横切口手术治疗小儿疝气临床探究

摘要：目的：对采用横切口手术方法对患有疝气的小儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取96例患有疝气的临床确诊患儿病例，将其分为观察组与对照组两组，平均每组48例。对照组患儿采用常规手术方法进行治疗；观察组患儿采用小横切口手术方法进行治疗。结果：观察组患儿的手术切口长度明显小于对照组患儿；该组患儿的手术时间和住院时间明显短于对照组患儿；该组患儿手术后出现并发症和病情再次复发的人数明显少于对照组患儿，两组相比具有统计学意义（P

关键词：横切口手术；疝气；小儿

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0303-01

小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，在临床上又被俗称为“气蛋”，是儿科的一种常见病和多发病，临床上通常采用手术治疗方法对该类患儿进行治疗，手术的方法一般是采用与腹股沟平行的韧带进行斜切口，创伤相对较大，出血量相对较多，但由于小儿疝气的生理解剖特点和医生的经验问题，患儿在治疗后经常出现复发[1]。本次研究过程中对采用横切口手术方法对患有疝气的小儿进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对患有疝气的患儿进行治疗的方法，以便临床对疝气手术治疗的美观性进行充分把握，使该类患儿的症状能够得到一次性的彻底治疗。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组研究方法，抽取在过去的一段时间内（2009年8月至2011年8月）来我院就诊的96例患有疝气的临床确诊患儿病例，将其分为观察组与对照组两组，平均每组48例。对照组包含39例男性和9例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在8个月至13岁之间，平均年龄3.2岁；其中发病时间最短者4天，发病时间最长者7年，平均发病时间1.8年；观察组中包含41例男性和7例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在9个月至12岁之间，平均年龄2.8岁；其中发病时间最短者6天，发病时间最长者8年，平均发病时间2.1年。所抽取的研究对象的自然资料相比无显著差异（P>0.05），具有可比性。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法:对照组患儿采用常规手术方法进行治疗；观察组患儿采用小横切口手术方法进行治疗。对两组患儿的手术切口长度、手术治疗时间、住院治疗时间、手术后患儿出现并发症和病情再复发的情况进行比较分析。

1.3 数据处理:运用SPSS13.0软件对各项资料进行统计和分析，采用t检验和X2检验，以P

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，观察组患儿的手术切口长度明显小于对照组患儿，具有非常明显的统计学差异（P

3 讨论

采用下腹部小横切口手术方式对小儿腹股沟斜疝患儿进行治疗时，在外环口上方的皮肤处作横切口，其切口可以刚好落在朗格氏皮肤纹理线上，对组织进行分离的操作相对较少、产生的创伤相对较小、患儿在手术进行过程中的出血量能够明显减少，在手术结束后患儿的切口愈合比较平整，疤痕相对较小，形态与患儿的腹横纹非常相似。对2-7岁的小儿来说，其腹股沟管的长度相对较短，亦可以采用不对腹外斜肌腱膜进行切开处理的方法，将患儿的外环口直接分开，寻找处于游离状态下的疝囊至疝囊颈部进行高位结扎处理。由于小儿的生长发育还不是十分健全，腹外斜肌腱膜的发育还不是十分成熟[2]，一些体积较小的疝囊可以全部将其切除，体积较大的疝囊可以对疝囊进行横断处理，远端保留后在其底部进行开窗操作，以防止由于人为原因导致鞘膜出现积液，小儿的精索通常不成束状，输精管比较细且迂曲，应对其注意保护以免发生不必要的损伤[3]。对体积相对较大的疝囊进行剥离处理时比较容易发生出血现象，手术结束后很容易形成血肿，对该类患儿进行止血时应做到仔细，在手术进行的过程中还应该时刻注意对患儿的精索进行复位，防止发生扭转[4]。小儿的膀胱位置相对较高且壁相对较薄，并比较靠近前腹壁、故手术进行过程中应避免患者的膀胱出现损伤，不能与切口过于靠内，术前要注意排尿，术中对疝囊进行游离时应保证仔细，如果手术进行过程中不慎发生损伤，只要保证发现及时，进行有效修补并置导尿管一周，合理应用抗生素类药物，一般不会留有后遗症，远期随访也没有并发症报告。以上现象充分表明，腹横纹小切口手术在对患有疝气的小儿进行临床治疗的过程中效果非常理想，值得临床进行推广应用。

总而言之，采用横切口手术方法对患有疝气的小儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使患儿的手术切口长度进一步减小，并能够显著缩短手术和住院治疗时间，使患儿在短时间内恢复，且能防止并发症和再复发。

参考文献

[1] 杨乾坤，李建元.小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝180例体会[J].临床和实验医学杂志，2006，（06）：763

[2] 龚少敏，刘文，彭开勤，等.334例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补手术的术后并发症分析[J].中华普通外科杂志，2003，（05）：28-29

[3] 赵树勇.182例小横切口治疗小儿腹股沟斜疝分析[J].医学信息（中旬刊），2010，（09）：2442-2443

[4] 梁春华，刘志刚.婴幼儿腹股沟疝经外环入路手术397例体会[J].中国医师杂志，2003，（12）：1661