延吉市麻疹疫情调查与处置总结

【关键词】麻疹疫情；调查；处置总结

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.660文章编号：1004-7484（2013-10-6110-01

2013年5月27日早8：00，延吉市疾病预防控制中心传染病控制科于传染病大疫情中查询到延吉市进学街儿童张潇予在长春市传染病医院确诊为麻疹。传控科立即汇报中心领导，中心领导高度重视此项工作，汇报局领导及州疾控中心，并组织免疫规划科人员进行相关的流行病学调查及处置疫情。

1领导重视，反应及时，有效控制

5月27日8：30市疾控中心免疫规划科人员立即与患儿家长联系，进行了流行病学调查。并上报市卫生局及州疾控中心。市卫生局马上起草《延吉市麻疹疫苗应急接种实施方案》、《延吉市麻疹疫苗查漏补种实施方案》，成立了麻疹疫苗应急接种领导小组及接种副反应处理领导小组。保证了此次麻疹应急接种的顺利开展，确保麻疹疫情不在我市发生第二代。

2疫情处理情况

2.1核实疫情，进行个案调查5月27日8：30市疾控中心免疫规划科人员立即与患儿家长联系，了解患儿相关情况，进行了流行病学调查。患儿，张潇予，男，2012年2月1日出生，散居儿童。家住延吉市进学街道向阳社区景阳委23号2栋401室。2013年5月21日起发烧，5月24日出疹，伴有咳嗽，无卡他症状、无结膜炎症状、无淋巴结肿大、无关节疼痛、无柯氏斑。发病前7-21天未去过任何医院、未接触其他发热出疹性病人。患儿21日发烧后，22日、23日曾到延边医院小儿科就诊，延边医院诊断为支气管肺炎。治疗三天未愈，因24日出皮疹，25日即到长春就诊，长春传染病科医院临床诊断为麻疹，28日为止尚未出患儿实验室结果。此患儿因有鸡蛋过敏史，未接种麻疹疫苗。

2.2病例搜索

2.2.1主动搜索医疗机构5月27日查阅了延边医院儿科等相关科室门诊日志，15日-26日所有门诊日志，特别是21日-24日期间门诊接诊的30名儿童。30名儿童中15名有发热症状、4名有出疹症状、1名有咳嗽症状。30名儿童中，6名儿童无接种记录（未到接种年龄，其余24名均已接种两剂次。

2.2.2主动搜索向阳幼儿园为了解学生及老师缺勤情况及原因，5月28日与传控科到向阳幼儿园查看5月21日―28日晨检记录。从晨检记录中共缺勤20名儿童，并通过校医查验接种证记录中查找麻疹疫苗接种记录。20名幼儿均已完成2剂次的麻疹接种。

2.2.3社区搜索病例5月27日下午延吉市进学社区卫生服务中心工作人员进行了接种率评估。针对患儿居住地位置向阳社区景阳委进行了32名1-6周岁儿童及密切接触者的接种率评估。32名儿童31名均有接种麻疹成分疫苗接种剂次疫苗记录，1名因7个月龄未接种麻疹疫苗。

2.3疫情控制情况

2.3.1密切接触者管理①患儿于20日曾到延吉市神州幼儿早教中心培训，早教中心共有65名儿童，其中与患儿共同上课儿童为12名。早教中心的9名教师及12名密切接触者儿童均已应急接种麻风疫苗。②5月29日进学街道向阳社区景阳委适龄儿童均已做完麻风疫苗应急接种，共512名。

2.3.2加强医疗机构麻疹防控工作为防止医护人员感染麻疹并成为传染源造成医源性传播，延吉市疾控中心组织各社区卫生服务中心为延边医院儿科门诊、住院部、传染病科医护人员、延边妇婴医院门诊注射室、小儿科医护人员、延吉市医院医护人员进行了麻疹疫苗接种，共接种149名。

2.3.3全市加大宣传查找未及时接种麻疹疫苗的儿童，确保适龄儿童及时接种。

市疾控中心28日上午组织各接种点进行麻疹疫苗查漏补种工作，各接种单位于28日起按照市卫生局下发的《麻疹疫苗查漏补种案》，共查找49046名中，98人因鸡蛋过敏未接种麻风疫苗，78人接种时间未到未接种。

2.3.4预防为主，科学预警加强对学校传染病的防控力度，下发文件督促学校及托幼机构落实晨检、疫情报告制度、入托及入学前查验接种证制度。确保信息畅通准确，并做好麻疹疫情动态分析及预警。