儿童保健范文

时间:2023-03-08 21:04:48

儿童保健

儿童保健范文第1篇

《中华儿童保健杂志》是一本有较高学术价值的大型月刊,以反映中外儿童保健学的学术动态和科研成果,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度,颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中华儿童保健杂志》已正式更名为《中国儿童保健杂志》。

儿童保健范文第2篇

城市儿童保健工作要求

甲类标准:

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程,建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构,要配备开展儿童保健工作的必要设备,充分发挥业务指导的作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院(所)、医学院校及其附属医院、综合医院儿科必须承担儿童保健任务,协助同级儿童保健机构解决疑难问题,培训人员,指导开展科研工作。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段,坚持预防为主,防治结合,开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊,建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点,以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标:

(一)儿童保健系统管理:

1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良,缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理,建立系统管理的册(卡)新生儿期访视率达90%以上;

2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(1岁内每3个月1次,1至3岁每半年1次,3岁以上每年1次)。受检率:集体儿童达90%以上,散居儿童达70%以上,儿童体格发育水平超均值者达55%以上;

3.逐步开展智能测查。

(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治,矫治率达95%以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20%至30%,控制Ⅱ度,消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30%,控制中度,消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻,通过试点摸清情况,采取措施,积极防治,使发病率逐年下降。

(三)指导托儿所、幼儿园卫生保健工作,督促检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

(四)普遍开展儿童保健宣传教育工作,加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传,有针对性地编写各种通俗易懂的宣传材料,普及科学育儿知识。

(五)有条件的儿童保健机构,开展视、听、口腔疾病的防治。

(六)婴儿死亡率降至15—20‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作,控制传染病续发,杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际,不断提高业务水平。

初级的至少培训1个月,中级的至少培训3个月,高级的专业进修3至6个月。5年内争取轮训1遍。

八、掌握完整系统的科学资料和数据。应有基本情况,系统管理情况,儿童生长发育水平,佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析,以指导工作。

九、开展先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教育、神经精神保健等方面的调查和研究工作。

乙类标准:

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程,建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。

二、市级儿童保健机构,要充分发挥业务指导作用。

三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院(所)、医学院校及其附属医院、综合医院儿科应承担儿童保健任务,协助同级儿童保健机构解决疑难问题,培训儿童保健人员。

上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段,坚持预防为主,防治结合,开展儿童保健系统管理工作。

四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊。建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点,以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。

五、儿童保健工作内容和指标:

(一)儿童保健系统管理:

1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理,要建立系统管理的册(卡)。新生儿期访视率达75%以上;

2.对七岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(1岁内每3个月1次,1至3岁每半年1次,3岁以上每年1次)。受检率:集体儿童达75%以上,散居儿童达55%以上。儿童体格发育水平超均值者达50%以上。

(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要实行早防早治,矫治率达90%以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20%。佝偻病控制Ⅱ度,消灭Ⅲ度。缺铁性贫血控制中度,消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻,通过试点摸清情况,采取措施,积极防治,使发病率逐年下降。

(三)指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作,督促、检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》,指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。

(四)普遍开展儿童保健宣传教育工作,加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传,有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料,普及科学育儿知识。

(五)婴儿死亡率降至20—25‰。

六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作,控制传染病续发,杜绝暴发。

七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际,不断提高业务水平。

初级的培训1个月,中级的培训3个月,高级的专业进修3至6个月,5年内轮训儿童保健人员的70%。

八、有必要的统计资料和数据,应有基本情况,系统管理情况,儿童生长发育水平,佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。及时、准确的统计分析,以便指导工作。

九、开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作。

农村儿童保健工作要求

甲类标准:

一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程。建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要装备开展儿童保健工作的必要设备,充分发挥业务指导作用。

二、县医院儿科(内儿科)要开展儿童保健工作,协助县妇幼保健机构解决疑难问题,培训儿童保健人员。

乡镇卫生院要有专人负责儿童保健工作,开展儿童保健系统管理,坚持预防为主,防治结合,做好儿童保健工作。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊,指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标:

(一)儿童保健系统管理:

1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿)按常规管理,要建立系统管理的册(卡)。新生儿期访视率应达85%以上;

2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(半岁前体检两次,半岁至3岁每半年1次,3岁以上每年1次)。受检率:集体儿童达80%以上,散居儿童达60%以上。儿童体格发育水平超均值者达55%以上。

(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治,矫治率应达90%以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降20—30%。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻通过试点,摸清情况,采取措施,积极防治使发病率逐年下降。

(三)托幼机构有健全的保健制度和合理的生活日程,有必要的设备和玩、教具,有儿童午睡的地方,办好伙食,开展适合各年龄特点的教养工作。

(四)普遍开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、教养、常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料,普及科学育儿知识。

(五)婴儿死亡率降至20—25‰。

五、与防疫部门配合,做好预防接种及传染病管理工作,控制传染病续发,杜绝暴发。

六、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际,不断提高业务水平。

初级的培训一个月,中级的培训3个月,高级的培训3至6个月。5年内轮训70%。

七、掌握完整的资料和数据。应有基本情况,系统管理情况,儿童生长发育水平,佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析,以便指导工作。

八、开展常见病、多发病、儿童营养,早期教养的调查和研究工作;

乙类标准:

一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程,建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要发挥业务指导作用。

二、县医院儿科(内儿科)要协助县妇幼保健机构开展儿童保健工作。乡镇卫生院要有专兼职的业务人员负责儿童保健工作,开展儿童保健系统管理。

三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊,指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。

四、儿童保健工作内容和指标

(一)儿童保健系统管理:

