放射科规章制度范文

放射科规章制度范文第1篇

【关键字】放射科护理；护理风险；危险因素

【中图分类号】R132 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0299―02

纵观中国内陆放射学的发展进程[1]，医院不重视放射科护理工作，没有统一性管理，普遍认为放射科的护理工作只是辅质的工作，业务没有做到精益求精，种种原因使放射科护理工作风险率比较高且发展比较缓慢。致使放射科护理风险现象比较严重。随着社会的发展和不断进步，病人的健康意识日益增强、维权意识也日逐渐增强[2]，为了降低护理过程中出现的护理风险问题，国家开始逐渐重视放射科护理工作，降低放射科护理风险问题成为当前医学领域亟待解决的社会问题。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例，总结这些资料并做回顾性分析。护理事件中护理风险事件48（15.6%）例。

1.2风险评价方法

对所选取的308例放射科做过检验的病人病历资料回顾性观察研究并进行分析，同时按照临床试验要求，观察记录放射科护理风险记录表格，记录导致护理风险事件出现的各种原因，并对数据进行统计分析，最后提出有效的风险事件对策及预防措施。

护理风险出现的原因有：护理技术问题，没有按规章制度护理，缺乏相关的法律知识，安全意识缺乏等。

1.3统计学标准

放射科护理风险事件的数据采用SPSS16. 0 软件处理，计量资料数据采用X2检验进行检验，检验标准为α=0.05.资料数据的P

2 结果

2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例事件中，护理风险事件发生38例。占总护理事件的15.6%。38例护理风险事件中，护理风险原因分部如下表

3 讨论

放射科作为医院疾病诊断的重要科室，其服务质量的好坏一方面影响到患者疾病的诊断与切身体会，另一方面关乎医院的切身信誉。放射科护理则是放射科服务中的重要环节之一。避免放射科护理风险，提高放射科护理质量是提高放射科整体质量和形象的大工程。经过总结分析我院放射科5个月以来的护理事件，分析了38例放射科护理风险事件发现：护理技术不到位导致的风险9例，占23.7%；没按规章制度导致的风险11例，占28.9%；法律知识缺乏导致的风险6例，占15.8%；缺乏责任心导致的风险8例，占21.1%。总结即可直观发现，影响我院放射科护理风险的主要因素为：护理技术高低，是否按规章制度， 法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。其中最主要的三个因素为：是否按规章制度、护理技术、是否高度责任心。 针对这诸多问题，笔者简易总结几条建议如下：①医院放射科应明确、完善规章制度，并切实实行，建立明确的违规处罚制度，不可掉以轻心，明赏罚才可正风气。②加强护士再教育，定期组织培训，加强护士业余时间的对专业护理知识和技术的学习；也可实行小组护理，有经验老道的护士带班小范围经验传授和培训，加强新进护士的培训指导。③树立护士责任心意识，加强法律宣教，树立安全意识，此三项内容均可通过定期培训和严格规制来实现。因此，总之一句话，不掉以轻心，加强管理和培训是提高放射科护理质量，减少护理风险的金钥匙。

放射科的患者，疾病类型大多数是较复杂且多变的，需要护理人员的全方位监测，很多病人的病情发展迅速，家属和患者本身都心情急切，在这种情况下放射科护理人员的护理工作任务十分繁重，既要随时检测患者的病情情况、协助完成放射检查，还要安抚病人的家属，给患者及其家属提供良好的服务，得到病人和家属对医护工作的支持，目的是把疾病诊断率提高，因此要求医护人员应该拥有较高的医疗水平、全方位的考虑、敏捷的思维、快节奏的效率，同时又要有承担高风险的能力。放射科护士积极配合医师，医院总体进行人性化护理，给每一个患者营造一个良好的治病环境，使得患者在平和的心态下去接受造影等方面的检查，并比较容易做到积极配合，使检查技师顺利快速完成检测。

综上所述，护理工作中放射科护理人员协助患者进行明确诊断和在判断治疗效果的过程中发挥着很重要的作用。尽早发现护理纠纷，并能迅速进行积极的合理的护理干预处理，能显著降低放射科护士的护理风险，提高护理质量和护士的自我保护能力，最终高效率的协助医师的治疗，有效的提高对患者的疾病的诊断准确率、提高治疗的成功率，从而提高患者的生活质量，在临床护理工作中有积极的意义，减少护理风险的发生的这些方法值得在临床工作中应用和推广。

参考文献：

[1] 罗俊青.手术室护理风险观察与对策分析[J]，右江名族医学院学报，2011.4：591-592.

放射科规章制度范文第2篇

【关键词】基层医院；放射科；影像

随着信息技术、数字技术和网络技术的日益成熟，为数字影像医学提供了更广阔的空间，医学影像的迅速发展，使其在对疾病的定位和定性方面能起到了决定性的作用。放射科正从单一的学科渗透到各临床学科，在发挥医学领域发挥无可比拟的重要作用。而基层医院放射科面临着前所未有的挑战，放射科管理必须以新的思路、新的理念去适应医学影像的发展。

1 转变观念，提高组织和领导能力

科室主任除具备良好的业务素质外，还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累，认真学习管理学书籍，从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧，积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结，做到互相尊重、互相配合，相互协作，识大体、顾大局，改变观念，共同完成各项工作任务。

2 加强科室规范化管理

2.1 分组管理 将科室不同业务技术分成2个组，即普放诊断技术组，CT、 MRI组，每组设组长一名，明确职责，具体负责日常工作的正常运转，并带领本组人员认真学习，提高业务水平。在保证各组工作正常运转的前提下，实行不同影像学方法的轮转学习，以利于专业技术的全面掌握和人才培养，达到影像医学“一专多能”的目标。同时，根据科室人员特长，选派到上级医院进修、学习，引进新技术、新项目，带动科室的业务发展。根据科室需要，增设放射科网络管理及对外联络小组，负责科室对外宣传联络及仪器设备、电脑网络、影像诊断工作站的一般性维护问题的解决。

2.2 认真贯彻执行医院各项规章制度 结合本科室实际情况，明确职责，建立各种考核机制，建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养，制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》，责任到人，机器专人维护保养。

2.3 影像资料数字化管理 （1）将放射科GE单层螺旋CT、MRI、DR、CR激光打印机相互连接进行打印。我科采用PASA系统，供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅，同时，将CT配置的柯达激光相机与爱克发DR 、CR系统配置的爱克发5302相机通过光纤互连，彼此互补，如其中一台相机出现故障，可以将影像传到另一台相机去打印，因此，我科从未出现过因相机故障检修造成病人等候的局面。（2）放射科所有诊断报告书写均在影像工作站上完成，影像诊断报告更规范、更清晰，每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签，方可正式发出。（3）放射科影像资料数字化，真正实现了无胶片化管理，极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本，图像可以永久存储和直接调用，提高了管理效率和工作效率。 3 实行科内绩效，全面提高科室人员，充分调动科室人员积极性。

