从HIS系统论医院信息化管理的必要性

摘 要：医院信息管理系统（HIS）的建立和运行，使医院实现了管理决策支持的智能化、患者就医流程的自动化、医疗诊断手段和方式的网络化和院内餐饮等商业服务的电子化。智能卡的运用使医院资金流向更加安全，财务核算更加快捷。逐步实现“无现金医院”的目标。标志着医院向医疗管理信息化迈进的重大突破，极大地提高了医院管理的效率和水平。

关键词：HIS系统；医院；信息化

中图分类号：TP

1 医院管理信息化的意义

（1）医院管理信息化是社会发展、科技进步和市场竞争的需要。在加快医疗改革、医院运营日益市场化的环境下，患者对医疗质量和健康服务的期望值越来越高。医院加大信息化投入，可满足病人、陪床亲属以及探视访客的多种需求，直接体现了医院优越的管理素质和人文关怀，使患者及家属的满意度得到提升。（2）医院管理信息化是医院现代化管理的需要。管理信息化可为医院决策层及职能科室的管理及时提供信息。从事中控制与事后评价的向事前规划、事中的实时动态控制、整个过程实时反馈的状态的转化。提高了工作效率，强化了院务管理。（3）医院管理信息化为专业部门提供科学数据分析。简化了医院现有的业务操作流程、方便了过程控制管理，全面解决数据采集及汇总、分单采购、仓储发放、制作配料、送餐结算，使医院服务和营养膳食供应管理达到一个新的高度。（4）医院管理信息化提高了财务管理水平。通过信息流的控制对现金流和医院财务发展的主要方向和速度进行综合的调整。现金流通量减少，能有效的防止差错、节省人力和物力成本。资金流向更加安全，财务核算更加快捷。逐步实现“无现金的医院”的目标。

2 信息系统在院务管理上的应用

2.1 微机控制实现了服务自动化。HIS系统能够很好地体现院务管理的规划与控制的思想。完整的计划体系涵盖了医院管理信息系统和临床医疗信息系统。利用电子计算机和通讯设备，对医院的人力资源流、药品药物设备设施物流、资金流的全过程进行综合管理，通过对在医疗活动各个阶段产生的数据信息进行采集、处理、和传输，为医院各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息。从而实现为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及服务。

2.2 信息共享提高了人力资源利用率。HIS系统将挂号接诊、检查诊断、门诊及住院治疗等临床医疗要素和营养餐饮、供应仓储、人力资源、财务收支核算等院务管理的要素放在一个统一的平台上进行信息沟通和数据交换，实现了医院人流、资金流、物流的信息共享，为医院管理者的实时监控和科学决策提供了全面、准确、充分、科学的依据。各个专业部门环环相扣，医疗组织有条不紊。减轻事务处理人员的劳动强度，节省了人力资源。

2.3 精准计算提高资金利用率。由于信息系统能够精确地计算出了药品耗材的采购数量和采购周期，有利于医院的适时采购、适量进货，还可以把药品和材料的库存留给供方，减少了流动资金占用，以医院的零库存将资金风险转移，从而加快资金周转速度，提高资金的利用率。

2.4 数据共享提高成本核算的准确率。在各个医疗元素事件发生的同时，系统已经自动生成了整个资金链上每个步骤的会计核算信息数据，同步记录的资金流与物流保证了计算数据的及时性和一致性。提高了成本核算的和资金运作准确率。使得医院的财务工作从单一的核算功能向更高级、更复杂的分析预测功能转变，有利于提高财务信息数据的准确性和使用价值，进一步强化会计监督职能，推动医院可持续发展，更好地为医院管理者提供决策分析的准确信息数据。

2.5 同步跟踪提高了医院对患者需求的响应率。HIS系统可以跟踪和追溯所有业务活动，改变了资金信息滞后于患者对药品需求等物料信息的状况，便于实现事中控制与决策，可以实现随时实时改变决策功能。提高了供求关系上的应变能力。

3 信息智能卡在财务管理上的应用

在HIS系统中利用智能IC卡的功能，将医院传统的资金运作模式由“先消费后还款”变为“先交款后消费”，对于医院应收款管理、资金平衡管理、现金流量管理以及现金的安全性管理产生了积极影响。

3.1 电子钱包的消费和缴费功能。HIS系统的智能卡作为持卡人在院内就诊的电子钱包和身份认证。可用于院内所有与收费相关的业务流程。前来医院就医的患者可以通过刷卡缴纳挂号费、注射费、取药缴费等，通过数据接口可以和医保系统对接，方便了住院押金及出院费用结算。还可通过刷卡办理停车计时计费、就餐消费等项目，刷卡消费取代了现金交易，简化了工作流程，减少了交易风险，方便了收款方和付款方。使医院成为一个无现金流通的场所。

3.2 手持终端的移动功能。收费人员可以拿着手持终端到病房或工作间，为暂时不能离开工作岗位的医护人员和卧床或行动不便的患者服务。持卡的医务人员或病人可以不离开办公桌或病床，根据自己的需要完成刷卡消费。如配餐人员持手持机到工作室将相关数据下载到订餐管理终端，并打印一份送至食堂。炊事人员根据订单配送餐，减少了病菌的传播风险。使用IC卡结算的方式也减轻了医院的财务压力，并使资金流更加透明，极大的方便了医院的财务管理。

3.3 资金中心的财务管理。医院财务处是医院的资金中心，智能卡电子钱包的充值、存款、取款信息，都将迅速反馈到资金中心。同时还可以进行“无卡取款”等特殊操作。通过资金中心，可以由网管人员进行数据更正、平衡、备份、整理，实现财务结算、自动转账、资料汇总、统计分析、消费查询等功能，并对智能卡一卡通系统涉及的所有费用进行统一结算和划账。

3.4 患者自助查询功能。门诊大厅或每个住院科室的走廊或护办室，都矗立着一个或几个自助触摸显示屏，患者或者陪床家属可以在其上面查询医院的各种公开信息，如医院介绍、科室介绍、专家介绍和管理制度、收费标准、新增服务等外。还可以通过输入密码查询到卡主人的个人信息，如缴费记录、消费记录等明细情况。既方便了来院人员自助获得各种公开信息，也使病人方便的查询自己缴费的记录。减轻了医务人员的工作负担，增加了透明度，提高了医院的形象。

4 医院信息化建设的拓展与延伸

医院信息化类别大致分为管理信息、医疗信息和财务信息。医院信息化建设一般都从处理财务和经济信息开始，逐步开发将医疗业务信息结合进来，才形成了涵盖广泛的HIS系统。

我们认为：医院信息化建设的拓展与延伸，仍然应该从财务领域、医疗检验领域和领导管理领域入手。一是利用先进的技术手段实现信息的实时、自动采集和快速、准确传输及共享。二是通过优化业务流程，确保信息流与人流、物流、资金流的一致性；三是利用医疗知识和设备技术，提高医疗质量；四是通过建立科学的决策机制，为医院领导和上级行政部门提供决策支持。

医院信息化建设的拓展与延伸，在社会效益方面要适应医改、医保的需求。在经济效益方面要从精简机构和减少冗员、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面考虑。完善的医院信息系统，能够支持真正的全成本核算。

综上所述，HIS系统的建立和运行，实现了医院管理的集约化，机关办公的无纸化，医疗技术的网络化、决策支持的智能化、业务流程的自动化和服务运营的电子化。节约大量的人力、物力和财力成本，显著提高了医院的美誉度和社会形象。

参考文献：

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作者单位：邯郸市第三医院，河北邯郸 056001