大学生医疗保险范文

大学生医疗保险范文第1篇

关键词:大学生;医疗保险;现状;对策;建议

一、引言

大学生是一个特殊群体，医疗保险是大学生应享有的一种特殊的准公共产品我国对于大学生医疗保险制度的研究是随着我国社会医疗保障体系的改革而逐渐推进的。2008年年底，国务院将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点。2009年全面推行城镇居民医疗保障制度，根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009－2011年)》，在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。因此对大学生医疗保险的现状进行分析，并探讨这种产品的提供机制，探讨政府、高校、社会及大学生应承担的责任，是一个具有重要现实意义的问题。本文通过对常州高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险的现状分析，由点及面，反映大学生纳入城镇居民基本医疗保险的共性问题，进而提出完善大学生医疗保险制度的建议。

二、数据来源

本文所用数据主要来自问卷调查，调查地点主要为常州市各大高校，于2015年7－8月进行了实地调查。问卷内容包括大学生医疗保险的基本认知、大学生医疗保险的参与情况与报销情况、大学生医疗保险的评价与参与意愿以及调查者个人信息。实际发放问卷300份，收回问卷为277份，有效回收率为92．33%。在被调查对象中，33．6%的大学生为理科，66．4%的大学生为文科;女性占到64．3%，男性占到了35．7%;被调查者年级主要集中在大二及大三，两者总和占调查总体的66．2%;而对于户口所在地，农村户口和城镇户口分别占到50．5%和49．5%;仅有12．6%的大学生家庭月收入为2000元以下，2000－4000元的占比28．5%，4000－8000元占到44．8%，14．1%的大学生家庭月收入达到8000元以上。因此，本文的调查结果对分析大学生医疗保险具备一定的代表性。

三、大学生对医疗保险的认知

当问及“您对大学生医疗保险制度了解吗”问题时，在被调查者中只有21名大学生对医疗保险制度能够充分了解，占到被调查总人数的7．6%，57%的学生对此制度完全不了解，缺乏应有的认知度，居于中间位置的有点了解的学生有98人，占总人数的35．4%。根据当前常州市大学生医疗保险制度，又设计了对具体政策内容的认知的相关问项。关于医疗保险的缴费标准在2015年有所调整，根据调查可以发现学生对于这一标准的掌握程度不是很透彻。只有35．4%的学生了解到医疗保险的缴费标准为100元/人。47．7%的大学生错误的认为个人缴费标准为120元。较为明显的是有1．1%的学生觉得个人缴费标准是450元，这一标准远远超过了正确标准。医疗保险基金最高限额应为25万，只有54人对这一数据具有较强的敏感度，占被调查总数的19．5%。45．8%的学生认为医疗保险基金的最高限额为20万，低于真实限额5万元。5．4%的调查对象认为30万为最高限额。超出正确限额5万元。

四、大学生医疗保险的参保现状

在被调查的277名学生中有178名学生参与了医疗保险，大学生医疗保险的参保率为64．3%。但仍有35．7%的学生未参加医疗保险。其参保率低下的原因主要表现为以下几个方面:

(一)学生与家长的参保意识淡薄

因许多家长及学生对大学生医疗保险的了解程度不够，一味的认为这些医疗保险只是交钱如果真的发生什么意外或有什么大的病，保险公司也只会给付一部分的赔偿，但是这种出意外与生大病的机率在他们来看是非常小的。在他们看来，医保只适用于在校期间，一旦毕业，尤其到了外省，大学期间的所有缴费就要全部清零，而且还要重新加入城镇职工医疗保险或者居民医疗保险，这样参保不值。根据新的大学生医疗改革的要求，全国大部分高校的在校生和2013年入学的新生都参加了新的医疗保险———城镇居民基本医疗保险。随着社会主义市场经济的发展，从本次对关于大学生医疗保险的问卷调查的数据来看，由于许多高校对大学生医疗保险的宣传力度不够间接导致学生及家长参保意识淡薄，大学生医疗保险的参保人数不是很乐观。

(二)认为无需重复投保

大学生医疗保险是一种全新的，专门针对大学生的医疗保障问题制定的政策，只有在大学生入学之后才能参加。部分家庭条件比较好的学生，他们的家长在孩子上大学之前就已经购买了商业保险;而那些来自农村的学生，他们的父母在家里就已经参加了新农村医疗合作保险，他们认为有一份保险就已经够了，没必要再去重复保险而且他们的家庭收入本来就不是很多。

(三)对相关政策了解不够

大学生医疗保险制度出台时间并不是很久，而且许多高校对大学生医疗保险的宣传力度不够到位。一般高校都是在学生报到的时候集中办理学生的保险事宜，由于学生报到程序多，人数多，手续复杂，而且报到的时间又短，很多学生及家长都来不及详细了解这项政策的意义和一定。大学生医疗保险政策规定了自愿参与原则，所以有很多甚至相当一大部分学生由于对这项政策缺乏详细的了解，认为参加大学生医疗保险可有可无，因此导致参保率不高。

(四)身体素质良好，无需投保

诸多调查资料显示，有超过90%的大学生认为自己正处于青少年时期，身体素质非常好，不会有生病的情况，况且进入大学之后每天还是会锻炼身体，不需要购买保险。本次问卷调查表明45．1%的学生的身体素质很健康，不生病。随着经济的不断发展，社会污染的情况也越来越严重，同时伴随着人们生活水平的提高，每天坚持锻炼身体的时间渐渐被手机占据，现在大学生的身体素质相比较而言有所降低，大学生生病或是在上学期间发生意外的几率也并不是很低，例如天气骤然变化，空气污染食品饮食等引起的疾病以及因汽车不断增加引起的交通事故等等都给大学生的人身安全带来了一定的风险，然而缺乏必要的风险意识和保险意识导致参保率低。

五、大学生医疗保险的利用情况

根据调查结果显示，有51．6%的大学生在就医时选择主动询问医疗保险报销问题，具有一定的医疗保险意识。但也有较多的学生的主动询问意识薄弱。占总人数的48．4%。同时，在需要就医的大学生群体中，仅有44%的大学生有过相应的报销，但是报销比例不大。这在一方面说明我国的医疗保险制度不是很完善，另一方面也说明了学生对医疗保险报销的意识不强。当大学生需要就诊的情况时，有25%的大学生选择了市区大医院或社区医院，20．9%的学生会选择去校医院，这一定程度上也说明了医疗保险在引导学生就诊医院选择方面有一定的引导作用，让学生注重了健康治愈疾病的同时也合理利用了医疗资源，避免了医疗资源使用时的分配不均，浪费以及过度使用的现象。

六、大学生对医疗保险的综合评价及参保意愿

调查数据显示，10．1%和28．2%的大学生对大学生医疗保险的总体满意度评价为非常满意和满意，59．2%的大学生评价为一般，2．5%的大学生评价为不满意，总体而言，被调查者对目前的大学生医疗保险的综合评价一般。究其原因，主要可以归结为:第一，大学生医疗保险的金额在逐年递增，很多大学生认为自己花了“冤枉钱”，平时生的都是感冒似的小病，根本用不上医疗保险。第二，有部分大学生反映自己不懂在医院就诊后如何去找医疗保险报销，又去哪报销。第三，由于封顶线的限制，大学生医疗保险只能解决基本的医疗费用，根本无力解决一些重病、大病的高额医疗费用。在调查的过程中有不少大学生提出了自己对大学生医疗保险的意见，如希望大学生医疗保险的覆盖面可以广一些，以及增加大学生医疗保险的报销比例等。当问及“是否自愿参加医疗保险”时，有超过一半的同学回答是自愿参保，但同时也有43．7%的大学生表示非自愿参保。关于是否愿意继续参保，在调查数据中可以发现169名愿意继续参保，占总被调查总数的61%，但还有39%的大学生不愿意继续参保，大学生自愿参保率以及继续参保率低的原因与其对医疗保险的满意度评价相一致，由于对医疗保险的不了解和医疗保险制度的现存问题，很多大学生对医疗保险并不满意。部分大学生认为医疗保险存在报销比例低、封顶线高、起付标准高等一系列问题，导致他们得不到自身想要的收益。认为投保是个不明智的选择。而另外一些大学生在生病过后得到了医疗保险的补助，懂得医疗保险所带来的好处，他们也就愿意去主动投保。因此大学生对医疗保险满意度评价较低也直接影响到了他们的参保意愿。

七、完善医疗保险的政策建议

(一)加大大学生医疗保险宣传力度

大学生医疗保险制度是国家为了保障在校大学生的身心健康而实施的重要举措，将大学生纳入城镇居民医疗保险范围，在一定程度上有助于解决大学生突患大病的医疗费用问题。但由于大学生参与医疗保险的意识淡薄，对医疗保险的认知度不够，导致目前的大学生医疗保险参与率低下。因此，迫切需要通过加大医疗保险的宣传力度，从而加强大学生的医疗保险意识和报销意识。学校可以利用自身的有利条件为大学生举办有关医疗保险方面的知识讲座及讨论，在思想上正确引导大学生;通过在学校张贴宣传海报，大学生医疗保险宣传单使大学生增加对大学生医疗保险知识和政策的了解，调动他们参加大学生医疗保险的积极性，从而加强大学生的自我保险意识，提高大学生的保险观念。

(二)提升大学生对医疗保险的满意程度

对大学生的医疗保障不仅是人力资本的投资，还具有相当大的社会效应。现阶段大学生都没有收入来源，主要依靠家庭生活费用，国家应加大财政补贴，医疗保费可由国家、学校及学生共同缴纳。对于没有缴费能力的贫困大学生，学校应建立相关的减免政策，或者承担部分缴费义务，以防贫困大学生由于家境原因无法加入医保，无法享受相应的保障。另外对患有重病的大学生可以设立大学生医疗救助基金，来预防患大病的大学生得到治疗的基本权利。因此政府应支付主要医疗保障费用，提高大病门诊报销比例，尽量减轻患有重病、大病的大学生的家庭负担，解决部分大学生“看病难，费用高”的问题。

(三)提高大学生医疗服务水平

加强校医院建设，从根本上保证大学生的就医得到很好的满足，首先，国家和学校要重视学校自身的卫生工作，加大对校医院的财政投入，淘汰原先陈旧的医疗设施，引进相关技术及高新器材，提高校医院的总体医疗水平。其次，学校要提高校医院医务人员的素质，促进卫生服务转型。而且现在大学生医疗保险的报销手续复杂，加上很多大学生完全对报销流程没有概念，过于繁琐的报销过程导致很多大学生没有受到医疗保险带来的利益。因此政府应该尽量简化医疗保险报销流程，减少不必要的手续和流程。或者也可以设立专门的报销机构来全权负责。

