中医药院校基础医学课程教学改革

摘要：分析了中医药专业学生基础医学课程中融入中医理念的必要性，以《生物化学》物质代谢的整合调节一章为例，挖掘梳理了两个方面的思政融合点。旨在通过知识传授和能力培养的教学活动，以培养学生中西医并重的理念，在实现对学生价值塑造的教学目标的同时提高教学效果。

关键词：生物化学；课程思政；中医药；基础医学

课程坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，是我国卫生与健康事业的显著优势。中医药如何继承和创新，如何与现代科技结合，如何使之现代化臻于更加完善已经成为医药界共同为之奋斗的、永恒的主题和任务[1]。

1将“中医”理念融入基础医学课程思政教学的意义

中医药蕴含着深邃的哲学智慧，是传承中华文化的重要载体。中医药学有着悠久的历史，凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年健康养生的理念和实践。在实践中积累的“辨证论治”“固本培元”“大医精诚”等医学理念，倡导的“春捂秋冻、寓医于食”以及太极拳、八段锦、五禽戏等养生理念和方法，既根植于中华传统文化，又丰富了中华传统文化。基础医学课程是包括中医药类专业在内的所有医药专业必学的课程。它所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。通过学习基础医学课程，学生得以了解人的生命和疾病现象的本质及其规律。中医药学科具有自然科学和人文科学的双重属性，招生时中医药类专业文理兼收，学生中往往文科背景者较多。由于基础医学与中医药的学科体系差异，中医药类专业学生对于在基础医学课程中融入课程思政的需求更为强烈。将思政有效融入医学基础课程中，弘扬中华优秀传统文化，大力将中医理念外化于行、传统文化内化于心，实现与构建润物无声式的具有中医药特色的课程思政融合体系，使中医药文化与基础医学知识有机的结合，发挥中医药独特的文化价值，对于学生增强民族自信、坚定文化自信具有深远的战略意义。同时，利用课程思政在“西医药”课程的教学中，将传承创新中医药事业的理想信念熔铸于每位中医药学生的内心，对于增加中医药专业学生对本职业的认同感和自豪感，深刻认识中西医并重的意义和培养中医药综合性拔尖人才具有重要意义。

2挖掘有关“中医”理念的“思政元素”

笔者以《生物化学》“物质代谢的整合调节”一章中为例，从两方面挖掘了有利于培养学生中医理念和中西医结合并重思维的课程思政融合点。

2.1从“中医整体观”出发，培养中西结合思维，激发振兴中医药文化的职业使命感

中医药理论充满了辨证唯物主义的思想，整体观作为中医药理论基础，是唯物论和自然辨证法的体现。中医整体观认为人体是一个统一的整体，不仅全身组织器官联系成有机的整体，人体的脏腑组织器官各有不同的机能，但都在心的主持下协调一致，共同完机体统一的机能活动；气血精津液这些基本生命物质的在体内的代谢与脏腑经络、形体官窍之间具有统一性；一切生理功能都是脏腑经络功能活动统一变化的结果。生物化学“物质代谢的整合调节”一章与中医整体观的思想相辅相成。体内新陈代谢各个环节之间联系紧密，每一个环节精细、复杂、又有条不紊地进行。各组织器官高度分化具有各自的功能和代谢特点，为了维持机体正常生理功能、适应内外环境的改变，不仅需要在各组织器官在细胞水平上保持代谢平衡，还必须协调各组织器官之间的各种物质代谢。这就需要在神经系统主导下，调节激素释放，并通过激素整合不同组织器官的各种代谢，实现整体调节，以适应饱食、空腹、饥饿、营养过剩、应激等状态，维持整体代谢平衡。讲授过程中，从中医整体观的角度分析物质代谢，一方面“物质代谢整和调节”符合“整体观”中的人体内部联系的整体统一性，能够提供给学生从哲学观到方法论的有益的启示，引导学生逐渐树立辨证唯物主义的科学世界观和方法论来看待和分析问题；另一方面物质代谢的整体水平调节揭示了整体性的内部机制和规律以及科学地阐明人的整体性的根源，能为中医学整体观提供补充，有利于培养学生中西结合的思维方式，使学生认识到，只有掌握现代科学理论和技术，才能为发掘、整理、提高祖国医学的宝藏提供先进的技术支持，才能更好的继承创新中医药文化，才能使中医思维特色在新的时代环境中能获得新的生命力。借此，可鼓励学生通过努力学习专业技术知识，努力促进中医药与现代技术结合，振兴中医药，增强学生作为中医药人的职业使命感。

2.2联系中医“情志病”理论，引导学生培养情绪调节能力

中医“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系。情志过极，导致气机紊乱，伤及相应的脏腑，致使脏腑的气血阴阳失调而致病。“生病起于过用”七情为病、五志化火无不与情志过极有关。中医历来强调中和之道，任何的情绪都不应过度或不及，否则有损身心，危害健康。元代蒙古医家忽思慧所著《饮膳正要》中除了主要阐述以食疗养生之外，亦提倡情志不应过极，保养之道应“守中”，故曰：“常默，元气不伤；少思，慧烛内光；不怒，百神安畅；不恼，心地清凉；乐不可极，欲不可纵。”在物质代谢调节时，讲到应激状态下一系列的代谢改变。如人在发怒或处于应激状态时，常表现出交感神经活动亢进的现象，出现心跳加快，血压上升、胃肠道运动抑制，汗腺分泌增多、血糖升高、呼吸加深加快、消化不良等现象[2]；当情绪激动达到高潮时，如患有高血压，易导致脑血管破裂，引起脑溢血；如患有冠心病，由于冠状动脉强烈收缩，易引起心肌梗死，而危及生命。特别是消极的情绪如愤怒、怨恨、焦虑、忧郁、恐惧、痛苦等，如强度过大或持续过久，可导致神经活动机能失调，由于情绪的变化引起交感神经素的改变和大脑功能的改变，而引起某些内脏生理功能和病理形态方面的变化，而积极的情绪对人体活动常起到良好的促进作用，可以提高体力和脑力劳动的效率，使人保持健康[3]。一方面，通过讲解让学生懂得情绪过激和消极情绪对人体的危害，引导学生主动培养自我调节情绪的能力，注意心理的健康并且要慎用精神药物，远离毒品。提醒学生为了身体健康，要保持心境的平和。另一方面，使学生认识到：祖先几百年前的健康养生理念及其实践经验被现代科学不断的验证并阐释，充分说明了中医药学凝聚着中华民族的博大智慧，证明了作为中华文明的瑰宝的我国传统中医药学不可替代的重要价值。这能极大地坚定学生对中医药文化的自信。

3结语

挖掘基础课程中的中医药文化元素，寻找到合适的思想政治教育渗透点和融入点，通过课程思政的方式，在对学生进行知识传授和能力培养的同时，潜移默化的将中医药传承创新理念根植于学生的内心，实现对学生的价值塑造。不仅切实提高了学生的学习兴趣，变苦学为乐学，而且能极大提升学习效果，对坚定学生的文化自信和专业自信有重要意义。

作者:罗晶婧 周芳亮 胡梅 蔺婷 何迎春 单位:湖南中医药大学医学院 湖南中医药大学中医药防治眼耳鼻咽喉疾病湖南省重点实验室 湖南省中医药防治眼耳鼻咽喉疾病与视功能保护工程技术研究中心