产科考试总结范文

时间:2023-03-04 03:35:07

产科考试总结

产科考试总结范文第1篇

1临床医学五年制学生实习出科考核主要实施方法

1.1师资培训,学流程及考核原则

在学生进入毕业实习前,由学校老教师支教团的专家对我院各教研室(组)主任、教学干事、带教老师进行培训,学流程、考核原则,规范毕业实习阶段的教学管理,明确实习出科考核由过程考核(含日常考核、病历考核)和阶段考核(含五站式技能考核、理论考核)组成。

1.2集体讨论,制订考核细则

在培训的基础上,科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则,对照教学大纲,确定出科考核分为4个部分:日常考核占20分,病历书写占10分,五站式考核占40分,理论考核占30分。其中,日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分,内科、外科大教研室汇总计算平均分;各科室病历书写份数有明确规定:内科16份,其中,心内科、呼吸科各4份,消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;妇产科4份,其中,妇科、产科各2份;儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试,按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力,病例选择实纲要求掌握的病种,病史、症状、体征等相对典型,每站考核细则由各科室指定专人编制,尽可能科学、合理设置得分点,由各科室主任把关,内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则,组织专门考核小组,由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师;理论考试由科教科统一组织,内、外、妇、儿按专业比例组卷,题型设置符合要求。

1.3实习前学生告知,第一轮五站式考核前进行预考

关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生,让其明确实习的重要性,积极参与临床工作,训练各项技能,用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前,内、外、妇、儿四个大科分别进行预考,确定考核流程顺利,考核细则无遗漏,考核准备工作到位等,对发现的问题及时修正。

1.4实施考核,分析成绩,进一步改进

在实施第一轮出科考核后,组织各教研室总结考试情况,分析学生成绩,查缺补漏。发现主要问题有:

1.4.1平时考核评分标准掌握尺度不一,专业间存在差异,尤其对于考勤的把握,存在人情分现象。改进方法:及时召开教学干事会,确定考勤记录的严肃性,提示教师要公正、公平。

1.4.2学生平时的病历书写上交不及时,个别老师修改、评阅病历拖拉,影响分数汇总。改进方法:分别向学生、教师告知,规定各自完成时间,逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。

1.4.3五站式考核确实能反映学生的综合能力,但实施起来工作量大,需科教科统一组织。存在问题有:①因为给出了具体病例,在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同,成绩公平性受影响。改进方法:辅助检查结果判读一站,设置公共项目,内科为心电图,外科为胸腹骨骼X线片,妇产科为胎心图,儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到,用标准化病人代替,效果不真实。改进方法:在考核前对标准化病人进行培训,力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多,30min完成时间紧张。改进方法:制订病历书写格式,给出必写内容,向学生宣教重视平时训练,提高书写速度等。

1.4.4从成绩分析看,学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法:与带教老师沟通,注意学生平时的技能训练,在日常工作中培养学生的基本技能,教会学生规范的操作;召开学生座谈会,了解实习中情况,解答实习中的困惑,给出建议,同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师,改进带教。

1.5形成完整考核标准

在实习生三轮出科考核总结的基础上,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库,积累了一定的经验。

2体会与思考

临床实习教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养学生分析问题、解决问题的能力,培养实习生的临床技能。通过出科考核,可以促进学生端正学习态度,提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验,在学校老教师支教团的指导下,我医院初步建立了一套完整的出科考核标准,这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立,笔者体会如下:①该出科考核注重学生综合素质评价,既有过程考核又有阶段考核,既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则,内容完整,有相对量化指标,力求科学合理,更能反映学生的实习情况,达到了较好的成绩评价和教学效果评价,使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼,同时,可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈,对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5],对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组,建立严谨的考核质量管理制度,教师统一培训,统一评分标准,减少主观因素,考核内容统一按教学大纲、理论联系实际,加强题库建设,难易结合,既要完整翔实又要切合实际等,这些对于教师、教研室都是良性刺激,是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用,充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性,从而检验其科学性,收集反馈意见,不断评估教学效果,提高教学质量[6]。

3小结

产科考试总结范文第2篇

1.1师资培训,学流程及考核原则

在学生进入毕业实习前,由学校老教师支教团的专家对我院各教研室(组)主任、教学干事、带教老师进行培训,学流程、考核原则,规范毕业实习阶段的教学管理,明确实习出科考核由过程考核(含日常考核、病历考核)和阶段考核(含五站式技能考核、理论考核)组成。

1.2集体讨论,制订考核细则

在培训的基础上,科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则,对照教学大纲,确定出科考核分为4个部分:日常考核占20分,病历书写占10分,五站式考核占40分,理论考核占30分。其中,日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分,内科、外科大教研室汇总计算平均分;各科室病历书写份数有明确规定:内科16份,其中,心内科、呼吸科各4份,消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;妇产科4份,其中,妇科、产科各2份;儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试,按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力,病例选择实纲要求掌握的病种,病史、症状、体征等相对典型,每站考核细则由各科室指定专人编制,尽可能科学、合理设置得分点,由各科室主任把关,内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则,组织专门考核小组,由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师;理论考试由科教科统一组织,内、外、妇、儿按专业比例组卷,题型设置符合要求。

1.3实习前学生告知,第一轮五站式考核前进行预考

关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生,让其明确实习的重要性,积极参与临床工作,训练各项技能,用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前,内、外、妇、儿四个大科分别进行预考,确定考核流程顺利,考核细则无遗漏,考核准备工作到位等,对发现的问题及时修正。

1.4实施考核,分析成绩,进一步改进

在实施第一轮出科考核后,组织各教研室总结考试情况,分析学生成绩,查缺补漏。发现主要问题有:

1.4.1平时考核评分标准掌握尺度不一,专业间存在差异,尤其对于考勤的把握,存在人情分现象。改进方法:及时召开教学干事会,确定考勤记录的严肃性,提示教师要公正、公平。

1.4.2学生平时的病历书写上交不及时,个别老师修改、评阅病历拖拉,影响分数汇总。改进方法:分别向学生、教师告知,规定各自完成时间,逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。

1.4.3五站式考核确实能反映学生的综合能力,但实施起来工作量大,需科教科统一组织。存在问题有:①因为给出了具体病例,在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同,成绩公平性受影响。改进方法:辅助检查结果判读一站,设置公共项目,内科为心电图,外科为胸腹骨骼X线片,妇产科为胎心图,儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到,用标准化病人代替,效果不真实。改进方法:在考核前对标准化病人进行培训,力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多,30min完成时间紧张。改进方法:制订病历书写格式,给出必写内容,向学生宣教重视平时训练,提高书写速度等。

1.4.4从成绩分析看,学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法:与带教老师沟通,注意学生平时的技能训练,在日常工作中培养学生的基本技能,教会学生规范的操作;召开学生座谈会,了解实习中情况,解答实习中的困惑,给出建议,同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师,改进带教。

1.5形成完整考核标准在实习生三轮出科考核总结的基础上,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库,积累了一定的经验。