1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿)按常规管理,要建立系统管理的册(卡),新生儿期访视率在65%以上;

2.对7岁以下儿童根据年龄进行定期体检(半岁前体检两次,半岁至3岁每半年体检一次,3岁以上每年1次)。受检率:集体儿童达70%以上,散居儿童达50%以上,儿童体格发育水平超均值者达50%以上。

(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病和缺铁性贫血要进行防治,矫治率达85%以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20%,因喂养不当引起的营养不良,其构成比中Ⅱ度应控制在3%以下,消灭Ⅲ度。

(三)托幼机构要建立保健制度和合理的生活日程,有必要的设备和玩教具,能适当开展教养工作。

(四)开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼,常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料,普及科学育儿知识。

(五)婴儿死亡率降至35‰以下。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作,控制可进行自动免疫的传染病的暴发。

六、有计划地培训各级儿童保健人员。要理论联系实际,不断提高业务水平。

初级的培训1个月,中级的培训3个月,高级的3至6个月。5年内轮训儿童保健人员的50%。

七、有必要的统计资料和数据。应有基本情况,系统管理情况,儿童生长发育水平,佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料,及时统计分析。

八、开展常见病、多发病的防治等方面的调查和研究工作。

丙类标准:

一、卫生行政机构有人分管儿童保健工作。县妇幼保健机构有儿童保健组,开展儿童保健工作,承担对基层儿童保健工作的业务指导和培训工作。

二、乡镇卫生院有兼职业务人员负责儿童保健工作。

三、能开展一些新生儿、婴幼儿保健工作。新生儿期访视率在50%以上。对3岁以下儿童每年进行1次体检,受检率达50%以上。对佝偻病、缺铁性贫血,矫治率应达80%以上。使其患病率逐年下降。婴儿死亡率降至45‰以下。

四、托幼机构有一般的卫生保健制度和生活日程。

五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作。

六、开展儿童保健宣传教育工作。有计划培训儿童保健人员。

七、与有关单位配合开展常见病、多发病的调查和研究工作。

八、对基本情况和所开展的工作做好登记和统计。

说明

一、本要求中所指的城市和农村范围:

城市:指直辖市、省(自治区)辖市,不包括市属县。

农村:指县级市、县(自治县、旗、市属县)。

二、甲类市(县)的评比标准:

甲类城市(县)有2/3的市区(乡、镇)达到甲类标准。其它类以此类推。

儿童保健范文第3篇

将毕生贡献给我国儿童健康事业的苏祖佑教授

重视低出生体重儿营养需求评估的意义

早产低体重儿肠道喂养

早产儿对微量元素的需求

婴幼儿喂养指数与辅助食品添加早期婴儿营养状况的相关性研究

儿童早期综合教育与保健服务对婴幼儿营养状况的影响

阿斯伯格综合征男童的眼动抑制缺陷对照研究

儿童发育性协调障碍孕产期危险因素的初步探讨

昆山地区托幼机构6~7岁儿童行为问题流行病学调查

单次不安运动质量评估对高危儿运动发育的预测价值

乌鲁木齐3~7岁儿童过敏性鼻炎患病现况研究

胚胎停止发育的环境、心理影响因素的病例对照研究

Cajal间质细胞在先天性巨结肠乳鼠模型不同肠段的分布变化研究

婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展

叶酸和同型半胱氨酸在神经系统发育中的作用研究进展

北京市朝阳区十八里店地区4~12个月流动儿童贫血影响因素调查

听力筛查未通过109例婴幼儿随访分析

高危儿早期干预模式的建立和评估

宝山区群体儿童体质指数调查分析

西部地区不同出生孕周3月龄儿童智力行为发育研究

大连市5岁以下儿童意外死亡状况分析

青少年生殖健康知信行与心理社会能力及关联分析

儿童抑郁与儿童社会期望的相关研究

谷胺酰胺双肽保护小儿HSCT肠道外器官功能的临床研究

岳阳市学龄儿童行为问题与家庭环境因素的病例-对照研究

先天性耳聋167例分子病因学分析

农村婴幼儿营养不良状况及影响因素分析

父母教养方式影响少年犯人格特征的机制研究

第四届儿童保健高层论坛在上海举办

利用21号染色体上STR位点进行唐氏综合征基因诊断的研究

低出生体重儿432例体格发育分析

西安市城区中学生静态活动与超重肥胖现状

青春期前特发性矮小儿童IGF-1、骨代谢指标水平变化及相关分析

婴幼儿毛细支气管炎血清瘦素水平的变化与预后探讨

苏州市某社区外来人口家庭儿童行为问题现状及影响因素的研究

言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例

学习障碍儿童的事件相关脑电位研究

父母小组培训对注意缺陷多动障碍儿童家庭干预的研究

喂养行为与婴幼儿神经心理发育的相关性研究

发育行为儿科学中的医教结合趋势

学习相关障碍及矫正

上海市城乡小学生睡眠状况调查分析及对策研究

0~1岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究

先天性甲状腺功能减低症患儿神经心理发育综合干预方案的研究

婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征

农村留守儿童的生活质量状况及其影响因素分析

乙型肝炎表面抗原阳性儿童心理行为特征及影响因素研究

儿童焦虑敏感性指数量表的应用

小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系

早期干预促进早产儿智能发育的病例-对照研究

家长及教师对儿童早期性心理教育观念调查

学龄前肥胖儿童血清IGF-Ⅰ、IGF-BP_3与其他激素相互关系的研究

小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析

甘露糖结合凝集素基因多态性与反复呼吸道感染的相关性研究

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

乌鲁木齐市10~12岁儿童口腔日常生活影响指数的测定

婴幼儿唾液中三种免疫学指标与贫血关系的研究

北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析

儿童保健范文第4篇

2005年9月-2012年9月在我科行常规儿童保健,高危儿监测过程中诊断为脑瘫的患儿30例作为监测组,其中男18例,女12例;以传统方法抚育,未行正规发育监测,来就诊时明确诊断为脑瘫的患儿100例作为对照组,其中男62例,男38例。脑瘫诊断符合全国2006年全国脑瘫康复会议标准。

