关于胃溃疡研究进展分析

蔡孝莉 2019-10-27 版权声明 举报文章

摘要:胃溃疡是一种常见的消化道疾病,它是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。胃溃疡对人们的健康生活有着重大影响,为了进一步促进胃溃疡患者的健康,现代医疗工作者对胃溃疡的研究也越来越深入。只有对胃溃疡疾病进行更深入的研究,才能寻找更好地治疗方案为胃溃疡患者的健康提供保障。

关键词:胃溃疡;研究;分析

【中图分类号】R656.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0096-02

在这个快节奏的社会环境下,人们一些不良的生活习惯及饮食习惯给自身的健康造成了极大的影响近年来,我国胃溃疡的发病率呈现出明显的上升趋势。胃溃疡疾病的发生对人们的健康生活带来了严重的影响。胃溃疡的发生主要与粘膜损害和粘膜自身防御修复等因素之间的失衡有关。另外,幽门螺杆菌感染以及长期服用一些药物也会引发胃溃疡疾病。临床中胃溃疡主要表现为上腹部疼痛、出血、穿孔等。当前社会发展形势下,胃溃疡的研究有着重大作用和意义。

1.胃溃疡的病因

1.1中医对胃溃疡的认识

从中医辩证角度出发,胃溃疡属中医“吞酸”、“胃脘痛”范畴,中医认为,胃溃疡主要是由于情志所伤、饮食劳倦等[1-2]。人们不合理的饮食习惯会增加人体的胃部压力,如暴饮暴食会增加胃酸,不利于提高胃黏膜屏障作用。中医将胃溃疡划分为肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃虚寒型、胃阴不足型。而中医对胃溃疡的治疗主要是以健脾益胃、理气化瘀为根本。

1.2现代医学对胃溃疡的认识

胃溃疡作为一种常见的消化道疾病,现代医学对胃溃疡的发病原因和发病肌理还没有形成统一的认识,目前,现代医学对胃溃疡的认识主要集中在创伤学说、平衡学说、血管学说、病菌感染学说、炎症学说、消化学说。而目前较为公认的胃溃疡发病机制就是“平衡学说”,即溃疡的形成是攻击因子与防御引资失去平衡所造成的[3-4]。攻击因子主要是胃酸、胃蛋白以及幽门螺杆菌病变,防御因子主要是胃粘膜血流量、胃黏膜屏障作用。而防御因子的失衡,就会造成胃溃疡的发生。为此,在现代医学胃溃疡的治疗中,只要是抵制胃酸的分泌,保护胃黏膜。

2.胃溃疡的诊断

2.1中医诊断

在中医诊断中,常用的方法就是望、闻、问、切。针对中医对胃溃疡的认识,在进行中医诊断的时候,不同的胃溃疡类型有着不同的诊断特征。肝胃气滞型:胃脘痞胀仍通、胸闷食少、舌苔薄白、脉弦。肝胃郁热型:胃脘灼热疼痛,痛窜两胁,每因恼怒加重,面红目赤,口干口苦,舌红苔黄而干,脉弦滑数。脾胃虚寒型:胃脘部隐隐作痛,喜温喜按,得热痛减,饥而痛增,进食后痛减,泛吐清水,,大便溏薄,神疲乏力,甚则四肢不温。舌质淡,苔薄白或腻,脉虚弱或迟缓。胃阴不足型:胃脘隐痛或灼痛,嘈杂似饥,饥不欲食,口干舌燥,烦渴思饮,干呕呃逆,心烦不寐;舌红少苔、或有裂纹、或光剥苔,脉细数[5-6]。

2.2现代医学对胃溃疡的诊断

在现代医学中,对胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛、X线钡餐检查以及内镜检查。

3.胃溃疡的治疗研究

3.1胃溃疡的中医治疗

中医学认为,胃脾各位表里,互为阴阳,采用中药药剂治疗不仅能调和肝胃,同时还有互补的综合效益。同时,重要治疗胃病具有治疗与调理的双层作用,中药天然成分含有丰富的营养物质,因此能修复破损的胃粘膜,消除胃病反复发作根源,因而复发率低,疗效持久。另外,在采用中药治疗的副作用小,中药不致使细菌产生抗药性,有助于胃溃疡患者的健康。如,黄芪建中汤,黄芪建中汤是由黄芪、黄连、吴茱萸、桂枝、白芍、干姜、陈皮、半夏、茯苓、延胡索、白术、麦芽等十二种中草药组成,将这些中草药煎水服用,可以起到温胃化饮、暖胃止痛、散寒、健脾的功效[7-8]。