3 科室内质量管理诊断

严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求，包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任审核，五个项目缺一不可。每天早晨由科主任或诊断组组长组织读片，值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史资料及各种影像检查的信息。读片时值班医师汇报病史、分析影像，得出初步结论，上级医师进一步分析病例，综合影像信息，相互印证，做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对，定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术，确保DR片质量，每日统计重照、补照人次或部位及废片数量，按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评，优质片率、废片率应符合质控规定，并定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进措施。

4 提高服务质量

放射科规章制度范文第3篇

关键词：放射科；医院感染；相关因素；分析；对策

医院感染是全球有关医院人群健康的重要问题，许多国家已将医院感染的发生率作为医院管理水平的重要指标。医院感染是指患者入院时既不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，包括在医院内获得而于出院后发病的感染。医院感染工作的内容、监测、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道，但实际工作中却发现有些医技科室如：CT室、放射科、心电图室、脑电图室等却没有相应的医院感染管理的措施。

放射科是综合医院必备的科室，是临床检查、诊断、治疗为一体的科室，各种疾病的诊断或者健康体检等几乎都离不开放射科的辅助，其主要存在的问题是感染疾病者、非感染疾病者、健康体检者等，存在交叉感染的机会多；医务人员因职业的特殊性，需经常接触较多的危险因素，导致易发生与工作有关的疾病，因此放射科是医院感染管理的一个重要部门，其特点是人流量大、病员密集、病种复杂、全天24h接诊，所以放射科是多种病源微生物和易感人群集中的地方。是医院感染的危险环节之一。因此，必须加强放射科医院感染的预防和控制工作。为此，根据医院感染管理的总体要求，从科室管理的实际出发，针对放射科医院感染管理的危险因素，对放射科存在的问题进行分析探讨，提出防范的对策。

1放射科医院感染管理存在的问题

1.1相关制度的缺乏 《医院感染管理规范》中仅对临床科室和重点医技科室如输血科、检验科、内镜室等进行了相应的规范，但同属于医技科室的B超室、CT室、放射科等部门却没有相应规定，医院每月仅对临床科室、输血科、内镜室等重点部门进行监测，因此，放射科存在制度上的漏洞，而这一漏洞使管理人员在检查过程中只能参照共同部分进行管理，缺乏针对性和科学性，现有的制度有待完善，既有的医院感染管理制度过于宽泛，缺乏明确指向性；没有全局观，往往只是针对某些部门和环节制订的；有些部门理论性过强，缺乏可操作性，医务人员的医院感染防范管理教育和学习相对滞后，科室中的老同志往往是通过自身工作实践以及通过吸取前辈的经验教训中获得有关防范。临床科室开展医院感染的系列监测是完成上级规章制度的要求，是被动的、完成任务式的自我常规监测，认为监测有不合格的现象是揭科室短，影响科室形象的事件。故医务人员在集样品时多现场进行特别的消毒处理。在监测医务人员手卫生落实情况时，采样时间都选择在医务人员按规范洗手后进行，未对无菌操作前和接触患者前医务人员的手进行采样。在做空气采样时，不按位置放培养皿，或放的数量不够，或为保证有合格结果而缩短开盖时间，甚至不打开培养皿盖。这样的自我监测不但不能反映科室消毒灭菌的实际情况，反而阻碍对医院感染管理措施执行效果的评定，误导医院感染管理工作，给医疗安全带来隐患。

1.2 防护意识薄弱 经过多年的宣传与教育以及放射工作中的亲身实践，防范医院感染的慨念已经初步在医务人员头脑中扎根，自我保护意识也在逐步加强。但放射科医务人员医院感染相关知识缺乏，感染管理意识淡薄，医务人员只重视本科室的诊疗业务，而轻视医院感染管理，认识不到位，虽然现在相关医务人员进行了医院感染管理知识的学习，但仍有人以操作方便为由，不注重个人防护和对患者的隔离，工作时不戴口罩、帽子，手卫生意识淡漠，接触患者后不洗手现象普遍存在。

1.3空气污染 因X线防护的要求，放射科检查室的门窗常处于关闭状态，空气不流通，阳光照不到，易造成空气污染。放射科的走廊里常常拥着很多患者及陪护，人员过密，易感人群集中，特别是摄片室工作量大，门窗紧闭，在大量的患者中有部分是呼吸道疾病的，如上感，咯血等则具有传染性，使医务人员和其他疾病患者有被感染的危险，所以放射科的空气环境是病原体传播的环节之一；由于X线的作用，形成电离空气，也使检查室的空气质量下降。

1.4手的污染 大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接由手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性，医院感染源传播最主要的媒介是污染的手[1]。医务人员用手给患者摆各种检查，包括有开放性创伤的患者、皮肤病的患者，因工作量较大，既没有时间洗手也没有形成良好的洗手意识。做造影、X线检查时，医务人员戴手套操作，当手套已沾有体液或血液后，仍会触摸门把手或操作台等清洁处，即医务人员的手形成了病原体传播的环节之一。

1.5仪器、设备的污染 对使用X线透视设备进行各类检查时，由于未能区分感染与未感染患者，病源微生物可使患者之间、患者和医务人员之间，直接或间接传播。仪器污染严重又极易被忽略，如接触患者体表的X线摄片盒、检查床等，未能及时进行消毒处理。值得重视的是外伤及开放性创伤或各种造影检查中的血液或体液污染，有可能造成血源性病原体传播。

2 放射科医院感染的控制措施

2.1完善规章制度，加强监控力度，制定宽松、和谐、人性化的考核制度，监测是为了发现问题和解决问题，如果监测达不到预期的效果，给我们的是一种假象，留下的是安全隐患。因此，在制定质量考核标准时要从严，在对待缺陷与问题时要给科室留有持续改进的机会，对待积极地改进给予鼓励和奖励。使临床科室既敢于暴露问题，又能勇于采取改进措施，而不是隐藏问题和逃避问题，否则难以达到监测结果的真实性和准确性。科室要有完善的医院感染管理制度，有符合医院感染预防与控制工作流程，成立科内医院感染管理领导小组，职责明确；每月对科内院感质量进行督导检查，有记录、分析及整改反馈情况，对科室的检查秉着从严、从细的原则进行[2]。

