科室的安全风向标，要在整个医院范围内建立一个有创造性、主动性的安全学习环境，增强所有医务人员的安全意识，尽量淡化处理个人差错，不但要求当事人学习到这个教训，同时要求其他相关人员吸取教训，避免同类事件的发生。尽可能少使用惩罚手段，避免重压导致医师畏惧医疗差错而不上报，形成一个开放、轻松而不失严谨的报告系统，为妇产科医师提供良好的心理环境，创造妇产科的独特安全文化氛围，达到减少医疗差错发生的目的。

3．6创造良好工作环境

妇产科医师工作特殊，工作时间无规律，工作量大，医务人员往往面对的是母婴两条生命，心理压力较大，加上妇产科患者多为育龄期女性，就诊患者以孕产妇为多，在这个过程中一旦发生意外，不但对患者身体健康造成影响，同时也会影响到患者的心理健康，甚至危及母婴两条生命，无形中给医师造成了很大的压力。要重视医师的承受能力和自我调节能力，为医师创造一个良好的工作环境，减轻工作压力，也是避免医疗差错发生的一个重要途径。

作者：魏珊 单位：湖州市练市医院妇产科

4结语

对于医务人员而言，患者的生命安全和健康永远放在首位，对于妇产科医疗差错的各种原因应当认真分析，制定针对性的处理措施，积极预防。在医疗技术飞速发展的今天，许多观点和技术可能在很短时间内被更新或被淘汰，所以要加强在工作中的学习精神，克服基层医院条件限制，更加努力的从自身做起，避免医疗差错的发生，更好的为患者服务。

妇产科论文范文第7篇

1抗菌药物在妇产科的使用频率

在此次调查中发现用于预防性治疗的阿莫西林/克拉维酸使用频率最高，这种复合剂对革兰阳性需氧菌及革兰阴性需氧、厌氧菌均具有较好的疗效，同时在治疗多种病原体引起的妇产科软组织感染中都有相当重要的作用，如肾盂肾炎、盆腔蜂窝组织炎、产后子宫内膜炎、绒毛膜炎等［1］。妇产科医生在用药过程中应熟练掌握目前妇产科常用抗菌药。通过分析归纳有如下使用特点:

1．1β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素是妇产科常用的高效低毒抗生素，包括青霉素类、碳青霉烯类和头孢类(含头霉素类)。(1)青霉素类。广谱青霉素类曾常用于治疗泌尿生殖道感染，且非常有效。妇产科临床应用于预防孕妇体内的无乳链球菌感染，且用于治疗盆腔蜂窝组织炎，部分用于产后子宫内膜炎的治疗;在治疗盆腔感染时常与氨基糖苷类、甲硝唑联合使用。但是广谱青霉素类对兼性厌氧菌作用比较弱，同时随着大量耐药菌株的出现，单独采用各种半合成青霉素类抗生素治疗妇产科感染的应用已经不多见。但由于其对胎儿和新生儿的损伤少，大剂量使用时疗效较好且相对廉价，目前仍然是用于预防与治疗孕期感染的常用药。(2)头孢类。头孢类具有抗菌谱广、杀菌力强及过敏反应少的特点，在妇产科中用于感染的治疗及预防术后感染。随着新型第四代头孢菌素的出现，如头孢唑兰、头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟。使得其对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌具有广谱抗菌活性，同时增强了抗革兰阳性菌活性，尤其是对链球菌、肺炎链球菌等作用加强。新型的第三代头孢菌素均具良好的药动学特性，半衰期长且广谱、强效、低毒［2］。(3)碳青霉烯类。在β－内酰胺类抗生素中，碳青霉烯类是抗菌谱最广的，其抗菌活性强，对多重耐药菌株引起的严重革兰阴性菌感染及混合感染具有较好的治疗效果，同时也用于治疗产ESBLs菌株感染疗效最佳的品种。

1．2氟喹诺酮类

氟喹诺酮类抗菌谱很广，对大多数革兰阴性菌，淋球菌、沙眼衣原体均具有疗效，但近年随着耐药的革兰阴性菌不断增长，因而临床不主张采用其预防性应用。今年来上市的新品种对革兰阴性杆菌、耐甲氧西林金葡菌、肠球菌的作用更强，并具有较强的广谱抗厌氧菌活性，且发生光敏反应的频率降低［3］。但由于喹诺酮类药物抑制DNA合成的机制，因此不可以用于孕妇、哺乳期妇女以及16岁以下的患者。

