经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术观察

摘要：目的：探讨针对乳腺纤维瘤患者，采用经乳晕切口完成切除手术的临床效果。

方法：选取我院2011年12月―2013年12月乳腺纤维瘤患者70例，所有患者全部采用手术治疗的方法。根据对患者选择手术切口的方式分为A1组（观察组 35例）与A2组（对照组 35例）。A1组患者主要选择乳晕边缘切口，A2组患者主要选择传统放射状切口，对比A1组与A2组患者临床美容效果满意度、完成手术后出现并发症的概率以及病情的复发率。

结果：A1组患者临床美容效果的满意度较高，同A2组患者患者进行比较，两组之间存在显著差异（P

结论：针对乳腺纤维瘤患者，选择乳晕切口对患者进行治疗，能够尽最大努力确保患者的对称性，起到了显著的美容效果，并且可以有效降低患者完成手术后出现并发症的概率以及疾病的复发率，成功提高患者完成手术后的生活质量。

关键词：乳晕切口 乳腺纤维瘤 切除手术

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0113-01

乳腺纤维瘤属于一种乳腺良性肿瘤，在医院妇产科较为常见。以往针对患者采用的手术方法（放射状切口）虽然能够获得一定的临床效果，但是不能够有效确保患者的美观，会留下非常明显的瘢痕。对此研究有效的切除术对患者进行治疗显得至关重要[1]。为了探讨采用乳晕切口对患者进行治疗的临床效果，本文主要针对我院收治的乳腺纤维瘤患者，对其选择乳晕切口进行治疗，最终获得的临床效果确切，现将具体的临床观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2011年12月―2013年12月70例乳腺纤维瘤患者。患者最小年龄为19岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（26±0.7）岁；患者乳腺纤维瘤数量最少为2个，最多为3个；直径最小为1.6厘米，最大为3.9厘米。通过手术切口的方式将所有患者平均分成A1组与A2组，对比两组乳腺纤维瘤患者的一般资料，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法。在准备对患者实施手术之前，按照常规对患者进行血常规检查以及心电图检查。

针对A2组患者，首先对其进行麻醉，完成麻醉后，选择传统放射状切口，垂直角度将肿瘤以及肿瘤周围组织0.5厘米的范围切除。

针对A1组患者，在准备对其进行手术之前，根据对患者完成检查的相关影像学资料完成患者肿瘤的定位以及标记工作，确保能够准确定位完成手术。选择经乳晕边缘切口，对患者实施局麻或者全麻后开始实施手术。在对患者进行手术的过程中，要求患者取仰卧位，完成局部的消毒工作，之后沿着患者乳晕标记位置将其皮肤切开，如果发现切口比较浅，对其合理进行分离。将患者皮下层切开，找到腺体（含有肿块）向着患者方向进行牵拉，确保牵拉力度适当。选择放射状将患者乳腺组织切开，顺着患者肿瘤包膜位置有效完成分离，根据准备进行手术前找到的位置，准确将患者肿块推到切口的位置，有效进行切除，针对创腔实施止血。缝合患者乳腺组织，在缝合乳晕部分时分层进行，完成后对伤口进行包扎固定，成功完成手术[2]。

对患者完成手术后，针对两组患者进行术后的随访工作，观察患者手术切口愈合的程度、患者完成手术后出现并发症的情况以及在完成手术后1年疾病的复发率等，两组进行对比，并且自制调查问卷，调查两组患者临床美容效果满意度。

1.3 切口愈合标准。甲级愈合：患者临床未表现出不良反应的情况；乙级愈合：患者切口没有完全愈合，临床表现出皮肤坏死的情况以及积液的情况，伴有破裂的情况出现，但是未表现出化脓情况；丙级愈合：患者切口表现出化脓（严重）的情况。

1.4 统计学方法。通过统计学软件SPSS15.0对实验数据进行具体分析并统计，通过率表示A1组与A2组患者的比较情况，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比A1组、A2组患者临床手术疗效。对患者完成手术后，进行为期3个月-1年的随访，总结对比所有患者手术切口的愈合情况、完成手术后出现并发症的概率以及手术后1年疾病的复发率情况。最终发现在完成手术后出现并发症的概率以及疾病的复发率两个方面，两组差异显著（P

3 讨论

乳腺纤维瘤患者诸多采用手术切除方法进行治疗，以往采用传统放射状切口对患者进行治疗，完成手术后临床会出现非常大的瘢痕，并且患者临床经常会表现出左右不对称的情况。伴随着微创技术的快速发展，采用经乳晕切口的方法进行治疗，临床获得的疗效确切。经过乳晕出的皮肤具有较多的优点，皮肤不仅薄，并且富有弹性以及韧性，此外，能够确保丰富的乳晕血供，不会导致临床出现坏死的情况，最终获得的整体效果非常美观，不会出现瘢痕的情况。在进行本次的研究过程中，在临床美容效果的满意度方面，A1组患者完成治疗后高于A2组患者非常明显（P

总而言之，针对乳腺纤维瘤患者，选择乳晕切口的方法进行治疗，在完成手术后美容效果等诸多方面都优于传统手术方法极为明显，临床具有广泛推广意义。

参考文献

[1] 张爱珍，马圣君，李静.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究[J].中国医药指南，2013，9（20）：105-106

[2] 岳慧芳.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术护理分析[J].大家健康（学术版），2013，9（25）：49-50