2.2 加强培训，提高感染控制意识 医院感染是一门交叉科学，其内容涉及到医疗工作的方方面面，医务人员必须参加医院组织的各类医院感染相关知识的培训，定期学习有关感染管理文件及各项感染管理规章制度，参观学习其他医院科学管理模式，全面普及医院感染知识，并加强对监控人员的业务培训，医院和科室还要为医院感染监控人员提供医院感染管理知识培训学习的机会，让他们了解院内院外、国内国外医院感染管理的现状和发展趋势，以激励他们主动投身于医院感染监测与控制工作，并积极开展医院感染监测与控制工作；医院感染管理归根到底是对"人"的管理，只有人的认识得到提高，才能保证各项规章制度的落实，强化人人参与的意识[3]。

2.3加强放射科感染控制管理

2.3.1手的消毒管理 洗手是控制医院感染最基础的也是最重要的措施[1]，研究表明，医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关，医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30%[4]，加强医务人员洗手可降低50%感染。美国疾控中心强调接触患者前、医疗操作前洗手的重要性，因此，洗手作为一种最基础、最简便易行的有效预防和控制病原体传染的手段，医务人员绝对不可忽视，所以放射科的医护人员也要提高这方面的认识，杜绝或减少病原体传播的机会，使自身和患者免受侵害。由于我院放射科摄片患者较多，摄片时虽不能拍一个患者洗一次手，但应做到如有空闲就去洗手，遇到开放性的创伤时，摄片前后均需洗手；如果医务人员的手有伤口，进行操作时应戴手套；并向患者宣传洗手的重要性，洗手最有效的方法是：使用洗手液，并用流动水冲洗1min，可清除大部分细菌，为此，我们在每个洗手池上方都张贴了规范洗手图片提醒，并配备干手纸巾，各检查室均配备速干手消毒剂。掌握正确的洗手方法，掌握职业暴露后的处理程序及防护措施。医务人员应每年进行一次全面体检，建立健康档案。

2.3.2环境管理 在不影响工作的前提下，坚持早、中、晚开窗通风30min以上，室内、走廊禁止吸烟，每晚紫外线灯照射消毒一次约1h，各检查室只要有空闲就应开窗通风，加强空气流通，每次打扫卫生时，要先用有"84"消毒液的拖把拖地后再清扫，减少灰尘扬起而增加空气污染的机会，工作人员必要时可戴口罩。建立空气消毒登记本，专人负责检测，每月做一次空气采样监测，每季度对紫外线灯管进行强度监测，每6个月对空气消毒机效果监测。紫外线灯管上、空气消毒机出风口无灰尘。

2.3.3仪器、设备的消毒管理 制定合适放射科的清洁消毒措施，避免血液性病原体传播。放射科的X线片盒，X线检查床及医务人员的手定期监测，对监测中发现的问题及时查找原因，给予解决；医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务，能有效地预防医院感染。放射科检诊床污染最严重，每天约有100人使用，特别是遇到开放性创伤患者，如有血液或分泌物污染检诊床，必须随时用1%"84"消毒液擦拭，摄片室的检诊床应每日早、中、晚用1%"84"消毒液擦拭，减少细菌、病毒的覆着。造影、X线检查治疗中不能随意丢弃污染物，当有血液或体液溅落污染地面时，可用1%"84"消毒液擦拭地面，工作完后对可能污染的检诊床、治疗车、门把手等均可用1%"84"消毒液擦拭。

2.3.4医疗废物的处理 有文献报道，医疗废弃物已成为影响公众健康的世界性问题[5]，加强医疗废物的管理是控制医源性感染的重要环节，我们对医疗废弃物、生活垃圾等严格按规定分类收集，用不同颜色、防渗漏的塑料袋密封包装，分别陈放，对于损坏或废弃的胶片交由专职人员统一处理，锐器放入锐器盒，锐器盒一次性使用，在装满3/4后同医疗废物一起由专职人员及时回收运到指定地点，并有专门的医疗废弃物回收公司统一回收处理，对回收人员签订责任书，回收人员与科室严格交接，实行双签字，防止管理上的漏洞。

3讨论

医院感染不仅可以引起患者在就诊过程中感染新的疾病，同时有可能使患者成为新的传染源，因此，我们要建立完善的医院感染管理制度，加强规范化、制度化及监测管理体系的建设，对每一项工作都有具体的操作规程，严格的质量管理标准及出现意外时应急预案，减少或杜绝因工作失误造成的安全隐患，同时提高医务人员医院感染的意识，加强医务人员对医院感染知识及防护的培训，增强医务人员的防护意识，从而减少医院感染的发生[6]。

总而言之，认真开展好医院感染的监测工作，监测是基础，管理是手段，控制是目的，增加组织管理，健全合理规章制度，以提高医疗质量为根本目的，以卫生部《医院感染管理办法》中的职责为切入点，加强管理，抓住监测与控制的重点和难点，才能切实推动放射科医院感染管理工作的提升，对保障患者安全，提高医疗质量，降低医疗费用具有重要的意义。

参考文献：

[1]何红燕，林伟青，黄雪琴，等.手污染的控制与医院感染的预防[J].中华医院感染学杂志，2008，18（10）：1407-1409

[2]张彦，张树荣.医技科室医院感染管理的问题及防范措施[J].中华医院感染学杂志，2005，15（10）：1160-1161

[3]薛菊兰，王伟英，邹正伟.医院感染管理院科两级监测结果比较[J].护理学杂志，2010，25（17）：72-73.

[4]杜兵，薛艳波.影响医护人员手卫生合格率的因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：3000-3001.

[5]Harhay MO，Halpern SD，Harhay JS，et al.Health care waste management：a neglected and growing pubic health problem worldwide[J].Tropical Medicine and International Health，2009，14（11）：1414-1417.

放射科规章制度范文第4篇

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

2检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

3检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

3规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

5尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

10加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。

总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。

放射科规章制度范文第5篇

【关键词】医院感染管理;放射科

放射科作为医院的重要组成部分,具有患者流量大,感染性疾病患者与非感染性疾病患者混合候诊,患者与健康体检人员同时检查等特点,患者与患者之间,患者与医护人员之间,患者与健康体检人员之间,存在交叉感染的机会。因此必须加强放射科医院感染的预防和控制工作。为此,笔者根据医院感染管理的总体要求,从科室管理的实际出发,针对放射科医院感染的危险因素，对放射科存在问题进行分析探讨,提出防范对策。

1 存在问题

1．1 检查室 因X线防护的要求,放射科检查室的门窗常处于关闭状态,空气不流通,阳光照不到,易造成空气污染。检查床单没有及时更换消毒,没有做到一人一用。物体表面无常规清洁,有定期室内大扫除的制度,但没有很好落实。

1．2 仪器的污染 对使用CT、MR、X 线透视等设备进行各类检查时,由于未能区分感染与未感染患者,病原微生物可在患者之间直接(间接)传播或传播给工作人员,仪器污染严重又极易被忽略,如接触患者体表的X 线摄片盒、检查床等,未能及时进行消毒处理。