(四)加快医疗保障制度的法制进程

当前，社会保障领域仍没有完备的法规加以规范。拖缴保险、挪用保险基金等模糊问题暴露无遗，都严重阻碍了社会保障事业的发展。因此应大力推进社会保障各项法律政策的出台，制定统一的大学生医疗保障法规，以明确各级政府和高校在大学生医疗保险中的责任与义务，规范各项报销义务的手续和大学生的基本权利等。实现大学生医疗保障事业健康有持续地发展。

大学生医疗保险范文第2篇

关键词：大学生 医疗保险 问题

大学生医疗保险是一种基于政府公共支出和社会福利性质的特殊公共产品，医疗保险不仅涉及到地方财政的医疗保险负担，还涉及到高校的教育经费负担以及个人和家庭的医疗费负担。当前，随着我国医疗保险全覆盖政策的逐步落实，大学生医疗保险的相关政策正逐步的完善，无论是参保率还是报销比率都逐步的提高，但是由于大学生城镇医疗保险制度刚实施不久，这方面的研究尚不完备，因此对于这个领域的研究显得尤为必要。

一、大学生医疗保险存在的主要问题

（一）大学生对医疗保险的需求较大

从保险角度来看，如果规避风险，实现保险产品的收益率提升是保险业务开展的基础性内容。大学生正处于青年状态，身体较为强健，患病几率较小，特别是慢性病和重大疾病的患病概率较低。从统计情况来看，大学生一年内医院就医主要是医疗体检和一般的门诊。但大学生没有正式走向社会，其没有固定的经济来源，主要是依靠家庭的收入来获得大学期间的学习和生活费用，如果患病特别是重大疾病可能导致部分家庭无法负担而影响到个人的正常学业和生活，所以，大学生从保险角度来看，其对医疗保险的需求较大。

（二）医疗保险宣传工作不足

从目前高校所实行的大学生医疗保险情况来看，其主要是采用了非强制的医疗保险制度，大学生主要是采用了自愿行为来获得医疗保险，没有进行相应的强制性的规定。很多学生对于医疗保险的相关知识较为匮乏，对医疗保险的相关制度要求和自身的权利和义务知道的较少，对一些合同条款也不能正确的获得了解。甚至出现发生医疗费用支出，没有进行及时的手续办理，可能导致不能进行相应的手续报销。同时，高校相关部门并没有充分的重视大学生的医疗保险工作，相关宣传工作做的的不到位，导致学生对医疗保险工作认识较为缺乏。特别是一些来自农村的的部分家庭困难的学生，其学费往往是多方筹集而来，难以再承担一些基础性的医疗费负担，特别是一些大病开支更是无能为力。而如果学校宣传不够，往往在缴纳城乡医疗保险中的个人负担部分，往往不愿意缴纳，认为医疗保险是好事，而如果个人承担部分统筹支出表现出不愿意或没必要。

二、提高大学生医疗保险水平对策思考

（一）完善大学生医疗保险制度

我国大学生医疗保险制度，从最初的全额公费负担，到公费和商业保险相结合的方式，以及目前我国所实行的大学生医疗保险纳入城镇医疗保险模式，不论哪种模式，都是和具体时代背景相互结合的，和我国医疗保险制度相互一致的，并没有充分的和大学生的实际情况相互结合。从目前来看，如果将大学生医疗保险和政府补贴以及商业保险相互结合的方式，并逐步采用高校和大W生共同负担的机制，可能更为适合我国大学生医疗保险的现状。

（二）建立困难大学生救助基金

医疗保险服务的关键作用就是扶弱扶贫，高校中存在一定数量的特困群体，这些学生往往家庭承担学生的在校学习和生活费用都困难，更难以承受其医疗费用。近年来，经常有新闻媒体进行了各种关于高校困难学生的爱心捐款活动，主要是围绕大学生在校期间因为患病无法承担必要的医疗费用，而进行的社会宣传，一方面可以彰显出我国社会捐助的逐步完善，更多的是反映出我国高校医疗保险制度中的缺陷，既不能体现医疗保险中的扶弱扶贫的作用机制，对一些较为贫困的学生的医疗保险的保障水平还偏弱。因此，医疗保险不能仅仅的去体现公平性，更需要结合高校大学生自身情况，充分的采用各种互助互济的形式，考虑到贫困学生的实际情况，进行一定的倾斜。比如可以模仿“希望工程”的模式，将社会捐款进行一定形式的统筹，高校还可以将教育经费中的一部分用于对于特困学生的医疗费的扶助上，既将一定的资金纳入到社会捐助中进行统一的管理和分配，对于一些特困学生的医疗费用，可以根据实际情况进行全额报销或者进行较高比率的报销。

参考文献：

[1]王聪，郭立华，王有洪.大学生如何看待大学生医保的调查报告[J].医学与哲学（人文社会医学版），2014（10）

[2]陈琴，肖俊辉.论大学生医疗保险的必要性及实施建议[J].中国初级卫生保健，2014（12）

大学生医疗保险范文第3篇

1.公费医疗阶段。现有高校公费医疗制度是1953年实施的。大学生公费医疗制度的特点是：医疗费用国家全面负责，保障水平较低。50多年过去了，医疗费用不断上涨，而政府对大学生医疗保障的投入却一直未见增加。每年高校主管部门拨发包干医疗费，重点院校一般为60元，而一般院校只有十几元。我国医疗消费水平不断提高，公费医疗无法满足大学生的医疗需要。大学生得一次感冒就要花掉几十元的医疗费，更别说患上重大疾病。“病不起”成为高校中十分尴尬的现象。大学生公费医疗制度形同虚设。

2.公费医疗向商业保险转变阶段。上世纪90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革，在公费医疗保险的基础上，大力引入商业保险。主要采取“公费医疗+商业保险”的模式。学校主管部门拨款给校方医院，对于大学生的门诊费用采取公费医疗的方法，对门诊费用进行报销。严重疾病住院费用通过商业保险解决。

3.商业保险向社会医疗基金制度的转变。各高等学校自身建立学校自主筹资，分配的医疗基金，来解决大学生医疗保障的难题。湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病救助基金”。徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金相结合的制度。在大学生中采用社会医疗保险基金制度，很好得体现了社会保险互助共济的特点，但在我国这种大学生医疗保险制度还处在试点阶段，各个高校改革措施也不尽相同，缺乏制度的统一性和规范性。

二、建立统筹基金加个人账户模式大学生医疗保险的制度安排

根据现阶段大学生医疗保险状况，以及大学生自身的经济状况，笔者认为可以借鉴我国城镇职工医疗保险实施方法，在大学生中也采取社会统筹基金加个人账户模式的医疗保险制度。社会统筹基金的筹集主要包括两个方面：一是学校主管部门，如教育部，财政部等各部委的教育财政投入，以及地方政府的教育财政支出。二是学校自身的投资。社会医疗统筹基金归学校自主管理，财务模式实行现收现付制，余额转归下年基金。主要支付学生普通住院费用；严重疾病治疗费用。个人账户方面，学生自主筹资，自我积累。从大学生入学开始就建立个人账户，通过三到四年的积累，个人账户会达到很可观的规模。个人账户主要支付个人门诊费用以及普通疾病的医药支出，可以采取“医保卡”的形式，方便个人账户的支出和使用。

社会医疗统筹基金以及个人账户的规模和筹资比例要与当地的经济发展状况相适应。以辽宁省的高等院校为例，统筹基金以及个人账户的总规模为每人200元左右。其中统筹基金占其中的80%左右，即160元左右。这160元可以分为两大部分。第一部分由主管部门或地方政府的财政拨款构成，相当于大学生公费医疗支出，这部分资金占到总规模的50%以上，保证为每一个在校大学生每年提供100元以上的医疗补助。第二部分由高等院校自主投资，比例为30%左右，即为每一个在校大学生每年投入60元的医疗补助。这两部分资金构成了由学校掌管的大学生社会医疗保险的统筹基金。在个人账户方面，个人账户资金占总规模的20%，即个人每年要缴纳40元左右。这样以来，在校学生规模10000人的高校，每年大学生社会医疗统筹基金会达到200万元。根据大学生疾病率以及医疗消费状况，这笔基金完全可以应对大学生的严重疾病治疗和康复问题，有效地发挥社会医疗保险的互助共济功能。

三、大学生医疗统筹基金加个人账户模式建立中应注意的问题

1.模式的建立时应采取强制参加的原则，保证要覆盖到每一个在校大学生。医疗保险基金采取的是大数原理，参加的保险人数越多，医疗保险基金的保障范围，保障力度越大。据中国保险报的调查,目前,有28%的学生已经参加了医疗保险,有18%的学生未参加但认为有必要参加,有53%的学生未参加并认为没必要参加。可见，当前大学生的医疗保险意识仍十分薄弱。所以在建立这种制度模式时，要坚持强制参加的原则，做好参加大学生社会医疗保险的动员工作和组织工作。

2.大学生社会医疗统筹基金的统筹层次问题。医疗统筹基金在实行过程中就会涉及到基金的统筹层次问题。笔者认为大学生社会医疗统筹基金应实行省级统筹。一方面，我国的国民经济水平发展很不不平衡，但省级区域经济发展较为均等。而在省际之间，经济发达省份和经济欠发达省份很难做到基金的协调统一发展。另一方面，根据大学生医疗消费状况，实行省级统筹更适合大学生医疗统筹医疗的管理，并且降低统筹基金的管理费用。

四、建立统筹基金加个人账户模式大学生医疗保险制度的意义

1.扩大了社会医疗保障的覆盖范围。在校大学生占我国人口总数的1.47%。做好大学生的社会医疗保险工作，对于提高基本医疗保险覆盖面具有重要作用。通过以上分析可以看出，建立社会统筹基金加个人账户模式，是大学生的社会医疗保险工作的一条切实可行的道路。社会统筹基金加个人账户模式具有自身明显的优点。这种制度的优点主要体现在，一方面克服了公费医疗保障水平低，而且不适应我国高校大学生医疗消费的特点。另一方面克服了商业医疗保险参保率低，可及性差，理赔过程复杂的缺点。

