优生优育一站式健康检查工作方案

为认真落实全面两孩政策，不断提高出生人口素质，降低出生人口缺陷，做好民生工程免费婚前医学检查和国家免费孕前优生健康检查工作（以下简称婚检、孕优检），提升妇幼健康服务水平。根据上级文件要求，结合实际，就2020年优生优育一站式健康检查工作，制订本实施方案。

一、指导思想

坚持以人为本、优质服务，以新婚和符合再生育政策夫妇为重点，进一步优化整合婚检和孕优检服务项目与流程，将出生缺陷预防关口前移，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，为全镇经济社会协调、可持续发展创造良好的人口环境。

二、工作原则

（一）宣传引导原则。各村要广泛做好群众宣传发动工作，使服务对象及时了解婚检和孕优检的重要性，知晓优生科学知识，提高婚检和孕优检的人群覆盖率，有效预防出生缺陷发生。

（二）科学指导原则。出生缺陷原因复杂，病种繁多，环境差异、个体差异很大，有70%以上病因不明。因此，婚检和孕优检是科学性很强的工作，医务人员要进行有针对性的专业咨询指导，普及预防知识。

（三）知情自愿原则。充分尊重受检者的选择权利，客观告知受检者所检查项目的内容、检查结果的解释、技术水平的局限性等，引导服务对象积极参加婚检和孕优检。

（四）依法服务原则。项目参与单位和人员应依法执业，严格执行《婚前保健工作规范》《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术规范》，规范服务。

（五）严格保密原则。要增强保密意识，注意保护服务对象的隐私，特别是对高风险人群的各项信息要严格保密，妥善保存相关资料，切实维护群众合法权益。

（六）免费服务原则。按照国家相关规定对新婚和符合再生育政策条件的目标人群，免费开展婚检和孕优检基本服务项目，不得搭车收费和乱收费。

三、工作目标

通过项目实施，使优生优育科学知识得到普及，服务对象得到婚前、孕前优生指导服务，有效降低出生缺陷发生风险。具体目标如下：

（一）建立完善“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的长效工作机制，不断优化整合婚检和孕优检服务流程。

（二）新婚对象优生科学知识知晓率95%以上，婚检参检率85%以上；计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率95%以上，孕优检目标人群覆盖率90%以上，评估建议告知率100%，早孕和妊娠结局随访率100%，一年妊娠率逐步提高。

（三）出生缺陷高危人群接受优生指导服务率达到100%。

（四）出生缺陷重点疾病发生率持续下降。

四、工作内容

（一）服务对象

婚检对象：一方或双方为我县户籍的新婚对象。

孕优检对象：符合生育政策的计划怀孕夫妇（含流入）。

（二）服务机构

婚检和孕优检主要由县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称县妇计中心）承担。镇、村、卫生院配合开展宣传教育、基本信息采集、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访及相关信息录入等服务。

涉外婚姻的婚检由省级服务机构承担。

（三）服务事项

婚检内容包括：询问病史、一般体格检查、生殖系统检查、实验室检查、胸透、婚前保健咨询指导和健康教育等。

孕优检内容包括：优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。

符合条件的夫妇每孩次只能享受一次免费孕优检服务。需再次检查的，鼓励在医生指导下自费进行。

（四）服务流程

前期工作流程。镇组织各村对本辖区新婚、待孕及出生缺陷高风险人群按季度进行调查摸底登记造册并上报县妇计中心。同时完善家庭档案中知情同意书签字及夫妻双方基本情况表、一般情况表的填写。组织引导辖区符合参检条件的对象到县妇计中心接受检查。

自行参检人员，由县妇计中心工作人员引导检查，并发放健康宣传材料。

中期工作流程。县妇计中心对受检对象按服务规范进行检查和咨询指导、健康宣教，形成健康档案，婚检对象现场出具《婚前医学检查证明》。

后期工作流程。孕优检对象由县妇计中心在1周内根据风险评估结果出具《风险评估建议告知书》，给予优生指导。一般人员的《风险评估建议告知书》送达、早孕随访、妊娠结局及出生缺陷儿随访登记由镇妇计站负责完成，并按进度将相关资料报送至县妇计中心；高危风险因素人员由县妇计中心安排专人将检查结果“一对一”反馈给本人。县妇计中心对健康检查档案进行分类整理，归档保存。

五、实施步骤

（一）宣传动员(1月24日前)

召开全镇2020年优生优育一站式健康检查工作动员会，开展业务培训。各村也要召开动员会、目标人群宣传会，广泛宣传发动。

（二）摸底调查（1月25日—2月29日）

各村对辖区目标人群调查摸底，分类登记造册，摸清新婚、计划怀孕夫妇人数、现孕人数和高危人群数，并准确掌握目标人群外流及回流情况。病毒感染的肺炎疫情防控期间，可结合回乡人员居家随访开展摸底调查工作。

（三）组织实施（3月1日—11月30日）

通过积极的宣传动员，提高广大群众和目标人群的优生优育意识，引导服务对象自觉接受婚检和孕优检。优化服务流程，高效开展健康检查和咨询指导工作，不断提高检查质量；做好高危人员治疗或转诊、跟踪随访服务，为每一位参检对象建立健康档案，努力提高群众满意度。

病毒感染的肺炎疫情防控期间应引导服务对象合理分流，避免参检时造成人员聚集。

六、保障措施

（一）调整“镇优生优育一站式健康检查工作领导组”，组织领导开展工作。

（二）各村要高度重视婚检和孕优检工作，确保思想认识到位、组织实施到位、具体措施到位、责任落实到位，确保婚检和孕优检工作顺利推进和目标任务的完成。

（三）各村要通过村宣传栏、展板、横幅、发放宣传折页、开展婚检孕优检宣教等多种宣传方式和活动，加大宣传力度，营造良好的宣传氛围。镇妇计站技术服务人员要进村入户，开展与目标人群“面对面”咨询指导，引导广大群众增强优生优育意识。

（四）各村要认真审核参检对象条件，对不符合参检条件的人员，不得出具证明或组织参加免费检查，发现弄虚作假的，一律纳入年度工作考核。

（五）各村要切实做好宣传发动和服务保障工作，镇将不定期组织对婚检和孕优检项目进展情况进行督查和通报。项目完成情况纳入年度工作目标考核。

（六）婚检及孕优检信息属重大个人隐私，各村各单位必须高度重视，严格管理，不得将婚检及孕优检对象名单导出给其他任何部门和个人，不得向参检双方当事人以外的任何部门和个人泄露检查结果。检查结果异常的应严格按规范要求进行告知。一旦发生隐私泄密，将纳入年度工作考核，情节严重的将严肃追究相关责任人责任。