对做好新形势下医院财务管理工作的几点思考

摘 要：随着社会主义现代化进程的不断加快，社会各个层面的改革也在不断深化，特别是现代医疗改革已然成为当代社会主义改革的重中之重，就医疗改革而言，医院成为改革的主要对象，并且对于医院中的财务管理的改革也成为当前社会主义医疗体系改革的核心。本文正是对于社会主义新形势下的医院中的财务管理工作的改革展开论述，并提出了相应的建议。

关键词：医疗改革 财务管理 建议

就目前我国的发展情况而言，我国大部分的医院中的改革管理工作依旧十分复杂，任务繁重，特别是国有的综合大型的医院在当前的医疗改革中占据着重要的社会地位，更是肩负着更多的社会责任及其历史的使命，自然成为医疗改革的重点对象。然而，笔者发现当前我国的很多大型的综合性质的医院往往过于重视对于利润的追求，而对于社会公共服务的相关工作却投入甚少，因此就形成一种矛盾和冲突，个别的医院甚至会由于某些疾病的治愈付出巨大的代价包括人力、财力以及物力等，医院作为公众服务机构并没有切实履行好为社会服务的职能，效率低下，因此在这种情况下就要求相关的医院应当切实进行某些方面的改革，特别是医院的财务管理工作上更是应当引起重视，通过不断地改进从而实现医院自身财务管理工作的提升。但是我国有相当一部分的医院对于自身的财务管理工作不够重视，意识淡薄，直接导致了医院的财务管理水平出现了不平衡的现象，因此如何真正实现医院财务管理水平的提升并且充分结合不同医院自身的发展特点，实现医院财务管理工作的稳定高效进行，真正实现医院财务管理问题的解决，成为当前摆在大多数医院面前的一大难题，对此笔者专门对此进行了相关的论述并提出了相应的建议。

一、财务管理工作对于医院的意义

对于医院而言，财务管理工作同医院的日常工作的正常有序开展息息相关，并且成为医院所有其他工作强有力的经济基础。当前我国推行的是社会主义市场经济体制，因此对于医院而言实现医院财务管理工作水平的提升具有深远的现实性的意义。

（一）财务管理工作对于医院而言同其他医疗改革工作一样在医院实现其有效运行中发挥着极其重要的作用，同时医院的财务管理工作也是医院能够实现其信息化、现代化以及系统化的重要保障。

（二）财务管理工作的不断深化改革有助于提升企业的资金利用效率，同样对于医院来说，只有切实加强其财务管理上的工作，方能够避免医院在资金上不必要的流失或是不合理支出。当前我国大多数的医院其资金来源主要是自身的盈利以及政府财政支持两大部分，但是由于政府的财政支持同医院自身实际的运营资金相比相差悬殊，因此通过财务管理的方式就能够有效控制这种不合理的差距，实现医院融资的进一步优化，从而实现医院运营成本的降低。

（三）通过对于医院的财务管理制度进行完善能够很好地实现医院各项费用信息的透明化与公开化，能够有效避免医院出现造假账以及乱申报的不良社会现象，从而能够有效实现医院财务的文件运行，实现医院的可持续发展。

（四）医院只有通过科学系统的财务上的管理工作，才能够实现医院其资金上的有效合理分配，这样医院的财务工作得以高效实施，医院其他方面的工作如采购、临床研究工作以及重点学科建设等工作也能够得以很好实现。

二、当前医院在财务管理上的不足之处

（一）在资金的管理上，缺乏科学性及规范性

笔者发现，当前我国国内为数众多的医院在其财务管理上依旧采用传统的事业单位的财务管理模式，并且这种传统的财务管理模式存在着明显的缺陷，那就是在医院的筹资领域并没有相对完善合理的制度体系，表现出融资模式单一化，融资途径匮乏的不足，这样的问题直接导致了医院在自身的融资过程中出现了成本高、融资金额不稳定的诸多问题，医院的运营成本不断上升，不利于医院的长远发展。