1 方法

1.1 监测

对有围产期脑损伤高危因素、生后1个月左右新生儿20项行为神经测定分数≤35分,体检有神经系统发育异常婴儿均列入“高危儿”管理范围。检测项目有:发育史/姿势/运动模式、肌张力、肌力、神经反射、Vojta姿势反射,CDCC婴幼儿智能发育量表等;选择性行头颅CT或MRI、肌电图、TORCH、血氨、乳酸、甲状腺功能等辅助检查,排除其他进行性疾病。

1.2 一般性干预措施

婴儿抚触,婴儿操指导、功能训练指导等。

1.3 康复训练

根据患儿运动模式、肌张力、肌力等情况,选择性采用Vojta法、Bobath法、上田法、学位按摩等康复技术;并依据患儿病情采取以医院康复为主,强化训练,训练时间和强度以不影响患儿进食、睡眠、体重增长为宜,家庭康复与医院康复相结合等方式进行干预。半个月至1个月评估1次,并适时调整治疗方案,1个月为1疗程。

1.4 其他治疗

药物,脑电生物反馈治疗,高压氧等。

1.5 疗效标准

正常化:CDCC婴幼儿智能发育量表检测PDI≥70(70为临界状态),异常原始反射消失,肌张力、姿势基本正常。

1.6 统计学分析

率的差异比较采用χ?检验。

2 结果

2.1 脑瘫早期诊断率

两组患儿脑瘫诊断时的年龄分布见下表。≤9月龄脑瘫诊断率,检测组为90%(27/30),对照组为45%(45/100,两者比较差异有显著性意义(P

两组脑瘫儿诊断时年龄分布

将在我院进行康复综合治疗的时间累积≥2月,结合家庭康复训练总疗程≥6月的两组脑瘫患儿比较正常化率,监测组22例,其中男15例(68%),女7例(32%);对照组63例,其中男43例(68%),女20例(32)。疗效统计时年龄:监测组13.5±4.2个月,对照组 21.10±7.20个月。两组脑瘫患儿正常化率比较,监测组50%(15/30),对照组21%(13/63),差异有显著性意义(P

3 讨论

儿童保健康复科针对脑损伤高危儿级常规保健儿童提供一般儿童保健知识,婴儿操等,脑瘫患儿则在此基础上实施医院康复治疗与家庭康复训练相结合。监测组多为本院产科、新生儿科出院的儿童,发现早、干预早、治疗早、疗效也较好;对照组多源于基层医院或家长自觉有异、早期被误诊的患儿,来就诊时年龄均较大,临床表现重,治疗开始晚,疗效较差,正常化率地。

儿童保健的过程是评价、指导儿童生长发育的过程,用发育诊断方法,当发现有怀疑指标但不能确诊脑瘫是,先告知家长以引起重视,并指导早期干预。有脑损伤或脑发育异常的患儿,早期即出现反射异常,并可诊断为中枢协调障碍,及时进行干预治疗。

过去认为脑瘫是不治之症,但近年来的研究表明如果能早期诊断、早期治疗,除极严重外,可以治愈或正常化,虽然神经细胞死亡后一般不能再生,但在大脑早期某些细胞的特殊功能可以改变,一些神经细胞能代替临近受损细胞的功能,还能产生新的神经轴突、树突,使神经兴奋船体通路得以恢复。年龄越小,在狗能力越强。婴儿期是大脑生长发育最快的时期。尤其是生后半年内,可塑性强,干预效果最好,可取得事半功倍的效果。

儿童保健范文第5篇

【关键词】儿童保健;中医

【中图分类号】R 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0125-01

随着人们生活水平的不断提高,社会的不断进步,家属对儿童的健康和发展提出了更高的要求。人们不但要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的各种疾病,而且要求儿童有更加健康的体魄,为儿童的生长发育提供更全面的服务。中医在几千年的知识积累过程中,有许多相关知识需要发扬光大,下面就简单的从几个方面介绍一下。

1.哺乳

小儿脾胃不足,腐熟运化功能不足,所以对于儿童的合理喂养十分重要,辅食添加不宜太早,喂养又不宜太饱,并且对乳母也有一定要求。

《备急千金方・少小婴孺方》中就曾讲道:“新生三日后,应开肠胃,助谷神……,当用意小增之。若三十日而哺者,令儿无疾。儿哺早者,儿不胜谷气,令生病,头面身体喜生疮,愈而复发,令儿弱难养。三十日后,虽哺勿多。若不嗜食,勿与之不消,复生疾病。”就是说儿童喂养,在出生不久就应该喂米谷等厚食,以开肠胃,但应从少到多,并且辅食添加亦不能过早。

《儒门事亲・过爱小儿反害小儿说》讲:“今人养子,不察肠胃所容几何,但闻一声哭,将谓饥号,急以潼乳纳之儿口,复知量,不吐不已。及稍能食,应口与。夫小儿初生,无伎俩,惟善号泣为良耳。此二者,乃百病之源也。”意思即是喂养婴幼儿不能听到小儿哭闹就考虑饥饿所致,给予哺乳,这样很容易造成小儿饮食过饱,引起呕吐,甚至会引起疾病。