2体会与思考

临床实习教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养学生分析问题、解决问题的能力,培养实习生的临床技能。通过出科考核,可以促进学生端正学习态度,提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验,在学校老教师支教团的指导下,我医院初步建立了一套完整的出科考核标准,这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立,笔者体会如下:①该出科考核注重学生综合素质评价,既有过程考核又有阶段考核,既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则,内容完整,有相对量化指标,力求科学合理,更能反映学生的实习情况,达到了较好的成绩评价和教学效果评价,使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼,同时,可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈,对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5],对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组,建立严谨的考核质量管理制度,教师统一培训,统一评分标准,减少主观因素,考核内容统一按教学大纲、理论联系实际,加强题库建设,难易结合,既要完整翔实又要切合实际等,这些对于教师、教研室都是良性刺激,是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用,充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性,从而检验其科学性,收集反馈意见,不断评估教学效果,提高教学质量[6]。

3小结

产科考试总结范文第3篇

关键词 实习教学效果 出科考核 客观结构化临床考试

中图分类号:G424 文献标识码:A

Application of Objective Structured Clinical Examination in Internship Examination of Obstetrics and Gynecology Department

LI Jing, ZHANG Xiaojing

(Department of Obstetrics and Gynecology, Yongchuan Hospital

Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 402160)

Abstract The author draw on objective structured clinical examination (Objective Structured Clinical Examination, referred OSCE) advanced concepts in each round before one week internship students appraisal program in accordance with OSCE organization of the examination, the effective testing of medical students in our department clinical practice results while a certain extent, can supervise internships sections of the clinical teaching quality, identify problems and timely treatment.

Key words internship teaching effect; examination; objective structured clinical examination

1 研究背景

妇产科学是一门实践性较强的临床二级学科,临床实践教学既是全面巩固医学生基础理论知识的重要环节,又是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段,在培养医学生临床综合能力方面发挥着重要作用。传统的临床教学评价缺乏客观的临床实践技能评价体系,使得学生的学习重点往往放在学习临床技能的“理论”知识上。美国医学考试委员会(NBME)认为医学生应具备以下临床能力:采集病史、体格检查、病历书写、诊断与鉴别诊断思维、人文医学与医患沟通等方面。①OSCE依据以上各方面的评价目的制定综合性的评价手段,是目前评价医学生临床能力较全面的评估体系。

2 组织和实施

(1)研究对象:2009级重庆医科大学第五临床学院临床医学(全科医学方向)125名实习同学为研究对象,全年实共分成6轮,每轮24名同学,共在我科实习8周。(2)研究方法:根据全国医学本科教育最低标准,结合我校实习教学大纲要求,运用OSCE的先进理念,在总结多届实习生出科考核经验的基础上,借鉴我院临床毕业实习生客观结构化临床考试方案,设计适用于我科的OSCE考核方案,实习结束前一周内严格按照制定好的OSCE考核方案对每轮实习生临床实践能力进行综合评价。(3)借鉴临床执业医师实践技能考试模式,测试内容包括病史采集、查体、病历书写、病例分析及临床基本技能操作等五部分组成,考试时间为90min,每站测试内容满分为20分,OSCE考核方案总分100分,由我科高级职称教师统一命题、统一制定评分标准以及统一测试评分。如表1所示:

3 结果分析

(1)实习结束时,对我科实习的125名同学进行了教学满意度调查,共发放问卷125份,回收问卷125份,回收率100%,调查问卷显示教学满意度(非常满意+满意)达到93%。(2)本学年共组织了6次客观结构化临床考试,对考核学生的临床实践能力是一次比较好的尝试。从考试结果来看,OSCE的制定符合临床实际,易于操作,能够客观、公正、全面地评价医学生的临床操作能力,促进临床毕业生临床诊断思维能力的形成,为今后参加国家执业医师资格考试做好铺垫,更为接下来独立走上工作岗位奠定良好的基础。(3)从表2可以看出,入科第一轮实习生的总成绩最高,各站点成绩也基本上处于最高分,考虑与学生刚进入临床实践有关,学生处于热情度最高涨的时期,积极、主动、认真地去学习各种临床实践活动,收获相对较大些。然而,从第三轮开始,学生的出科考试成绩就出现较大的落差,尤以第四轮成绩下降最为突出,分析考虑与学生积极准备复习参加考研有关,因为这两轮学生恰好处于考研备战期间,而忽视了临床实践教学环节,错过很多实习动手操作的机会,从第三、四轮查体和基本技能操作这两站成绩就可以看出,学生的动手能力较前两轮相对较差些,这进一步证明妇产科学是一门实践性较强的临床学科。

表2 每轮妇产科实习生OSCE出科考试成绩对比表

4 讨论

客观结构化临床考试(又称“多站式考试”)在1975年由英国Dr. R.M. Harden提出,它并不是某一种具体的考核方法,实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架,在这个框架当中每一个医学院根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。标准的OSCE每个考生要经过20个左右不同的考站,每个考站使用时间约5~15分钟不等,且所有考生都要通过相同的考站。我院的客观结构化临床考试方案离标准的国际化“多站式考试”还有一段差距,主要体现在考站设置、测试内容选择、时间分配以及评分要点细化等环节上,接下来在前期初步探究的基础上,再结合国内外高校的成功经验,进一步修订并形成我院具有特色的OSCE考核方案,②并推广应用于全院教学工作中。

*通讯作者:张晓静

基金项目:重庆医科大学附属永川医院教育研究课题(20130203)

注释

① 肖忠高,杨玉萍等.外科标准化病人的培训和应用[J].重庆医学,2008.37(21):2500-2501.

产科考试总结范文第4篇

[目的]观察妇产科引导式教学对护生临床实践的影响。[方法]将80名实习护生按入科先后顺序分为对照组(42名)和观察组(38名),对照组采用传统带教模式,即言传身教,一对一跟班次实习模式,观察组由带教老师实施引导式带教,进行以护生为中心的理论和临床实践、护理查房及出科考核,比较两组护生出科各项考核成绩和满意度情况。[结果]两组护生理论、操作、综合素质、护理查房4项出科考核成绩及满意度比较,观察组均高于对照组(P<0.05)。[结论]引导式教学模式的应用可提高护生自主学习的能力、理论水平及护理实践能力,同时可提高护生对临床教学模式的满意度。

关键词:

引导式带教;临床实践;护生

护生临床实习是护理教育的关键环节,是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段,也是护生向护士角色转化的重要途径[1]。角色转变对实习护生在今后临床实践影响深远,临床护理教学对护生来说是由课堂式教学转为临床实践的重要一步。带教老师不仅需要较高自身素质与丰富的理论知识,还应不断学习有效的教学方法,结合教学实践摸索出一种适应本科室专科特点的教学方案,从而提高教学质量。本研究旨在探讨引导式教学在临床护理带教中的应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年7月—2016年4月入妇产科护理专业护生共80名,包括中专20名,大专40名,本科20名,年龄18岁~22岁。将80名护生按入科先后顺序分为对照组(42名)和观察组(38名),两组护生年龄、文化程度及实习时间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法

对照组:①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍,然后分配老师。②根据班次安排相应带教老师进行一对一带教。③由总带教老师为护生进行理论授课,根据妇产科病例完成常见疾病的护理查房。④实习期间带教老师不定期抽查带教计划落实情况。观察组:①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍。②第1周由带教老师为护生进行理论授课,进行引导式教学。首先以理论授课形式学习妇科常见疾病的病理、护理要点及围术期完整的治疗、护理过程,将护理要点讲授给护生。然后发放编制好的临床护理病例,护生通过已知的病理及护理要点提出相关治疗护理方案。最后带教老师为其补充、总结,明确妇科围术期病人的主要学习问题,为护生归纳出护理重点。③第2周要求护生将上周所学到的妇产科围术期病人的护理过程运用于临床实际病例。为妇科择期手术病人进行围术期护理及健康教育宣教;第2周末带教老师组织护生互相交流,谈体会及操作经验,带教老师进行总结,并引导护生反思提出问题、解决问题的过程。④第3周掌握仪器设备操作、专科技能操作,掌握妇科急救药物、常见药物的药理作用及用药时机。⑤第4周将前3周所学的知识融会贯通,在带教老师的指导下运用于临床护理病例中为病人提供整体护理服务。