2.切实降低了在校大学生的医疗费用负担，提高了在校大学生的医疗保障水平。现阶段我国大学生医疗保险采取“公费医疗+商业保险”的模式。总体来看保障效果不佳，并且在校学生医疗负担并没有减轻。辽宁省普通高校中，每人每年投入的商业医疗保险约为40元，虽然与个人账户缴费水平相当，但保障水平上还是有一定的不足。采取社会医疗统筹基金加个人账户模式，对于日常疾病的治疗可以动用个人账户的储蓄，大病重病时动用社会医疗统筹基金。大学生缴纳的医疗保险费真正地应用到医疗消费中，既减轻了医疗负担，又提高了医疗保健水平。

3.完善了我国基本医疗保险制度。通过循序渐进地，有步骤地在各省建立起大学生社会医疗统筹基金加个人账户的医疗保险模式，为我国医疗保险制度的推广又提供了一种新的途径。在制度良好运行的情况下，可以建立有关大学生医疗保险的相关法律法规，提高医疗保险的法制性和规范性。笔者在此也特别强调，对于我国的基本医疗保险制度来说，至今还没有一部根本大法，虽然国家出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，但法律效力上还有待提高和加强。

五、结论

对于我国大学生社会医疗保险的实施方法，笔者在此进行了初步的探索。社会医疗保险统筹基金加个人账户模式也只是一种尚需完善的制度。但有一个事实不容我们回避，大学生社会医疗保险不应该是新医改中“被遗忘的角落”。良好的大学生社会医疗保险制度不仅能保障学生的医疗福利，同时也会促进高校的管理水平，使我国社会医疗保险事业和教育管理事业得到双向发展。总而言之，大学生医疗保险制度的改革势在必行，总体上应建立一种：社会医疗保险为主，商业医疗保险为辅，慈善机构积极参与，个人充分负责，四位一体的社会医疗保险模式。

摘要:2009年4月7日，新出台的医改近期重点实施方案指出，我国全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗，以及现阶段的商业医疗保险模式向社会医疗保险模式的转变。本文首先介绍了我国大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。其次重点阐述了建立社会统筹基金与个人账户相结合的适应我国大学生社会医疗保险制度。最后讨论了在建立大学生社会统筹加个人账户医疗保险模式时应注意的问题以及建立的意义。

关键词:大学生社会医疗保险;社会统筹基金;个人账户

参考文献：

[1]《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》.

[2]《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011）》.

[3]黄海霞肖锐:《浅析建立健全大学生医疗保障体系》卫生经济研究2005年7月.

[4]刘铁明：《被医改遗忘的角落大学生医疗保险》，中国民康医学2006年3月.

[5]蔡声霞，张萌：《我国大学生医疗保险制度现状及改革的探讨》，中国校医2007年10月.

大学生医疗保险范文第4篇

关键词：大学生；医疗保险；制度化；法律化

中图分类号：G413 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（s）.2012.06.60 文章编号：1672-3309（2012）06-144-02

一、我国大学生医疗保险制度的现状

从2008年10月25日国家《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（[2008]119号），决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，到2009年国务院印发的《医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》规定2009年全面推开城镇居民医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。这些举措使绝大多数大学生在发病时都可以获得帮助，一定程度上解决了大学生患大病无保障的后顾之忧，同时也减轻了各高校支付医疗费用的沉重负担，解决了多年来高校医疗费用普遍严重超支的状况。但改革也存在一定的缺陷，制度实施不尽如人意。第一，大学生参保采取自愿原则，缺乏强制性，而高校和大学生常常都抱有侥幸心理，不愿意参保，最后看病难、看病贵的问题仍然屡见不鲜。第二，大学生医疗保险的相关规定不尽完善，使制度实施过程中各方的权利义务不明确，出现问题后的责任追究机制也不完善。第三，大学生医疗保险各组成部分之间的关系不胜明确，以至于大学生在投保过程中顾此失彼，其利益未得到切实的保护。

为解决大学生医疗保险在实施过程中仍然存在的问题，学界对大学生医疗保险进行了较为充分的探讨，就许多问题也达成了一致，比如大学生医疗保险的原则性问题、大学生医疗保险的构成及各构成部分之间的关系等等。通常认为，大学生医疗保险应该由社会保险、商业保险、社会医疗救助和助医贷款四个部分组成，只有这四个部分完整的组合在一起才能够使大学生切实的享受到大学生医疗保险制度带来的优惠。而大学生医疗保险纳入城镇医疗保险的部分属于社会保险的范围，因此应该具有强制性[1]。但这些讨论都是从社会保障的角度进行讨论的，以法学为视角进行的探讨少之又少。同时，对大学生医疗保险的规范也仅仅处于政策层面的调整，法律法规对大学生医疗保险的规范仍未见踪影。笔者认为只有在大学生医疗保险制度构建范围内分别认定了大学生医疗保险的特征、性质、种类等问题，并将大学生医疗保险在法律制度上进行定位，发挥法律法规的强制力，才能让大学生医疗保险顺利实施，实现期望的制度价值。

二、国外大学生医疗保险的概览

一国的保险业是与其经济发展水平直接相关的，发达国家的社会保险制度和商业保险都已经十分发达，大学生医疗保险作为整个社会保险体系的一个重要部分已经十分完备，大学生的利益得到全方位的保护，对国外大学生保险法律制度的研究能为我们大学生保险法律制度的完善提供可靠的理论借鉴和实践支持。

在德国，大学生作为低收入人群的一部分被纳入法定医疗保险的范围之内，大学生医疗保险是强制的，在国立或者国家认可的高校进行注册的前提是具有保险公司开具的医疗保险投保的相关证明文件。同时，大学生参加法定医疗保险的相关费用标准和享受医疗保险的相关服务内容都是由政府统一的法律法规加以明确规定的。美国的社会保障模式属于社会保险型，在医疗保障方面政府都有法律法规的明确规定，从制度的制定到实施以及实施过程中的监督都有健全的法律体系。在商业保险十分发达的美国，大学生医疗保险大多是自愿的，全民的保险意识十分强烈，大学生医疗保险的投保程度很高，同时在校期间，政府和学校通过各种优惠政策确保提供预防、保健、医疗、康复等一系列的服务[2]，大学生群体的合法权益能得到充分的保护。法国社会保险主要由互助医疗保险、法定医疗保险、其他类医疗保险构成。高校大学生被归类于国家行政事业单位的工作人员享受基本医疗保险。法国法律明确规定：定居在法国的工薪阶层和进入高校学习的学生都必须参加法定的健康医疗保险，也就是说，在法国大学生参加医疗保险体系是强制性的。

由此可见，在国外很多国家在大学生医疗保障方面都取得了较大的成功，实行全民保险制度，要求所有国民（包括收入低者和无收入者）都必须参加一定形式的医疗保险。特别值得一提的是，各国参加医疗保险大多有立法做基础，[3]政府在大学生医疗保险中均扮演了法律制定者和实施监督者的角色，使大学生医疗保险在具体执行过程中有法可依。世界卫生组织在早些年就提出了“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生保健发展策略，作为无收入人群的大学生，基本上都是由政府来承担他们的医疗保障责任。我国大学生医疗保险制度也相应的提上了政府的议事日程。[4]

三、我国大学生医疗保险的法律视角分析

鉴于我国大学生医疗保险的现状，探视国外大学生医疗保险中的相关制度，我们可以看到，大学生医疗保险的制度化和法律化势在必行。

（一）大学生医疗保险纳入城镇居民基本医疗保险的法理依据

国家在大学生医疗保险方面的政策体系是实现社会公平正义的选择。大学生医疗保障是国家针对大学生这一特殊人群在国家医疗卫生方面采取的一项公共政策，它有其自身特有的价值取向和制度理念。[5]大学生医疗保险纳入城镇医疗保险体系是进一步促进社会公平正义的理性选择。大学生作为一个独立的社会群体，其具有鲜明特殊性。该群体长期处于校园中，没有收入来源，其支付能力较低，同时该群体身体健康状况偏良好，大多认为医疗保险对其自身来说属于可有可无的状态，购买医疗保险的经济支出纯属多余项目。这也是大学生医疗保险纳入城镇医疗保险范围之后的几年里大学生的投保率依旧处于较低水平的原因之一。但是大学生作为国家建设的重要力量，身负祖国的未来，其利益应该受到特殊保护，大学生的社会保障制度的健全可以给大学生营造一个良好的学习和生活环境，保证其顺利完成学业，成为祖国建设的新动力。将大学生医疗保险纳入城镇基本医疗保险的范围体现了社会的公平正义理念。

大学生医疗保险以商业保险作为补充，则体现了法律价值平衡之要求。大学生作为一个特殊的群体纳入社会保障的范围内无可厚非，这保障了大学生中绝大部分人的利益。但是现如今，随着经济的发展各高校中也不乏家庭条件优越和在校期间就兼职创业的大学生，这一部分大学生的经济条件相对比较宽裕，在购买城镇医疗保险的基础上还可以购买商业保险，使大学生医疗得到更加充分的保障。这也是公平与效率兼顾法理原则的体现。

（二）大学生医疗保险各组成部分之间关系的法律定位

学界已经达成共识，认为大学生医疗保险应该由社会保险、商业保险、社会医疗救助和助医贷款四个部分组成，[6]那么在大学生医疗保险制度中应当如何处理四部分的相互关系呢？笔者认为大学生医疗保险中，纳入城镇医疗保险的部分是基础，商业保险是补充，医疗救助和助医贷款是兜底。城镇医疗保险作为社会保险是为了维护社会公平正义所做的制度选择，将大学生纳入其中也是出于大学生群体的特殊性考虑。社会保险具有普遍性、补偿性，强制性、保障性和公平与效率兼顾原则，因此大学生缴纳城镇医疗保险理应具有强制性，这不仅仅是从维护大学生利益的角度出发，还是鉴于社会保险的基本原则。而大学生购买商业医疗保险则应处于补充地位，商业保险的购买只是在城镇医疗保险的基础上提升大学生医疗保险的水平，是否购买或者购买什么险种都要视大学生个人的经济情况而定，因此需要采取自愿的原则。在除此两种保险以外的医疗救助和助医贷款中，政府扮演了重要的角色，需要各级政府根据本地方的经济情况和大学生参保情况实行地区统筹。

