探讨部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响

【摘要】目的对部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响进行分析探讨。方法随机抽取在2009年11月-2012年11月间我院收治的单独服用肾上腺素和单独服用利福平进行治疗的临床患者病例，对其展开临床生化检测，并统计两种药物对生化检测项目的影响。结果经统计得知，利福平会对FMN、DBIL、TBIL、Cr、UA等检测结果产生干扰，肾上腺素会对FMN、LDCr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL的检测结果产生干扰。结论肾上腺素和利福平会对部分生化检测项目产生干扰，包括负相干扰和正相干扰，临床检验过程中应对其引起注意。

【关键词】肾上腺素；利福平；生化检测；干扰

目前在临床上，生化检测已经成为临床疾病诊断、治疗以及疗效评价和预后评估的一项重要的常规手段，检测结果的准确性将会对临床产生显著影响。近年来有研究显示，一些常规药物的应用会对生化检测结果产生显著的干扰，受到了临床医学检验工作者的高度重视［1］。本次研究中出于对部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响进行分析探讨的目的，对我院收治的单独服用肾上腺素和利福平患者展开生化检测，并对比分析了检测结果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的单独服用肾上腺素和单独服用利福平进行治疗的临床患者病例，各抽取其中的15例作为研究对象，共30例，其中包括有男18例，女12例，年龄23-78岁，平均（47.4±13.8）岁。所有患者均符合临床诊断标准。

1.2方法抽取对以上所统计的研究对象的晨起静脉血，离心处理后分别展开生化检测，肾上腺素组检测项目包括：FMN、LD、Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL，利福平检测项目包括：FMN、DBIL、TBIL、Cr、UA，统计检测结果。而后同正常参考值进行对比，计算干扰率。

2结果

2.1肾上腺素对检测结果的影响经统计得知，肾上腺素检测对FMN、LD的检测会产生显著的正相干扰，而对Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL则会产生显著的负相干扰；且表现出随着肾上腺素浓度的增加，干扰率也随之不断变化，干扰效果越强，详见表1。

2.2利福平对检测结果的影响经统计得知，利福平会对FMN、DBIL、TBIL检测产生正相干扰，而对Cr、UA则是产生负相干扰。同样会随着利福平的浓度变化，干扰率也随之发生变化，具体表现出，利福平的应用会使FMN、DBIL、TBIL的测定结果增加，然却会使Cr、UA的测定结果降低。

3讨论

目前在临床上所应用的肾上腺素为一种应激反应类激素，能够对α和β肾上腺受体产生激动效果，同时能够产生明显的还原性特征，并且能够释放肾上腺髓。具有较强的心肌收缩效果，增加心肌耗氧量，导致患者的心率加快，并且可以实现扩血管以及支气管的效果，使舒张压降低，从而使支气管痉挛得以解除，解除皮肤、黏膜血管以及内脏小血管的收缩作用，临床应用广泛［2］。而利福平为一种临床常用的抗结核药物，研究证实，无论是在体内或者是在体外，利福平均会产生较强的杀结核杆菌的作用，该药物的作用机理为对结核杆菌RNA的形成产生有效的抑制，最终达到杀菌的效果［3］。

研究证实，临床药物的应用之所以会对生化检测产生影响，主要原因包括以下两种原因：①直接干扰。即临床药物或者是该药物的代谢产物会对生化检测产生直接的影响，这主要是由于，在检测过程中，药物或者是代谢产物对所应用的紫外线波长具有一定的吸光度，最终引起临床生化检测结果的不准确性［4］。②间接干扰。即临床药物产生药理作用，对一些检测物的质量产生了影响，譬如说肾上腺皮质激素药物会对脂肪、蛋白质以及糖代谢等产生影响，最终导致患者血尿素、血糖以及血脂发生明显升高，最终导致检测结果受到干扰［5］。

在本次研究中，对应用利福平和肾上腺素的患者进行了生化检测，结果发现，利福平会对FMN、DBIL、TBIL检测产生正相干扰，而对Cr、UA则是产生负相干扰。肾上腺素则会对FMN、LD的检测会产生显著的正相干扰，而对Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL则会产生显著的负相干扰，并且从表1得知，随着肾上腺素浓度的增加，干扰率发生了显著变化，干扰程度随之增加。

综上所述，临床药物会对生化检测项目产生影响，可能使检测结果升高，也可使检测结果降低，然目前对于药物对生化检测产生干扰的机制研究还不是十分成熟，仅停留在初级阶段，因此还需要展开进一步深入的研究探讨，为今后的临床生化检测的准确性提供保障，最终使得临床诊断和治疗水平得到显著的提高。

参考文献

［1］王嘉楠.利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究［J］.临床医药实践，2011，13（11）：182-184.

［2］龚惠莉.利福平注射液比较利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析［J］.现代预防医学，2012，4（02）：98-499.

［3］刘艳辉.部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响［J］.中国现代药物应用，2009，12（22）：119-120.

［4］胡建强，边玲.2010年我国生化药物临床应用进展［J］.食品与药品，2011，15（07）：298-301.

［5］林昂.浅谈生化药物生产过程中的质量控制［J］.中国药事，2011，24（08）：826-828.