3.2胃溃疡的西药治疗

当前西药治疗胃溃疡的药物主要为抗酸剂、粘膜保护剂及抗菌药物。

3.2.1抗酸剂

抗酸剂就是通过抗酸药物来降低胃内酸度,进而达到降低胃蛋白酶的活性以及胃液消化作用。常见的抗酸剂主要有复方苏宁片、氢氧化铝、碳酸钙甘氨酸、复方雷尼替丁、碳酸氢钠。随着现代医学的发展,人们对西药治疗胃溃疡的研究

作者简介:蔡孝莉(1987―),女,贵州省遵义人,工作单位:遵义医学院,职务:学生,研究方向:消化道疾病研究。

叶子啊不断深入,近年来,抑酸剂在西医胃溃疡临床中也得到了广泛的应用,较为常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑等,抑酸剂在人体内可以迅速吸收并转化为亚磺酰胺的活性形式,通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合,从而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量大为减少[9-10]。

3.2.2胃粘膜保护剂

胃黏膜保护剂是一类具有保护和增强胃黏膜防御机能的药物。胃黏膜保护剂不仅可以起到保护胃肠道黏膜屏障的作用,同时还具有细胞保护作用。胃黏膜保护剂进入胃肠道后可以迅速与黏膜结合,形成薄膜并覆盖在粘膜表面,保护黏膜不受到各种有害物质的侵害。临床上常用的胃黏膜保护剂主要有胶体铋、硫糖铝、是为数、麦慈林等。

3.2.3抗菌药物

现代医学中,幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的一个重要病因,为此,在进行胃溃疡治疗中,采用抗菌药治疗有着重要的作用。而当前临床中应用较多的抗菌药物主要有枸橼酸铋钾、枸缘酸铋雷尼替丁。另外在抗菌治疗中,与抗生素联合治疗已成为现代医学中常用的方案,且疗效显著,例如枸缘酸铋雷尼替丁片联合克拉霉素,能有效地治疗幽门螺杆菌阳性的活动性胃溃疡,降低溃疡的复发。

4.总结

当前社会发展形势下,胃溃疡的发病率一直保持着的上升的趋势,为了进一步促进胃溃疡患者的健康,医学工作者对胃溃疡的研究已经取得了突破性的进展。随着医疗事业的发展,现代医学工作者对胃溃疡的研究工作也在不断加深,在胃溃疡疾病中,寻找有效的胃溃疡治疗药物,从源头上彻底治愈胃溃疡将成为现代医学发展的一个重要领域。

参考文献

[1] 孙玉鹤,张春凤. 胃溃疡研究进展[J]. 亚太传统医药,2014,11(15):46-49.

[2] 陈伟良,伍振峰,邓中银,胡鹏翼,王芳,郑琴,杨明. 中医药在抗胃溃疡研究应用中的现状与进展[J]. 中国实验方剂学杂志,2013,08(22):362-367.

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[4] 王江. 基于半夏泻心汤及其拆方治疗胃溃疡的实验研究探讨寒热并用配伍规律[D].成都中医药大学,2013,11(22):118-121.、

[5] 郭华.艾灸对脾虚胃溃疡大鼠EGFR和ERK1/2的影响[D].湖南中医药大学,2014,08(24):203-204.

[6] 宗涛. 疏肝愈疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床研究[D].山东中医药大学,2013,08(12):189-191.

[7] 通沙万.健中愈疡片治疗胃溃疡临床疗效观察及其对胃粘膜修复作用机理探讨[D].广州中医药大学,2012,08(11):25-26.

[8] 金宰焕. 针刺对乙醇型胃溃疡模型大鼠八肽胆囊收缩素影响的实验研究[D].北京中医药大学,2013,10(22):36-37.

[9] 宋映周. 针刺对于乙醇型胃溃疡模型大鼠TNF-α影响的实验研究[D].北京中医药大学,2013,12(14):123-126.

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