1．3氨基糖苷类

此类抗生素的特点是可与细胞壁活性抗菌药产生协同作用且具有依赖浓度的快速杀菌作用，在妇产科主要用于治疗革兰阴性菌所引起的严重感染。庆大霉通常用于引起盆腔感染的革兰阴性兼性厌氧菌的治疗，近年来庆大霉素的用法已从以往的每1次/8h变成1次/24h。其具有疗效相同，但耳、肾毒性降低，用药简单和费用较低等优点。

1．4大环内酯类与林可霉素类

大环内酯类抗生素在妇产科中最常用的是红霉素和阿奇霉素，其对革兰阳性需氧菌(链球菌、葡萄球菌)有效，也对很多厌氧菌和淋病奈瑟菌有较强作用。阿奇霉素还具有半衰期长、对性传播疾病具有肯定疗效的优点。随着第3代大环内酯类抗生素的出现，如泰利霉素，其不仅对耐大环内酯类肺炎链球菌还对厌氧菌具有很强抗菌活性，同时其安全性更高。林可霉素类在抗菌谱上与大环内酯类相似，目前应用于妇产科的各种厌氧菌或金葡菌革兰阳性菌引起的盆腔、腹腔感染的治疗上。对于合并革兰阴性菌感染，可以联合氨基糖苷类抗生素进行治疗。克林霉素对沙眼衣原体也具有较强抑制作用，因此常用于是治疗产后子宫内膜炎及孕期阴道炎。但克林霉素因与红霉素作用靶点相近而发生拮抗，因此不可以与其联用。同时克林霉素会引起伪膜性肠炎的可能，不宜用于术后感染的预防。

1．5多肽类

目前多肽类抗生素在妇产科中主要用于耐药菌感染的治疗。当患者对青霉素过敏时，首选糖肽类抗生素万古霉素，其抗菌谱窄，是目前用于MRSA或革兰阳性菌导致的妇科严重感染。随着第二代糖肽类抗生素Ⅲ期临床试验的完成，其可用于耐药革兰阳性菌的感染治疗。

1．6其他高效抗生素

目前应用于妇产科的抗生素还有磷霉素、甲硝唑、强力霉素等。磷霉素具有无毒性、无抗原性等特点，在妇产科领域主要用于大肠杆菌、志贺菌属、葡萄球菌属和沙雷菌属引起的阴道炎和宫颈炎的治疗。甲硝唑对需氧菌无作用，仅对厌氧菌具有强大抗菌作用，因此在对各种妇产科需氧菌与厌氧菌混合感染的治疗上常需与抗需氧菌药物联合使用。强力霉素具有高效、广谱、低毒等特点，常用于治疗妇产科盆腔炎，但由于厌氧菌对其易耐药，因此临床常将其与头孢类药物合用。

2妇产科抗菌药物的使用方法

在本次调查中，主要的使用方法为静脉输液。在目前抗菌药物的广泛使用，使得大量耐药菌产生，导致了患者对耐药菌易感性的增加，增加了患者发生院内感染的危险。因此在使用抗菌药物时，医护人员应对患者做药敏试验，有计划性地选择药物，减少耐药菌的出现及实现治疗的有效性。同时医生在采用新药时，更应该注意防止由于静脉输液导致的过敏反应，护士在使用前应对患者做好“三问”。妇产科中常见疾病常由细菌感染引起，对疾病的预后及各种手术操作效果的有着重要影响。在妇产科抗菌药应用上，医护人员必须遵从合理用药原则，应熟练掌握针对混合感染的有效用药方案。对于厌氧菌引起的感染，应充分地引流、切除坏死组织，不能只单纯采用抗生素，这对于保证患者的安全是极其重要的，即在临床上不能依赖于抗生素预防感染，应该注重无菌操作。在妇产科选用抗生素时，应对患者有无妊娠、妊娠月份及是否哺乳等因素也进行考虑，安全选用抗菌药。只有对抗菌药物进行合理选用，防止其滥用，才可以有效地降低医院的感染，提高患者的安全。

妇产科论文范文第8篇

本次研究中，对产妇进行手术的步骤主要包括以下几点，第一，对需要接受手术的产妇做好术前准备工作。第二，对产妇进行的麻醉方式都采用的是硬脑膜外麻醉。第三，用腹壁常规消毒巾对产妇的腹部进行消毒处理。根据手术的需要不同，产妇的腹壁横切口的大小也不一样，但是，腹壁横切口通常采用的半弧形。第四，在对产妇进行腹壁横切口手术的时候，应该保证横切口的长度相等，但是一定要注意不能破坏产妇腹壁下的动静脉。第五，为了保护产妇的腹壁不受到手术的影响，应该在离产妇腹壁一定距离的位置进行横切口手术。第六，手术结束后，就可以对切口进行缝线处理，以保证产妇的腹壁横切口能够更好地愈合。第七，手术结束后，每天还要对产妇的伤口进行生理盐水消毒处理。第八，手术后每个一天都需要进行换药处理一次，一般会在手术五天后拆线。

