实验室生物安全自查工作报告

为加强卫生系统实验室生物安全管理工作，确保卫生平安目标的实现，根据省卫生健康委员会《关于开展2020年实验室生物安全检查工作的通知》文件的相关精神，针对生物安全主体责任，实验室日常活动的管理，实验室的规范、安全、有序运行，对医疗机构实验室安全管理工作进行了督查，情况如下：

一、组织保障

认真贯彻落实上级来文精神，建立了实验室生物安全管理体系文件，详细规定了如实验室管理，人员培训，消毒，人员防护要求，职业暴露处理及传染病报告等方面的程序文件，日常工作严格按照各项规章制度及操作规程进行，并按照规定做好相关记录。对涉及人员进行了培训，提高生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

二、审批备案

我县有县人民医院检验科、妇计中心检验科、疾控中心检验科、疾控中心鼠疫强毒室、包虫病防控实验室共5个二级实验室，其中三个医疗机构的检验科和鼠疫强毒室已备案，包虫病防控实验室因刚建成不久，下一步准备办理备案登记。

三、监督检查

由卫生健康执法大队不定期到各医疗机构开展督查，针对生物安全实验室的设施、生物安全实验室的个人防护、生物安全动物实验室的个人防护、管理要求、事故处理、感染性废物处理、生物安全柜的性能、分类、选择和使用、实验室生物安全标准操作规程等事项进行督查，对存在的问题要求及时整改。

四、人员培训和设备管理

1、我县目前共有实验室生物安全工作人员10名，5名操作人员均接受州上的生物安全培训，取得二级生物安全合格证。6名经过传染病及检验培训（其中3名人员获得艾滋病专业技术培训合格证，及培训资格证）。各单位制定每年学习计划，组织学习考核，同时每年一次对生物安全相关人员进行健康监护体检。

2、我县医疗机构的临检室、生化室、免疫室等实验室的一起设备均正常运转，每年一次定期维护。微生物检测室为2020年6月刚改造完成，还未正式使用，其中尿液分析仪、凝血功能检测仪、生化分析仪已全更换为全自动检测仪器。检验科已配备二级生物防护用品，检验科工作人员每日作好二级防护上岗，大型仪器设备定期进行检定或校准，操作人员具有培训上岗证，仪器的使用维护有详细的记录，按照操作规程操作。

五、安全保障

1、各单位制定了职业暴露应急预案、化学危险品溢出预案、应对突发事件应急预案、突发停电停水防火应急措施、标本溢洒处理流程等相关预案，并定期培训学习考核。

2、实验室人员具有一定的应急事件的处置技能，实验室有意外事故处置的物质储备，配备了实验室活动所需的防护用品，实验室内安装了洗眼设施及紧急喷淋装置。

3、各类大型仪器都有操作规程。每位职工掌握消防安全知识、灭火器的使用及发生火情时的正确处理。目前尚未发生意外事故。

4、实验室废弃物按照感染性、化学性、损伤性、病理性等，进行分类存放。包装物、容器符合标准，警示物醒目，医疗垃圾和生活垃圾严格区分。定期对实验室废弃物从业人员进行相关知识培训，并配备必要的个人防护用品。废弃物按照产生科室分类打包后，送暂存点暂存。暂存点有专用的容器分类处理和收纳废弃物，然后进行焚烧处理。

六、存在的问题及整改

1、部分单位实验室建立了各项应急预案，但缺少相关的演练，下一步将建立应急演练计划，对各项突发事件等应急预案进行演练。

2、持续加强操作人员的技能培训。

通过这次对实验室生物安全自查，提高了全体工作人员对生物安全管理的意识，在今后的工作中加强管理，定期开展实验室生物安全检查，对出现的问题进行整改，进一步确保实验室的生物安全。