蚌埠市1842名小学生尿液筛查结果分析

【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 194.3 R 446.12

【文章编号】 1000-9817(2007)02-0182-01

【关键词】 尿；泌尿系疾病；中小学生卫生保健服务

【作者简介】 邓卫东(1964-)，女，安徽蚌埠人，大学专科，检 验师，主要从事临床检验工作。

【作者单位】 安徽省蚌埠市第一人民医院检验科，233000。

儿童泌尿系疾病发病隐匿，虽偶有症状，但易被家长忽视。为提高家长对儿童泌尿系 疾病的预防意识，提高小学生的健康水平，笔者于2003年秋季对蚌埠市淮上区2所小学的1842名学生进行了尿常规筛查，以便对一些泌尿系疾病及其他代谢性疾病做到早发现、早治 疗［1］。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取蚌埠市淮上区2所小学1 842名一至六年级学生，其中男 生964名，女生878名。年龄为7～13岁。

1.2 方法 用一次性清洁干燥的塑料杯收集受检者晨尿，嘱其留取中段尿 ，高年级女生避开月经期。检验方法：非离心尿，取5～10 mL充分混匀，滴在玻片上，直接 用低倍镜观察各种有形成份，然后在高倍镜下进一步鉴定和计数。判定标准：高倍视野下白 细胞数>5个的尿液为镜下脓尿，高倍视野下红细胞数>3个的尿液为镜下血尿。尿液中的蛋白 质测定：初筛用磺柳酸法，复检用加热醋酸法［2］。初筛异常者，通知其复查，由 小儿肾脏专科医师询问病史以及生活卫生习惯等，再做相应辅助检查：白细胞阳性者做尿培 养+药敏试验，以血尿为主者做红细胞形态检查、尿钙/尿肌酐比值、24 h尿钙、血补体C3 、肾功能，有蛋白质者做24 h尿蛋白定量。

2 结果

2.1 尿液筛查阳性情况 1 842名学生中，初筛阳性的125人，占6.79%；尿蛋白阳性10人，占总筛查人数的0.54%；红细胞阳性13人，占总筛查人数的0.71%；有白细胞和脓尿60人，占总筛查人数的3.26%。见表1。

2.2 泌尿系疾病检出情况 初筛125例阳性学生经过复查和其他辅助检查确 诊为泌尿系疾病的68例，其中男生9例，患病率为0.92%；女生59例，患病率为6.72%，女生患病率高于男生(χ2=43.27，P＜0.01)。无论男生还是女生，均以尿路感染检出率最高。见表2。

3 讨论

在该次调查中，女生泌尿系疾病患病率高于男生。这可能与女性的生理特点有关，女性尿道 比较短，易感染，另外也与不良的卫生习惯有关。经过调查发现，有些女生与家人共用盆、毛巾清洗外阴，喝水少，穿紧身化纤内裤和紧身牛仔裤。低年级女生在学校排便后不 能擦拭干净，高年级女生不注意经期卫生等。以上现象需要家长特别关注，让孩子养成良 好的生活习惯和卫生习惯：清洗外阴做到一人一盆一巾；穿宽松棉内裤，勤洗、勤换、勤晒 ；卫生纸、卫生巾要选用有国家卫生许可证的产品。此次检出无症状血尿学生3例，进一步测尿钙发现有2例为高钙尿症。“儿童高钙尿症”与成人肾结石的发病有一定关系［4］，故早期发现该病对降低本地区肾结石的发病率有重要价值。

4 参考文献

［1］ 杨惠泉，云秀华，李平.市郊区小学生尿液常规筛查结果分析.中国学校卫生，2000 ，21(5)：396.

［2］ 熊立凡，主编.临床检验基础.3版.北京：人民卫生出版社：151.

［3］ 全国儿科肾脏病学组.儿童泌尿系疾病流行病学调查.中华儿科杂志，1989，27：344 -346.

［4］ 易著文，主编.小儿临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1998：385.

(收稿日期：2006-12-25)