2.养护

2.1 洗浴

小儿卫生意识差,并且对玩耍很有兴趣,身上经常是脏兮兮的,所以洗浴问题就让许多家长非常关心。

《备急千金方・少小婴孺方》中讲到:“凡浴小儿,汤极须令冷热调和。冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。数浴背冷则发;若不浴,又令儿毛落。”[1]《万病回春・洗浴论》中也讲到:“冬不可太热,夏不可令冷,须调停得宜,乃可用之。儿自生之后,须依时洗浴,以去垢污,又不可数数。”这其中就是讲小儿洗浴,水的温度非常重要,过冷过热对儿童都不好;洗浴时间亦不能过长,间隔时间亦不能过久,如果注意了这些,小儿就会身体舒适,血脉通畅,少生疾病[2]。

2.2 调护

小儿肺常不足,脏器清灵,对周围的事物充满了好奇心,故在日常生活中预防外邪侵袭,以及对学习的引导都非常重要。

《奇效良方・初生说》讲到:“小儿肌肤未成,不可暖衣,暖则令筋骨软弱。常宜见风日,若爱惜不见风日,令儿肌肤脆软,便易伤损。又当消息衣服,无令衣多,多则令儿汗出,汗多则致虚损,风邪易感。”《备急千金方・少小婴孺方》中也讲到:“儿衣棉帛,特忌厚热。慎之慎之!凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣令筋骨缓弱。宜见风日。”[3]就是讲小儿肌肤发育,卫外功能不完善,穿衣服不应该过于暖和,过暖则会使小儿筋骨软弱,易患疾病;并且在天气好时应多到户外活动,以增强小儿体质,抵御风寒。

3.治疗禁忌

小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易生病,家长往往在儿童生病后,急于治愈,只要求尽快治愈,而不顾用什么方法,什么药物,其不知对于孩子治疗也是有禁忌的。

《育婴家秘》中讲:“小儿周岁有病者,勿妄用药,调其乳母可也。不得已而用,必中病之药,病衰已,勿过其则也。”《保婴金镜录・论初生用药》讲:“愚谓凡小儿在月外者,调补之剂,每服亦不过二三匙。若表散攻伐之药,则每服只可匙许而已,过多则反伤元气。余当量大小虚宜加。若乳母之疾,致儿为患,当治母为主,子少服之。”这些都是讲对于小儿患病时,不能急于就诊治疗,特别是不能乱投医,生活中注意护理喂养就能避免许多疾病;如果患病,也有病情治愈后立即停止服药,不能长时间的服药。

《世医得效方・灸法论》讲小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛,动其五脉,因易成病。《育婴家秘・小儿不宜妄针灸》讲:“芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄当。”[4]小儿患病时更不可妄加针灸治疗,如果不小心就会损伤小儿经脉,反而使小儿疾病加深。

4.分析

以上内容仅仅是中医书籍记载的很少一部分,还有很多很多关于儿童保健的知识,现代儿科疾病出现年龄越来越小,并且反复发作的疾病越来越多,治疗疗程越来越长。而中医有“治未病” 的治病理念,像以上内容中还有很多很多,例如:小儿洗浴时的水温、洗浴时间、洗浴次数等都有要求的,并不是脏了就洗或者随心的;还有,小儿穿衣,不能太暖,小儿肌肤腠理发育不完善,如果穿的太多,少见风日,则很容易生病。所以,中医在儿童保健中,有自己的特色及优势,要发挥自己的特色,更好的为社会服务,更好的为世界的将来服务,在新的医疗社会中,拥有自己的独特地位,使我们的中医事业走向辉煌。以上仅仅为个人浅识,希望同仁们给予指正。

参考文献:

[1] 朱锦善.儿科心鉴[M].北京:中国中医药出版社.2007.10:351~359.

[2] 张印生,韩学杰.孙思邈医学全书[M].北京:中国中医药出版社.2009.1:87~91.

[3] 徐江雁,许振国.张子和医学全书[M]. 北京:中国中医药出版社.2006.6:29~30.

儿童保健范文第6篇

【关键词】保健服务模式;一站式;儿童保健质量

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.843文章编号:1004-7484(2013-10-6265-02

儿童身心健康对于家庭以及社会稳定意义重大,并且直接影响整个民族素质,因此提高儿童保健质量是社会需求。近几年儿童服务逐渐跨向预防服务方向,但是由于多种客观因素导致儿童社区服务资源利用率差,不能全面覆盖服务项目,影响儿童健康[1]。经过观察发现通过利用率较高的计划免疫服务带动其他服用可行性较高,因此逐渐开展具有规范化服务流程的一站式儿童保健服务模式。本文观察我市3所大型医院儿科尝试实施一站式儿童保健服务模式的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我市3所大型医院儿科,设立一站式儿童保健区。儿童年龄3个月-12岁,平均6.8±2.1岁。于2012年10月1日起对儿童进行一站式儿童保健服务模式。此保健区主要设有进行筛查和收费的筛查室,以及覆盖多种服务项目的功能区域,包括喂养室、接种室、保健室、观察区等。

1.2服务流程采用标准、全面规划的服务流程,由计划免疫服务开始带动其他各项服务,具体如下:先对儿童进行初筛,对于符合接种条件者直接入册,而不符合条件者转入全科门诊进行治疗,待病愈后再筛选入册。在筛查室家长直接进行缴费,然后对儿童进行健康体检。完成体检者进行计划免疫,之后在观察室留观30分钟。儿童保健区完成各项服务。一站式儿童保健服务模式实施3个月后观察效果,包括儿童保健质量变化情况、服务消耗时间、业务量、以及家长满意度。

