中医学专业实习生岗前教育的实践

摘要：毕业实习是临床教学工作中的重要环节之一，实习生岗前教育是中医学专业实习生开始临床实习前的一个非常重要的学习内容。文章通过介绍中医学专业实习生岗前教育的重要性、岗前教育内容及取得的成效，认为通过岗前教育，可以提高中医学专业实习生工作能力，尽快适应从医学生到医学实习生的角色转变，成为一名合格的医学实习医生。

关键词：实习生；岗前教育；中医学专业；实践研究

毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是理论课与临床实践联系的桥梁，是培养医学生良好的医德医风、加强医学基础理论、基本知识学习的过程，同时也是对医学生所学医学理论知识进行巩固并验证的过程，是医学生独立工作能力培养的过渡阶段。实习生岗前教育是中医学专业学生开始正式实习前的一个重要的环节，通过岗前教育可以帮助其更快、更好地适应从医学生到实习生的角色转变，熟悉医院与科室环境，融入医院的工作团队中，从而成为一名合格的医学实习医生。河南中医药大学第二临床医学院自２０１３年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，取得一定的效果。现就我院中医学专业实习生岗前教育的重要性、具体做法及取得成效报告如下。

１中医学专业实习生岗前教育的重要性

作为医学一个主要分支，中医学是一门需要很强实践操作性的学科，毕业实习是中医专业大学生成为医生的必经阶段和重要阶段。毕业实习是将理论知识应用于实践，并验证于实践，同时培养学生临床分析问题、解决问题能力的重要阶段［１］。毕业实习在整个中医学本科教学中起承前启后的作用，它既是大学理论教育的总结和结束，同时也是医生职业生涯的开始［２］。我们知道，中医学专业本科生毕业实习质量的好坏，很大程度上决定了本专业大学生能否打下坚实的中医学基础，同时关系到中医学专业毕业生的质量和前途。因此必须加强中医学专业毕业实习管理，提高实习质量。作为进入毕业实习前的岗前教育，可以帮助中医学专业实习生获得相关专业知识和技能，提升其业务素质，使其快速胜任新的岗位要求，从这个角度讲，岗前教育既是医学生进入临床实践的桥梁，又是临床实习的开头。

２实习生岗前教育具有以下五个作用

可以帮助学生更快、更好地适应从医学生到医学实习生的角色转变；可以让准中医学实习生做好思想准备，熟悉医院与科室环境，尽快融入医院的工作环境中；有利于准中医学实习生熟悉医院各项规章制度和工作流程，了解各项实践操作规范；可以为实习生正式上岗打下良好基础；可以有效提高中医学实习生工作能力。由于具有以上重要作用，实习生岗前教育作为一项常规项目列为中医学人才培养方案的重要内容。

３中医学专业实习生岗前教育实践

我院自２０１３年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，岗前教育一般安排学生进入医院实习前，教育时长一般为１周，每年根据实际情况掌握。中医学专业实习生岗前教育的形式，主要包括专家专题讲座、参观学习、师生座谈会、观看教学录像观摩、组织技能培训等等；岗前教育内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等内容。现将我院中医学专业实习生岗前教育内容、授课者、授课要求、作用及考核等汇报如下。

３．１医院概况介绍

本部分内容主要包括本院基本概况，包括医院历史、仪器设备、科室设置、教师队伍、教学条件、教学管理、科学研究、特色项目、获得荣誉等。本项目一般由教学办主任介绍，时长１０ｍｉｎ。通过本模块介绍，中医学专业实习生可对即将实习医院的整体状况及相关环境有所了解，还可以知道实习生在医院实习期间具有“学生”和“实习工作人员”的双重身份，所以实习生不仅要遵守大学生守则，遵守学校的有关规定，还要遵守医院的各项规章制度［３］，还可以增强实习生的主人翁意识。

３．２医院规章制度学习

本部分内容包括临床带教教学管理制度、学生管理制度、医疗工作制度、国家相关法律法规、医疗文书的书写规范等。教学管理制度、学生管理制度内容由教学办老师讲授，时长约３０ｍｉｎ；医疗工作制度、国家相关法律法规由医务部相关老师讲授，时长约３０ｍｉｎ；医疗文书的书写规范由医务部负责病案质量分析老师讲授，时长约３０ｍｉｎ。我院规章制度培训具体内容如下。３．２．１管理制度培训本部分包括临床带教教学管理制度和学生管理制度两大类制度，临床带教教学管理制度包括医院带教教学管理体系、各教学管理部门的工作制度及职责、实习工作管理办法等；学生管理制度包括实习生实习纪律、请销假管理制度、住宿管理制度等。通过管理制度、学生管理制度的介绍，让中医学专业实习生明确实习管理各重点环节部门、人员的职责，确保整个教学流程的顺利进行。３．２．２医疗工作制度、国家相关法律法规培训本部分包括国家医疗相关法律法规及实习医院的各种规章制度两大板块，国家相关法律法规，包括《执业医师法》《传染病防治法》《医疗事故处理条例》及《血液制品管理条例》等；医疗工作制度指实习医院的各种规章制度，包括核心医疗管理制度、医院的医疗管理制度等。通过本部分讲解，使实习生熟悉法规制度，并在今后的工作中遵照执行，从而减少医疗过失、医疗事故的发生，最终保障医疗安全，提高总体医疗质量。３．２．３医疗文书书写规范培训主要介绍住院病历、门诊病历、病程记录、化验单、医嘱单、处方等的书写、开具。本内容通过讲述使实习生掌握住院病历、门诊处方等医疗文书的书写规范，提高医疗文书质量，加强医疗安全。

