临床观察硝苯地平的新用法

【中图分类号】R249　【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0090-01

硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种急救药。

1偏头痛

心痛定每次10～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。治疗42例患者，有效率为79%。

2输尿管绞痛

心痛定每次10毫克，舌下含服（或嚼碎后舌下含化），经15～30分钟疼痛即可消失。治疗59例患者，有效率91%。

3痛经

心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。一般只含服1次，下次月经来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。治疗50例，有效率89%。

4胆绞痛

心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。治疗20例，有效率74%。

5顽固性呃逆

心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。治疗10例，有效率80%。

6急性胃肠痉挛性腹痛

心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。治疗23例，有效率86%。

根据本病所出现的白带量多，色黄质稀，会阴及腰　疼痛等临床表现，推知本病病在下焦，且与湿热有关。湿热久留不去，影响厥阴疏泄，导致血脉瘀阻，使本病迁延难愈。因此对病人的治疗一要针对对病因既沙眼衣原体；二要着眼于本病形成的病理机制，既先有湿热继有血瘀来施治。在清热解毒的基础上注重活血化瘀，目的在于改善局部血液循环，促进药至病所，并有利于病变组织炎性分泌物的引流，消除炎症反应。中药方中黄连，黄柏，黄芩具有清热燥湿，紫花地丁，半枝莲清热解毒；三棱，　莪术活血化瘀，且有行气止痛之功效，对发展为盆腔炎的病人更有效。现代药理研究证实，土茯苓，蒲公英具有显著的抑菌解毒作用，沙眼衣原体对黄柏有较高的敏感性，黄　除能提高机体非特异性免疫功能，增强网状内皮系统吞噬功能，诱发白细胞干扰素，增强NK细胞活性外，还可以干扰厌氧菌细胞壁的形成及细胞膜的通透性，改善泌尿生殖系内环境。由于药证相符，故取效显著。

辛复宁是一种以重组人干扰素为主要成分的新型生物制品栓剂，是一类由白细胞及淋巴细胞所合成和分泌的细胞因子，是一组具有多种功能的活性蛋白质，其主要的药理作用在于：通过与靶细胞表面受体相结合，诱导细胞内2-5A合成酶、蛋白激酶等抗病毒蛋白，阻止蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而发挥抗病毒作用；调节免疫功能，增强天然杀伤细胞、K细胞的杀伤活性，增强巨噬细胞的吞噬作用，诱导产生内源性干扰素；可调节体内雌二醇和孕酮水平，使宫颈和阴道的分泌物减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，提高阴道局部免疫力。我们通过阴道中药冲洗及灌肠和隔日交替放置辛复宁的联合治疗，其复发的机率明显小于单用辛复宁组，表明阴道中药冲洗及灌肠和隔日交替放置辛复宁的联合能有效治疗顽固性衣原体阴道炎和减缓其复发，当然还与辛复宁在使用过程中，遇到体液可迅速崩解，以及在溶解的过程中利用气泡产生的推动力，使药物充分地分布于宫颈口和阴道中，并与感染病灶部位充分接触［2］，从而更加有效改善阴道环境，降低复发率，值得推广。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学【M】.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.1：236-242.

［2］张颖莹，同军，赵春燕，等.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道患者阴道内环境影响的临床研究.实用妇产科杂志，2010，26（4）.