（三）大学生医疗保险关系的法律适用

大学生医疗保险的法律关系也体现在这四种制度之中。大学生医疗保险被纳入城镇医疗保险的范围之内，而城镇医疗保险属于社会保险法的范畴，因此有关大学生医疗保险的法律规制适用社会保险法进行是为合适的选择。参加商业保险的大学生经济条件相对宽裕，参加商业保险只是为了提高大学生的保险水平，同时已经有城镇医疗保险作为基础，从某种角度讲能够购买商业医疗保险的大学生已经脱离了需要特殊保护的范围，在商业保险中其可以以一般投保人或者被保险人的身份出现，而不再需要特殊保护。笔者认为大学生的在商业保险中的相关权利义务可直接参照保险法的相关规定。最后在医疗救助和助医贷款中，则要视各级政府出台的相关政策，直接参照政策执行即可。

四、完善我国大学生医疗保险法律体系的建议

根据以上对国内外大学生医疗保险制度的分析可以看出，我国的大学生医疗保险和国外发达国家的相比较仍然存在很大的差距。一方面是由于我国的经济发展水平还不是很高，社会保障水平仍然有限；另一方面是我们的社会保障制度还不健全，体现在大学生医疗保险上就是有关大学生医疗保险的相关法律法规少之又少。[7]因此，完善我国大学生医疗保险法律体系迫在眉睫。我们应该尽快出台综合性的大学生医疗保险立法，通过法律规定明确社会保险和商业保险在大学生医疗保险中的地位和作用，做好大学生医疗保险与《社会保险法》和《保险法》的衔接工作；明确政府、高校、医疗机构和大学生个人4个主体，在大学生医疗保险制度中的权利义务关系；明确问题出现以后各方的责任机制。只有这样才能督促各方主体自觉履行自身的义务，保证大学生医疗保险制度的顺利实施。同时要将高校对大学生疾病预防等工作内容及责任纳入法制的范围，将有关大学生医疗保险的政策落到实处，给大学生真正的带来实惠，增加大学生投保维护自身权利的积极性。

参考文献：

[1] 王海荣、周绿林、林枫.大学生医疗保险制度国际比较与借鉴[J].中国卫生事业管理，2009，（11）：742-747.

[2][4]孙一.我国大学生医疗保险制度研究[D].北京交通大学经济管理学院，2011.

[3] 张洁.新医改背景下的大学生医疗保险问题研究[D].吉林大学哲学社会学院，2010.

[5] 余青.浅析大学生医疗保障制度[D].武汉科技大学，2008.

[6] 苏晓玉.我国高校大学生医疗保障问题研究[D].首都经济贸易大学劳动经济学院，2007.

大学生医疗保险范文第5篇

【关键词】大学生医疗保险；城镇医疗保险；问题；建议

大学生是我国未来经济发展的主力军，是我国人才的储备军。随着环境的恶化，大学生发生疾病的现象也越来越多，大学生就医医疗费成为了一大难题，将大学生纳入城镇医疗保险制度，使得大学生的就医问题成为保障。

一、大学生医疗保险制度现状

大学生纳入城镇居民医疗保险，首先，弥补了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的缺陷。其次，在校大学生均可参保，参保范围涵盖省内各类高校（包括民办高校、独立学院）、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生，这一规定凸显了教育的公平。在学生个人缴费的基础上，根据高校隶属关系，分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

但从调查问卷中可以看出大多数学生对大学生医疗保险制度都不甚了解，蚌埠市大学城有90.36%的大学生参加了大学生医疗保险，其中80.32%学生觉得有必要参加保险；对于参加保险的高校生只有10.61%认为医疗保障水平有了明显提高，22.91%不清楚有没有提高；只有2.69%的学生对大学生医疗保险很满意，有19.58%的学生不满意；75%的大学生不清楚医疗保险所包含的项目。在学校宣传方面，58.42%的学校根本没有向在校大学生如何使用保险就医、报销；对于商业保险只有1.65%的学生非常了解，18.68%初步了解，2.20%大部分了解，77.47%完全不了解。对于如何报销、报销的上线和报销的程序等问题的学生更是寥寥无几。

二、大学生医疗保险存在的问题

（一）缺乏保险指导。在调查中，只有少数大学生对医疗保险有一些了解，而大多数大学生对医疗保险制度根本不了解。因为大学生在入校时学校只是单方面的收费，在政策方面宣传和指引的力度不够，只有5.26%的学校很详细的向学生介绍过如何使用保险就医、报销等问题，又由于只有1.65%的学生很了解商业医疗保险，从而导致大学生参保的积极性不高，也不愿意参加商业医疗保险。

（二）参保意识淡薄。一方面大学生正处于青春期，大多数大学生认为自己的身体状况不会出现问题，所以不愿意参保。另一方面，医疗保险制度也存在着弊端，报销制度中也存在着一些问题。如校医院只是一些常见的药可以报销 一旦发生大病有些药将不在保险范围之内，寒暑假和休学的学生在校外有疾病的也只能在回到学校时才能报销，在那期间自己垫付，这对一些家庭贫困的学生存在不可逾越的障碍，而且对一些重大疾病由于报销费用低还不能起到实质性作用。

（三）大学生在毕业到找工作这段时间医疗保障不完善。在学生找到工作之前，既没有城镇医疗保险，也不能参加新农村医疗保险，这使得刚毕业的大学生的医疗保险的不到保障。

三、国外和国内一些地区的先进经验

（一）德国必须参加法定医疗保险。德国分为法定参保和自愿参保，德国从法律上规定高校学生必须参加医疗保险，否则不能注册。参保后，投保者的医药费由保险公司或社会保险机构和医院直接担负。

（二）新加坡强制储蓄。新加坡主要通过强制性储蓄的积累方式满足居民医疗保障需求实行储蓄基金型医疗保障制度。对于在校高校生，通过保健储蓄计划，根据父母工资的一定比例缴款建立保健储蓄基金，来支付投保人及其家庭成员的住院和部分门诊费用。同时，于无力缴纳的穷人，由政府出资承担。

（三）法国多种保险相结合。法国的医疗保障体系主要由法定医疗保险互助医疗保险、私人医疗保险及困难人群医疗救助组成。而大学生医疗保险包括：法定医疗保险、护理保险和意外保险。在大学生入校之后注册一个账号，该账号将保留到29岁。而且法国的医疗保险在世界各国都能够使用，且在毕业到找到工作的过渡时期也是生效的。

（四）上海市全市集中统筹管理。上海市对大学生住院和大病门诊实行全市集中统筹管理，普通门诊沿用原公费医疗制度的学校管理并实行本校医疗机构首诊制，还要求各校建立大学生医疗互助基金并鼓励大学生积极参加商业医疗保险。

四、对大学生医疗保险制度的建议

（一）加大宣传力度，提高大学生保险意识。高校应该加大宣传力度，对医疗保险的相关报销比例、覆盖范围等问题加以宣传，让在校大学生对医疗保险有深入了解。从而加强参加商业保险意识。另一方面，对大学生应进行教育，使其能够正确认识健康风险，加强大学生对于社会医疗保险重要性的认识，逐步进行引导，增强其主动投保的积极性。

（二）完善医疗保险制度，建立多层次的医疗保障体系。通过社会医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等方式构建大学生医疗保障体系。以城镇居民基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅，提高大学生医疗保险保障水平，完善大学生医疗保障制度。基于“广覆盖，低保障”的原则，城镇医疗保险制度在保障范围和保障额度不能满足重大疾病的医药费用，不能把投保人的面临的所有健康风险转移出去。社会医疗保险与商业医疗保险的优势互补，使患病大学生能够及时得到治疗和康复。再根据属地原则，建立大学生医疗救助基金，对于贫困大学生可以通过医疗救助基金予以保障，目前安徽省已经建立的医疗救助基金。

（三）制定相关政策解决过渡时期大学生的医疗保障问题。我国应该借鉴法国的大学生医疗保险制度的相关规定，对于大学生毕业到就业这一过渡时期医疗保险问题应该得到相应的处理，使得在这期间能够保障大学生的医疗保险。只要大学生缴纳一定费用，就可以享受原来一样的医疗保险，这样就可以解决大学生的后顾之忧。

（四）政府要加大财务投资力度，保证医疗基金的正常运行。社会医疗保险是由国家和政府、个人、社会等多方共同参与建立的制度。对于大学生这一没有收人的特殊群体，为减轻大学生参保的经济负担，要加大政府对大学生医疗保险的财政投入，以支定收，确保大学生医疗保险基金的到位，保证医疗保险基金保值增值的良性运作。

参考文献

[1] 夏侯建兵.大学生医疗保险的三种模式[J].经营与管理，2008（6）.

[2] 贺志武.大学生医疗保险存在的问题及解决对策[J].翰林学院学报，2009（10）.

大学生医疗保险范文第6篇

《安徽省高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见（试行）》（教办〔*〕6号）出台以来，各地、各高校认真贯彻落实，抓紧启动实施，在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作取得积极进展。针对各地在实施过程中遇到的一些具体问题，根据国家有关文件精神和相关政策规定，现提出如下意见：

一、关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的原则

按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，*年，国务院扩大了城镇居民基本医疗保险试点范围，〔*〕119号文件确定将大学生统一纳入城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围，并提高了中央财政补助资金标准。同时，省委、省政府决定继续推进实施民生工程，其中明确提出我省城镇居民基本医疗保险基本实现全覆盖的目标要求，各地进一步扩大了制度实施范围，努力实现应保尽保。鉴于我省17个市全部进入了国务院城镇居民基本医疗保险试点范围，按照国发〔*〕20号、〔*〕119号和省政府有关文件要求，各统筹地区、各高校应积极协同配合，一方面，要加强政策宣传，做好组织引导，努力提高大学生对参加城镇居民基本医疗保险的认识，使其树立社会保险的意识，认识到将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，是政府组织实施的一项重要民生工程，有利于保障大学生身体健康，也有利于完善社会保障制度体系和促进社会的和谐公正。另一方面，要正确处理好学生自愿参保和学校统一组织参保的关系，采取有效措施，切实保证在校大学生都能参加基本医疗保险，提高其医疗保障待遇水平。

二、关于大学生基本医疗保险制度的衔接

（一）按照〔*〕119号和教办〔*〕6号文件规定，我省各类高等院校及科研院所（含在皖的中央部属院校）的在校大学生，都应按属地原则参保，统一纳入当地城镇居民基本医疗保险制度体系。为此，各高校应积极动员组织大学生统一参保，以有效应对大学生在校期间可能出现的健康风险，切实减轻学校、学生及其家庭的负担。

（二）大学生在校期间应连续参保缴费，以实现与城镇职工基本医疗保险制度的衔接并享受统筹地区政策规定的待遇。大学生参加城镇居民基本医疗保险毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；属于灵活就业的，按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险。劳动年龄段的大学生在校期间参加基本医疗保险的年限可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