1．3 各种医疗废弃物如排粪造影排泄物、患者的血液、呕吐物等; 介入放射学、插肛管等各种侵入性操作后的废物。未严格按照医疗垃圾废物分类处理管理。

1．4 规范覆盖面不全,存在制度漏洞 卫生部《医院感染管理规范》中对检验科、胃镜室均有相应规范,但对放射科则无相应规定,因此科室存在制度上的漏洞,医院感染管理检查只能参照共同部分进行检查,缺乏针对性和科学性。对各种介入诊疗技术的医院感染管理没有明确具体的规定,因此,对介入诊疗技术的医院感染管理仍局限于一般意义上的消毒隔离和无菌技术。

1．5 工作人员医院感染相关知识缺乏,感染管理意识淡薄工作人员只重视本科的诊疗业务,医院感染管理知识缺乏,认识不到位,参与管理意识不强。部分工作人员为了工作方便,不注意个人防护及对患者的隔离,工作时不戴口罩、帽子,手卫生意识淡漠,接触患者后不洗手现象普遍存在。

1．6 缺乏医院感染管理监测 放射科是医院感染管理较薄弱环节，大多缺乏管理监测机制。

2 对策

2．1 健全医院感染管理的监控网络和组织结构 本院设有专门的院、科、室三级医院感染管理监控网络,职责明确,相互协作。科室医院感染监控作为医院感染三级监控网络的重要组成部分,要加大监控力度，落实各项规章制度。

2．2 加大教育力度,提高认识水平 医院感染学是一门交叉科学,其内容涉及到医疗工作的方方面面,工作人员应不断吸取新知识,而不能仅仅局限在旧知识层次上。提高认识首先是提高领导的认识,领导应带头学习及更新观念为下级作好表率,组织全科医护人员认真学习有关医院感染管理知识,提高对医院感染管理监控的认识,增强做好这项工作的紧迫感和责任感,重视科室感染管理人员的培养,使所有的科室成员都知道预防医院感染的重要性,加强科室人员对消毒隔离知识的认识,将医院感染管理落实到实处。医院感染管理归根到底是对“人”的管理,只有人的认识得到提高,才能保证各项规章制度。强化人人参与意识按照国家现行《医院感染规范》进行规范化培训,每年举办两期培训班。

2．3 加强检查室医院感染的控制 检查室是医生与患者、患者与患者直接或间接接触的重要场所,应制定具体可行的措施,加强对医院感染的控制。如规定上班前和下班后及时清扫各检查室,采用湿式清扫减少尘埃;在上下班前后及检查间隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜,以减少空气污染;及时更换CT、MRI等用于检查的床单,以减少交叉感染;做好基础卫生管理,保证物体表面、桌椅、门窗、地面清洁,如有污染及时用1∶500 健之素消毒液擦拭;对放射介入检查室要按照手术室无菌要求进行严格消毒和相关准备;直接接触患者体表的检查器械如X 线片盒、X 线检查床等要定期清洁及消毒。各类废物严格按照医疗垃圾废物分类处理管理。

2．4 推广“标准预防”,注重手卫生的落实 医院感染病例中多数为接触性感染,主要是通过侵入性检查和治疗以及患者或工作人员的手污染导致感染。其中由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染的约占30%[1]，因此,医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径之一。研究表明加强医务人员洗手,可降低50%感染率 。因此,洗手作为一种最基木、最简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,医务人员绝对不可忽视。为了切断通过手的传播途径,必须做到以下两点:一要养成勤洗手的习惯,直接接触患者体表的操作后必须洗手,二要掌握正确的洗手方法。为减少再污染,洗手后应尽量采用一次性纸巾、个人专用毛巾或自然凉干。

2．5 加强检查室空气质量监测 每天定时通风换气,对周围的环境多加爱护。室内、走廊禁止吸烟。检查室内空气每天用紫外线消毒两次,每次30 min。每月进行空气细菌培养，X 线片盒、X 线检查床及医务人员的手定期监测。对监测中发现的问题及时查找原因、给予解决,医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务[2],能有效地预防医院感染。

参考文献

［1］ 邢红霞,建英,苏凌,等.医务人员手卫生现状与管理.中华医院感染学杂志,2002,11(8):639.

放射科规章制度范文第6篇

[关键词] 放射科; 医患纠纷; 原因分析; 防范措施

[中图分类号] R445.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-152-01

近些年来，由于人们生活水平不断提高，医疗改革不断深入，国家法律制度的不断完善，同时患者法律意识和对经济的意识也在不断增强，医院的服务水平及医疗质量要求逐渐增高，医疗纠纷发生的几率正在逐年增大[1]。本文就我院今年来放射科发生医患纠纷的原因进行分析，并作出针对性的防范措施，现报道如下。

1 原因分析

1.1 服务问题 我院放射科门急诊各1台ct机，共有6台DR，1台CR，门诊每天约有100人进行CT检查，600人平片检查，工作较为繁忙，因此长时间的繁琐工作会使医疗人员缺乏患者中心的理念，缺乏必需的沟通，对检查的准备和费用问题交待解释的不够细心和耐心，导致患者对一些日常中少见的问题不明朗，最终导致医患纠纷。

1.2 业务问题 放射科与多科室有交流，因此在拟诊打印申请单时不规范也会造成医患纠纷，比如左右的记录错误，检查部位的不明确，范围过大等问题。另外出现申请单不明确的情况，患者需要多次来往与各科室之间，引起患者因延误检查时间和麻烦而激化医患关系。另外由于操作规程不熟练而导致的护理纠纷也较常见。

1.3 费用问题 检查费用因为不够清楚等问题也会引起广大患者的不满和误解，现代放射医学手段繁多，应用广泛，费用问题导致的纠纷也在不断的增多，比如心脏的冠状动脉造影术、泌尿系统的造影术等，患者需支付的费用也较高，却没有明确的详单和解释，患者可能会出现误解而导致纠纷。

1.4 预约问题我院需做增强检查的患者一般组织在上午集中进行，由于时间较长，所以需要预约，根据门诊患者量一般预约时间为1～4天时间。CT检查结果需要2个工作日，平片30-60分钟取片无报告，有需要可补报告但须1-2小时。同时扫描存在失败的可能，因此部分患者不能接受如此长时间的等待，而产生医患关系的紧张。

1.5 硬件问题 分诊、导诊窗口过小，医患沟通出现一定的障碍[3]。候诊处人流量较大，环境较差，温度湿度及清洁不能有效的控制，导致很多患者在等待中对医院产生失望的情绪。标示不够醒目清楚，导致一些患者无法顺利找到检查、计费、划价的地方，导致医患纠纷的发生。

