定能分级与绩效挂钩在提高高年资护士工作积极性上的作用

摘要： 目的：探讨定能分级与绩效挂钩在提高高年资护士工作积极性上的作用。方法：根据院部定能分级方案确定护士相关能级，参照规定的绩效分配方案进行各能级绩效发放。结果：高年资护士在定能分级与个人绩效挂钩后主动承担病房临床业务、病房的管理及带教任务，大大提高了工作的积极性、主动性。结论：通过实施定能分级与绩效挂钩，高年资护士的工作积极性得到了很大的提高，充分利用了护士资源，提高了护理质量，提高了患者满意度。

Abstract: Objective: study the role of competence classification and performance evaluation in the improvement of high qualification nurses' work enthusiasm. Methods: according to the competence classification method, determine the nurse's grade, distribute performance at each grade by reference to the regulated performance distribution scheme. Results: Since its implementation, high qualification nurses are active in taking clinical service, ward management and teaching and guiding new employee. It greatly improved the work enthusiasm and initiative. Conclusion: through the implementation of the competence classification and performance evaluation, high qualification nurses' work enthusiasm is greatly improved, the human resources is made full use of, the nursing quality is improved, and the patient satisfaction is enhanced.

关键词： 定能分级；个人绩效；高年资护士；工作积极性

Key words: competence classification；individual performance；high qualification nurses；work enthusiasm

中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）24-0149-02

0 引言

高年资护士，即年龄40岁或护龄20-35年，主管护师职称以上的具有一定科室管理能力的临床护士[1]，她们历经多年的临床护理工作磨练，是护理工作的业务骨干，是护理专业宝贵的人力资源，是年轻护士的临床带教老师。但是，临床上，很多高年资护士由于工作时间长，工作热情缺失，形成得过且过，倚老卖老的工作态度，在科室工作中不仅起不到科室管理、带动业务发展的作用，更给年轻护士起了不好的带教作用，为了充分发挥高年资护士的工作积极性，我院借鉴能级管理的理论和思路，结合医院现有的护士管理和培训现状，提出了以“三定”为核心的护士管理新模式，即定员管理、定向培养、定能分级。建立以护理绩效为主导的护理评价体系，配套发放绩效，取消原来按职称分配奖金的机制，做到人、岗、能、酬相宜，实现护士分层次使用的目标并将定能分级与个人绩效挂钩[2]，以此来提高高年资护士的工作积极性，使她们能主动参与临床护理、病房管理及临床带教工作，旨在提高护理质量，提高患者满意度，这也是积极响应卫生部于2010年年初正式启动的“优质护理服务示范工程”活动的一大改革，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措，是惠及广大人民群众的民生工程，建立良好的长效制度和运行机制是保障活动顺利开展的根本。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2011年9月至2012年1月的神经外科的15位高年资护士作为研究对象，其中主管护师6名，护师9名，定能分级前3位护士平时上长白班，如办公班，6位护士为病房的责任护士，上责任班，参与病房部分管理工作及带教工作，6位护士参与中夜班，不负责病房任何管理及带教工作。

1.2 方法

1.2.1 实施依据。根据院部发放的护士三定管理方案，将护士能级分为N1-N5级，其中，N1级为规范化培训阶段护士，N2级为准专科护士培训阶段的护士，即职龄3年～5年的准专科护士，N1级进到N2级时，需要有l～2年的护理经验，应该具备护士基本的护理技能及相应的专科护理知识；N3～N4级为进入专科护士阶段的护士，即N3级为取得N2等级并职龄在第6年～10年专科护士，能正确实施各项专科和急救护理；N4级为取得N3等级并职龄在第11年～15年专科护士，要具备一定的教学能力；N5级为取得N4等级并职龄在16年以上的专科护士，需要具备护理管理、临床教学、护理科研等能力[2]，对应各能级制定相关要求，包括理论、操作、科研等考核，组织科室人员进行考试并确定相关能级，N3级（包括N3级）以上护士如放弃考核则自动降为N2级，上长白班如办公班者为N2级。

1.2.2 制定考核方法，根据神经外科专科特点，制定能级考核方法，包括理论、操作、面试，理论分为三基基础理论和专科知识两部分，其中，三基理论占比为30%，专科知识占比为70%，操作为神经外科专科操作，包括：气管切开病人吸痰、气管插管的配合、约束带的使用、鼻饲、脑疝的急救配合、癫痫的急救处理。面试为科室主任、外科科护士长、病房护士长、医生代表组成评委团队，通过个人自我介绍工作业绩及提问，取平均分为得分，三部分成绩相加除以3得出最后成绩，90分以上晋级至N5，80-90分为N4级，70-80分为N3级，70分以下为N2级。