体重指数升高增加高血压前期发病风险

[摘要] 目的 分析体重指数增加和高血压前期的相关因素。方法 从郑州市6个社区18岁以上成人共4800例社区居民进行流行病学调查。通过问卷调查、体格检查、血压测量、身高、体重等记录居民的基线情况。根据中国肥胖工作组的公式计算体重指数（BMI）。结果 高血压前期BMI增加，与正常血压者相比较，P

[关键词] 高血压前期；肥胖；体重指数；横断面研究

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0105-03

高血压是世界上公认的健康问题，它能够引发心血管疾病、肾脏衰竭和视力损害的多种疾病[1]。研究认为，健康血压和有害血压之间并没有一个明显的界线[2]。然而，第7个国际高血压预防、检测、评估和治疗委员会报告提出了高血压状态的新名词"高血压前期"，18岁以上成人收缩压120～139 mmHg，舒张压80～89 mmHg定义为高血压前期[3]。高血压前期常常4年内进展为高血压[4]。根据中国肥胖工作组关于体重指数（body mass index， BMI）的建议，BMI18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，大于等于28.0为肥胖。肥胖和高血压的研究报道较多，但是尚缺乏社区居民中BMI和高血压前期的相关性研究[5]。为此，我们做了本次研究，来探索BMI和高血压前期之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年10月―2012年10月，郑州开展了社区居民问卷调查。在资料收集之前，所有参与者给与知情同意书。文化程度低无法独自完成调查者则给其读出知情同意书内容，拇指按手印。郑州人民医院伦理委员会通过了此次研究。采用随机分层抽样的方法来筛选社区居民。首先筛选3个区，再从每个区中筛选出3个社区。所纳入的社区居民必须在郑州居住至少5年。采用这种方法，共从4800例居民中纳入4065例进行流行病学调查，问卷应答率为84.6%。

1.2 调查方法

该研究查阅大量参考文献，自行拟定调查问卷，采用随机分层抽样方法，共从4 800例居民中纳入4 065例进行流行病学调查，问卷应答率为84.6%。所有参与者在受训良好的调查人员指导下正确填写问卷调查。问卷调查包括年龄、性别、个人史、家族史，是否患有糖尿病、高血压、心血管疾病，受教育程度（小学、初中、高中、大学及以上），是否抽烟，抽烟史，是否饮酒（每周大于5次、1～4次/周、1次/周、不饮酒），体育锻炼（60 min/d、30～60 min/d、每天小于30 min、不体育锻炼），身高、体重。欧姆龙电子血压计测量上肢肱动脉血压，患者安静5 min后测量血压，间断半小时测量一次，共3次，取平均值。

1.3 诊断标准

根据JNC7标准的定义来对正常血压、高血压前期、高血压进行分级。收缩压小于120 mmHg，舒张压小于80 mmHg被定义为正常血压，收缩压120～139 mmHg，舒张压80～89 mmHg被定义为高血压前期，收缩压大于等于140 mmHg，舒张压大于等于90 mmHg被定义为高血压，使用降压药物者也为高血压。家族高血压病史指的是至少单亲患有高血压。

根据中国肥胖工作组的建议，BMI=Weight（kg） / Height2（m2），BMI18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，大于等于28.0为肥胖。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 13.0软件，根据血压（正常血压和高血压前期）进行统计学分析，连续性变量用均值±标准差（x±s）表示，等级资料用百分比表示，多组间率的比较采用χ2检验，连续性变量用双尾非配对t检验，方差不齐时用Welch's方法。P值小于0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本调查患者高血压前期及其高血压患病率情况

4065例参与者完成了问卷调查，42.6%为男性，男性平均年龄为（46.14±13.81），女性平均年龄（45.07±13.31）。其中，1836例具有正常血压，1233例为高血压前期，996例为高血压。高血压前期的患病率为30.3%，高血压为24.5%，3组患者一般资料比较差异无显著差异（P>0.05），具有可比性。

2.2 体重指数不同三组中的血压分布情况比较

在BMI

2.3 体重指数不同三组中的血压分布情况

对不同血压水平的BMI进行分析，三组血压情况如正常血压组、高血压前期组和高血压组中的BMI异显著（表2）。两组比较t检验表明：正常血压组和高血压前期组，高血压前期组和高血压组，正常血压组和高血压组，三组中的任两组组间比较均差异均具有显著性，P

3 讨论

结果显示，随着BMI的增加，正常血压者的百分比逐渐减少，高血压前期的发生率逐渐增加，高血压的发生率先增加后降低，差异具有统计学意义，P

综上所述，高血压前期和肥胖密切相关，体重指数升高增加高血压前期的发病风险。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-12-05）