（三）教办〔*〕6号文件印发之前，省教育厅、省劳动保障厅已下发了《关于做好高校在校大学生基本医疗保险实施准备工作的紧急通知》（教内电〔*〕57号），要求各高等学校在*年秋季学生开学报到时，暂停组织指导学生与商业保险公司签定新的医疗保险合同。同时明确，对于学生报到后发生符合规定的基本医疗费用，在其办理了基本医疗保险登记手续并缴纳个人参保费用后，应予以报销，从而保证所有参保大学生切实享受基本医疗保险待遇。各统筹地区医疗保险经办机构要与高校密切配合，做好服务和衔接工作，按照方便快捷的原则，及时为参保大学生办理参保登记、医疗费用审核报销等手续。

（四）在校大学生都应按规定参加统筹地区城镇居民基本医疗保险并足额缴费，方可享受基本医疗保险待遇。对已参加商业保险的大学生，在合同期内发生医疗费用，由承办保险公司按照保险合同的约定足额支付。对这部分大学生中家庭经济困难的，其发生的大病医疗费用由保险公司赔付后，个人医疗费用负担仍较重的，大学生医疗保险省级调剂金可适当予以补助。参加商业保险合同期满后，应一律参加教办〔*〕6号文件规定的大学生基本医疗保险。

对已参加商业保险且保险合同未到期的大学生，在自愿的前提下，可由个人书面申请参加大学生基本医疗保险并足额缴费，其发生的医疗费用先由承办保险公司按照保险合同的约定足额支付，对保险公司赔付后低于教办〔*〕6号文件及统筹地区政策规定的住院及门诊特大病医疗费用，由统筹地区医疗保险经办机构再予核报，同时享受大学生普通门诊医疗和医疗保险省级调剂金政策规定的待遇。

三、关于大学生普通门诊医疗

教办〔*〕6号文件规定，大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后，医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。各高校根据规定，结合自身实际，抓紧制定大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法，报统筹地区劳动保障、财政部门备案。高校应加强管理，指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金，确保专款专用，确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。各高校大学生普通门诊医疗统筹资金的管理与使用情况，应接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。统筹地区医疗保险经办机构按照与高校定点医疗机构签订的基本医疗保险定点服务协议的规定，对高校定点医疗机构使用大学生普通门诊医疗统筹资金的情况进行监控。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的，由高校提出书面申请，报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。

四、关于大学生参保费用的征收

大学生医疗保险范文第7篇

关键词：大学生医疗保险；满意度；lo⁃gistic回归分析

2009年江苏省政府办公厅出台了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（苏政办发〔2009〕46号），文件指出2009年起，江苏160多万在校大学生全部纳入居民医保，包括江苏省区域内各类全日制高等学校以及科研院所中接受普通高等学历教育的所有全日制本专科生、全日制研究生。根据该《意见》，镇江市率先把大学生纳入城镇居民医保体系，按照属地原则和自愿原则解决大学生看病难的问题。所需参保费用由学生个人和政府财政共同分担，参保费用和手续是由学校在新学年开学时代收、代办。新医改方案的出台，在一定程度上缓解了大学生生病后对高昂医疗费用的担忧。

一、大学生医疗保险满意度的实证研究

本次实证研究以江苏大学为研究对象，通过发放问卷以及对部分同学进行访谈的方式对江苏大学的大学生医保满意度进行调查研究，并且利用相关软件对调查得到的数据进行统计分析。1.调查研究设计通过对江苏大学本科生对大学生医疗保险满意度的调查研究，可以了解大学生医疗保险在运行中存在的不足之处，并且可以使学校与学生形成良性的互动，从而对江苏大学大学生医疗保险的运行提出合理性的意见和建议。针对江苏大学的在校本科生，覆盖范围尽量做到可以反映出全校各年级各专业学生的意见。问卷采取无记名的方式进行，共发放问卷300份，回收291份，有效问卷282份，回收率97%，有效率94%。2.调查数据分析⑴描述性统计分析。该问卷的内容由三部分组成：第一部分是学生的基本情况。本次调查的学生中，男女生各占一半，虽然样本数量不是很多，但是尽量涵盖到每一个年级，力求获得数据的全面性。目前，根据《意见》，镇江市把大学生纳入城镇居民医保体系，因此，被调查的大学生都是参加医疗保险的。在调查过程中回收的问卷显示有将近9%的学生认为自己是没有参加大学生医保的，这说明学校在宣传大学生医保方面的工作做得还不是很完善，学生尚不知道自己已经参加了大学生医疗保险。第二部分是学生对大学生医疗保险的认知情况。调查结果显示，被调查的282名大学生中，只有40%的大学生知道江苏省大学生纳入城镇居民医疗保险试点这一措施。另外，有10%的大学生不知道大学生医保的任何事项（包括缴费水平、报销比例、报销病种、报销程序等）。大学生对报销比例缴费水平的认识较为普遍，因此应该加强学生对报销程序和报销病种的了解。有5%的大学生认为自己没必要参加大学生医疗保险，有77%的大学生认为自己有必要参加大学生医疗保险，而剩下的18%的大学生认为无所谓。第三部分是大学生对大学生医保的满意度情况。参保的人中只有不到一半的大学生使用过学校的医保，且有76%的大学生对现有的大学生医疗保险感到满意。总体来说，江苏大学的学生对大学生医疗保险还是比较满意的。但是，调查中有55%的人认为学校的宣传力度不够，大学生对相关政策不了解。这是大学生们认为大学生医保存在的最普遍的一个问题。在调查过程中，关于大学生认为完善大学生医保的主要途径，加强大学生对医疗保险的意识和政府加强财政的投入相对占比较大。⑵logistic回归分析。运用软件SPSSforwindows16.0及二元logistic回归分析，各因素的特征值见表1．将上述各种假设的影响因子进入二元因变量的logistic回归模型，采用enter法，所有变量一次全部进入方程，得出的回归结果见表2。从回归结果看，年级、了解事项（主要指缴费水平、报销比例、报销病种、报销程序）、可接受保费额度是主要的影响因素，P值分别为0.004、0.002、0.002，具有统计学意义（此次分析设定的显著性水平为0.05）。其他因素对大学生医疗保险满意度的影响不显著。因此logistic回归方程为：Logi（P）=-0.945-0.217×年级+0.485×了解事项+0.674×可接受保费额度通过对本次调查数据进入logistic模型分析发现，大学生的性别、家乡、健康状况这些个人因素对大学生医保满意度的影响并不显著。但是大学生年级对大学生医保的满意度的影响呈显著性（P值为0.004＜0.05）。以大四为基础，和大一、大二、大三比，比较的是不满意的情况。其中（X2=1）对累积模型的贡献无统计学意义（P=0.097＞0.05）。大二、大三的Exp(β)值（OR值）分别为0.304、0.488，见表3。可知反应不满意的部分在增加，也可认为满意度在减少。这说明对大学生基本医疗保险的满意度随着年级的增高而降低的概率较大。这可能是由于年级越高的学生，在校时间越长，生病就诊的概率也越大，但由于学校没有组织开展有效的宣传教育，学生对医疗保险的具体细节，如门诊就诊流程、住院就诊流程等都不是很清楚，因此没能有效地使用到医疗保险，从而导致满意度降低。（见表3）通过logistic模型的运算，结果表明大学生的可接受保费额度对大学生医疗保险满意度的影响是显著的（P值为0.002＜0.05）。在问卷的统计中，发现“缴费水平不合理”的比例较低。这就说明当前大学生医疗保险的缴费额度并不算高，相对比较适中，这对于大多数学生群体来说还是可以接受的。通过多项有序logistic回归分析，以X9=4为比较基础，与其他三项比较，比较不满意的情况。X9=1、X9=2、X9=3的Exp(β)值分别为11.278、3.180、1.657，见表4。倍数从11变化到1，反应不满意的部分在减少，也可认为满意度在增加。其中说明大学生医疗保险随着缴费额度的增加而增加的几率越大。虽然在问卷中“缴费水平不合理”的比例较低，但是大学生医疗保险满意度还是随着保险额度的变化而变化。logistic模型的运算结果还表明，了解事项对大学生医保满意度的影响呈显著性（P值为0.002＜0.05）。通过多项有序logistic回归分析可知大学生对学校医保的满意度随着了解程度的降低而增高的概率较大，见表5。出现这种情况的原因可能是了解程度较低的学生中可能大部分未参保或是已经参保但实际还未曾生病就医，但总体上还是知道这是政府层面实施的为了保障大学生就医权益，解决大学生“看病难，看病贵”等问题而出台的新政策。

二、对调查结果的分析和总结

通过对大学生医疗保险满意度影响因素的调查分析，当前大学生医保工作在实施过程中确实面临着一些问题。1.大学生对医疗保险的认知度较低大学生对大学生医疗保险的认知度较低，在调查的人中，有60%的人并不知道江苏省大学生纳入城镇居民医疗保险试点这一措施，不少学生即使参保了，也对大学生城镇居民基本医疗保险相关政策措施不是很了解，成为不知情的参保者。宣传工作的不到位是学生对医保险认知度低的主要原因，这种低认知度又导致了学生在参保问题上的低积极性。对于自身不了解的事物会产生强烈的排斥感，这属于大多数人的正常心理。因此，当前政府和学校有关部门如何在制度参与者理性决策的前提下，调动他们的积极性以及增加对该制度的认同感是一个亟待解决的问题。2.大学生对大学生医疗保险的赞同与质疑并存调查结果显示相当多的大学生认为自己还是有必要参加大学生医疗保险的，他们对于政府出资举办的社会基本医疗保险有一定程度的选择倾向，并且还希望政府对其给予更多的投入，这也反映了大学生对政府抱着一种信任的态度。大学生对大学生医保存在的质疑和不满，在访谈中也体现了出来，这很大程度上反映了政府在实施大学生居民基本医疗保险的许多方面存在着不足。部分学生在访谈的过程中表示发下来的医保卡基本没什么用，认为这是校方在浪费学生的钱。更多的受访者表示政府应该在这方面投入更多的资金，认为政府对此不够重视。