（二）在人员配备上，缺乏专业管理人才

通过笔者的切实走访调查发现，当前我国大部分的医院其财务方面的管理人员大都来自于临床领域的医务人员，主要是从事医疗专业的工作人员，他们对于专业的财务管理缺乏系统专业的了解，并且大多数都普遍缺乏工作经验以及并未在上岗之前进行专业化的培训。另外，很多医院的财务管理人员在自身的工作意识上普遍缺乏财务管理的意识，对于财务管理这项工作的重要性缺乏足够深刻的认识，具体表现为很多医院的财务管理人员将自身的财务管理工作简单理解为填表、记账以及收费等步骤，而对于医院相关的财务数据及汇总工作却很少涉及，从而对于医院的财务数据进行再次分析与预算工作造成消极的影响。再就是医院的财务管理部门的高管对于专业的财务管理工作同样缺乏专业的认识，表现在对于医院的财务管理普通工作人员的招聘上，对于那些科班出身的财会管理人才并不重视，甚至不予录取，反而会录用那些并没有财务专业知识的医务人员，这就直接导致了医院的财务管理部门整体水平低下的现实情况。

（三）在财务工作上，缺乏财务风险管理的意识

财务管理工作之所以衍生就是因为在企业的财务领域会出现一定的风险，财务管理最基本的作用就是将这种财务管理上的风险因素降到最低，从而实现企业财务的稳健发展。因此，风险管理也就成为财务管理的重要工作之一，而风险管理意识也成为当前各大企业的财务管理人员所应当具备的基本素质之一，这就要求医院的财务管理人员应当具备专业化的风险管理意识，对于医院在财务管理上所潜在的风险性因素应当有所了解并进行分析，及时进行规避，例如在医院中所经常出现的医疗临床突发事件、医疗设备的更新或是医疗事故的补偿等都是不可预知的，因此医院的财务风险管理是必不可缺的。但是笔者发现由于大多数的医院中的财务管理人员大都是非专业化的人才，因此，在针对于财务管理的问题上并没有相应的风险管理意识，或是对于那些本应当考虑在内的财务管理风险不予重视，虽然当前的大部分医院在其资金来源上都是国家政府的扶持，但是伴随着我国医疗改革的不断深入发展，医院彼此之间的竞争会愈发激烈，并且激烈的竞争往往会体现在多种层次或是多个方面，其中最为明显的一点就是当前医院在其运行资金来源上开始逐渐演变为医院的自我盈利获得，因此这就要求医院对于自身的资金应当进行科学有效的管理，在医院资金的筹集或是分配上都应当做到专业科学。但是，正是由于医院的财务管理人员缺乏必要的财务风险管理意识，使得医院的整个财务管理工作得不到妥善进行，最终将不利于医院的进一步发展。

三、对于医院财务管理工作上的相关建议

（一）在观念上，不断更新强化

物质决定意识，而意识对于物质起到的是反作用，这样的哲学道理同样适用于医院的财务管理工作上，对于我国的大部分医院而言，首先要做到的就是实现财务管理上的观念上的不断更新与深化，这也是在社会主义市场经济形势下的医院能否成功实现各方面工作管理的保障。医院的财务管理工作应当做到一切从实际出发，应当将医院的财务管理工作切实同医院的其他日常性的工作相融合，重视非医疗的财务管理工作。并且，医院的财务工作的核心应当由原本的会计核算到财务管理上来，从而使得医院的财务管理工作同开放的经济市场相融合，从而通过管理实现医院资金利用率的不断提升。

（二）在财务管理方式上，采用预算管理

所谓的预算管理其实就是当前的医院中对于财务进行管理控制的一种方式，即全面的预算管理，并且这种预算管理是以医院的财务部门为核心部门，对于医院的资金进行全程、全方位的过程预算以及对于医院业绩进行相关的评价等。只有这样，针对于医院的某一时期的收支情况开展全方位的预算，才能够切实将医院的财务管理的整体工作做好，从而实现医院资金的有效配置。