1.2.2评价方法

实习结束最后一天参加科室组织的出科考核,内容包括:①理论考试,包括基础护理知识、妇产科专科护理知识、健康教育;②专科操作技能考核;③护理查房;④综合素质评分,包括学习态度、仪容仪表、服务态度、心理素质、沟通能力、组织纪律6项,由总带教教师从6方面对护生进行优、良、合格、差4级,分别计4分、3分、2分、1分,最后核算6项累计所得总分。带教满意度调查:出科考试后给两组护生发放调查问卷,内容包括对带教模式、带教效果、自我评价是否满意,计算两组的各项满意率。

1.2.3统计学方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学处理,采用t检验、χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1提高了护生理论水平和临床实践技能

作为三级甲等教学医院,我院每年要承担多所本科、大专及中专院校的实习护生带教任务。目前,临床带教多采用传统一对一带教模式,护生从入科到出科都由同一老师带教,可能会导致部分护生知识掌握不足,不能全面了解专科特点[2]。而引导式教学以引导护生为系带,将兴趣作为学习的基础,把学习重点设置成有意义的问题情景,护生会更加主动地掌握知识技能,通过让护生合作解决问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力。本研究发现,观察组护生的出科理论、操作、综合素质、护理查房成绩显著优于对照组(P<0.05),说明引导式教学可提高护生理论水平及护理实践能力。

3.2有利于培养护生的自学能力及评判性思维能力

护理病例问题的提出可激发护生的散发思维,培养自主学习能力。积极分析问题可活跃气氛,提升护生人际交往能力及语言表达能力。理论知识与临床护理实践相结合,其过程正是检验理论的有效性,从而不断提高临床实践能力。

3.3提高了护生的满意率和带教教师的整体素质

在临床教学中带教多沿用“师傅带徒弟”的教学方法,带多于教,对结合临床病例进行启发、指导和培养护生主动思考、学习的能力明显不足[3]。引导式教学给带教老师增加了一定的带教压力,促使其加强对自身新理论、新业务、新技术的不断学习,不断提升自己在临床护理中的教学意识、教学技能、教学方法和理论素养,提高其带教水平。观察组护生对带教模式、带教效果和自我评价的满意率显著高于对照组。

作者:胡恩梦 杨绍平 单位:四川省医学科学院

参考文献:

[1]方秀新,郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社,2004:1.

[2]勾忠杰,李金林,韩爱华,等.两种教学方法在临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志,2008,23(17):8451-8453.

产科考试总结范文第5篇

关键词:妇产科;Problem Based Learning;临床教学

临床医学是一门理论和实践紧密结合的学科。医学生经过基本的理论知识学习后,必须进入实习医院,接触临床,培养实践能力和良好的医德医风,为将来成为一名合格的医生打下良好的基础。然而,在当今医疗市场经济改革大环境的影响下,临床教学存在很多问题,特别是妇产科患者人群的特殊性,完全面对女性患者,有时还涉及患者的隐私,给妇产科临床教学带来一些特殊困难,如患者不愿作为学生的检查对象,不愿向学生介绍自己病情,学生不能很好的与患者沟通等等,极大挫伤学习积极性,影响学习效果,亟待采取措施加以解决,本文就此加以探讨。

1妇产科教学的现状及问题

1.1理论学习与临床见习、实习脱节 我校妇产科教学一直以传统教学法为主,在传统教学模式主导下,只注重对学生进行基础理论知识的灌输,帮助学生进行理论知识的积累以及知识体系的构建,而忽略了培养学生实际运用知识到临床。见习、实习应该是通过实践对大课所讲授的理论进一步消化、吸收的过程,是医学生进行理论联系实际、提高分析、解决问题能力的主要手段。而在临床的带教中,我们往往做不到这一点,由于学生多,病例少,无法做到每一疾病的理论与临床的有机结合,使学生对学习妇产科感觉空洞、枯燥无味,无法调动学生学习的积极性。

1.2患者的因素 妇产科服务对象是女性患者,疾病的诊疗常涉及患者的隐私问题, 随着患者法律意识的增强,有些患者行使自拒绝学生询问病史与操作观摩。由于愈演愈烈的医患隐私纠纷的影响,带教教师为避免医疗纠纷与投诉,只有不让实习生进行相应的医疗活动。

2PBL的教学的方法

2.1 PBL(Problem Based Learning,)以问题为基础的教学法 是1969年由美国神经病学教授Howard Barows以信息加工心理学和认知心理学为基础,根据建构主义学习理论的"情境"、"协作"、"会话"和"意义建构"学习环境中的4大要素,在加拿大麦克马斯特大学创立的教学模式。又被称为以问题为基础的学习,目前已成为国际上较为流行的教学方法[1-3]。它有助于培养学生临床思维能力和提高解决问题的能力。在国外医学教育领域中的应用非常成功,近年来在我国也被很多学者应用于教学中并取得良好效果

2.2 PBL的教学在妇产科临床教学中的应用 有专职PBL带教教师,选取典型病例,采用提出问题-讨论-总结三段式教学,展开临床病例讨论,在教学过程培养实习学生的循证思维方法,充分发挥学习的能动性与创造性。在临床中应用步骤是:①要明确学习目标,然后提出问题.课前对学生先提出具体要求,理论掌握一种疾病的主要临床表现、鉴别诊断、治疗方法。②总结出必须掌握的问题内容后,利用检索工具查阅有关资料。③进入临床管理患者。选取典型病例患者,让实习生以住院医师身份亲自管床,询问病史、查体、进行相关辅助检查,考虑哪些诊断及鉴别诊断,书写病历,加强学生的责任感,激发学习和独立思考的热情。④小组要进行病例讨论。每位学生都要发言,提出诊断依据、治疗方案,并要说明理论依据。如出现意见分歧,可采用辩论形式,学生积极参与, 活跃课堂气氛,有助于提高教学效果。⑤讲评。最后教师就学生们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拨,并就学生没有考虑到的重点诊治技能予以强调,做出总结,使知识具有一定系统性。

3 PBL教学效果评估

在实习结束后,我们进行出科考试,找一典型病例进行测试,分为临床技能操作(包括问诊、体格检查)、下医嘱,讲解三部分,重点考查学生的理论基础知识掌握程度、临床思维和临床技能及信息管理能力,对患者的交流及沟通技能。通过对比以往的实习医生和实施PBL教学的实习医生的考核结果,我们发现PBL教学有助于提高学生学习的主动性和积极性,并且对患者病历书写、对疾病分析、诊断临床思维能力上都有了明显的改进,能够对临床疾病提出自己的见解和治疗方案,而不再是过去汇报完病史一切等待老师进行指导,从来不去思考为什么的死板学生。与传统的教学模式比较,学生的出科考试成绩均有明显提高,这与国内外研究者的研究一致[4-6]。