2 防范措施

2.1 改善服务态度 良好的服务态度，及时的医患沟通是减少并化解各类医疗纠纷重要手段。因此在医疗过程中要学会换位思考，积极愉快的面对患者，详细热情的与患者沟通，使患者感到亲切感。主动与患者进行沟通，增进对患者各方面的了解，有效的改善医患之间的关系[4]。

2.2 增进业务水平 医疗人员应具有高度责任感，定期培训增强器医学基础知识，不断更新自己的知识，拓展自己的思维，提高各类应激能力。申请单的打印应明确，使用双向核对的方式，明确检查部位，对检查的禁忌症良好的把握，并与患者及时的沟通清楚，避免侵犯患者的合法权益。

2.3 费用清晰透明 患者对检查费用非常敏感，因此为了纠正患者高收费和乱收费的偏见，要对检查的项目、要求、范围、给想的费用有明确的标示，透明公开，让患者清楚自己的每一分钱是怎么花的，做到心中有数，才能做到收费的公开和透明，减少因费用问题导致的医患纠纷。

2.4 完善预约制度 将预约制度与患者讲述清楚，特别是一些需要准备时间较长的患者，和一些需要做准备的患者，将检查的项目，预约的原因，需做的准备与患者沟通清楚，这样不仅可以减少患者因长时间等待产生的焦躁和不满，还可以增大扫描的成功率，减少患者的恐惧心理，从而改善医患关系。

2.5 改善硬件条件 做到导诊与患者的零距离沟通，改善候诊处的硬件条件，安排专人负责候诊处的清洁、温控等，增加候诊处的舒适度。明确显示各处的标示，让患者检查的过程流畅，减少不必要的辐射，各部门之间做好沟通，计价，收费，检查各处在做好自己本职工作的同时，积极引导患者下一步检查的去处，耐心、热情和详尽，从而改善医患之间的关系。 3 小结

在医患纠纷发生率较高的今天，放射科由于其患者量大，高辐射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，医患关系的处理尤为重要。但由于服务态度、业务水平、费用过高、预约时间较长、硬件不完善等原因，也会导致一系列的医患纠纷出现。因此如何改进自我，降低放射科的医疗纠纷发生几率是放射科目前面临的重要问题之一。本文对我院放射科医患纠纷的原因进行了详细的分析。笔者认为针对放射科关键环节及特点进行全面、有效的了解，不断提高工作人员业务素质，以病人为中心，加强责任心，增强法律和医疗安全意识，严格落实规章制度，可有效的避免放射科医疗纠纷的发生。

参考文献

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[3] 李平．医患纠纷引发的原因分析和预防对策[J]．淮海医药，2008，26(1)：88-89．

放射科规章制度范文第7篇

【关键词】 放射科； 医疗纠纷； 原因； 对策

中图分类号 R730.44 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0155-02

在放射科的医疗纠纷问题上，有多方面的原因，既有自身的客观方面，也有医疗人员的素质方面，还包括医疗环境等方面，在全面认清放射科产生医疗纠纷的背景下，从深层次思考放射科的发展历程和现代化运转模式，对更好地推动放射科在整个医疗中的发展有重要的作用。

1 简述放射科的形势变化与环境运营

1.1 传统模式的变革

在传统的医疗器械上，放射科也同样有着重要的地位，尤其是以往放射科的医疗设备相对单一，就单纯的涉及到X线透视，并且患者进行放射检查的也比较少，尤其是患者对放射科的认识也比较淡薄，造成放射科人员的思想意识单一，没有一点压力，工作强度也没有，自然缺少相应的警觉性，没有全面的规范管理。

1.2 现代管理的融入

在当前的放射科工作模式之下，整体功能都发生了相应的变化，专业种类增多，工作范围也增大，技术更新也很快，各种应用于放射科的医疗器械也不断更新，其中，出现的X射线计算机断层扫描机、双排螺旋CT、多排螺旋CT、多层螺旋CT等应用于放射科中，就会增强放射科的工作量，也给放射科在医疗器械运用、检查项目、临床诊治等多方面的联系，医疗风险也随着加大。

2 分析放射科医疗纠纷的原因

2.1 职业道德的缺乏

有些放射科的医疗人员，在检查过程中不进行仔细、负责地处理，尤其是抱着无所谓的态度，没有全面的医德，不能从患者的心理去想，素质缺乏，爱岗敬业的责任心不强，有的甚至受到不良风气的影响，将放射科医疗机械作为自己的私有财产，从中谋取一定的个人利益。尤其是有些工作人员态度冷漠、对患者缺乏同情心，不能及时与患者沟通，造成一定的隐患，且在书写方面不重视，用词不严谨，给患者造成不同的想法和心理负担，不能按时坚守自己的岗位，上班时间喜欢讨论患者的病情并恶意攻击，造成与患者的关系不和谐，影响整个放射科的运行。

2.2 业务处理能力不强

有些放射科的医务工作人员，没有经过专业的培训和训练，对医疗器械的操作程序没有全面的掌握，对检查中的造影检查或者诊断信息没有完整的认识，尤其是不能结合临床资料并秉着客观、科学的态度综合分析各种影像表现，特别是有些放射科的人员不能形成准确的数据分析，凭着主观经验进行诊断，忽视某一些细节，对于影像学的特殊表现、影像资料等没有全面、系统的认识，诊断组阅片时疏忽大意，对疑难病例未能提交读片会集体会诊就轻率地写出诊断意见，导致漏诊、误诊。由于影像资料损坏、丢失，以及不注意对患者及家属做必要的辐射防护，易造成患者及家属的不满。

2.3 风险意识不浓厚

有些放射科的医务工作人员，在医疗过程中，没有进行相互之间的沟通，尤其是与临床科室的及时交流没有形成，对于可能出现的各种并发症、危险因素等没有形成系统的考虑，记录数据的不够准确等，就会带来更多的医疗隐患。尤其是部分工作人员的风险意识不浓厚，尤其是对在放射科检查中的各种可能出现的并发症没有做详实的记录，譬如患者是否对检查中的造影剂有过敏反应等。

2.4 患者自我保护意识增强

在现代法治社会的不断普及之下，患者就会通过各方面的资料进行深入探讨，如果放射科的资料处理不够完善，就会给患者提供一些机会，尤其是有些患者对放射科的要求越来越高，希望得到全面细致的影像学结果，并寻求一个明确的检查或者诊断结果，完全不知道个体病情的复杂性以及知识能力的局限性等，出现一点与自己的想法不一致的地方，就会产生不满，主观上认为是医生的故意刁难，并且在有些新闻媒体的恶意炒作之下，就会引起更多的医疗纠纷，因此，要从多方面进行宣传和及时引导。