2结果

对腹壁横切口和传统的纵切口进行比较，我们发现横切口具有以下几个方面的优点，第一，横切口能够更好地暴漏在外面，因而在进行手术的时候更加方便。由于产妇的膀胱和子宫的下段都处于切口边缘，这样就没有再次找出暴漏在外面较好的切口部位，从而免除了产妇再次接受处理横切口的痛苦。第二，横切口位置处的张力更低。在产妇进行手术后，即使产妇没有使用腹带，腹壁横切口也不会出现裂开现象。由于横切口出张力较低，产妇需要忍受的痛苦将更小，并且有利于产妇手术后的康复。第三，腹壁横切口能够更好地愈合。由于腹壁横切口血液运行的更加丰富，在手术中损伤的神经也更少。因此，在横切口张力较低的情况下，只要保证横切口处血液的正常运行，就更加有利于伤口的愈合。第四，腹壁横切口后产妇出现并发症的现象更少。由于腹壁横切口手术后，横切口的位置比较低，并且暴漏的情况更好，因而对产妇手术后膀胱等位置处出现并发症的可能性更低。由于腹壁横切口的伤口张力低且疼痛轻，因而手术后产后康复的更快，还能有效地减少产妇肺部和静脉的感染等并发症。第五，腹壁横切口的伤口更加美观。本次研究中，我们还对产妇接受手术后进行了随访，研究发现，经过腹壁横切口手术后，产妇的伤口愈合情况更好。

3讨论

近年来，产妇科腹壁横切口手术受到了越来越多人们的关注和欢迎，为了进一步满足产妇的需要，腹壁横切口是一种有利于提高产妇身心健康的手术方式。在本次研究中，通过对293例产妇接受腹壁横切口手术后进行分析，我们发现了腹壁横切口手术方式具有很多优势，首先，腹壁横切口手术的时间更短，主要是由于腹壁横切口手术不需要对产妇的皮下组织进行缝合，这样就能更好地缩短手术时间。其次，腹壁横切口伤口的愈合情况更好，由于腹壁横切口一般是在皮下脂肪层处，为了避免因为缝合的线过多而引起脂肪组织出现异常反应，应该尽量减少在皮下组织进行接线缝合。最后，为了满足产妇对腹壁横切口伤口的美观要求，腹壁横切口应该尽量在皮下脂肪层出进行手术。这样会使腹壁横切口伤口更加平整和细小，待腹壁横切口伤口愈合后，不会留下明显的伤疤，从而就会满足影响产妇的美观要求。

4总结

总而言之，产妇科腹壁横切口手术具有很多明显的优点，因而在现代的产妇科妊娠过程中得到了广泛的应用。近年来，人们对产妇科腹壁横切口手术的研究也越来越多，因而在本次研究中，对293例产妇接受腹壁横切口手术后的康复情况进行了分析。但是，由于人们对产妇科手术的要求越来越高，进一步加强对产妇科腹壁横切口手术的研究显得很有必要。因此，现阶段研究产妇科腹壁横切口293例临床分析具有非常重大的现实意义。

妇产科论文范文第9篇

在对患者进行护理的过程中，护理人员是整个护理的主要参与者和执行者。护理人员综合素质的高低，将直接关系到护理水平。但是在实际工作中，有许多护理人员未经受良好的教育培训就上岗工作。对于这些没有经验和专业技能的护理人员，在对患者进行护理时很可能会由于操作不熟练、经验不成熟而导致严重后果。面对突发事情，这类护理人员不能够及时的采取措施进行处理将直接造成患者病情的延误进而引起医疗纠纷。在日常的护理工作中，护理人员不能够严格的按照规程进行操作。对于药品的管理存在混乱情况，给取用药品造成困扰。护理人员在对患者进行日常的巡视时不加以重视，对于患者的病情变化不能够及时的发现进而影响治疗。此外护理人员还存在着法制观念淡薄的情况，对于在护理过程中应该注意的事项不能够引起重视［3］。在对患者进行诊治与治疗之前，不能够按照规章制度将患者的需知情事项进行详细讲解。比如说患者的术前告知以及新生儿安全告知等，不能够按照规定去向患者传达。此外还有一些护理人员在和患者进行沟通时不注意方式，容易和患者产生纠纷等等。