4 PBL教学的优点

4.1解放了带教老师,调动了学生的积极主动性 通过PBL教学模式,以问题为中心,带教老师指导学生怎样从所遇到的问题进行临床资料分析,进行归纳总结,引导学生独立思考,阐述自己的看法,并与他人交流意见。改变了过去单纯老师讲课,师生被动交流,调动了学生的学习积极性和参与性。

4.2提高了学生与患者沟通的技巧 PBL教学中实习学生以住院医师身份进行管床,要亲自询问病史,与患者及家属进行沟通,学生们普遍反映开始接触患者时紧张,常常感到词不达意,在经过一段的反复交流中,慢慢的可以自然、流畅、有条理地与患者沟通,提高了学生的交流能力和语言表达能力。

4.3培养了学生独立思考的能力 PBL教学以学生为主体,教师为主导,目标明确,让学生自己利用各种资源解决问题[6]。实习学生以住院医师身份亲自管理患者,要对患者做出正确的诊断和治疗,哪些症状提示哪类疾病,需要完善哪些辅助检查来明确诊断,需要与哪些疾病进行鉴别诊断等都需要主动思考。学生们感到通过这样的教学方法和接触患者,为今后在临床实践中对患者的临床症状进行全方位的鉴别和思考打下了扎实的基础。

与传统教学方法相比较,PBL教学方法应用于妇产科学的教学中,提高临床教师的带教水平,加强了学生的临床实践能力,增加教与学的互动,有助于培养学生临床思维能力、主动学习的兴趣和信息管理能力,以及沟通交流的能力。PBL教学方法有助于为国家培养出更多高素质的医学人才。

参考文献:

[1]Rhem J. Problem-Based Learning:An Introduction [J]. The NationalTeachingAnd Learning Forum, 1998, 8(1):1.

[2]沈建.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学・医学教育分册,2001,22(2):36-38.

[3]Kilroy DA. Problem based learning[J]. EmergMed J,2004,31(4):411-413.

[4]侯一峰,周艳春.PBL与能力培养[J].医学教育探索,2007,6(2):111-112.

[5]McParland M, Noble LM, Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduatepsy-chiatry[J].Med Edu, 2004, 38(8): 859-867.

产科考试总结范文第6篇

关键词:妇产科带教对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0093-02

临床实习是医学教育的重要组成部分,是一个医学生将理论知识运用于临床诊疗的必由之路。妇产科是一个注重理论与实践紧密结合的学科,临床带教工作可以使广大医学生快速掌握临床技能,升华理论知识。目前,医学院校招生规模不断扩大、医疗体制不断改革、就业形势严峻、带教意识薄弱等因素影响了临床带教的质量。妇产科常常诊及患者的私密问题,因此,又增加了妇产科的带教难度。本文作者结合多年的妇产科带教经验,总结在妇产科带教中常见的问题,探寻合理、有效的对策,以提高临床带教质量。

1妇产科带教中常见问题

1.1学生自身存在的问题。首先,部分医学生没有认识到临床实习的重要性,学习浮躁,在临床实习中总是处于被动的学习,经常出现逃课、早退、请假的现象。没有一个良好的学习目标,就没有一个端正的学习态度,突出表现在学生的欠缺责任心方面,例如,对分管病号的病情不能充分了解,在每次查房时,无法全面、简洁的汇报患者病情,对于老师提出的问题不能给予正确的回答。带教老师充分考虑实习生的自尊心,未当面批评,但是有的实习生依然不能及时改正,严重影响实习质量。其次,实习学生的学习方法不合理,部分学生临床见习积极性很高,能够主动要求进行相关操作,但也暴露出部分学生基本知识不足的缺点,常忽略专业理论知识与实践的结合。再次,临床实习生的语言沟通能力有待提高,与患者的有效沟通,可以更好的获知患者的发病情况。尤其妇产科,很多情况下需要涉及患者的私密问题,问诊更能体现出技巧性,医学生尚处在一个学习阶段,未能将理论知识融会贯通,临床实习中多不能有效的问诊。因业务不熟或信心不足,对于患者及其家属的询问不能很好的给以回答。

1.2妇产科实习教学存在的问题。首先,部分临床带教老师未进行专业带教培训,对于教学方式方法知之甚少,或是教学方法单一,不能充分调动学生的实习积极性。科室人员编制不足,有些带教老师的工作繁忙,无暇顾及日常的教学工作。未充分重视临床带教工作,不够认真负责,敷衍了事;没有建立完善临床带教老师考核制度。其次,临床教学方法不灵活,妇产科是一个注重操作技能的科室,很多情况下还是带教老师操作,实习学生在一旁观看的模式,科室的教学也未能及时开展,缺乏专业的讲座,学生不能了解妇产科的国内外最新进展及新技术。最后,临床教学制度管理不够严格,学生的日常考勤制度未完善,经常出现实习学生旷课,虽然管理老师会不定期的查岗,但是因为工作没有细化,在实习结束后无法给予详细的考勤情况。对实习学生的出科考评也未规范化,考核工作未包括专业知识与临床技能两方面。

2针对妇产科临床带教中存在问题所采取的对策

2.1加强实习学生实习前培训,提高学生全面素质。

2.1.1实习前培训,端正学习态度。在学生进入妇产科实习之前进行为期两天的培训,主要内容包括医疗法规学习,感染防护及提高自我保护意识等方面,培训期间邀请上届优秀学生代表发言,让实习生在进科实习前学会如何去学习,强化学生的学习意识。鼓励学生实习期间提出问题,发挥其创造力,锻炼其独立解决问题的能力。邀请老一辈专家讲座,引导学生向老一辈学习,提高他们的责任心,端正学习态度。

2.1.2巩固基础知识,掌握临床操作技能。妇产科的相关理论课多在大学四年级时学习,学习时只是简单的知识点讲解,并未接触临床,而且与临床实习时间相隔很远,很多知识已遗忘,因此在临床实习时首先要巩固基础知识,我们每周举行的专题讲作可以起到很好的教学效果,由带教老师选择典型的病例,组织讲座,提高学生理论水平。根据教学大纲要求,妇产专业实习生要掌握的技能要比其他专业的多,例如,要掌握正确的妇科检查、产科检查、观察正常产程,正常接生等。妇产科不同于其它科室,直接在患者身上示教,病人和家属也不能接受,因此我们要求学生利用教学模型熟练操作技能,操作中严格无菌,正规洗手、穿衣、消毒、铺巾等。

2.1.3提高语言沟通能力。同患者交流时,首先要有信心,因此扎实的基础知识是不可缺少的,因此,要在加强实习学生专业知识前提下提高与患者的沟通能力,带教老师要专门讲解问诊和解答患者问题的技巧和方法,并结合我们临床中的大量经验,同学生共同分析总结与患者沟通的方法,另外,在利用模型学习临床技能时,要求学生模型当成患者看待,采用礼貌用语同患者交流,改变学生“开口难”的情况。

2.2重视临床带教,完善考核制度。

2.2.1提高临床带教质量。首先,严格选择带教老师,要具备高尚品质,过硬的专业基础理论、基本知识和技能,同时要具有丰富的临床经验和较强的责任心,也要具有较强的口头表达能力和解决实际问题的能力。定期对带教老师培训,有条件可以定期外出学习,借鉴他人的经验,提高临床带教水平[1]。