３．３职业态度与职业道德教育培训

内容主要包括医学伦理宣教、医德医风教育、医患关系与沟通技巧等。本内容由医务部医患协调部负责老师讲授，时长约３０ｍｉｎ。通过详实的案例讲解，使学生明确救死扶伤是医生的天职，促使实习生树立良好的医德医风，树立“全心全意为患者服务”理念，做医德医风优良、医技高超的医生。通过医德医风教育的宣讲，可以帮助中医学专业实习生认识到人生的意义，树立“全心全意为患者”的工作理念，培养医学生正确的人生观、价值观和道德观，为实习生即将到来的医疗服务工作奠定良好的思想道德基础。通过案例式讲解，情景式教学法，使学生了解医患沟通的重要性，熟悉掌握基本的医患沟通技巧，提高医患沟通技巧，避免医疗纠纷的发生。

３．４医院感染管理知识岗前培训

本项目主要介绍医院内感染、无菌观念、传染病知识等内容，本模块由感染科负责老师讲授，时长１ｈ。众所周知，医学生、医生医院感染管理知识、技能的掌握情况与临床诊疗安全直接相关。中医学专业实习医学生进入临床实习后，在接诊患者、基本操作、体格检查时可能会频繁接触患者，若其缺乏医院感染预防与控制的知识、技能，在医疗活动中可能会出现医院感染，影响医疗安全与质量。通过医院感染管理知识岗前培训，可以强化实习生手卫生、无菌观念、消毒隔离、职业安全防护、职业暴露等医院感染防控知识，可以大大减少医院感染的发生。我院每年感染管理作为一项培训内容单独培训，２０２０年新冠肺炎疫情爆发，我们通过网络授课方式进行岗前培训，专题新增新冠肺炎疫情讲座，使实习生了解新冠肺炎，增强防护意识，避免自身感染疫情。

３．５专题讲座

本项目内容每年根据实际情况有所变化，主要包括实习相关专题讲座，如中医临床思维、职业生涯规划培训、实习漫谈等等，本模块由医院资深中医临床带教老师讲授，时长１～２ｈ不等。通过中医临床思维的讲授使学生再次了解中医思维，使其在临床实习时培养良好的中医临床思维，并运用其于临床；通过实习漫谈讲座，通过讲授者案例讲授，使学生熟知实习时需要注意的要点，了解并处理好实习与考研的关系；通过职业生涯规划教育，使实习生学生对自己今后的职业生涯规划更加清晰明了，可以进一步明确毕业后就业的方向，并为此而努力学习。

３．６专项实践技能培训

本环节主要是对实习生进行临床基本技能的培训与考核。我们知道，中医学专业实习生必须掌握“三基知识”中，实践基本操作技能是必须掌握知识之一，包括中医基本技能和西医基本技能，中医基本技能包括四诊采集、针灸推拿、拔罐等，西医基本技能包括临床病史采集、问诊、体格检查、徒手心肺复苏术、无菌操作术、消毒术、清创换药术、四大穿刺检查术等等。专项实践技能的培训形式，可以采用观摩教学光盘、教师现场示教、学生之间互查、应用模拟人等形式进行［４］。本模块由教学办根据培训内容安排相关教研室教师承担，时长每项目４～８学时不等，实训结束后随堂考核。

４取得成效

自２０１３年实施规范化临床带教以来，我院已进行实习生岗前教育９次，其中２０２０年为线上授课；其他年份均为线下授课。我们对实习生岗前教育进行实践研究，发表相关论文，申请教学课题及教学成果。截止目前，我们共发表相关临床实践论文１４篇，“中医院校临床实习“本科生导师制”之我见”获２０１３年河南省教育科学研究优秀成果一等奖；“中医药院校本科生临床实习教学模式的改革实践”获２０１５年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医学专业人才培养方案改革实践研究－以河南中医药大学为例”获２０２０年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医全科卓越人才培养实践研究”获２０２０年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“卓越医生教育培养计划２．０背景下中医学专业一流专业建设实践研究”获批２０１９年度河南省高等教育教学改革研究与实践立项项目（２０１９ＳＪＧＬＸ０９４）。５结语毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是专业理论课与临床实践联系的桥梁，岗前教育是医学实习生开始临床实习前的一个重要内容。我院实习生岗前教育主要采取专题讲座、观看教学录像、师生座谈会、参观观摩学习、组织技能培训等形式，内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等。我们认为通过岗前教育，提高中医学实习生工作能力，尽快适应从医学生到医学实习生的角色转变，成为一名合格的医学实习医生。

参考文献

［１］张金丽．临床专业医学生实习岗前培训情况调查分析［Ｊ］．吉林医学，２０２１，４２（２）：５１２－５１３．

［２］刘彬，尹跃兵，李永仪，等．中医学专科实习生岗前培训课程体系的构建与探索［Ｊ］．教育教学论坛，２０１８（２６）：１６６－１６７．

［３］吴晓英，白攀峰．实习医学生医院感染管理知识岗前培训体会［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（８）：２６７．

［４］李琳琳，李士雪．保障临床实习质量的岗前培训经验探讨———以山东省交通医院为例［Ｊ］．经济师，２０１７（１）：２５７－２５９．

作者：常学辉 张良芝 单位：河南中医药大学第二临床医学院 河南中医药大学基础医学院