（三）在资金的使用率上，不断提高其效益

对于医院的财务管理工作而言，其重点之一就是对于医院资金的管理并且应当切实提高这些资金的使用效率，对于任何一家医院而言，其自身的发展都将离不开资金上的支持，因此，医院要想提高资金的使用效率就应当实现医院现有资金的高效利用。首先，在筹集资金环节上，由于当前我国的医疗体制改革的不断深化以及当前医院之间的竞争越来越激烈，大部分的医院对于资金的需求数量也在逐年提升，由于医疗体制改革的影响作为医院主要资金来源之一的政府补贴也在逐年降低，因此医院要想继续维持和发展就应当对于现有的资金进行合理有效地规划管理，切实提高医院资金的使用效率。在财务管理上，其管理人员应当做到解放思想，不断实现自身的管理观念的更新，不断实现医院其资金筹措渠道的拓宽，切实解决部分医院所出现的资金短缺问题，实现医院的可持续发展。

（四）在成本管理上，通过核算提高效益

成本核算对于一个企业的发展而言产生着积极重要的作用，同样对于医院而言成本核算也发挥着重要的作用，并且医院由于正处于改革的进程之中，很多方面依旧存在着许多的缺陷，因此在成本核算方面医院就应当充分学习借鉴其他类型企业的相关经验，确定好自身的核算的对象以及成本核算的具体方法，从而打破传统的成本管理体制，使得医院的成本核算工作做到由原来的管理型向现在的经营型过渡，实现医院财务机制的平衡。只有这样才能够使得医院同当前的医疗改革进程相吻合，在改革的进程中不断深化完善财务管理体制，特别是医院的成本核算，不断实现医院内部管理的强化工作，通过降低成本支出来实现医院财务审计制度的强化。

（五）在人员构成上，不断加强专业化人才队伍

同其他类型的企业一样，医院的财务管理工作同样应当以专业化的财会专业的人员为主，并且伴随着社会主义市场经济体制的不断深化，人才之间的竞争也呈现出日益激烈的趋势，医院对于财务管理人员的各方面的素质要求也在不断提高。因此，医院应当不断引进专业化的财务管理人员，特别是那些相关专业的人才，做到公开公正，并且随着专业化人才之间的竞争愈发激烈，医院的财务管理人员不仅仅要求具备专业化的财务知识，同时其他方面的素质也是至关重要的，应当是具备创新意识和创新精神的复合型的人才。在医院之中应当适时建立相应的人才引进机制，不断激励更多的人才进入，从而形成专业化的人才队伍。

（六）在思想观念上，切实认识到财务管理的重要性

医院的财务管理水平的提升其最基本的前提就是要使医院中所有的工作人员对于医院的财务管理工作予以正确客观的认识，首先，在思想观念上要不断加强医院中的工作人员特别是医院中的中高层领导对于财务管理岗位重要性的认识。在实际行动上，应当在国家对于整个医疗体系进行改革的过程中不断深化对于医院自身的财务管理工作方面的改革，并且应当切实引进财务管理方面的人才，加强人才队伍建设。在对于医院的财务预算上，对于医院的财务领域的不同数据应当切实予以分析归纳，做好每年或是季度的财务数据统计工作，从而对于医院一定时期内的财政收入或是支出状况予以明确化，对于这些财务数据妥善进行整理并及时上交上一级的管理部门，以便进行进一步审查；其次，针对于那些由于特殊情况所导致的医院的财政收支出现不平衡的时候应当在主观部门进行数据分析审核之后，可以采用医院的筹措资金进行相应的补助，从而保证医院工作的正常有序开展。

（七）在财务管理水平上，不断切实提高优化

主要有这样几个方面的措施即：首先，应当在医院之中建立相对公正完善的绩效考核方法，其目的就在于实现医院其财务管理水平的不断提升，当前有部分医院已经采取了这样的手段，通过绩效考核的方式将工作人员的薪酬同具体的工作表现相挂钩，这也是对于医院中不同部门科室的重要考评方式；其次，就是针对于医院不同部门或是科室所出现的闲置资金可以予以充分利用，设置一定的考核标准，目的就是在于提升这些资金的实际使用效率，另外对于医院的资产管理部门应当对于药品的购买成本以及储藏成本等一系列开支予以系统核算，并设置与之相应的考核指标等，通过绩效考核的方式实现医院中不同环节上的资金使用率的切实提高，最终实现医院整体财务管理水平的提升。

参考文献：

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