2.2.2灵活教学方式。临床带教老师积极改进陈旧教学的方式,结束单一“查房式教学”,运用多方位的教学方式,结合临床实际病例或是典型病例,举行专题讲座,或是进行现场分析和模拟,形成专业知识与诊疗技能结合的教学模式[2]。在每次讲座时,留下部分时间由学生轮流试讲,既强化其专业知识,有增强其语言组织能力。严格带教情况下,适当让学生独立完成部分诊疗工作,既可以熟练其诊疗技能,又可以加强其责任心。将“学与做”结合的教学模式融入到日常教学中,不断提高学生专业知识及诊疗技能。

2.2.3完善出科考核制度。实习生出科都进行了理论考试和临床诊疗技能考核,尤其妇产科专业,要适当增加诊疗技能的考核。由临床教研室制定具体考核方案,主要考核的内容包括妇科检查、产科检查、正常分娩的接生等,考核中加入语言表达能力及交流能力的考核,尽量整体评估实习学生的实习效果。考核最后要将学生实习阶段考勤情况和带教老师评测分纳入总分计算,只有学生的最终考核分数不低于75分才算合格,才可以由科主任签字准许出科。

参考文献

[1]张春花.妇产科临床见习带教中的体会[J].中国健康月刊,2010(5)

产科考试总结范文第7篇

为了提高妇产科的实习质量,本文就非直属附属医院妇产科实习带教存在的问题进行探讨,并提出相应的对策。

1 妇产科实习带教存在的问题

1.1 病种相对单纯,操作机会少,难以达到教学要求:由于受地域的影响,本院妇科的常见病、多发病为子宫、卵巢的良性肿瘤、妊娠相关疾病,内分泌、炎症等方面疾病,大纲要求的妇科恶性肿瘤则少。产科以正常妊娠为主,病理妊娠中妊高征、前置胎盘多见,妊娠合并症相对少。而妇产科的常用操作如宫颈刮片、后穹窿穿刺、刮宫、通液、置环取环术、会阴侧切缝合术等,因患者法律意识、自我保护意识提高,不愿接受医学生的实习操作;学生缺乏与患者交流的技巧与经验,难以取得患者的信任与合作;带教老师也不愿承担学生操作失误的风险,宁愿自己多做也不愿放手让学生尝试。因而学生真正能动手操作的机会甚少。

1.2 带教老师带教意识不强:带教过程是对带教老师基本理论、基本技能及临床思辨能力的考验。在教与学的过程中,可能会改变老师的思维定势,激发临床科研灵感,因此历来医学院校就把临床带教水平作为一项重要的业务能力看待。然而在非直属的附属医院,带教老师的劳务分配与医疗工作量直接挂钩,带教同学花费的时间和精力,没有直接的劳动回报,在一定程度影响着带教的积极性;另外,因受执业医师法的约束,真正能“放手不放眼”让学生做的工作甚少,带教总体上只增加老师的工作量,因而带教老师积极性不高,带教意识淡薄。带教过程只是象征性讲解妇产科的诊疗常规,带教总体上缺乏计划性、周密性。

1.3 男生带教相对困难:很多患者因受传统观念的影响,认为生殖器官是最私密的部位,常常不愿接受男生的检查,也不愿提供涉及隐私的病史,而且受患者知情同意权、隐私保护权等政策的保护,患者拒绝男生询问病史及妇检有了正当的法律支持。加上大部分男生思想上不重视妇产科实习,认为以后不会从事妇产科工作,妇产科实习对以后的执业生涯不会有多大的帮助,在遭遇患者拒绝的尴尬后容易自暴自弃。

2 解决妇产科实习过程中存在问题的对策

2.1 积极收集病例,弥补病例不足:利用我院妇科腔镜的优势,广泛收集教学图片。对没管过宫颈癌的学生,可利用阴道镜检查的图片结合妇检结果,分析宫颈癌的分期;利用腹腔镜下输卵管妊娠的图片,组织异位妊娠小讲课,帮助学生理解输卵管妊娠的病理类型及手术原则;甚至使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除及宫腔镜下肌瘤电切的手术录象,讲解子宫肌瘤的处理原则。另外实习同学应加强联系,互通有无。对罕见的或疑难的病例讨论,选择最佳的时间段,尽可能让出科的同学参与,以上措施在一定程度弥补了病例不足。

2.2 加强学生管理,增强沟通意识:实习生入科之前,对实习生进行岗前医德教育,教育学生要充分保护患者的利益与隐私,以高度的责任心珍惜每一次实践机会。在实习过程中应教育学生学会与患者沟通,取得患者的信任,争取患者乐于接受学生的检查。在此过程中带教老师言传身教,给学生心理上的支持。我们的体会是争取中老年妇女的合作相对容易。

2.3 强化老师带教意识,争取教学双赢:为了强化老师的教学意识,提高教学质量,我科每年轮派医生到直属附院教学进修。同时按照教学大纲的要求制定出妇科、产科、门诊、产房的实习计划,选派教学进修过的医师带教,从而保证实习生在此阶段有良好的教师。还注重抓好常规性的出科考试、考核工作,给学生一定的思想压力,以防学习松懈。出科前要进行理论、操作考试及工作态度、医德医风等项目综合考核,由带教老师结合实际工作能力进行鉴定评分,并报交医院教学办公室;对带教老师,科主任让学生不定时无记名填写问卷,了解带教老师的带教态度、带教方法,做到师生双向督促,教有评价,学有评分,从而保证了学生的实习质量。

2.4 合理分配资源,缓解男生实习压力:为了避免男生在实习过程中遭遇患者当面拒绝的尴尬,我们要求男女同学合理分配,避免全男生或全女生进科室。根据不同年龄阶段女性的心理特点、人文背景,为男实习生选择不同的实习操作内容。如询问病史时,老师先与患者交谈,建立和谐的交谈氛围,而后由女生陪同男生进行;充分取得患者的信任后,同一病室的其他患者可由男生单独询问。进行妇检实习时尽量选择已婚中老年患者。操作前讲解注意事项和操作结束后的总结都不要让患者听见。不要让男生单独操作,也不要让家属观望操作过程,以免引起不必要的误会,加重实习生的心理负担。只要从人性关爱的角度出发,相信问题总会迎刃而解。

产科考试总结范文第8篇

情景领导理论由管理学家赫尔塞(p.hersey)和布兰查德(k.blanchard)提出,该理论认为,有效的领导行为应该把工作行为、关系行为和被领导者的成熟度结合起来综合考虑[1]。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和意愿的程度,包括两项要素:工作成熟度和心理成熟度。工作成熟度包括一个人的知识和技能,工作成熟度高的个体拥有足够的知识、技能和经验完成任务而不需要他人的指导;心理成熟度是指一个人做某事的意愿和动机,心理成熟度高的个体不需要太多的外部的鼓励,他们靠内部动力激励。我科将这一理论运用到护生的临床带教中,充分调动了护生的工作热情,掌握了妇产科基础理论和操作技能。

