氨溴索注射液在慢性支气管炎急性发作中的应用效果分析

【摘要】 目的：分析盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性发作期的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年8月-2012年11月收治的120例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分成对照组60例，给予常规治疗，试验组60例在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注。对两组患者的疗效进行对比分析。结果：对照组显效26例，有效20例，无效14例，总有效率为76.7%；试验组显效38例，有效18例，无效4例，总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性支气管炎； 盐酸氨溴索； 急性发作

中图分类号 R562.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0012-02

作为一种非特异性炎症，慢性支气管炎主要由非感染与感染等因素引起，若在急性发作期不予以有效救治，则可能导致肺性脑病、呼吸衰竭与心力衰竭等严重并发症，致死率较高[1]。临床实践表明，该病的急性发作期应以控制感染为主，通过抑制痰液分泌并促进痰液排出使呼吸道保持通畅。基于此，本文主要就盐酸氨溴索注射液应用于慢性支气管炎患者急性发作期的临床治疗效果展开分析讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月-2012年11月笔者所在医院收治的120例慢性支气管炎患者为研究对象。在120例患者中，男69例，女51例；年龄43～76岁，平均（58.3±6.9）岁；病程3～18年，平均（7.9±4.3）年；急性发作病程2～9 d，平均（5.4±2.1）d。随机分作两组，对照组60例给予常规治疗，试验组60例在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注。两组患者性别、年龄、文化程度、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予平喘、支气管解痉、镇咳与祛痰、抗感染、吸氧等常规治疗。试验组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。将30 mg盐酸氨溴索注射液加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中，2次/d对患者进行静注，连续7～14 d。对治疗期间两组患者的喘息、咳嗽与咳痰等情况进行观察记录，并作X线检查。

1.3 疗效评判标准

显效：患者肺部体征与X线征象基本消退，喘息与咳嗽症状显著好转，排痰效果良好，气管分泌物明显减少，肺部啰音基本消失；有效：患者肺部体征与X线征象有所改善，喘息与咳嗽症状减轻，排痰效果较好，气管分泌物减少，肺部啰音有所改善；无效：患者肺部体征与X线征象无好转，临床表现症状无改善，甚至病情加重[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用字2检验，P

2 结果

2.1 两组疗效比较

对照组中，显效26例，有效20例，无效14例，总有效率为76.7%；试验组中，显效38例，有效18例，无效4例，总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 不良反应

两组患者均未出现任何临床不良反应情况。

3 讨论

作为一种常见的呼吸系统疾病，慢性支气管炎由于反复发作性，使得患者肺部功能发生进行性减退，造成患者的呼吸功能明显下降[3]。急性发作期的慢性支气管炎的主要临床表现症状有咯痰与咳嗽严重，且黏稠的痰液很难咯出，甚至可能阻塞气道，加重病情，使患者发生呼吸衰竭乃至窒息，对患者的生命安全造成威胁。

慢性支气管炎的急性发作可由感冒、劳累、气候、有害气体、吸烟等因素引起。急性发作期患者的病情加重，大量中性粒细胞的浸润可引起脓性炎症，并产生明显的水肿、支气管壁充血等[4]。由于病情发展十分迅猛，因此，一定要及时采取措施以缓解症状。

作为一类黏液溶解剂，盐酸氨溴索不但抗氧化作用明显，且对氧自由基的清除效果佳，对白三烯与组胺等炎性因子具有很好的抑制作用；同时还能抑制肺泡巨噬细胞与白细胞对细胞因子的释放，减少患者体内的炎性因子[5]；不仅如此，氨溴索还可限制炎性细胞因子的作用，减轻炎性细胞因子对肺部所造成的伤害。此外，因为对羟自由基的清除效果明显，所以能显著降低机体羟自由基的水平，减轻对肺细胞膜的伤害，对肺部予以保护。氨溴索还能帮助气道黏膜进行正常的分泌，并通过痰液排出体外，减少气道的堵塞，保持气道的通畅性。与抗生素联合应用可提升抗生素的作用，延长药效，减少抗生素的使用频率。对分泌表面活性物质与肺泡细胞具有良好的刺激作用，对肺不张与肺泡萎缩具有较好的预防效果，还能协助运送无纤毛区域的痰液，激发纤毛上皮的再生功能[6]，使纤毛功能恢复正常。

本次研究，试验组总有效率为93.3%，而以常规药物治疗的对照组的总有效率为76.7%，表明盐酸氨溴索注射液的疗效更佳；此外，试验组患者的喘息时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P

综上所述，在常规治疗基础上盐酸氨溴索注射液应用于慢性支气管炎患者急性发作期的临床治疗效果更佳，患者临床恢复情况更好，且不良反应少，安全性高，值得应用。

参考文献

[1]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155，160.

[2]吴剑波.桃金娘油肠溶胶囊联合氨溴索治疗喘息型慢性支气管炎130例临床观察[J].中国基层医药，2010，17（10）：1362-1363.

[3]祁大云.阿莫西林联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1105-1106.

[4]张瑞，曾玉兰，杨荣时，等.氨溴索对吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠IκBα和TGF-β1表达的影响[J].中国医师杂志，2011，13（7）：903-905，908.

[5]王提名.阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎患者的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（19）：97，99.

[6]曾绍明.阿莫西林/舒巴坦合用氨溴索治疗慢性支气管炎急性期39例的疗效观察[J].中国临床新医学，2011，4（7）：652-653.

（收稿日期：2013-06-02） （编辑：何玉勤）