脑苷肌肽注射液治疗89例脑梗死的临床效果分析

摘要：目的 探讨脑苷肌肽注射液治疗脑梗死的临床效果。方法 选取我院近来3年收治的脑梗死患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组血塞通治疗，给予观察组脑苷肌肽注射液治疗，对比两组患者的总有效率、血液流变学指标、不良反应发生率。结果 观察组总有效率93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（P

关键词：脑苷肌肽注射液；脑梗死；临床效果

神经内科常见病中，脑梗死是比较常见的一种，发病人群以老年患者为主，且大多数患者存在高血压、冠心病及糖尿病等病史，因此该病特点可总结为：发病率大、病情变化快、致残率与死亡率高。当前临床治疗脑梗死主要应用药物治疗方案，脑苷肌肽注射液是比较常用的一种。我院近来对45例脑梗死患者临床给予脑苷肌肽注射液进行治疗，效果显著，现对其进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院神经内科2013年4月～2015年1月收治的脑梗死患者89例，全部患者均与1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准相符，并通过MR2或者CT检查诊断为脑梗死患者，按入院时间先后将89例脑梗死患者分为观察组与对照组。其中观察组45例，男23例，女22例；年龄42～82岁，平均年龄（53.8±14.6）岁；发病时间5～71h，平均发病时间（34.6±1.5）h；按梗死部分划分：枕叶脑梗死2例、额叶脑梗死12例、基底节区脑梗死20例、颞叶脑梗死1例、小脑脑梗死7例、脑干脑梗死1例。对照组44例，男24例，女20例；年龄43～83岁，平均年龄（53.9±14.7）岁；发病时间5～73h，平均发病时间（34.7±1.6）h；按梗死部分划分：枕叶脑梗死3例、额叶脑梗死11例、基底节区脑梗死19例、颞叶脑梗死2例、小脑脑梗死7例、脑干脑梗死2例。两组患者的一般资料经过对比，差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组血塞通治疗。选择静滴方式，给予患者30mL血塞通+250mL5%葡萄糖，1次/d，7d/1疗程，治疗2个疗程。

给予观察组脑苷肌肽注射液治疗。选择静滴方式，给予患者20mL脑苷肌肽注射液+300mL9%氯化钠注射液，或者20mL脑苷肌肽注射液+250mL5%葡萄糖，1次/d，7d/1疗程，治疗2个疗程。

1.3观察指标与疗效评判标准 对比两组患者的总有效率、血液流变学指标、神经功能缺损评分及不良反应发生率，疗效标准：病残程度为0级可判断为基本治愈；病残程度为1～3级，功能缺损评分下降不低于21分，可判断为显著进步；功能缺损评分降低8～20分，可判断为进步；功能缺损评分降低或增加小于8分，可判断为无变化。

1.4统计学原理分析 采用SPSS17统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组临床疗效对比分析 见表1。

由表1可知，观察组的总有效率为93.33%，对照组总有效率为79.55%；将两组患者的总有效率进行对比，发现观察组明显高于对照组，差异有显著性（P

2.2两组患者治疗前后血液流变学指标对比 见表2。

对表2进行详细分观察可知，治疗前，两组患者的血液流变学指标差异无显著性（P>0.05）。治疗2w后，对照组患者的血液流变学指标差异较治疗前无显著性（P>0.05）；治疗后2w后观察组患者的血液流变学指标与治疗前对比，明显下降，差异较治疗前有显著性（P

2.3两组不良反应对比 治疗，观察组有3例患者发生不良反应：呕吐2例、皮疹1例，观察组患者的不良反应发生率为6.67%；对照组有12例患者发生不良反应：呕吐8例、皮疹3例、发热1例，对照组患者的不良反应发生率为27.27%；将两组患者的不良反应发生率进行对比，发现观察组明显小于对照组，差异有显著性（P

3 讨论

脑梗死为神经内科多发病的一种，具有极高的致死、致残率，该病发病机制在于由各种原因诱发的颅内局部血管狭窄或者堵塞，造成严重缺乏脑血流，无法维持脑功能及脑细胞存活，形成脑梗死，进而致使患者产生脑组织损伤，出现损伤级联反应，因此治疗急性脑梗死的关键是尽快修复缺血性脑损伤。

脑苷肌肽注射液是由多种神经节苷脂及小分子多肽构成的一种复方制剂，可有效对保护神经细胞不会被脑缺血及神经毒素影响，该药主要以产生脱水、排毒、解毒以及纠正离子紊乱的效果为途径，进而对神经细胞组织进行保护，预防出现细胞凋亡的现象。同时，该药还能够通过血脑屏障，加快脑内蛋白质合成速度。脑苷肌肽注射液的抗缺氧保护作用很强，可进一步将腺苷酸环化酶激活，并且不断催化其他激素系统，在神经元细胞的分化、生长及再生整个过程中形成重大影响。本研究结果发现观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的79.55%，并且观察组患者的血液流变学指标均明显明显降低，与对照组对比，差异有显著性（P

综上所述，脑苷肌肽注射液治疗脑梗死患者临床效果显著，不良反应发生率低，安全性高。