1.3统计学处理实施前后统计分析采用SPSS13.0统计软件,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检测,如果P

2结果

2.1服务实施前后儿童保健质量变化情况实施后儿童保健覆盖率为67.9%(7601120,系统管理率为76.3%(5801120,明显高于实施前儿童保健覆盖率51.2%(5601080和系统管理率为62.5%(350560,一站式实施后儿童保健质量明显提升,与实施前比较结果具有统计学意义(P

2.2服务消耗时间、业务量、以及家长满意度情况一站式实施后接种完成前平均等待时间为35.2±5.4min,较实施前等待时间53.4±3.6min明显缩短;实施后平均每月进行儿童保健的人数明显增加,由实施前月均263人次实施后增加到月均475人次;随机对150名家长进行服务满意度调查,实施后满意度为96.7%(145150,明显高于实施前满意度70.7%(106150;以上各项实施前后比较差异明显,结果具有统计学意义(P

3讨论

近几年来社会经济效益高速发展,人们对儿童健康以及服务要求日益升高,对儿童健康越来越重视。医学儿童保健模式逐渐发生改变,不仅仅局限为四病防治,保健主流方向逐渐引向定期体检、计划免疫、促进营养等方面的健康指导预防服务模式。各地方社区中心已经加大落实儿童保健服务力度,但是由于保健知识宣传不够,父母文化水平参差不齐,对保健认识不足,仅仅偏向计划免疫服务,而忽略其他儿童保健服务项目,使计划免疫服务独立化[2],并且不利于其他预防服务项目的开展,对儿童健康造成一定影响。

为进一步充分利用社康中心儿童保健服务资源,提升其利用率,开始开展一站式服务模式,以计划免疫服务带动其他服务项目的落实工作,对儿童进行全面保健服务。一站式儿童保健服务为独立区域,服务流程紧密规范,并同时提供各项保健项目[3]。一站式服务模式提高家长对儿童服务的认可度,是家长充分认识到其他项目对确保儿童健康的重要意义,积极推进各项服务的落实工作。我市医院儿科实施3个月一站式儿童保健服务模式之后,得到显著成效,实施后儿童保健覆盖率为66.9%(15232278,系统管理率为75.2%(11451532,明显高于实施前;实施后家长等待时间缩短,业务量提升,家长满意度提高,与实施前比较结果具有统计学意义(P

参考文献

[1]蕴梅,刘彦.北京市海淀区200名外来人员儿童保健服务需求调查[J].中国妇幼保健,2008,23(22:3158-3159.

[2]爱群,潘晓平,杜清,等.北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查[J].中国公共卫生,2008,24(3:288-289.

[3]王丽杰,赵鹏,徐志浩.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨[J].中国社会医学杂志,2010,27(3:184-185.

儿童保健范文第7篇

跟中国的准妈妈一样,美国的孕妇也早在婴儿出生前就选好了儿童诊所和儿科医生,同时要参加“新妈妈讲习班”。产妇住院分娩后,被选定的儿科医生就要每天到产院去看刚出生的婴儿,直到婴儿出院。一般情况下,婴儿需要在出生后1月、3月、6月、9月、1岁、1岁半、2岁及3岁的时候,在诊所做健康体检。主要项目包括:测身高、体重、头周径,了解儿童的智力发育、饮食起居及牙齿生长情况等。

在美国。虽然婴儿出生后的身高、体重及头周径变化同样是评价婴儿发育及健康的重要指标,但是,他们的具体指标是动态的,是按照美国婴儿(1~3岁)出生后发育情况的月份“排行榜”来作标准的。我的小外孙是早产儿,个头、大小均不如欧美儿童。3个月、半年、周岁和2岁的测量结果都让我们感到压力。不过医生一再强调,不要给孩子吃不健康的垃圾食品来增加身高和体重,以避免儿童肥胖症。

预约看病

出院后婴儿的出生及健康档案转入家长所选的儿科诊所,新生儿定期查体及儿童保健预防注射均在该诊所内完成。儿科诊所的规模不大,医生护士约10~20人之间。诊所医生均为全科医生,除急、危、重患外,其余病患均可在诊所内得到妥善诊治。夜间如有急症,家长可给值班护士打电话,值班者或根据病情提出医疗建议,或通知值班医生给予指导。遇专科疾病患儿,诊所主动与专科医院联系,约定就诊时间后,电话通知家属。

我的小外孙出生后查体时怀疑一侧髋关节半脱位,医生嘱咐定期复查。孩子一个月和三个月时,联系好到中心儿童骨科医院复查,并约见骨科医生,届时一切有关病历资料都将会通过电脑联网转到骨科医院。骨科医生给我的小外孙检查后并做“彩超”,后告知骨关节发育正常。

诊病方式与治疗理念

一个人的诊室

儿保复查或患病就医,候诊时间一般不超过10分钟。在窗口登记后就被领进诊室,片刻护士就到诊室询问有关情况,测体温、身高和体重,并做简单记录。诊室约6平方米左右,一张儿童诊床、一个窄长的图书玩具架、一个小型治疗台,没有诊桌及医生的座位。几分钟后医生开门进入,站在检查床前跟每位家人握手聊天,像老朋友一样问长问短。快速看过护士记录的表格后,医生边给孩子检查,边询问有关情况,边讲解喂养护理注意事项,同时解答家属所提的问题。

