氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用

摘要：目的 研究临床上小儿喘憋性肺炎护理中使用氧气驱动雾化吸入的治疗效果。方法 选取120例临床患者，采用随机分组的方法分为对照组和实验组，对照组采用常规的护理方式，实验组采用氧气驱动雾化吸入辅助护理的方式进行治疗，治疗1个疗程后，对比两组患者的临床疗效。结果 使用氧气驱动雾化吸入的的实验组总有效率为71.7%，而常规护理的对照组总有效率为95.0%，且P

关键词：氧气驱动雾化吸入；小儿喘憋性肺炎；护理；临床疗效

小儿憋喘性肺炎是由合胞病毒引起的，主要是因为由于婴幼儿的发育还没有健全，体质薄弱，容易受到外界环境的影响，并且婴幼儿感染病毒之后容易造成呼吸道粘膜水肿充血，同时婴幼儿呼吸道气管狭窄，发病迅速，症状严重[1]。我院长期进行氧气驱动雾化辅助治疗小儿憋喘性肺炎患者的研究，并取得了不错的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取了我院2011年1月～2013年1月入院治疗的120例小儿喘憋性肺炎患者为研究数据，使用随机分组的方法分为对照组和实验组，对照组采用常规的护理方式，实验组采用氧气驱动雾化吸入辅助护理的方式进行治疗。对照组60例，中男性患儿35例，女性患儿25例；患儿的年龄为5个月～3岁，平均年龄为（20.1±3.2）个月；实验组60例，中男性患儿36例，女性患儿24例；患儿的年龄为6个月～3岁，平均年龄为（19.5±6.4）个月；保障所有患者均符合小儿喘憋性患者的临床症状，并且两组患者在性别、年龄等基本情况均为明显差异，P>0.05，无统计学意义，同时所有患者均为其他的疾病，，保证样本的可研究性。

1.2方法

1.2.1药剂准备 120例患者经过专业的诊断为肺炎之后，需要根据患儿的病情、年龄以及发病的严重程度，尽快进行药物治疗以及常规的防病毒、消炎护理手段。

实验组采用氧气驱动武器雾气吸入的方式治疗需要准备雾化药剂，药物包括：抗炎药普米克令舒、博利康尼以及化痰药红霉素、地塞米松等药物，将其按特定的比例混合制成药液备用。将药液雾化，通过高压氧气，借助患儿呼吸进入患儿的呼吸道，然后逐渐被患儿吸收，根据医生的诊治，依据患儿的病重程度酌情治疗，还需要依据患儿的年龄，选择合适患儿的面罩，调整氧气的流速在大约6 L/min气体，借助患儿的呼吸作用，泵入药物颗粒，治疗在10～15 min/次，治疗2次/d，4～7 d为1个疗程，依据患儿的病情改善状况决定疗程长短。每次治疗之后，要记录患儿的治疗情况，便于后期的对比观察。

1.2.2护理方法 对照组采用常规的护理方式，实验组采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗的护理方式。

1.2.2.1治疗前准备 医护人员要向患者的家属介绍氧气驱动雾化吸入治疗的方式以及疗效，要让患者家属充分信任此治疗方式的优越性，最大程度上争取患者家属的配合治疗工作，护理人员要保证自身的清洁卫生，用药前要充分清洗手部，并且佩戴一次性医用手套。治疗之前要仔细检测仪器是否符合医用标准，雾化液即配即用，还要检查雾化器是否能进入正常使用状态，防止患儿出现倒吸的现象。

1.2.2.2治疗过程中 氧气驱动雾化吸入治疗需要在喂养1 h后进行，防止患儿哭闹导致呕吐物堵塞呼吸道，从而加重肺炎病情，导致患儿窒息。需要注意的是，治疗过程中要保持患者坐着的状态，使得雾化液能尽快到达细支气管末端，达到更好的治疗效果，一旦患儿处于仰卧位，将会降低氧气的气体交换量，不利于患儿的治疗；如果患儿由于病情严重无法采取坐位姿势，可以采取卧位，抬高床头，增加湿气量。医护人员在治疗过程中要注意观察患者的治疗状况，适当调整患者的姿势以及喷雾器的位置和角度，尽量保持向上的位置，能够提高喷雾效果[2]。在使用过程中需先连接雾化器，然后根据患儿情况调节氧气流速，4 L/min最合适，如果流量较小，喷雾量过少，不利于药物的吸入和扩散，但是流量太大会引起患儿肺部不适，当流速>8 L/min的时候，雾化器和患儿连接脱，容易导致患儿的恐惧，对患者的救治不利，同时可能会造成患儿的心理影响，出现抵制治疗的情况。

1.2.2.3治疗后护理 每次治疗结束后，关闭氧气总开关，然后关掉流量表，清洗雾化器面罩及药杯，晾干下次备用。考虑到患儿年幼体弱，无法排出痰液，每次治疗结束后，护理人员或者家属可以帮助患儿翻身、拍背的方式来除去痰液。治疗结束之后指导家属帮助患儿使用温水漱口，定期进行口腔护理，防止口腔异味。

1.3观察指标 观察患儿的治疗效果，如果患者肺部杂音消失，咳嗽以及呼吸困难明显改善，则为治疗显效；如果患者肺部杂音明显减少，咳嗽以及呼吸困难症状减轻，则为治疗有效；如果患者肺炎症状无改善甚至病情加重则为无效；其中总有效率=显效+有效。

1.4统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行数据统计和分析，用t和χ2进行数据检验，当P

2结果

120例患儿经1个疗程治疗后，两组患者的治疗情况对比，见表1，使用氧气驱动雾化吸入的的实验组总有效率为71.7%，而常规护理的对照组总有效率为95.0%，且P

3讨论

小儿憋喘性肺炎的主要症状表现为呼吸困难、咳嗽，从而导致呼吸障碍，严重还会引起其他的呼吸道疾病，威胁到婴幼儿的生命安全，因此发病时要注意及时采取救治，防止病情恶化。而氧气驱动雾化是指创造将药物混合成微小颗粒，通过高压纯氧压入患儿的呼吸道，借助呼吸进入呼吸道，达到消炎、防止感染的作用[3]。

需要注意的是，婴幼儿大病后由于呼吸道分泌物较多，在治疗过程中需要进行分泌物的清理工作，保障患儿治疗期间清除呼吸道的分泌物，确保呼吸畅通，保障治疗过程的顺利进行。护理人员要注意观察药物的不良反应、以及患儿的病情是否出现变化及喷雾是否正常，一旦发现新喷嘴有堵塞及时进行更换。同时治疗过程中使用高压纯氧，周围环境中严禁使用易燃品及烟火。

总而言之：在小儿喘憋性肺炎的临床治疗中使用氧气驱动雾化吸入治疗的方式辅助治疗，能够提高患者的治疗效果，并配合有效的护理方法有利于患儿的恢复，值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1]田桂英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：74-75.

[2]黎玉凤.探讨氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：218.

[3]黄小燕.氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用[J].中国医药指南，2014，（6）：207-208.