深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用

【摘要】目的 探讨深部组织肿瘤热疗在肿瘤内科的临床应用及效果；方法 将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的80例肿瘤患者，随机分为观察组40例（采用高能聚焦超声热疗法进行治疗）和对照组40例（单纯接受放射治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果 观察组的总有效率为95.00%（38/40），对照组的总有效率为80.00%（32/40），两组相比差异具有显著性（P

【关键词】肿瘤内科；深部组织肿瘤热疗；应用效果

肿瘤热疗的本质是将组织进行加热的方法采用物理方法，温度要达到足以将癌细胞杀灭的程度，并且使此温度保持一段时间，治疗的目的就可以达到。现阶段，射频、微波在内的电磁波、超声波及光等技术是用在肿瘤临床治疗上的热源技术，体外局部性加热、局部肿瘤组织介入性加热及全身性加热是几种主要的加热方式[1]。因为对患者进行全身性的加热存在很大的危险性，因此，在临床上此方法没有被广泛推广，所以以射频与超声波为能源的加热方法是多种体外局部加热方法中其中一种可以达到治疗目的方法。现对2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的肿瘤患者采用高能聚焦超声热疗法进行治疗的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计80例，均为2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的肿瘤患者，男性47例，女性33例；年龄55～66岁，平均年龄（43.5±5.2）岁；其中实质性脏器肿瘤患者38例，空腔脏器肿瘤患者42例；随机分为观察组40例（采用高能聚焦超声热疗法进行治疗）和对照组40例（单纯接受放射治疗），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组：HG-2000Ⅲ型日立高能聚焦超声肿瘤治疗机是对全部患者进行热疗治疗采用的机械设备。具体的操作方法如下：以B超的引导为基础，将开始、当前和终止层设置好，保证肿瘤被热疗靶区完全覆盖，发射次数为50-60次，发射时间为140秒，其中，140秒时热疗的间歇时间。50-70W是设备自身的功率，每次进行热疗保持时间为45-60分钟，并且每周要进行两次，7-10次为一个疗程，一周进行一个疗程，以患者的具体实际情况为依据，进行2-3个疗程的治疗。

1.2.2 对照组：所有对照组的肿瘤患者都要单纯接受放射治疗。具体的治疗方法如下：完成螺旋CT的扫描后，要进行常规分割照射的三维适形放射治疗方法（二野、三野或四野等），是2Gy是每次的使用的剂量，DT l0Gy是每周使用的总剂量，但是必须保证的是患者接受放射治疗，其脊髓和心肺等正常的组织细胞对所使用的放射剂量具有适当的承受力。

1.3 疗效判断

以WHO实体瘤疗效评价标准为依据，将全部患者的疗效进行分级：完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。总治疗有效率的计算可以用患者完全缓解加部分缓解率进行计算。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P

2 结果

对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率为95.00%（38/40），对照组的总有效率为80.00%（32/40），两组相比差异具有显著性（P

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

化疗、放疗及手术是现阶段治疗癌症的主要技术。虽然这些方法都会产生一些效用，但是其都存在一定的局限性。随着近年来射频工程学的发展完善，临床上也广泛应用了超声强聚焦技术， 肿瘤临床治疗中加热技术出现被再次利用的热潮。现如今高能聚焦超声（High Intensive Focused U ltrasound，HIFU）技术作为一种全新的热能抗癌方法，其特点是对深部组织肿瘤热疗。具体的方法如下：数百束方向指向球心大功率的超声波由机内凹球面发射出来，经过水介质耦合然后渗入到人体内，聚焦在球心，即体内的肿瘤位置，肿瘤局部组织温度的迅速升高得益于声热转换效应，病灶细胞位置的温度处迅速升高到大于75℃，病灶肿瘤细胞产生性变及坏死的情况。疼痛与麻醉、皮肤灼伤、出血与穿孔等技术难点和并发症可以在一定程度上通过该方法克服。其特点是治疗选择性不严格，由于适应的范围较宽，并且治疗效果比好，因此恶性肿瘤患者很容易接受此种治疗方法。尽管热疗的优点有很多，但是其仍然存在一些需要注意的地方，此方法不可以使用在患者的头部，此外，凝血功能障、出血性疾病、化脓性感染、急性炎症以及体温超过38℃的孕妇及发热患者X2，4，6都是该方法的禁用病症[2]，因此该方法的使用必须综合考虑患者的具体实际情况。

本组资料显示，观察组的总有效率为95.00%（38/40），对照组的总有效率为80.00%（32/40），两组相比差异具有显著性（P

【参考文献】

[1]黎建军，徐国良，李传行，等.高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体瘤的初步观察[J].影像诊断与介入放射学，2012，11（3）：152-154.

[2]张振丰，刘晓强，蔡启亮，等.输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的微创治疗[J].临床泌尿外科杂志，2013，28（4）：258-259.