3 探讨放射科医疗纠纷防范以及处理的对策

3.1 注重以病患为中心

近年来，过于注重医院的经济收入，导致出现“看病贵，看名医院更贵”的状况，各类乱收费、黑幕交易的报道层出不穷，使广大患者对医院望而生畏。想改变这种状况，就得从根本上改变“以药品为中心”的药学服务模式，慢慢地走向“以患者为中心”的服务模式。这对患者健康状况的改善居功甚伟，同时也能在一定程度上缓解医患之间的对立情况。

3.2 强化制度管理

在放射科的运行中，要构建全面系统化的管理机制，从制度上健全各种规章制度，通过严格的管理规范反射科的各项操作规程，进而提高医务人员法律服务意识，这些是减少医疗纠纷的首要条件。通过各个环节的细致管理，形成标准化、制度化的管理，强化质量管理的整体意识，采用集体阅片的制度、建立医疗质量的登记制度等，并强化对胶片以及医疗文书的规范管理，更好地树立风险意识。同时，对放射科的工作人员，定期或者不定期进行培训，定期开展医疗安全法规的学习，提升整体素质与自我保护意识。

3.3 强化及时沟通

在放射科的影像学运用上，要及时与临床科室进行交流，及时掌握患者的病情，如果放射科的数据出现错误，就会延至其他的科室，因此，要构建信息反馈机制，形成不同科室之间的沟通机制，形成责任明确、链条分明的责任机制，围绕相关的业务知识以及新技术等进行相互交流。譬如，当临床实际情况与放射诊断之间产生一定歧义的时候，就要及时沟通，仔细核对影像学资料，从而更好确保风险控制的效果实现。

4 总结

在减少医疗纠纷的防范措施运用上，放射科也要从实际工作出发，创新工作理念，增强服务意识，在不断提升自我业务水平的同时，强化职业道德，增强法律保护意识，并形成医疗质量高、服务态度好、医患沟通及时、工作责任心强的有效模式，必将收到更好的效果。

参考文献

[1]胡耀斌，王美萍.放射科医疗纠纷防范对策的探讨[J].中国民康医学，2010，22（2）：234.

放射科规章制度范文第8篇

【关键词】放射科；医疗纠纷；对策

近年来，随着医疗改革的逐渐深入和法律知识的普及，人们对医疗服务的需求日益增长，维权意识逐渐增强，各种原因引起的医疗纠纷呈现上升趋势。为了不断提高放射科医疗技术水平和服务质量，建立和谐的医患关系，现对常德市第三人民医院2004-2006年21起医疗纠纷的原因分析如下。

1 资料

1．1 2004-2006年本院放射科发生医疗纠纷共有21例，其中投诉到医院经院方调解的2例，其余投诉到科室由科室调解，均未造成严重影响。

1．2 实施医疗纠纷防范措施前后，在来放射科检查患者中随机抽取200例患者进行满意度问卷调查，结果行统计学分析。

1．3 统计处理 计数资料，采取χ2检验。

2 原因分析

按有无过错划分原因：医方原因14例，占66．7%，患方原因5例，占23．8%，设备原因2例，占9．5%（见表1）。

2．1 医方原因

2．1．1 服务意识滞后，态度生硬，医患沟通不充分 据报道，有70%～80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务引起的[1]。医疗体制改革把医院推向了市场，患者就是消费者，他们有权得到最满意的服务，他们在检查过程中最需要的是关心、体贴和被重视。而医技人员的服务意识与患者的期望值之间往往存在着矛盾，特别是少部分医技人员在工作中只注重完成诊断和技术操作，忽视了为患者及家属提供热情周到的服务，对患者缺乏同情心和耐心，表情冷淡，面对患者及家属的询问不耐烦，说话语气生硬，甚至用命令口气，缺乏以患者为中心的主动服务意识，忽视患者的权利等，对患者造成有意或无意的伤害，引起患者及家属强烈不满，因此而导致纠纷。

2．1．2 责任心不强,粗心大意 个别医技人员工作中不遵守诊疗操作规程,粗心大意,以致工作中出现失误．如 登记时将患者姓名,照片号码写错,胶片装错袋,技术员照片时漏拍或误拍,阅片时疏忽大意造成误诊或漏诊而引起医疗纠纷。

2．1．3 医生检查不细致,申请单上检查部位欠准确,临床资料不全面,所拍片子不能解决问题,需要重拍或加照而延误了患者时间,增加患者费用,引起医疗纠纷。

2．1．4 医护技配合欠协调，对病、陪人解释口径不一致，引起患者误会。检查前准备工作交代不清楚，以致延误患者检查时间或影响检查质量，让家属不满意而引起纠纷 。

2．1．5 带教实习生不认真，把实习生当成劳力，放手又放眼，让实习生单独操作，出现失误而引起医疗纠纷。

2．2 设备原因 一是设备老化，图像的分辨率和清晰度都下降，容易造成漏诊，误诊。二是造成日常工作缓慢，甚至停顿，延误患者的诊断和治疗时间。三是造成患者意外伤害等不满意而引起纠纷。

2．3 患方原因

2．3．1 文化经济原因 患者及家属对放射科工作不了解，对检查顺序的安排不满意，因达不到要求而故意为难医务人员，或由于经济状况不良，对检查费用质疑。

2．3．2 无理取闹一部分患者为达到目的而无理取闹，由于目前相关法律法规滞后，个别患者想以纠纷为借口谋求经济赔偿。

3 防范措施

3．1 更新服务理念，强化服务意识，改善服务态度 坚持“以人为本，以患者为中心”的服务理念，从患者的切身利益出发，关心尊重患者的感受，真诚的帮助患者，理解和体谅患者，用实际行动和服务态度感动患者。

3．2 加强与患者的沟通，建立良好的医患关系 良好的语言沟通和耐心细致的解释是搞好工作的基本要求。医务人员对各种不同的患者要理解、宽容、体谅患者的心情和痛苦，避免生硬语气和冰冷表情，及时细致的解释患者的问题，尊重患者的知情同意权，以建立良好的医患关系。

3．3 加强工作责任心，树立防范意识，牢固掌握专业知识和操作技术。

3．4 加强法律，法规学习，强化法律意识，树立法制观念，提高自我保护能力。严格执行岗位职责及各项操作规程。

3．5 加强实习生的带教工作 作为带教老师要对学生的学习及行为负责任，要认真规范带教，做到“放手不放眼”，预防医疗纠纷的发生。

3．6 加强科室管理，提高医技人员的整体素质 科室应健全各项规章制度，规范工作程序和操作流程，科主任每日督促检查，发现问题及时整改。医务人员工作中相互协作和督促，取长补短，不断提高自身业务水平。

