时间：2022-10-28 12:43:56
【摘要】 目的：观察分析奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合应用治疗功能性消化不良的临床效果。方法：从笔者所在医院收治的功能性消化不良患者中选取120例，随机分为观察组与对照组，对照组患者单独使用奥美拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上加用枸橼酸莫沙必利联合治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率、Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对功能性消化不良患者使用奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利进行联合治疗，能够有效清除Hp，缓解临床症状，具有更为理想的临床疗效。
【关键词】 奥美拉唑； 枸橼酸莫沙必利； 功能性消化不良
中图分类号 R825.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0030-02
功能性消化不良是临床上较为常见的功能性胃肠道疾病，主要临床表现是上腹部的胀痛、恶心呕吐及食欲不振等，可伴有失眠、头痛等精神症状，病程较长，多超过1个月，且病情常反复发作、迁延不愈，对患者的正常工作、生活造成严重干扰，影响了患者的生活质量[1]。以往临床上常使用奥美拉唑进行治疗，具有一定的临床疗效，但对于胃肠动力障碍患者有可能会加重临床症状。因此，本文通过对笔者所在医院部分功能性消化不良患者联合使用奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利进行治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现将观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从笔者所在医院2008年5月-2012年8月收治的功能性消化不良患者中选取120例，其中男69例，女51例，年龄27～66岁，平均（37.86±9.76）岁。所有病例经临床检查均有上腹部疼痛、恶心呕吐等胃肠道症状，符合功能性消化不良的诊断标准，且所有患者病情均持续超过1个月；排除伴有反流性食管炎及消化性溃疡等器质性病变患者，合并有严重的糖尿病、高血压等内科基础疾病患者，肝、肾等主要器官严重受损或功能障碍患者，既往精神病史或癔症史患者等，以及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。将120例功能性消化不良患者随机分为观察组与对照组，观察组患者60例，其中男34例，女26例，年龄28～66岁，平均（38.02±9.52）岁；对照组患者60例，其中男35例，女25例，年龄27～65岁，平均（37.63±9.47）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有患者均使用500 mg克拉霉素及1 g阿莫西林进行治疗，在此基础上对照组患者口服奥美拉唑进行治疗，40 mg/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上，于三餐前口服枸橼酸莫沙必利进行联合治疗，5 mg/次，3次/d。所有患者连续治疗2周为1疗程，在治疗过程中禁止使用其他类似抑酸剂、黏膜保护剂等药物。
1.3 观察指标
观察两组患者临床治疗效果、Hp根除率及不良反应情况，并进行统计学对比分析。
1.4 疗效评价标准为
（1）显效：患者治疗后临床症状及体征基本消失，且持续超过1个月，正常工作及生活不受影响；（2）有效：患者治疗后临床症状及体征明显改善，且持续超过1个月，患者有轻微自觉症状，正常工作及生活受到影响较小；（3）无效：患者治疗后临床症状及体征没有明显改变或出现加重，对其正常工作及生活造成较大影响[3]。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
经统计学分析可知，观察组患者治疗总有效率、Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。
3 讨论
功能性消化不良是最常见的消化系统病症，可以分为动力障碍型、溃疡型及非特异型，患者主诉有上腹部的饱胀感、疼痛感及烧灼感等，食欲不振且恶心呕吐，排除器质性病变及精神疾病造成的类似症状，患者的生活及工作常会因此而受到影响，严重降低了患者的生活质量。且该病具有较高的临床发病率，在消化内科临床门诊中约有近一半的患者为该病，在正常人群中也占有40%左右。且随着近年来我国人们生活节奏与压力的增大、饮食习惯及结构的改变，该病的发病率仍然呈现持续上升的趋势，且具有年轻化的趋势[4]。这已经成为影响人类健康及社会劳动力的重要因素之一，引起国际医疗卫生机构与社会各界的普遍关注。
以往临床上对该病常使用奥美拉唑进行治疗，该药物为质子泵抑制剂，通过对胃壁细胞的ATP酶活性进行抑制而减少胃酸合成，其临床疗效较强，在24 h内可以将95%分泌的胃酸进行抑制，且药效作用持续时间长，这使得胃液的pH值在短时期内得到提升以接近中性，且能够对胃肠激素进行反馈调节。有相关研究表明，使用奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联治疗能够达到90%的Hp根除率，其临床疗效已经得到广泛认可[5]。枸橼酸莫沙必利属于强效的5-HT4受体激动剂，可以使肌间神经丛的受体兴奋加大释放乙酰胆碱，以加强胃肠的活动，同时莫沙必利还可以对5-HT4产生阻断效果，不会引起锥体外系相关综合征；该药物对小肠与结肠动力促进较弱，而对胃动力的临床作用较为显著，优于一般药物，对功能性消化不良临床症状的改善率能够超过80%，具有显著的临床疗效及安全性[6]。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率、Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。由此可见，对功能性消化不良患者使用奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利进行联合治疗，能够有效地清除Hp，缓解临床症状，具有更为理想的临床疗效。
参考文献
[1]郑晓光.奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良临床分析[J].中国医药导刊，2011，13（8）：1361-1362.
[2]文正平.奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：137.
[3]霍建民.奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（16）：47.
[4]张振峰，王娟.莫沙必利辅助治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].吉林医学，2011，32（24）：5013.
[5]方芳.香砂六君子汤加减治疗脾虚型功能性消化不良的临床疗效研究[D].武汉：湖北中医药大学，2010.
[6]杨子敬.氟哌噻吨美利曲辛和奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效分析[J].华夏医学，2010，23（1）：39-41.
（收稿日期：2013-04-27） （编辑：程旭然）