三、提高大学生医疗保险认知度和满意度的建议

大学生医疗保险作为一种准公共产品，在提高其满意度方面离不开政府、学校和学生自身的共同努力。因此，本文从政府、学校、学生三个角度来阐述。1.政府：完善医疗保险相关政策首先，政府应该建立健全城镇居民医疗保险相关政策。在问卷填写的过程中，不少学生认为政府投入的资金过少。政府作为当家人，其管理者的责任不可推卸。并且政府既然已经制定推行了针对大学生群体的医保制度，就应该不断地去建立健全医保政策，注重完善医保政策中保费额度以及相关的其他政策。同时，落实政府出资者的责任也很重要。经过多年的发展，我国的社会保障仍旧处在成长阶段，政府仍有必要加大对其的投入以扩大医疗保险的覆盖范围，提高我国居民的保障水平。并且大学生在经济上尚不能完全独立，日常的消费支出大都来源于家庭，从而他们对费用的负担方式比较重视，因此政府应该增加对医疗保险的财政投入力度，确保基本医疗保险制度能够得到充足的资金支持，在一定程度上减轻学生的经济压力。最后，积极扶持商业医疗保险的发展，并着重规范商业医疗保险市场。我国现行的医疗保障体系主要由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑而成，商业医疗保险是社会保险强有力的补充，可以提供差异化的保险保障服务，能够为那些有不同需求的客户提供全面的保障需求。但商业医疗保险属于商业险，必然是以营利为目的的，因此商业医疗保险就会存在着缴费较高而保障面狭窄且单一等特点。若想要提高广大学生的保险保障水平，一方面要充分发挥好商业医疗保险的优势；另一方面，政府也应该采取相应的措施规范商业保险市场，为其创造良好的外部环境，使商业医疗保险得到健康、有序的发展。2.学校：加大宣传教育，增强自身服务意识和学生保险意识学校要积极转变学校角色，增强学校服务意识。此次调查结果显示，学校相关医疗部门应重塑自身的角色定位，切实考虑学生利益，全心全意为学生服务，积极地提高学校提供给大学生的医疗服务水平；另外，学校还应积极进行宣传和教育工作。高校作为教育机构，不仅仅是传授文化知识，而且更要注重学生的疾病预防和健康教育工作，使广大学生清楚地意识到疾病预防的重要性。由于大学生所处的环境特殊以及其世界观还没完全定型，加上学习能力较强，对待新事物持较开放的态度，其观念和表现出的行为方式受到多种因素的影响，包括自身的价值观和社会环境因素。因此，大学生对医疗健康的投资消费理念的可塑性很强，这就要求学校必须给予正确的引导。3.大学生：提高自身认识水平第一，大学生要重视事前预防控制，积极主动地提高预防保健意识，特别注意日常饮食习惯和生活习惯，对未来进行适当的“储备”，并进行必要的医疗健康投资。此外，还要重视疾病的事前预防工作。第二，大学生必须高度重视自身制度参与者的角色，而非被动地去接受医疗保险制度。对于大学生自身来说，必须主动去了解医保的相关政策，明确索赔的相关条件，维护自己在保险期间的各项合法权益。第三，大学生要提高风险意识，树立科学的保险观念。从调查中得到的商业参保率来看，大学生应该更加积极主动地参加商业医疗保险。要逐步健全自身的保险保障体系，全力打造一个以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的医疗保障体系，这样才能确保大学生自身有足够的能力去对抗健康风险，并减轻国家、社会以及家庭的负担。

四、结论

一项制度要保持良好的运行，离不开各方的积极配合。大学生基本医疗保险制度要保持稳定合理的运作，不仅依赖于制度科学的设计，更依赖于各参与方对制度的认同。若要提升大学生对大学生医保的满意度，提高大学生医疗保险的运作质量，需要关注两个方面：一是完善相应制度环境。二是理清各方参与者的权利与义务，调动他们之间的互动关系。政府最重要的就是立法、监督以及在财政方面的支持；学校作为执行者，在开展各项工作和执行政策的过程中要保护学生的利益；学生也应该更多去关注自身的健康，提高自身的保险意识。

参考文献

[1]MarionCasperMerk.Germany:Characteristics,ProblemsandResolutions[J].社会保障研究,2006(2):106-112.

[2]吕春,黄显官.大学生纳入城镇居民医疗保险的实践与思考[J].保健医学研究与实践,2012,9(03):67-72.

[3]吴明.医疗保障原理与政策[M].北京:北京大学医学出版社，2009.

[4]德里克•艾伦，特尼鲁•拉奥.陶峻,等,译.客户满意度数据分析[M].大连:东北财经大学出版社，2005.

[5]夏菁.南京大学本科生学习经历满意度研究[D].南京:南京大学，2013:4-5.

[6]刘俊学，李正辉.大学生求学满意度影响因素及其程度的实证研究[J].高等教育研究，2006(11):91-97.

[7]张文彤.SPSS统计分析高级教程[M].北京:高等教育出版社，2004.

[8]刘玉照，田青.新制度是如何落实的？—作为制度变迁新机制的“通变”[J].社会学研究，2009(4):133-156.

[9]吉莹，周绿林.江苏省大学生健康状况与医疗保障需求调查[J].中国学校卫生，2010，31(05)：591-593.

大学生医疗保险范文第8篇

关键词：大学生；城镇居民医疗保险；对策研究

中图分类号：F840.684 文献标识码：A

收录日期：2014年9月22日

一、大学生城镇居民医疗保险概述

大学生城镇居民医疗保险是个人和国家公共事业共同筹资的项目，它不同于商业保险和公费医疗。它主要是指由被保险人缴纳保险费形成保险基金，当被保险人遇到法定的需要帮助的情形时，即可用此保险基金进行补偿的社会保障制度。

根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）有关精神，按照国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并继续做好日常医疗工作；大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。

湖北省根据国家的要求制定了相关规定：为方便各地大学生参保，简化参保缴费办法，将湖北省大学生参加城镇居民基本医疗保险费（个人缴费部分）纳入学校代收费管理。从2010年秋季开学起，由各高校负责组织代收代缴参保学生医保费。医保费按年收取，每年在秋季入学时，高校按照学校所在地政府规定的程序和标准，对参保大学生进行参保、登记、核定，并代收基本医疗保险费。十堰市在具体实施此项制度时依据湖北省规定为指南，结合十堰市市情做出相关实施措施。大学生参加居民基本医疗保险实行住院及特殊慢性病门诊统筹和普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。大学生参加基本医疗保险筹集的资金，纳入十堰市城镇居民基本医疗保险基金财政专户管理，统一运作，单独核算。各高校于每年学生秋季入学时，在开学一个月内集体组织本校学生进行参保、登记，代收基本医疗保险费，报医保经办机构核定，办理医疗保险证卡，向地方税务机关缴费等参保事宜。大学生医疗保险年度为当年9月1日至次年8月31日。

二、调查问卷分析

（一）调查问卷的对象及方法。本次调查共发放问卷500份，回收问卷447份，其中有效问卷447份。调查问卷的发放涉及到十堰市四所高校，分别是湖北汽车工业学院、湖北医药学院、十堰职业技术学院、郧阳师范专科学校，其中各年级人数构成情况为：大一年级74人，占16.56%；大二年级150人，占33.56%；大三年级175人，占39.15%；大四年级48人，占10.73%。调查的对象具有一定的普遍性、典型性。

（二）调查问卷的结果及分析

1、大学生每学期在医疗方面的消费额。每学期花销达到40元的有44人，占总人数的9.84%；40～100元的有169人，占37.81%；100～300元的有153人，占34.23%；300元以上的有81人，占18.12%。

2、大学生对于城镇居民医疗保险制度了解程度。有44%的同学对城镇居民医疗保险制度还只是停留在略有了解的阶段，有45%的人只是听说过，更有10%的同学是完全不知道。

3、大学生认为加入城镇居民医疗保险制度的必要性。69.57%的同学认为有必要参加保险，仅有7.60%的同学认为不必要。保险市场是复杂的，根据节约决策成本理论，并基于大学生健康状况基本相同的情况，由政府统一制定出合适的保险计划就会节省相当大的一笔决策成本。

4、大学生参加城镇居民医疗保险制度的原因。66.83%的同学是因为学校响应政府的号召统一购买，13.31%是因为参保费用低而购买的，17.09%是因为家庭的原因。在校生家长在经济条件允许的情况下考虑得比较长远，城镇居民医疗保险是一项预防风险的投资。只有2.77%的同学看到其他同学购买自己也就随大流购买了。

5、大学生不参加城镇居民医疗保险制度的原因。对于那些没有购买城镇居民医疗保险的同学，已经参加其他保险是造成他们不购买的最大原因达到33%；而有11%的同学认为城镇居民医疗保险的报销流程复杂，所以不愿购买。

6、大学生对城镇居民医疗保险报销范围和报销比例了解程度。仅有126名同学对保险报销范围和报销比例非常了解，有147名同学只是听说过，还有43人表示完全不知道。

7、大学生对城镇居民医疗保险制度的满意度。对城镇居民医疗保险制度比较满意的仅有66人，一般满意的有149人，发生时才会想到有163人，不满意的有70人。

8、大学生对改进城镇居民医疗保险制度的建议。其中，位居首位的建议是加大宣传，占30%，其次是简化流程占23%，再次是提高重视度，占18%，拓宽保险范围和完善制度则分别占到17%和12%。

（三）调研结论。根据上述调查问卷，得出大学生加入城镇居民医疗保险的现状及问题结论有以下六点：

第一，大学生城镇居民保险制度具有很强的普遍性，但是在试行阶段该项制度的渗透力不尽如人意。通过十堰市四所高校大学生对于城镇居民医疗保险制度的了解程度来看，也反映出职能部门应及时调整相关政策确保渗透力。

第二，大学生对该项制度的参与率较高，被调查的447名大学生参与率高达89%，这说明大学生对于为自己的健康投保比较重视。

第三，大学生积极参加该项制度的原因多样化。从大学生个体来说是为了保证自身的身体健康，从社会角度来说则是国家和社会对大学生的关怀，为此政府部门应该通过努力转变工作方式，将大学生参保由被动参与变为主动参与。

第四，该项制度初步实行中存在较多问题。最突出问题是宣传工作不到位和医疗报销手续繁琐。这两项原因成为大学生不购买或者是不信任该项保险的致命原因。

第五，该项制度的优惠力度不够彻底。该制度在制定时虽提及分层补助，对特殊人群予以优待，但是在具体的实施操作中却未深入开展，更重要的是政府学校各职能部门之间缺乏沟通，信息不能有效畅通。