2忽视患者的心理情绪

对于妇产科的患者，由于其心理压力比较大所以情绪一般不稳定，因此需要护理人员重点关注患者的心理状态。但是在实际的护理工作中，护理人员往往忽视了患者的心理状态。对于患者的心理情况不闻不问，久而久之就会造成患者对护理人员的不信任、不配合。当护理人员在护理过程中出现了一些小事，患者就会斤斤计较，导致患者和护理人员之间关系紧张。护理人员如果不及时加强对患者进行心理沟通交流，会引起患者的误解，造成矛盾的进一步恶化。

3患者和家属因素

随着医患冲突等相关新闻的报道，医患之间的关系变得越来越紧张，患者对医护人员的误解越来越严重。对于一些患者在医患进行护理时，由于内心对医护人员的排斥而不能够很好配合护理人员工作。对于护理人员的提醒和建议，不重视、不接受。如果这种情况放任不管，会给护理人员的工作带来很大的困难。由于患者的不配合而导致的医疗风险相对较多，需要引起高度的重视。此外对于一部分患者以及家属来说，他们对分娩的认识存在偏差，对于在分娩过程中的分娩风险认识不足。一旦在医疗护理过程中出现了一些问题，就会将责任尽数归结于医院。对医院的治疗和护理不再信任，因此而激起的医疗纠纷相对较多。患者的依从性较差，对于医护人员交代、了解的事情不能够按照要求去做，谎报隐瞒。以上这些由患者和家属而引发的安全因素，如果不加以重视的话很容易会造成很严重的后果。

4质量控制与安全管理措施

4．1加强法制教育，提高法律意识在对孕产妇进行护理工作时，需要严格的按照相关的制度以及操作规程进行操作。妇产科患者由于心理压力加大，很可能会因不良情绪诱发导致对护理人员作出过激行为。因此要加强护理人员的法制教育，增强护理人员的法制意识，用法律保护自己。对于一些护士尤其是新上岗的护士他们法律意识淡薄，对于在护理工作中的涉及到的法律相关事情认识不清。定期对新上岗的护理人员进行法制教育，增强他们的法律意识。定期组织学习相关的法律法规，并安排每季度进行一次考核。或者定期安排专业的人士来医院向护理人员讲解一些法律常识，让大家认识到在护理工作中需要严格遵守的法律章程。通过加强法制教育可以帮助护理人员切实的保护自己的权利，在护理工作中做到合理合法。建立健全管理制度，要求每一名护理人员都应该按照相关的规章制度办事。使得每一项操作都能够规范化，法制化，程序化。通过宣讲教育使护士认识到自己工作的重要性，并在实际的工作中认真履行自己的责任［4］。对于临床上的护理缺陷及时的进行探讨协商，力求寻找出更加高效科学的护理方法。对于护理人员在工作中出现的问题进行自我分析、自我反省，避免再次发生。

4．2及时对患者进行沟通交流，做好心理护理妇产科的患者由于对分娩缺乏足够的认识，导致了患者对分娩存在着过度的担心和猜疑。他们背负着家庭传宗接代的重任，压力巨大，因此心理情绪波动也比较大。在这个时候和妇产科患者进行及时有效的沟通，能够帮助患者解除心中的疑虑以良好的心态接受护理和治疗。通过沟通让患者及时的把内心压抑的想法讲出来，通过对患者讲解有关分娩的相关知识让患者了解到其实并没有那么可怕。这个时候的患者心理压力比较大，他们希望能够得到更优质的治疗和护理服务。但是由于妇产科接待的病人较多工作比较繁重，可能有时候无法及时的去满足患者的需求。这样会使得患者和家属产生误解，这个时候更需要护理人员对患者进行及时有效地沟通，让患者了解医院的难处使患者能够尽可能的理解和认可医院护理人员的工作［5］。

4．3提高护理人员的综合素质妇产科由于接收病人的特殊性使得它和其他的科室有着很大的不同，它要求妇产科护理人员具备更高的综合素质。只有这样才能够在实际的工作中充分的发挥出作用，减少护理过程中安全隐患的存在。医院应该加大对该科室护士的综合能力的培养，从不同的方面提高他们的能力。使得护士能够在日常的护理工作中，以熟练的护理技能丰富的护理经验为患者提供更加优质的服务。随着护理学的不断发展和进步，现今的护理工作已经涉及到了身体、心理、社会以及精神方面。因此就要求妇产科护理人员能够从多个方面加强学习，通过学习提高护理的质量丰富护理的内容［6］。对于护理过程中所存在的安全隐患，护理人员应该能够及时的发现并做到准确科学的处理。