严格使用抗生素

如普通的感冒发烧,医生一般不开处方药,更不会轻易应用抗生素,叫家属在药房买点退烧药。连续高热两三天不退,医生给开一周口服抗生素处方,凭处方在街上药房购药,并嘱咐烧退后继续连服两天。医院不设药房,不售药。我和美国医生交谈,得知美国医院对抗生素的使用管理十分严格,更少动辄输液、打针。普通感冒发烧决不使用抗生素,通过控制体温、调节饮食、改善睡眠,调动和增强身体免疫力,达到自我康复的目的。

面对儿童保健品

随着长大,小外孙的身高、体重“排行榜”不断下降,这成了我们的心理负担。我们千方百计调整食谱,增加营养,但孩子的饭量是有限的。由于受国内的各种广告宣传的影响,我们考虑是否增加一些营养保健品,或补充些微量元素锌、钙、鱼肝油之类的,以便促进小外孙的发育生长。但是,这一考虑很快被否定了。医生强调最好的营养品是食品,可增加些肉食、牛奶、鸡蛋及花生酱来让孩子吸取生长中所需的蛋白质。但医生不反对家长给孩子每日加半粒维生素。另外也提出,儿童发育有迟早之分,家长应顺其自然,保持规律健康的生活就是最好的保健方法。

关于医疗保险

在美国,一般大机关、单位都会提供医疗保险作为单位的一项福利。比较小的单位工作人员和自由职业者以及失业者,则需要自行购买医疗保险。保险公司对这类个人的保险收费很贵,致使这些群体中很多人无力参与医疗保险。而一旦发生伤、病,就医会遇到极大的困难,甚至导致家庭破产,因为美国的医疗费用极高。我女儿住院生产3天,手术费、住院费和婴儿室的费用就高达13000美元,幸好她有医保。

儿童保健范文第8篇

在社区卫生工作中,儿童保健工作是一项必不可少的重要内容。社区工作者通过近几年的儿童体检工作了解到,平均80%的家长很重视儿童的身体健康,而忽视了心理保健,甚至有大部分家长对儿童身高、体重未达均值表现出紧张、焦虑情绪,但从未咨询过医生关于儿童心理保健的方法,一些家长对于儿童不配合检查的行为,不是恐,就是物质诱惑,或是强迫;一些10岁左右到医院打针的孩子,一直哭闹不停,这也是幼儿期没有教育好的缘故。对此,作为社区工作者,有必要呼吁广大医务人员及家长,重视儿童的心理发展,并适时引导,培养身心健康的孩子,才能达到国民素质的真正提高。

在人一生的身体发育过程中,有两个比较重要的发展时期:婴儿期和青春发育期。如果在婴儿阶段对孩子的心理发展不重视,将造成孩子心理发展的问题,导致难以弥补的创伤。下面,就儿童发展期中的婴儿期,提出一些心理保健方法,以飨读者。

婴儿期(出生后到满一周岁),这是孩子第一个成长发育的迅速期,也是人生的起始阶段。在这一阶段,婴儿40-80%的时间在睡觉,除了睡觉,另一项任务就是吃饱,在这个时间段似乎看不出他们有什么心理活动,但实际上,这段时间是他们情绪情感形成和心理发育的重要时期,是人生安全感基础形成的重要阶段。不要认为他们什么都不懂,只要吃饱穿暖就行。这一时期,如果养育者缺乏与婴儿交流,忽视他们的要求,将造成婴儿爱哭、难带、胆小等缺点,对将来的性格形成埋下不利的种子。如喂奶时不与婴儿眼神对视、而是看电视或作其他;孩子啼哭时,不及时寻找原因和安慰;孩子睡着时,把孩子独自留在家里,孩子醒后找不到大人;带孩子去检查或注射疫苗等,不事先告知孩子,强行按倒或突然放到床上;孩子正在专注的吃手或拿大人认为不该拿的东西,被粗暴的打断或是强行拉开、抱走;诸如此类行为都是对婴儿良好性格形成的巨大障碍。正如一枝幼苗,刚刚生长,只有精心呵护,给予爱心、耐心才能让他茁壮成长。

出生至1月:婴儿因不适应宫外环境,情绪消极,爱哭闹。此期在满足婴儿生理要求的前提下,尽量多抚触、搂抱婴儿。尽量母乳喂养,哺乳时双眼注视婴儿。日常护理过程中,告知婴儿将要做些什么、如吃奶、洗澡、穿衣等。平时多哼唱轻柔歌曲给婴儿听。可做的游戏:用婴儿手握住母亲的小手指、摇铃、听音乐。

1月至2月:此期婴儿积极情绪增多,对清脆的铃声敏感,有面部表情,能微笑。如果家长仔细观察,就会发现,此期婴儿会用不同的哭声向妈妈表达自己的情绪和需求,还会发出“啊啊”等声音,如果妈妈也能愉快地以孩子的节奏来回应孩子,与孩子沟通,那么母子之间就产生了快乐的交往。父母应多用欣赏、喜爱、关注的目光看着孩子的眼睛,还可以用夸张的表情、悦耳的叠声跟婴儿交流。可做的游戏:用色彩鲜艳的玩具给婴儿看,让孩子触摸不同材质和性质的物品、抱孩子到空气清新的地方,告诉他(她)看到东西的名字。

2月至3月:此期婴儿能从仰卧位变为侧卧位,用手摸东西,能咿呀发音,头可随看到的物品或听到的声音转动180度,并注意自己的手。如果前期婴儿能得到好的照顾,到这个时期,就显得好带,爱笑。父母应经常给婴儿做按摩,锻炼婴儿,用物品逗引婴儿转动头部,给孩子创造一个五彩缤纷的环境。可做的游戏:在宝宝的视线内摆放一些色彩鲜艳,能发出悦耳音响的彩球、玩具等,充分利用色彩和声音对宝宝进行视觉和听觉的刺激。