3．7 加强仪器设备的管理 设备定期保养和维修，严格交接班，及时发现和解除故障，保证运转正常。

4 结果

放射科医务人员通过查找纠纷原因，制定防范纠纷措施，更新了服务观念，改善服务态度，加强与患者的沟通交流，增加了患者的信任感和满意度，同时，通过加强法律知识和业务知识的培训，提高了业务水平，加强了工作责任心。上述措施实施1年来，使2007年的医疗纠纷发生率明显下降，发放患者满意度问卷调查表，结果进行统计学分析，具有显著意义（见表2）。

5 结论

通过对我院放射科医疗纠纷的原因进行分析并采取相应的防范措施，使科室每一位工作人员都参与到了医疗纠纷的改进中来，彻底改变了服务观念， 强化了主动服务意识，提高了学习热情，提升了业务水平，熟悉了相关法律知识，具备了自我保护意识，增强了工作热情和责任心，从而大大的降低了医疗纠纷的发生。结果表明：医疗质量，服务态度，医患沟通，工作责任心，仪器设备是发生医疗纠纷的主要原因，也是我们改进工作的重点和要点，是保障放射科医疗安全，减少医疗纠纷发生的有效措施。

参考文献

放射科规章制度范文第9篇

大家好，我竞聘的岗位是放射科护士长一职。

本人，本科文化程度，现任放射科护士长。做护理工作23年以来，始终把自己的人生追求与医院的发展牢牢结合在一起，在平凡的岗位上努力工作，乐于奉献，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。作为科室的一员，我每时每刻都能感到这个大家庭的温暖。是各级领导的真切关怀和严格要求、是各位同事的无私帮助与言传身教，让我在过去的工作中积累了经验，掌握了工作技能，不断的完善着自己。今天，在这个机遇与挑战并存，成功与失败同在的竞聘中，本着检验自我和学习提高的目的，接受大家的评判和挑选。

下面我将从三个方面向各位领导和评委陈述我的竞聘报告。

一、竞聘目的

经过了几年的实际工作总结了工作经验和教训，我对护士事业有了更全面的理解和认识，对自己也有了客观的认知。我竞聘目的就是要把我所学知识和实际工作中掌握的经验和技能全身心地投入到我科室的工作中去，希望能为我院事业更好的发展贡献出自己的一份力量，实现自己的人生价值。

二、自我优势

本人做护理工作23年，其中做了5年资源护士，2011年成立放射科护理组，我荣幸的竞聘为第一界护士长。当护长后，我能做好科主任的助手，配合主任完成放射科的工作，积极协助科主任开展一系列有益的活动，使大家有集体荣誉感，提高他们的综合素质、增强团队合作精神，创造良好的工作氛围。同时在科主任的大力支持下，我统一放射科的管理，建立了各项规章制度，完善了护理风险管理；同时为了方便病人，规范了检查流程，并张贴上墙；并在护理部的指导下，通过品质管理(QCC)，改进了知情同意书的内容，使患者避免了流于形式的签字，杜绝了检查风险。定期组织护士学习，上传下达我院精神，以便护士更好的胜任工作，减少工作中的事故。

三、工作设想

如果我能再次成功竞聘放射科护士长，我将继续学习，认真履行自己的岗位职责。作为护士长，堪称放射科主任的左膀右臂，我将协助科主任圆满的完成科室工作，带领我科室护士以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，都随叫随到，毫无怨言。对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急，对工作精益求精,对患者极端负责，关爱病人,甘于奉献，

铭记“为医者，德为先”。

相信领导和同事们对我的认识和了解已经远远超过了今天所做的陈述。如果组织上委以重任，我坚信自己有能力在放射科护士长的岗位上做出更大的成绩。最后我想说：竞争上岗，有上有下，无论上下，我都将一如既往地勤奋学习、努力工作，为我院的发展奉献我的青春、智慧和力量。

放射科规章制度范文第10篇

分析总结放射科医患纠纷出现的常见原因，并针对性的提出相应的防范措施。放射科医患纠纷中医方的常见原因主要在于医护人员责任心不强、医技护配合不协调、沟通不准确、代教不认真等人为因素和设备故障等客观原因，患者方面则主要是个人文化、经济、素质原因。针对医方容易出现纠纷的关键环节及特点，通过改善服务态度、严格诊疗操作规程和规章制度、优化检查流程、提高业务水平、完善应急机制和奖惩制度，同时加强医护人员法律和自我保护意识，尽可能避免放射科医疗纠纷的发生，维护正常的医疗秩序，保护医护人员安全和患者的权益。

关键词：

放射科；医疗纠纷；医疗服务；医患关系；科室管理

近年来医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，影响了正常的医疗秩序，恶化了医疗环境。据报道70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务不到位引起的[1]。由于我国目前医疗资源分配不均，又没有实行分级转诊制度，造成大型医院经常人满为患，再加上部分医护人员缺乏基本的服务意识，不注重与患者的沟通方式，忽视了对患者正当权益的必要保护，表情冷淡，面对患者的询问不耐烦，甚至使用命令的语气，从而容易引起患者及家属不满，产生医疗纠纷[2]。新的《医疗事故处理条例》的颁布，以及医闹行为入刑等提示国家正逐渐从法律层面去完善保护正当的医疗和患者权益，而医护人员也应主动总结，不断加强法律法规的学习，不断提高自身业务素质，从而尽可能避免医疗纠纷产生。

1放射科医疗纠纷产生的医方原因

1.1工作的责任心

如技术员拍片时照错患者、胶片装错袋、照片时漏拍、误拍或拍片不正、片子上的标注标错等；医师阅片时疏忽大意，漏诊、报告书写错别字，特别是现在医院使用PACS系统书写报告，为了提高报告书写速度医师经常会保存一些典型病例的报告模板，在遇到相应疾病时可以调出模板进行修改，而不用完全从头写，但部分医师责任心不强，造成模板中保存的一些并不适合当前患者的描述也保留了下来。这些都会造成患者的不满意，轻者需要患者再次返回放射科补拍片子、修改报告，严重的可能导致治疗错误。

1.2医护技的配合

临床对检查有特殊要求而技师不能正确理解时，没能及时和诊断医师或临床医师进行沟通，明确检查方法，从而造成所摄片子不能达到临床医师的要求，需要重拍或加照而延误了患者时间，增加患者费用；出现问题时，互相推诿，对患者、家属解释口径不一致，失去患者信任，引起患者误会，加剧患者不满。