第六，各种保险制度相互交织，形成较为混乱的报销局面。在调查中发现有个别大学生可能会同时参加商业保险、农村信用合作医疗保险、大学生城镇居民医疗保险等各种保险，或参保其中的一两项，一旦出险需要报销时，各种报销手续交杂，这种行为看似为自己增加了更多保障，但是在后期的报销中增加了麻烦。

三、提升大学生城镇居民医疗保险水平的对策

（一）重视制度融通，加大公共财政投入。做好各类医保制度之间的政策衔接，城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三项制度都是按各自的人群为覆盖对象，但制度和政策之间需要必要的融合和衔接，避免运行中出现“空档”和“交叉”，防止制度间的交叉带来的损失。合理的公共财政安排，适当的财政投入，不仅反映出各级政府对民生的关注度，也决定了制度的生命力和吸引力。随着经济和社会的发展，大学生对医疗保险的需求也逐渐增加，加上医疗技术水平的提高，医疗费用的增长成为必然。因此，切实加大公共财政对城镇居民医疗保险的投入，建立与当地财政承受能力相适应、与群众需求相配套、与个人缴费相挂钩的财政投入机制刻不容缓。

（二）加大宣传力度，简化医疗保险报销流程。相关部门要结合实际，制定切实可行的宣传方案，组织开展相对集中的大型政策宣传解读活动，并利用广播、电视、网站、大屏幕等形式，广泛宣传城镇居民医疗保险的目的、意义、扶持政策、保障水平等相关内容，让广大学生充分了解中央政策，知晓参保好处。由于医疗保险是一个涉及多部门、多层次的复杂系统，这就需要大学生了解门诊、住院（本地、外地）等多种类型的报销程序，其运作需要产生大量信息，只有做到简化医疗保险的报销流程才能使医疗保险工作正常运行，实现科学管理。在具体的办理过程中，使用流程图标注报销全过程，专人引导提示如何办理等方式可以提高办事效率。

（三）强化管理，完善医疗保险给付机制。为了强化管理，各职能部门需要做到“五个强化”，即：强化思想，强化宣传，强化责任，强化督办，强化奖惩。在今后的工作中要把医疗保险业务经办管理规范化、制度化，全面提高医疗保险管理水平，保证医疗保险制度运行的质量。在业务经办的各个环节，为参保者着想，提供简捷、方便、高效的服务。政府应适当提高城镇医疗保障基金给付水平，扩大医保报销比例和范围，将一些在门诊就医的大病纳入保险范畴，降低各医疗机构的住院门槛费用。对于家庭确实贫困者，除了在费用上减少或者免除，也可与医疗救助部门协作给予更多的物质帮助。

四、结束语

通过对湖北汽车工业学院、湖北医药学院、十堰职业技术学院、郧阳师范专科学校收回的447份有效调查问卷的相关分析论证，以及在查阅资料相关信息探索中，我们可以清晰地认识到大学生加入城镇居民医疗保险制度的优越性以及该制度的发展空间。由于大学生城镇居民医疗保险制度还存在执行力弱、宣传力度低等问题，该项制度需要不断完善加强。这需要各职能部门特别是医保部门做好各项服务工作，强化管理，政府部门也需要加大公共财政投入，进而提高大学生参保意识，达到完善制度的目的。

主要参考文献：

[1]黄丽媛.我国现行大学生医疗保险制度存在的问题与完善建议[J].学术论丛，2009.2.

[2]刘宇.大学生参加城镇居民医疗保险社会学探析[J].辽宁农业职业技术学院学报，2012.1.

大学生医疗保险范文第9篇

【关键词】 大学生 医疗保险 问题研究

一、大学生医疗保险政策解读

我国的大学生医疗保险起步于20世纪50年代，1952年建立了高校公费医疗制度。公费医疗制度为改善高校大学生的医疗水平发挥了重大作用。但是，随着我国市场经济的发展，高校的扩招造成大学生数量的逐年攀升，同时大学生患严重疾病或意外伤亡的数量呈逐年上升的趋势，导致高校的公费医疗制度越来越无法满足大学生医疗保障的需求。针对出现的各种问题，国家也在不断地出台一些政策进行改革。目前，我国对大学生提供的保障方式主要是由国家、学校、学生各负担一点的大学生基本医疗保险和商业医疗保险，国家提供的医疗保障以普通疾病门诊和意外伤害为主，对重大疾病提供的服务却不能满足需求；商业医疗保险提供的保障项目仅限于一些重大疾病的保障，但保险费用过高，很多贫困家庭的学生无法承担高额的保费，所以放弃投保。

2008年10月25日，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国发[2008]119号）的文件，决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》进一步强调，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

武汉市拥有众多高校，大学生的数量也是逐年增加，如何做好大学生的医疗保障显得尤为重要。结合国家的各项法规和政策及武汉市的特殊状况，武汉市出台了一些适合于武汉大学生的方案。该项政策措施主要包括：第一，参保范围和对象：武汉市行政区域内，各类全日制普通高等学校及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生。第二，参保登记和异动：各高校科研院所通过大学生居民医保网上服务系统，为本校大学生办理参保登记手续。第三，费用核定和征缴：大学生居民医保筹资水平为每人每年120元，实行个人缴费和政府补助相结合。大学生个人每人每年缴费20元，政府每人每年补助100元。各高校所负责代收代缴参保大学生的医保费。第四，保险待遇和就医管理：大学生居民医保的保险年度为参保当年的9月1日至次年的8月31日，大学生普通门诊由各高校科研院所管理，门诊医疗费用的报销比例不得低于70%。第五，费用结算：大学生在定点医疗机构进行门诊重症和住院治疗的，属于个人支付的费用由定点医疗机构向大学生收取；属于医保基金支付的费用，由定点医疗机构与市医疗保险中心进行结算。第六，医疗服务管理：定点医疗机构要严格执行《关于进一步加强城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店审批及管理工作的意见（试行）》（武劳社〔2009〕77号）文件规定，因病施治、合理检查、合理用药，为大学生提供优质、廉价的医疗服务。

二、武汉大学生参保现状分析

1、大学生参保率偏低

2009年武汉市高校在校大学生人数为809716人，专科在校大学生人数为112429人，约92万人。调查中显示，武汉市大学生参加大学生基本医疗保险的比例为69.7%，也就是说，约有28万大学生没有参加大学生基本医疗保险。

2、医疗保障水平变化不明显

通过对武汉大学生的调查问卷显示，在已参加大学生基本医疗保险的学生中，有21.21%的学生认为医疗保障水平没有变化，有35.76%的学生对医疗保障水平不清楚，有33.94%的学生认为医疗保障水平提高不明显，仅仅有7.27%的学生认为保障水平有了明显提高。

3、存在的问题复杂

在对目前大学生医疗保险存在的问题调查中显示，23.74%的学生认为政府的政策和制度不健全，27.47%的学生认为学校的医疗保险服务不到位，26.59%的学生认为宣传不足，22.22%的学生认为大学生自身的参保意识淡薄。造成在解决大学生医疗保险问题时，需要各方的通力合作来共同解决。

三、存在问题的分析

1、高校校医院的特点

高校校医院是各高校的后勤产业，为在校的广大师生提供医疗服务，是高校必不可少的后勤部门，为学校建设和发展起着重要的保障作用。

（1）大学校医院的优点。第一，校医院可方便学生就近看病。在调查过程中发现，武汉市大多数高校校内都设有校医院，多数高校学生日常生活中对门诊需求较多，简单的门诊服务可以由校医院提供，通过校医院，学生可以节省看病所需的出行时间。

第二，校医院医药费便宜。学生在校医院看病会有折扣，打折后的药品及相关的检查相对较为便宜。同时，在校外定点医院看病后，相关报销票据可带回学校进行报销，学生能够负担得起。

第三，校医院相对安全可靠，有政策和制度保证。相比于校外私人诊所，校医院有相关的政策和制度规范，同时有学校这个强大的后援动力，更能保证学生的安全。

第四，程序简单，无需较长等待。现在多数高校校医院都改用网上办公一体化服务，学生挂号、检查、拿药等一系列服务都可在网上进行，程序简单。同时，校医院一般针对校内师生，师生无需太长时间等待就可看病。

（2）大学校医院的缺点。第一，校医院的器械设备、环境卫生以及药品种类数量等硬件条件有待改进。校医院隶属高校，不以营利为目的，周转资金较少，器械设备等硬件设施的配备和更新不及校外综合医院好。此外，校医院的药品种类和数量欠缺，开放时间设置不合理等问题，使得多数高校校医院的药品呈现“疗效好的没有，有的疗效不好”等情况。

第二，医护人员的专业医疗水平和服务质量有待改进。调查问卷显示，只有12.43%的同学对校医院的服务表示满意。此外，多数高校校医院医护人员年龄偏大，虽有经验，但在现代新技术诸如电脑的使用上还不太灵活，跟不上现代信息及药品行业的技术发展。

第三，行政干预强，竞争意识不足，效率低下。学校校医院虽然是学校的一个独立部门，但仍然受到不少干预，导致运行效率低下，同时，校医院作为高校内部唯一的医疗服务机构，没有竞争，也会导致运行效率低下。

第四，信息不对称，学生诸多不满。医生是专业技术型职业，在学生就医过程中，医生单方面提供就医指导及诊断，并没有过多的解释，学生对此并不了解，易造成学生不满。

2、大学生在医疗保险中的角色

我国大学生医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人（投保的大学生）、医疗服务提供者（校医院及其他指定的定点医疗机构）和政府组成的一个四角三方体系。大学生既是医疗保险的需求方，也是医疗服务的需求方。在大学生医疗保险制度实施过程中，存在以下几个问题。

（1）大学生对大学生医疗保险制度认知不足。我国大学生医疗保险制度实行自愿原则，对学校参保人数以及参保比例并没有下达硬性规定和安排，因此作为大学生主要了解途径的学校，在政策宣传和引导方面积极性不高。

（2）大学生参保意识淡薄，参保后报销积极性不高。调查发现，21.21%的学生认为参加大学生医疗保险对自身作用不大。其中31.88%的大学生认为自己身体健康，没必要参保。另外，武汉大学生在入学前，学校已为其统一办理了商业保险，使得部分大学生认为没有再参加大学生医疗保险的必要。大学生医疗保险和商业保险不同，参保学生生病后不是赔偿，而是按比例报销。由于报销手续复杂，种类繁锁，使得参保后的大学生报销积极性不高，认为参加大学生医疗保险没有为其带来方便。