3月至4月:此期婴儿脖子能渐渐挺立,可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部,手能握持玩具;能笑出声,能抓面前物体,自己弄手玩,见食物表示喜悦。孩子开始关注自己的手,并把手送进口中,父母应理解孩子,这是孩子在用嘴在探索世界,时宝宝发育过程中的自然现象,父母不能粗暴的打手或大声呵斥,应注意积极引导。可做的游戏:舔舐各种东西、带孩子外出呼吸新鲜空气,看奔跑的小狗、盛开的鲜花,逗孩子笑,让宝宝处于愉悦的状态。

4月至5月:此期婴儿扶腋下能站得直,能喃喃地发出单调音节,能伸手取物,能辨别人声、望镜中人笑。宝宝开始对母亲表示出特殊的黏密。母亲应尽快满足婴儿的要求,尽力让孩子保持快乐,让形成的黏密关系是安全型的。可做的游戏:逗逗飞、照镜子、使用毛巾秋千培养婴儿的平衡能力。

5月至6月:此期婴儿渐渐能独坐一会,用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。父母应微笑着与孩子讲话。可作的游戏:拉拽东西、举高高、扶腋下跳等。

6月至7月:此期婴儿会翻身、自己独坐很久,将玩具从一只手换入另一手。能听懂自己得名字,自握饼干吃。保证每天3个小时的户外活动。尽量与婴儿多说话,如到医院注射疫苗或接受治疗等,事先一定告知婴儿,切忌哄骗、强迫,以免造成婴儿恐惧。可作的游戏:敲鼓、双手打拍、坐姿的练习。

7月至8月:会爬,会自己坐起来,重复大人所发简单音节,开始认识物体,模仿能力增强。多训练婴儿的爬行能力,协调能力,对于孩子的模仿行为,时刻记住给予足够的关注。可作的游戏:用勺子吃饭(不要怕弄脏衣服)、用手指出五官、撕纸、投掷、看色彩鲜艳的水果、蔬菜、动物图画。

8月至9月:试独站,会从抽屉中取出玩具,能懂“再见”。教会婴儿与他人的日常交往。多赞赏、鼓励婴儿。可作的游戏:藏起玩具让孩子找、插入吸管。

9月至10月:能独站片刻,拇、食指对指拿东西,能摹仿成人动作。训练婴儿行走能力,对婴儿的好奇心给予支持、鼓励。可作的游戏:搭积木、捡拾细小物品、站立、迈步练习。

10月至11月:开始用单词、发出各种声音、爱翻东西、爱打开盒子或拆玩具。不要对婴儿的探索行为粗涉,应“放手、不放眼”,在保证婴儿安全的前提下,让婴儿感受乐趣。多用准确、优美的语音与婴儿交流。可做的游戏:嵌入、插入、拧东西、给孩子看画册、描述画册内容。

儿童保健范文第9篇

1.1一般资料

选取2014年3月至2015年2月来我社区卫生服务中心接受体检的300例儿童作为本次研究对象,并采用奇偶数字法将300例儿童平均分成试验组和对照组。试验组中,正常健康儿童139例,亚健康儿童11例,年龄0~6岁,平均年龄为(4.2±0.8)岁,亚健康儿童的疾病类型:腹泻3例,感冒2例,消化不良6例。对照组中,正常健康儿童137例,亚健康儿童13例,年龄0~6岁,平均年龄为(4.5±0.7)岁。亚健康儿童的疾病类型:腹泻3例,感冒4例,消化不良6例。两组的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两者儿童家属均事先知晓本次研究内容,且同意儿童参与。

1.2研究方法

本次研究采用常规儿童保健社区管理模式对对照组实施儿童保健,包括疾病预防、疾病治疗和机体保健等;采用儿童保健社区干预管理模式对试验组实施儿童保健,具体方法如下:(1)明确社区儿童保健工作的中心:社区儿童保健工作将促进儿童身心健康作为工作中心,将儿童家庭作为基本单位,将社区作为服务范围。明确社区儿童对社区保健的需求,并将需求作为导向,建立以家庭与社区相结合的儿童保健社区管理模式,给予儿童保健指导。(2)明确服务对象:社区儿童保健的服务对象不仅包括健康儿童,也包括亚健康儿童,对健康儿童实施社区保健的目的是降低儿童疾病发生率,对亚健康儿童实施社区保健的目的,是促进患儿疾病早日康复。(3)制定具有针对性的管理模式:于社区儿童保健工作开展前,采用家访或问卷调查等方式获取儿童的详细资料,并为社区儿童建立社区保健档案,了解不同层次儿童对社区保健的需求,并根据不同需求制定具有针对性的儿童保健社区管理模式。④社区儿童保健工作的具体工作内容:嘱咐儿童家属定期带儿童来社区卫生服务中心接受体检,根据检查结果给予保健指导和追踪管理,对哺乳期儿童严格做好新生儿母乳喂养指导和护理指导。对年龄较大的儿童实施心理发育咨询、营养指导、性启蒙教育、生长发育监测。对儿童家属进行儿童多发疾病、常见疾病、意外伤害的预防指导。充分利用社区内资源,定期开展健康教育讲座,鼓励儿童家属咨询保健知识,推进社区儿童保健又好又快的发展。

1.3观察指标及评价标准

对比两组的预防接种率、亚健康儿童转归率及儿童家属对社区儿童保健工作的满意度。儿童家属对社区儿童保健工作的满意度通过问卷调查的方式获得,问卷中共包括十分满意、满意和不满意3个选项。满意度=(十分满意人数×1+满意人数×0.9+不满意人数×0.5)/总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疫苗接种率、亚健康儿童转归率比较