1 对象和方法

1.1 对象 2007年6月至2008年4月在我科实习护生80人,全部来自同一所高等职业技术学院,为三年制护理大专生。随机分为试验组和对照组各40人。均为女性,年龄21~23岁,平均(22.19±0.78)岁,均属应届高中毕业统招生。两组在年龄、基础文化、其他专业课成绩、授课老师等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教老师的选拔方法 首先选择科内具有主管护师以上职称、有良好的医德医风、交流沟通能力、严于律己、为人师表、严谨治学、 既关心爱护学生,又能严格要求护生的护理人员。由医院护理部对选的护理人员集中进行培训,培训的内容有:妇产科基本操作、妇产科基本理论知识、情景领导理论的内容等。要求带教老师进行技术操作示范时,从操作前评估、(患者、护生、环境和用物)的准备、操作流程、操作相关注意事项、操作后用物的终末处理、患者的健康教育等方面,有重点、分层次地进行了示范讲解,并将人文关怀贯穿于整个操作过程中,以此培养学生的人性化与规范化操作能力。带教老师在给护生传授理论知识时要求带教老师从激发护生的学习兴趣及逻辑思维能力入手,将授课内容设计制成多媒体形式,以理论联系实际并运用启发式、提问式教学方法,熟练自如地运用普通话进行了讲解。另外,还对情景理论的内涵进行了认真的学习,使带教老师能根据护生的实习状况来判断该护生的心理成熟度属于哪一期,从而更好地带教。

1.2.2 带教方法 试验组的带教方法:对于刚刚进入临床实习就安排在妇产科的实习生是属m1型的,对于已经在其他的大型临床科室实习并有一定的临床护理经验的护生综合其他科室出科考试成绩分为m2和m3型,即将毕业的护生为m4型。对不同类型的护生采用不同的带教方法(即人性化的带教方法)。对照组采用传统的带教方法,即带教老师上什么岗位的班,护生就采用跟班制,带教老师做护理工作时,护生先在一旁观看,然后慢慢地模仿带教老师的操作。

1.2.2.1 对m1实习护生采用“命令型”带教 进入临床实习第一天就被安排到妇产科实习的护生,既紧张有兴奋,对科室的环境不熟悉,对各班的职责不明确,对药品、物品、设备、抢救的器械放置的位置不清楚、对科室疾病的护理和新生儿的护理及孕妇的产程的处理不清。加上妇产科护理存在急、专、技术操作性强等特点,还有一部分护生普遍认为只有助产专业的护士才会分配到妇产科上班,觉得学好妇产科对今后的影响不大。因此护生进入临床实习后感到无所适从,不能主动地进行护理活动。对此种情形,带教老师在他们进入妇产科临床实习的第一天就向她们介绍科室的环境、科内工作人员、各种规章制度、各班职责内容、药品、物品放置的地点、妇产科的消毒与隔离要求等。规定她们在三天内熟悉,带教老师要定期和不定期地对护生掌握的程度进行检查。同时要求她们在一周内掌握妇产科最常见的最基础的操作,如体温、脉搏、呼吸、血压的测量、口服给药、产妇的会阴抹洗、新生儿体温的测量、中心管道给氧法等技术含量不是很高的一些操作,带教老师按照护理技术操作规范认真仔细地演示,强调操作中的重点、难点以及该患者为什么要做这项操作,怎样去做,什么时间去做,做完后要达到什么样的效果等都告诉护生。在护生进行这些操作和护理的过程中实施严格的监督和检查,遇到护生操作不熟练或动作迟疑时带教老师要立即自己动手完成操作。带教老师既是长辈又是朋友,要时时刻刻关心、爱护和理解护生,对操作和护理过程中做得好的护生给予及时的表扬,对操作和护理过程中做得不好的护生注意保护其自尊心,避免对其进行训斥、责备、埋怨等。这样既保证了临床带教质量又提高了护生的成熟度。

1.2.2.2 对m2实习护生采用“说服型”带教 护生进入临床实习一段时间后,护理和各种操作越来越熟悉,对护理工作越来越感兴趣,也愿意主动承担责任,但是缺乏工作的技巧和随机应变的能力。对此类护生要保护她们的工作积极性。在进行护理和各种操作过程中以带教老师的决定和意见为主,说服护生按照决定去做,并告诉护生这样做的目的和要求,同时允许护生表达自己的意见和看法,及时沟通让护生理解带教老师的观点或决策,与带教老师的意见相似或达成一致,最终成为护生自己的观点。但是不能强行要求护生按照带教老师的意见去做。这样不会挫伤护生的工作激情。这种带教方法在保证完成教学计划的同时又促进护生的工作积极性。

1.2.2.3 对m3实习护生采用“参与型”带教 随着临床实习的不断深入,护生已经有一定的工作经验与技巧,但是对独立性的工作缺乏自信,这时带教老师应采取参与型带教,在进行各种护理活动过程中经常讯问护生“你觉得要怎样做?为什么要这样做?”。同时带教老师和护生达成一致的观点,鼓励护生单独进行各种护理活动,但是带教老师一定要在一旁观察、指导,用眼神给予护生勇气和信心,使护生坚信自己能很好地完成护理工作。如一孕妇宫口已开大5 cm,产程进展不是很好,胎心音偏快,这时候应该了解孕妇的一些什么情况?怎样做?要求护生根据孕妇的具体情况进行分析,得出的结果是:第一做一个阴道的检查,进行宫颈的评分,第二要做的是进行人工破膜看羊水颜色怎样,是否有羊水污染影响了胎心音,使胎心音变快,第三要求孕妇屏气用力,检查胎头是否与宫颈有效的贴合。这样一来就要进行阴道的检查和人工破膜,护生认为进行人工破膜风险较大,教科书上说的有导致羊水栓塞的可能,一般的护生是不敢操作的,其实带教老师观察孕妇的宫缩,在宫缩间隙要求护生按操作规程进行人工破膜是安全的。在这一操作中让护生明白:怎样评估宫口开大的情况、胎心音的正常范围、会阴消毒程序、宫颈评分标准、羊水颜色的分度、人工破膜操作的程序和步骤以及注意事项等内容。操作完成后护生会很有成就感,提高了护生的积极性和自信心。

1.2.2.4 对m4实习护生采用“授权型”带教 进入临床实习的最后阶段,护生工作主动,热爱护理事业,既能胜任一些简单的护理工作又愿意承担责任。这时带教老师应该充分的授权和高度信任她们并调动她们的工作积极性和主动性。在晨会交班之后带教老师告诉护生今天一整天要完成的护理内容,在什么时间对哪些患者做一些什么样的护理活动,应该到达怎样的效果,并暗示护生能很好地完成带教老师交待的护理内容。如接待新患者时的体温、脉搏、呼吸、血压的测量及三测单的绘制、入院患者护理评估单的完成、中心管道给氧法、产妇的会阴抹洗、孕测听胎心音、肌肉注射、静脉注射等简单的、护生已经非常熟悉的操作让护生独立完成。带教老师在护生操作时在一旁监督、把关,操作完毕,带教老师对整个操作过程进行点评,对做得不好的地方及时指出并予纠正。或者一新入院的患者让护生担任责任护士,按照整体护理的程序进行评估、诊断、计划、实施、评价管理患者,带教老师对这一护理活动进行全程的监督把关,让护生体验到责任感和成就感。对科内组织的业务学习、护理查房,以及重症、危、急、疑难患者的护理讨论也邀请护生参与。护生在被认可的同时人格得到尊重,既激发了护生的学习热情和求知欲,又最大限度地发挥了护生的潜能。

2 结果

2.1 两组出科考试成绩比较 见表1。经过四个星期的实习,出科时进行理论和操作的考核,试验组的护生妇产科基础理论和基本操作均高于对照组,差异有显著统计学意义(p<0.01)。 表1 两组出科考核成绩比较