1.3医患间的沟通

放射科是个大科室，众多不同类型的检查设备分散在医院不同的地方，患者不了解检查设备的区别，对医院的布局也不很清楚，造成前往相应的检查地点产生困难，从而在检查前即开始产生焦虑情绪。检查前需要患者提前准备的事项、检查时间等告知不清，可能导致检查效果不佳或失败，给患者带来危险，引起患者误解。特别是一些可能影响检查结果，甚至对患者产生危险的检查，如增强CT的造影剂过敏、高压注射造影剂引起的血管并发症、CT模拟肠镜可能造成肠穿孔等等，如果检查前不能细致的告知检查中可能存在的风险，一旦出现问题就会引起医患纠纷。另外，放射科的各种检查都有各自的特点和局限，没有哪一种检查方法能解决所有问题，而患者普遍对检查方法并不了解，这就为放射科医师和患者的沟通提出了更高的要求。如有患者因外伤而拍肋骨的X光片，当时未见骨折，但患者一直胸痛，一段时间后复查发现了肋骨骨折线，但复阅以前的照片确实看不到骨折征象，可能与当时骨折没有移位，后骨折断端逐渐修复、局部骨密度增高而被发现有关，这时如果在初诊检查的报告中不加入相应的说明，给予必要的复诊建议，或者在患者发现问题返回医院时不能准确的解释，就容易引发纠纷。

1.4带教老师的教学

教师带教有时对实习生或经验不足的医技护人员过于放手，让其单独操作。而被带教医技人员经验不足，对各类型设备操作、了解掌握不充分，容易产生操作不当，影响最后影像质量、导致检查失败而需重做，甚至对接受检查的患者造成伤害和危险，而这些医技人员又缺少处理突发事件和与患者沟通的经验，从而容易引起医疗纠纷。

1.5设备安全

放射科是医院大型精密医疗设备最集中的科室，会偶尔出现不可预知的设备故障，而目前大部分大型医院放射科均实行了预约检查，特别是像磁共振这类非常耗时的检查。而一旦设备出现故障，就不能给患者及时检查，特别是对预约患者的就医安排产生影响。简单的故障，患者长时间等待后可能能够当天完成检查，而严重的故障则需要改约检查时间，此时医技护人员如果解释不及时或不清楚很容易导致患者不理解，从而产生不满。

2放射科医疗纠纷产生的患者原因

2.1文化经济原因

患者或家属对医学知识的一知半解，不理解影像检查的方式和局限性，对检查结果抱有过高的预期，当检查过程或结果达不到自己的要求时，就认为是漏诊或误诊；由于经济状况，感觉检查费高而提出质疑。

2.2个人原因

一部分患者受环境影响，本身对医院、医师存在误解、偏见，一旦出现与自己预想不一致的情况即认为是医师的问题，少数患者或家属缺乏道德修养，不讲社会公德，为达到自己的目的而无理取闹，造成医疗纠纷[3]。

3放射科医疗纠纷的防范

3.1服务理念的改变

适应医疗环境，转换理念，特别是在患者自我保护意识和法律意识不断增长的情况下，认识并尊重患者的权利，主动给与必要的检查解释并认真对待患者提出的询问，认识到医患沟通也是重要的医治手段和内容。通过沟通调节患者与家属对诊疗效果过高的期望，疏导过激情绪与心理压力，对检查手段和结果增加了解，增加了医患间的信任，提高了患者的配合度、检查成功率和检查质量[4]。

3.2诊疗操作规程和规章制度的落实

切实执行三级医师负责制，明确各自的责任。技师在操作中遇到不确定情况，高年资技师、技师长和诊断医师有责任给予指导。报告书写遇到疑难病例，有疑难病例讨论机制，高年资医师有责任给予把关。加强摄片和医疗文书的管理，任何人发现片子或报告中存在的问题，都需第一时间通知到相应人员，及时改正，防止漏诊、误诊及摄片错误等责任事故的发生。建立质量控制制度，专人负责摄片和报告质量检查考核，定期在科内进行总结。

3.3检查流程的优化

与院信息中心及临床科室随时沟通，改进申请单设计，明确检查内容及检查科室位置的显示。设立鲜明的指示标识，便于患者顺利检查。针对患者在预约登记等待中花费时间较多的情况，重视登记处的环境设计，安置充足的座椅，加设电视等设备，缓解患者等待时的紧张情绪。加设语音叫号系统，清楚显示各检查室检查和排队情况，让患者心中有数。实现报告和胶片自助打印，单设自助服务区，节省患者等待医师整理报告和胶片的时间，同时将已经检查完的患者分流出预约等待区，缓解预约区拥挤的情况。

3.4业务水平的提高

重视基础理论和基本功的培养。认真进行住院医师和技师培训，明确带教老师，责任到人，定期考核。建立科室学术氛围，组织早读片，定期小讲座，加强业务学习，及时了解和掌握最新学术动态。专人定期对在医院有病理结果的患者的影像诊断进行核对，统计诊断准确率，对误诊病例整理并集中讨论，总结经验，提高诊断水平。增强医技护配合，对上机的医师、技师、护士定期组织业务培训，特别是造影剂过敏判断和抢救等突发危急情况的应对。

3.5应急机制的完善

建立科室应急机制，专人负责突发问题解决。全科人员明确突发问题出现后的处理流程。涉事员工在第一时间须统一认识后给与患者解释和安慰，并及时通知科室负责人员。负责人需尽快到达现场，了解情况后，对责任在院方者，尽量给予安抚，安排补做、重做检查，将问题在科室内解决。对责任在患者方的，尽量给予解释，解除误解，对无理取闹，无法沟通者可安排到院相关协调部门调解。

3.6奖惩制度的落实

以质控结果、患者投诉率等为依据，对摄片、报告质量高或低的技师、医师给予上调或降低绩效奖励系数处理，树立优秀标杆，鼓励学习先进，调动全科人员的积极性。

3.7法律意识和自我保护意识的加强

组织全科学习《医师法》《医疗事故处理条例》和医院的相关规定，明确法律界定的医务人员责任和赋予的权利及义务[5,6]，加强自我保护，特别是取证意识。对可能存在风险的检查，在实施操作前必须向患者或家属交待可能出现的并发症、医疗意外，并要求患者签署知情同意书，病情较重患者还应要求临床医师备好抢救设备陪同。为了减少医疗纠纷，医技人员必须加强医德素质的修养，转变服务观念，提高医疗质量[7]。在医患纠纷发生率较高的今天，科室投诉率不仅是很多医院对科室测评的重要指标，一旦发生，不仅可能损害患者的利益，也可能伤害到医护人员，干扰科室正常工作，因此需要重视，特别是预防。医务人员应不断提高自身业务水平，及时发现并改进工作中的不足，同时科室建立健全奖惩和管理制度，帮助全科人员不断提高、进步，明确纠纷解决途径，避免医患误解，并高效解决纠纷，尽可能避免、减小纠纷对医患双方的损害。

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