5讨论

妇产科是一个特殊的科室，存在着许多安全隐患，在进行护理时需要引起高度重视。护理的质量不仅直接影响到患者的健康恢复，还关系到医院的形象。需要从多个方面不同的层次加强对患者护理管理和质量控制，确保患者能够得到高效优质的护理服务，减少护理过程中的安全隐患。本文通过研究发现在护理的过程中由于患者、家属以及护理人员等因素存在着许多的安全隐患，这些安全隐患的存在对患者的健康带来了巨大的威胁。通过采取加强法制教育提高法律意识、及时对患者进行沟通交流做好心理护理以及提高护理人员的综合素质等措施，加强基层医院妇产科的护理安全和质量管理。

妇产科论文范文第10篇

因我国医疗机构资源分布不均匀，现有宫颈防癌筛查工作不健全，很多女性未进行系统性的连续普查，进而导致妇产科门诊对宫颈癌机会性筛查女性缺乏严格、规范的管理。现阶段，临床医生管理女性宫颈癌机会性筛查的贯彻落实工作有待解决，同时临床应扩大妇产科健康教育的宣传力度，建议广大女性应提高自身的健康防护意识，定期到医院进行妇科健康体检，积极预防各种妇科疾病的发生。美国阴道镜及宫颈病理协会指出3种有效的方案，包括立即进行阴道镜检查、重复细胞学检查、高危型HPV-DNA检测的分流管理。通过建立规范、完善的妇产科门诊异常宫颈涂片的管理，有助于临床筛查宫颈病变，确保广大女性的高质量生活。对于高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者应进一步采取阴道镜检查；对于ASC-US的患者实施高危型HPV-DNA检测的分流管理；对于高危型HPV检测呈阴性的患者应定期进行宫颈细胞学涂片复查。

2建立病例管理

对于妇产科门诊就诊体检的病例，应该为其建立健康管理档案，以便收集整理受检者的一般信息及相关检查资料，便于日后人口健康状况调查及疾病筛查工作。对于宫颈涂片检查异常的患者，应给予特殊的观察及监测，建议患者定期到医院复查，如果是疑似病例应给予进一步检查，并指导患者日常生活的健康卫生知识，增强自我意识，加强对疾病的预防措施。

3完善管理的流程

妇产科门诊应针对宫颈涂片异常情况完善管理流程，正确记录患者的一般临床信息，主要包括患者的年龄、性别、电话、宫颈涂片的检测结果等，给予电子存档。对于不能及时就诊的患者进行随访，以便了解患者的详细情况，叮嘱患者及时治疗。应增加宫颈病变专业门诊的出诊时间，同时完善患者的治疗流程。当患者完成化验检查后，护理人员应向患者介绍宫颈病变的就诊途径，以利于异常宫颈涂片患者获得有效的诊治服务。

4严格筛查管理

根据美国宫颈病理协会制定的关于异常宫颈涂片处理指南，应对无明确意义的非典型细胞改变（ASC-US）患者进一步进行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）检测，而且对高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者则需立即进行阴道镜检查，或是细胞学追踪。对于细胞学检测无法排除低度鳞状上皮内病变（LSIL）与高度鳞状上皮内病变（HSIL）的患者进行阴道镜检查、宫颈活检组织以及病理学检查，加强筛查工作的管理。宫颈癌是妇产科常见的一种疾病，由于社会物质文明的发展，宫颈癌的患病率逐渐升高，该病的患病人群也逐渐呈年轻化。早期宫颈癌并无明显的临床体征及症状，随着病情的进展，患者将发生阴道排液、出血等。若临床症状发展至病理晚期，发生继发症状，例如便秘、尿急及尿频等，部分患者还可能伴有恶病质、贫血等全身衰竭症状。有关资料表明，吸烟、早婚、多产等情况均是宫颈癌的关键诱因。早期治疗对患者病情的控制具有非常积极的作用，一些患者甚至可获得痊愈，临床疗效满意。因此，有效的筛查管理对及时发现早期病变具有重要意义。

5结语

总之，为患者建立完善的异常宫颈细胞学涂片管理规范制度，严格把握宫颈防癌筛查的工作，准确评价宫颈病变的检测结果，不断提高医院妇产科门诊的诊断、治疗水平，使广大女性获得切实利益。