2.2 两组护生对各整教方法的评价 见表2。通过问卷调查由试验组的护生对此种带教模式的带教方法进行评价,100%的护生认为能提高护理技能的操作水平,95%的护生非常喜欢此种带教方法。表2 两组护生对各自带教方法的评价

3 讨论

3.1 有利于促进护生的成熟度 带教老师根据护生的成熟度而采用不同的带教方法有利用促进护生的成熟,使护生沿m1m2m3m4的轨迹成熟,带教老师采用的“命令”“说服”“参与”“授权”等方法既可以提高护生的护理技能的操作水平和基础理论知识,从而增强处理问题和分析问题的能力,促进护生工作成熟度。又因护生越来越多的参与护理活动的决策和独立的完成大量的护理活动而感到自豪和成就感,促进了护生的心理成熟度。

3.2 有利于带教老师采用灵活的带教方法 根据情景理论,护生的成熟度不是一成不变的,会随着时间、环境和工作任务的不同而发生改变[2]。对于已经在内科、外科实习的护生来说在进行基础的护理操作时如四测、铺床、吸氧等操作时就属于m4型的,分配给护生这些操作时采用“授权型”,让护生独立完成操作。护生感觉带教老师是相信她们的,让护生更有自信。对于妇产科的专科性强的操作,护生第一次接触时是属于m1型的,带教老师就要进行认真的示教,详细的说明操作方法。因此,带教老师要随时了解护生的实际操作能力、心理状况、实习任务的难易程度,才能更好地对护生进行临床带教。

3.3 有利于提升带教老师的影响力 教师的角色影响力是一种非权力影响。它包括教师的品格修养、业务能力、丰富的理论知识、良好的人际关系等[3]。 这种角色影响力在临床护生带教中有着此时无声胜有声的人格震撼力量。因为非权力影响力产生的效果往往大于权利影响力的效果[4]。带教老师所具有的大方文雅、优美的仪表,丰富的临床护理知识等可使护生体会到护理工作的神圣性和科学性,培养护生从事护理专业的荣誉感和责任感。带教老师在带教过程中运用情景理论首先要了解护生的工作和心理状况的成熟度,从护生的实际情况出发而采用的带教方法体现了带教老师关心爱护护生,给护生留下了和蔼可亲的印象。“说服”和“参与”型的带教方法使护生有亲切感又融洽了师生的关系。另外采用此模式灵活动态的带教方法,也提高了带教老师的带教能力。

3.4 提高了护生工作的积极性和自信心 带教老师把以往的纯“命令式”带教和护生“机械式”完成护理任务转化为“参与”和“授权型”的带教方法,就需要护生主动学习、查阅大量的资料、认真内化、善于反思,培养学生积极进取职业态度,把教学目标与学生“我要学习”的动力有机结合,实现理论与实践的完美结合。

而临床教学中老师的任何体态语言,如欣赏性的点头微笑,鼓励的眼神,肯定的手势,都能激发学生主动与老师交流和沟通欲望,达到师生亲密相扶,默契配合的效果;形成学生相互激励,相互竞争的学习氛围,从而主动参与患者管理。在护患沟通中获取病情资料,完成病情评估,整理分析资料,找出护理问题,制定护理方案,在亲自为患者解决实际问题的过程中获得成就与自信。主动参与意识与日俱增,教学相长,量的变化导致质的飞跃。学生从操作经历中学会总结,学会反思,学会举一反三进而提升护理能力,实现专业增长。

3.5 有利于提高护生的自学能力 继续教育和终生教育是教育领域的新观念[5],带教老师不可能教会护生所有的知识和技能,而且知识是不断的更新的。这要求护生有一定的自学的能力,当护生有浓厚的学习兴趣时,就会主动地去学习。本次的领导情景理论的应用表明,护生妇产科基本理论出科考试相试验组为(81.9±1.7)分明显高于对照组(77.8±2.5)分。当护生主动去学习的时候,对带教老师的依赖性会减小,反而提高了自学的能力。试验组中97.5%的护生认为此种模式的带教能提高自学的能力,而对照组中只有25%的护生认为提高了自学的能力。在对照组中护生可能对理论知识的理解不足导致护理技能的考核中出现错误的操作手法和程序。试验组中护生的妇产科技能考核成绩(91.5±3.2)分,对照组的考核成绩为(85.2±2.8)分。在调查表中可以看出试验组100%的护生认为提高了护理操作水平,而对照组中只有87.5%的护生认为提高了护理技能操作水平。尽管这一比例在对照组所有的调查中已经是最高的了,但与试验组相比较还是有一定的差距。

4 小结

领导生命周期曲线模型概括了情景领导模型的各项要素。当下属的成熟水平不断提高时,领导者可以不断减少对下属行为和活动的控制,还可以不断减少关系行为。此理论同样适用于临床护生的带教。临床带教老师要根据护生的工作环境、知识技能水平、心理状况来创造条件,不断地提高护生的心理成熟度,并使自己的带教方法与护生的成熟度相适应,从而提高带教质量。

【参考文献】

1 李继平.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2007,111,119-120.

2 应菊素.运用情景领导理论提高护士长的管理水平.护理管理杂志,2004,4(8):37-38.

3 郑江萍.非权力影响在护士长管理中的应用.现代护理,2006,12(6):234.

4 王艳.权变领导理论在整体护理管理中的应用.实用护理杂志,2001,17(9):46.

产科考试总结范文第9篇

【关键词】 产科;护理;临床带教

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.102临床实习是护理学教育的重要组成部分, 是护理专业学生踏入医疗护理活动的第一步, 是学生从护校走向工作岗位的过渡时期, 从而将理论知识与临床实践相结合, 在实习中获得的知识、技能、职业价值观对她们今后的专业成长具有重要影响。而产科是护生实习的必经科室, 又是医院医疗纠纷高发科室[1-5]。因此, 做好实习生的带教工作, 不仅关系到护生的实际工作能力的提高, 同时, 也是杜绝安全隐患的重要手段。这就要求临床带教教师必须具备高尚的医德、扎实的理论基础、过硬的技术本领和丰富的临床经验, 注重护生的思想道德教育和各种能力的培养, 才能培养出对社会有用的人才。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科就如何做好护理临床带教工作积累了一些经验, 现进行总结。

1 临床资料

中国石化集团胜利石油管理局胜利医院产科是一个专业性较强的科室, 床位数50张, 共有22名护士。其中, 护士2人, 护师1名, 主管护师16人, 副主任护师3名;学历:专科8名, 大学本科14名。每批有实习学生6~8名, 实习周期为1个月。本次发现优秀的临床带教老师及带教方法能培养出优秀的护理人才。

2 方法

2. 1 选拔优秀带教老师

2. 1. 1 严格选拔带教老师 从职业道德、服务态度、工作效率、操作规范、责任心等方面进行测评。根据测评结果选拔具有良好的职业素质, 扎实的理论知识, 娴熟的护理技术, 丰富的临床经验等综合素质高的主管护师以上人员担任带教老师。

2. 1. 2 加强带教老师再培训 护理部定期组织全院的业务讲座, 有目的地对带教老师进行护理新技术、新项目以及授课能力等方面的培训, 使带教老师的护理知识不断丰富更新, 从而提高带教能力。

2. 1. 3 带教老师职责 带教老师全程负责护生的带教工作, 按照本科室护理实习计划的安排, 定期组织教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等学术活动, 指导护生的护理操作培训并参与护生的各项考核工作。