（3）供方道德风险导致大学生对于大学生医保制度不信任。校医院作为大学生医疗保险的主要医疗服务机构，掌握着疾病与治疗方面的专业知识，医生决定病人使用的诊疗方法、服用药物等，多数情况下，病人会完全遵从医生的决定。在利益的驱使下，医生会诱导患者过度消费或者降低服务质量。而医疗保险机构是否能及时予以报销等问题也让大学生对这项制度存在疑虑。

3、医疗保险机构方面

我国大学生医疗保险机构主要是社会医疗保险经办机构，主要负责社会医疗保险基金的筹集、管理和医疗费用偿付等社会医疗保险业务。它不仅是费用报销机构，还承担着病人选择医疗服务的任务。但是，医疗保险管理部门（一般是劳动保障部门）并不是医院的直接上级，两者属于委托合同关系。医保资金到达医院账户后，其使用权主要在医院，而医保管理部门受定点医院点多面广、自身人手不足等因素影响，监管工作松散、滞后。此外，医保经办机构自身存在着违规配置、挪用医保基金，会计核算不规范等问题。

四、应对措施

1、健全完善法律法规，加强制度保障

完善相关的法律法规制度，建立针对大学生医疗保险的法律，明确大学生医疗保险缴费和支付的程序，减少医疗费用报销过程中不必要的步骤。同时，明确学校、政府、大学生以及医疗机构各行为主体的责任和义务，确立“多方缴费，政府兜底，统一管理，公平对待”的运作机制。

2、加强大学生的医保教育，加大宣传

一方面，可以借鉴国外经验，强制大学生参加大学生基本医疗保险，比如在每个学年开学初，要求学生缴纳保费参保，否则不予注册，这是符合社会保险的强制性原则要求的。另一方面，对大学生进行教育和引导，普及大学生医疗保险知识。学校作为一个教育的主体，同时又是大学生学习和生活的一个主要场所，所以，学校在加强对大学生的医疗保险教育方面应承担主要责任。

3、建立第三方监督机制

为了大学生医疗保险制度健康有序运转，必须建立第三方监督机制，促使政府、学校及医疗保险机构办公透明化，信息公开化，使大学生及时了解个人医疗卡的信息。第三方监督的主体可以包括大学生自身、社会团体以及普通社会公民，对于疑问，可以直接询问相关的负责主体。因此，大学生基本医疗保险体系必须纳入法律制度，使其透明化、稳定化，在全国有一个统一的基本标准。

4、公平实施大学生医疗保险

在强制实施大学生基本医疗保险的情况下，确保每个大学生必须参保，做到权利和义务相匹配。同时，应对所有学生一视同仁，不论户籍、不论学校、不论学历层次，均纳入大学生医疗保险，缴费标准应该相同，不能因校而异。在政府财政对高校进行财政补贴时，不能因学校的等级不同给予不同的财政支持，这样不仅对各高校不公平，更对参加大学生医疗保险的大学生不公平，这样的医保制度也就失去了意义。

5、实施大学生医疗卡制度

在大学生医疗保险实施过程中，我们建议在武汉市实施大学生医疗卡，大学生持医疗卡可以在武汉市各高校及指定医院通用，这样不仅提高了各高校校医院和定点医院之间的竞争，而且还提高了大学生医疗服务的水平。在大学生基本医疗基金的筹集和支付上，为了避免一些学校由于规模过小而不能提供足够的风险分散，我们建议大学生社会医疗保险在达不到全国统筹的情况下，实施省级统筹，不能由各高校自主进行分散化的管理，主张结合大学生医疗保险的特征，参考城镇职工统筹基金和个人账户相结合的方式，用“统账结合”的方式建立大学生个人账户和统筹账户，统筹账户的资金主要由国家和地方财政拨款、学校财政拨款组成；大学生个人账户的资金来源于学生个人每年一定费用的缴纳和学校一定比例的拨款，同时学校要把个人账户做实。通过统账结合，不仅可以发挥个人账户的积累使用，增强参保学生自我保障和节约医疗费用意识，而且可以发挥统筹基金的互济功能，解决大额的医疗支出问题。

6、建立重大疾病补助基金

大学生是一个特殊群体，一个没有自己固定收入来源的群体，当疾病和意外发生的时候，各种损失会直接转嫁到家庭和学校。而在重大疾病问题上，家庭、学校往往是难以承受的。为了避免或尽量减少这种情况的发生，需要建立专门的重大疾病专项救助基金。重大疾病专项救助基金的筹资方式可以是多样化的，可以通过社会捐助、慈善团体等方式进行，其余的部分应该按照一定的百分比由政府财政来兜底。对于基金的管理，必须建立专门的基金管理机构，保证专款专用，建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金的安全，根据不同疾病在各地不同医疗水平设置下的不同标准给予救助。

总之，完善的大学生医疗保障制度有利于大学生的发展甚至国家的建设。但是，将大学生纳入“全民医保”体系是一项复杂的系统工作，仍然需要在执行的过程中不断推进与改善。由于大学生自身的特殊性，国家、学校都应该予以区别对待，既要加大在医保方面的宣传，让大学生对其长远作用更加了解，能够自愿办理，还要保证大学生享受此项制度的公平，在一些措施上适当予以倾斜，将政策落到实处，真正惠及学生。

（注：本文系湖北省武汉市武汉科技大学创新基金课题，课题成员：张智勇、刘欣然、邓佳、王小娟、唐慧、王玉洁。）

【参考文献】

[1] 武汉市大学生医疗保险实施政策细则[Z].

[2] 武汉市2009年统计年鉴[Z].

[3] 段建明：重大疾病谁承担――大学生医疗保险调查[N].21世纪人才报，2003-10-29.

大学生医疗保险范文第10篇

关键词：大学生 城镇居民基本医疗保险 商业保险

2009年石家庄市政府印发的《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则》将本市行政区域内高校大学生列为城镇医疗保险的保障对象；2011年印发的《石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹实施方案（试行）》和《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》对在石大学生参保城镇医疗保险的保费金额及相关报销程序进行了调整和细化。

1 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险政策现状

自2011年起，大学生参加城镇居民医疗保险的保费标准由每年60元/人调整至每年20元/人。同时，对于在校学生参保率达到90%以上的高校，经办机构从居民基本医疗保险基金中再按参保人数每年每人增拨30元，一并作为大学生门诊医疗基金。大学生普通病种门诊医疗费起付标准为200元；基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元；支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。住院医疗费起付标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。

2 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险存在的问题

2.1 大学生保险意识淡薄 在校大学生大多数身体健康，很多同学认为自己身强体壮、患病几率低，没必要花钱入保险。在调查中发现，有部分同学甚至认为即使保险费用不高，一年的医疗费也比保险费低。另外，大学生对于医保相关政策知之甚少。所以一部分同学患病时不知可以报销医药费或者由于流程的问题无法报销，这就造成了有同学认为参保无用，这种观念会传给下一届学生。

2.2 政策宣传不到位 实践中，社保部门将大学生医保政策传达给每个高校，高校指定分管领导和相关工作负责人做好本校大学生的医保工作。多数学校主要依托辅导员开展医保工作，通过网站、班级班会等途径来宣传，宣传形式和宣传方法较为简单和单一，不能对大学生医保的报销流程、报销金额及医保卡的使用等相关政策进行全方位的讲解。很多辅导员面对同学们的疑问，无法给予专业、明确的答复。

2.3 校医院医疗水平不高 校医院作为大学生医保的定点医院，其医疗水平并没有得到同学们的认可，大学生中对于校医院医生的技术水平、用药的质量及服务态度表示并不满意。甚至有同学认为校医院的存在是一个摆设，处于“小病治不好，大病治不了”的状态，所以即使是感冒发烧这类的小病，很多同学会放弃医保报销的机会，选择去专业诊所就医。

2.4 与商业保险产生混同 大学生基本医疗保险全面推广之前，商业保险已经走进学校，学生和家长对于商业保险的认知度及接受度相对较高。当大学生医保走入校园进行宣传和推广之际，很多大学生会把大学生医保和商业保险混为一谈，认为自己已经入有医疗保险。

3 石家庄市大学生参加城镇居民医疗保险相关对策完善

3.1 逐步实行强制参保的原则 当前大学生保险意识淡薄，自愿参保的原则会使一部分大学生处于基本医疗的保护范围之外，所以采取强制性原则既能增强医疗保障体系抗疾病风险的能力有助于保障大学生的基本医疗水平。大学生保险意识的提高需要一个长时间的过程，必须先有国家相关法律及制度作为保障，需要有高校的配合与支持。在强制参保的原则下，高校可以在每年新生入学时一并扣除大学期间的医疗保险费，让学生统一参加大学生基本医疗保险。对于家庭经济特别困难的学生，可以对医疗保险费进行减免。

3.2 加大政策宣传力度 各个高校应该加强对医保的宣传工作，可以通过各种形式对其进行详细宣传与讲解。首先，在向新生发放入学须知时，可以包含医保的相关内容。其次，学校可以通过举办知识讲座、竞赛等活动，提高大学生预防疾病的意识。最后，可以根据大学生的特点，利用网络、电视媒体等进行宣传，从根本上提高大学生的参保率。

3.3 提高校医院的医疗水平 高校应该加大医疗投入，提高校医院的医疗技术和服务水平，让学生享受经济、便捷、优质的医疗服务。校医院应该承担起疾病预防的责任，通过各种形式向在校大学生宣传疾病预防知识。同时，有条件的校医院可以为在校大学生提供定期的免费体检，社会在发生较大规模传染性疾病时，注射疫苗来进行疾病的预防。

3.4 充分发挥商业保险的补充作用 商业保险与大学生基本医疗保险可以相辅相成，相互补充。商业保险公司要积极研究相关政策，努力与城镇居民医疗保险制度进行衔接。保险公司应对大学生基本医疗保险没有保障到的项目进行承保实现对大学生基本医疗保险的对接，最终达到基本医疗保险和商业保险互补的结果。

大学生基本医疗保险的不断发展与完善，需要各方面的共同努力，只有政府、社会、学校、家庭及学生本人在医保政策的制定及宣传实施过程中相互配合，才能构建一个完善的大学生基本医疗保险系统。

参考文献：

[1]余佳，蒋婷婷.当前中国大学生医疗保险制度的现状研究――以江苏大学为例[J].科技信息，2012（18）.

[2]陆霓.大学生多层次医疗保障体系建设研究[J].改革与战略，2011（08）.

[3]孙一.我国大学生医疗保险制度研究[D].北京交通大学，2011.

基金项目：河北交通职业技术学院2012年人文社科科技项目（R-201205）。