统计发现,试验组儿童的疫苗接种例数有139例,其疫苗接种率为92.7%、46例亚健康儿童的转归例数为43例,其转归率为93.5%,而对照组儿童的按时接种疫苗例数108例,其疫苗接种率为72.0%,43例亚健康儿童的转归例数有29例,其转归率为67.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度比较

本次共为两组儿童家属发放300份满意度调查问卷,均有效回收,统计满意度调查问卷结果得出,试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度为93.7%,明显高于对照组儿童的87.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本次研究通过对试验组儿童实施儿童保健社区干预管理发现,该儿童社区保健管理模式的应用优势主要包括以下几点:(1)与常规儿童社区保健管理模式比较,该儿童社区保健管理模式加强了对社区内基础设施的应用,有效提高了社区儿童保健工作的质量。(2)儿童保健社区干预管理模式的建立是以社区儿童对社区保健的需求为导向,保健工作目标明确,可有效避免常规管理模式的盲目性,提高社区儿童保健的有效性。(3)社区儿童保健干预管理模式,可为儿童提供全面的、整体性的、连续性的健康管理,能够有效降低社区儿童的发病率,促进亚健康儿童早日恢复健康,提高儿童家属的满意度。笔者研究结果显示试验组儿童的预防接种率及亚健康儿童转归率均高于对照组。试验组儿童家属对社区儿童保健工作的满意度也较对照组儿童家属高。该研究结果与徐伟清等在对“一体化管理在社区儿童保健中的作用分析”这一课题进行研究时所得研究结果具有一致性,进一步有力的证实了社区儿童保健干预管理模式在社区儿童保健中的重要应用价值。总结上述研究结果,本次研究认为儿童保健社区干预管理模式在社区儿童保健工作中的应用,可有效提高社区儿童保健工作质量,促进亚健康儿童疾病早日康复,提高儿童家属的满意度,具有良好的应用价值。

儿童保健范文第10篇

2009年中和乡、那马镇和延安镇记录在儿童系统管理系统中的人数分别为为896、982和924人,2008年中和乡、那马镇和延安镇记录在儿童系统管理系统中的人数分别为为746、701和794人,2年的平均管理率分别为70.1%和86.8%,差异有统计学意义(P<0.05),说明该院所督导的儿童系统管理率有了明显的提高。

根据该院督导的南宁市3个城区在2008年1月—2009年12月底记录在儿童保健管理系统中的人数进行细致的分析,发现了较多的管理问题,问题的产生原因是多方面的,主要有以下几个原因:首先,该院督导的儿童保健区域范围大、居民居住比较分散,而且人口流动性较大。其次,各区域的经济发展速度、人们生活水平及受教育程度相差较大,导致在实施相关儿童保健活动中,被动参与保健的人数较多,占相当大的比例。第三,由于各种原因,该院的儿童保健工作受到自身的束缚,如,儿童保健管理人员缺乏,儿童保健网站尚未成熟,保健基础设施相对薄弱。对这些问题,我院进行了深入的探讨,并进一步给出了解决措施。首先,儿童保健系统的管理受到了该院领导的高度重视,通过研究,该院调派资深儿科主治医师来充实儿童保健工作中的技术支持,将临床与保健两部分的内容相互结合,面向群众,从而达到提高儿童保健系统管理的目的,同时提高了儿童保健的知名度。另外,该院鼓励各儿童保健单位对相关医生进行不定期的培训,有效的督导并提高了各儿童保健单位的服务能力。其次,该院鼓励各城区部门不定期的开展会议。会议对象涉及到各街道相关领导、各级管理人员、妇女主任以及妇幼保健人员等。会议内容主要包括儿保工作中的任务、方法以及问题反映,强调儿保工作的重要性,鼓励各部门间的相互配合与支持,对辖区内居民进行儿童保健的重要性教育。第三,对居民进行必要的儿童保健教育。在儿保工作中加入健康教育的内容,进行一系列相关专题讲座、义诊,定期举办一些宣传栏,发放一些免费的宣传资料等,将儿保的信息充分传递到每一位家长,提高了家长参与健康保健检查的主动性,取得了显著的效果。第四,与妇女保健人员建立密切合作关系。

对妇女保健人员加强教育,让其对儿童保健工作充分重视;定期从孕期女性的保健资料中收集详细的产妇登记名单,有利于儿保人员掌握新生儿的具体信息,提前将这些信息真实写进儿童保健管理的相关资料中,还可以主动联系儿童家属,从原本被动的位置变成主动的位置。第五,与产科建立密切合作关系。通过产科医生的帮忙,可以有效减少对儿童管理的遗漏,同时,产科给每一位新生儿的家属发放儿童保健手册时加以宣教,提高家长参与儿保工作的主动性。第六,对儿童保健管理系统实行信息化管理。信息化管理能有效提高管理能力和工作效率,利用信息技术对大量的信息进行管理,进行儿童保健管理系统的更新、统计、核实,并在使用中对该软件进行不断的完善与改进,以达到最便捷最快速的管理目的。经过一年的上述措施的实施,该院所督导的各城区儿童保健系统管理率得到了很大的提高,我们在此过程中也总结了很多心得,如各个部门在相互协作,提高系统管理率的同时,拓展儿童保健的内容,为儿童们提供更全面、更优质的保健服务,提高家长参加儿童保健的主动性,对健康知识进行更进一步的强化教育,能够有效提高儿童保健的系统管理率。

作者:陆金如 单位:南宁市江南片妇幼保健院

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