2. 2 根据产科特点进行计划教学 科室要按照学校实纲的要求, 制定详细的带教计划。包括带教目标、讲课安排、护理教学查房、操作培训等内容, 使护生的实习目的和老师的教学方法明确, 也使带教规范化、程序化、让整个实习教学有章可循[1, 6-10]。

2. 2. 1 熟悉h境期 护生入科第1天, 由护士长介绍带教老师、病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度, 使她们尽快熟悉科室。

2. 2. 2 技能训练期 带教老师要采取讲解-示范-操作-摸拟的方式, 使护生初步掌握产科的各项护理技术操作规范, 如会阴冲洗、导尿、产前检查等。即带教老师先讲解方法、要求、注意事项, 再示范操作, 护生通过情景摸拟反复练习直到熟练掌握为止。

2. 2. 3 临床实践期 临床实习期间, 在带教老师的指导下, 护生能够独立完成产科的各项护理操作常规。操作前要耐心对患者进行讲解, 以取得患者的配合。一旦护理操作失败, 护生应向患者表示歉意, 并由带教老师继续完成该项操作, 不可过多的增加患者的痛苦。对于护生操作中存在的不足与问题, 带教老师坚决不能当着患者的面进行批评。而是应该回到办公室后再进行分析, 查找护理操作失败的原因, 要多给予护生鼓励和心理支持, 而不是一味地训斥, 以不断增强其自信心和成就感。

2. 2. 4 理论提高期 带教组长每周组织1次专题讲座, 讲解入院、出院程序, 产褥期的生理变化及产后观察内容, 母乳喂养的重要性及正确哺乳方法, 孕产妇健康宣教, 产科常用药物(如硫酸镁、催产素等)使用注意事项等。

2. 3 规范护生出科考试 带教老师要重点考核护生的观察能力、判断思维能力和应急配合的能力, 主要包括以下三个方面:①护理行为规范:占10%, 包括仪表、着装、言谈、举止。②护理专业理论:占40%, 采取闭卷理论考试与平时随机提问相结合, 一般在科室实习最后一周时进行。③临床技能操作:占50%, 操作项目有坐浴、导尿、母乳喂养指导等。护士长要将每批护生考核成绩记录在《护士长手册》及《实习生鉴定表》中。

2. 4 教与学双向评定 科室护士长在每批同学实习结束时, 召开带教老师、实习学生座谈会议, 进行双向评定。一是带教老师从德、能、勤、纪四个方面对实习护生进行考评, 以此来检验学生在产科的实习效果;二是问卷调查带教老师的教学态度、教学方式、教学能力和教学效果, 由实习护生进行填写。通过双向评价, 激发了带教老师和护生“教”与“学”的积极性, 护士长也了解带教中存在的问题, 进行认真总结, 不断改进教学方法, 提高带教质量[11-13]。

3 讨论

临床护理教学是帮助护理实习生将以往在学校学到的医学、护理基础知识与临床护理患者的操作技能相结合, 是护生实现角色转变的重要阶段。优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境, 关系临床护理教学质量的决定因素。护理临床教学不仅为学生理论联系实际提供了机会, 更主要结合临床实例采用启发式教学培养学生实际解决问题的能力[2, 14-16]。通过加强带教老师的选拔, 改进教学方法, 全面提高了带教老师的综合素质, 有效地促进了“教”与“学”。今天的护生, 便是明天的护士。因此, 培养优秀的护生是临床护理工作中关键所在。只有在工作中不断改进, 不断研究, 不断提高临床教学水平, 才能为社会培养出高素质护理人才。

参考文献

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产科考试总结范文第10篇

【关键词】护士素质;护理工作

随着科学的发展和医学模式的转变,对护理工作者整体素质提出了更高的要求。而护理工作的繁琐与辛苦,再加上护理人员配置比例不足,所以患者对护理人员的投诉,一直是护理管理中最为棘手的一个问题。2007年我院在临床科室护士中实行了“星级护士”考评活动,并且星级的高低享受不同的效益工资,这一举措的实施,从根本上解决了患者对护理人员的投诉,取得了良好的社会效益。具体做法如下:

1 制订“星级”护士考评标准

1.1 星级护士考评标准分为两大方面共100分。其中技术水平占60%;综合表现占40%。

1.1.1 技术水平包括“三基”考试、技能操作考核(以本科考试技术操作为标准)、工作质量三项内容。

1.1.2 综合表现包括:病人满意度、责任心与团结协作精神、工作量积分三项内容。

1.2 奖罚作为加分和扣分项目。

2 星级护士考评内容及方法

2.1 理论考试以基础理论加专业理论为主。每季度考试一次,每年考试总成绩做为参评成绩。

2.2 技能考核同理论考试。

2.3 工作质量:将不同岗位的工作职责制订成考评标准,总分为百分制。护士长根据本人在平时工作中的表现,进行倒扣分的形式进行打分。每月总结一次并将结果在科室公布。

2.4 病人满意度:每季度护理部与科室护士长配合,每季度到病区测评一次,然后进行排名,并将结果在科室公布。

2.5 责任心与协作精神:每半年在护理部的组织下,科室人员与相关科室人员中进行测评,评出大家心目最好的护士,根据评选结果进行总结并公布。

2.6 工作量积分:根据平时的工作量,进行打分,排出名次。

3 效果

3.1 实行星级护士考核以后,各科的服务有了显著的提高,患者投诉率明显下降,由以前每月几起投诉到现在的每月投诉率为零。病人有了不满意,医务人员主动与病人沟通解释,消除了病人的不满。

3.2 医务人员不但做好自己的本职工作,还相继开展了导乐分娩和无痛分娩等新项目,全院各科室还相继开展了服务新项目。如产科开展免费为生产后的产妇送一碗荷包蛋、门诊注射室开展了为来院输液的患儿送一个气球、儿科病房开展了为困难住院患儿送一袋奶粉等活动。这些活动的开展,拉近了医务人员和患者之间的距离,同时也为医院赢得了社会效益和经济效益。

4 讨论

4.1 通过星级护士评选促进了整体护理工作的落实,激发了护士的竞争意识,使护士将危机感和压力变为搞好工作的动力。星级护士的评选与效益工资挂钩,提高了护士内部的竞争意识,改变了过去的“话难听、事难办、脸难看”的被动工作局面。而变成现在的来有迎声、走有送声。平时工作中做到处处能为病人着想,从根本上解决了护患之间难以沟通的被动工作局面。

4.2 充分发挥了护士长在护理工作中的督促、检查、指导、评价、管理作用:为了做好星级护士评选工作,因为病区护士长是各种考核项目的主要负责人。这样首先要求病区护士长要有公平、公正、仁慈、博爱、正直的良好素质。在工作中要一视同仁,敢于负责,是广大护士值得尊重和信任的护士长。只有这样,评出的结果才能被大家接受。

4.3 收到了良好的社会和经济效益:实行星级护士评选后,提高了护理人员的主动服务意识,确保了病人得到了高质量的护理服务。

总之,通过星级护士的评选,促进了整体护理工作的落实,增加团队的凝聚力,调动了护士的工作积极性,激发了护理人员的工作热情,使护理人员的优良品质及主动的服务意识得到了认可和鼓励,对护理人员中不良言行及做法得到了修正和提高,提高了护理人员的整体素质。

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