心理护理对初产妇分娩方式的影响

摘要：目的 观察心理护理干预对初产妇分娩方式影响。方法 选取我院2011年3月～2013年2月妇产科收治的120例初产妇作为本组研究的观察对象，随机将所有产妇分为观察组与对照组各60例。对照组给予传统助产分娩，观察组在基础护理的基础上给予心理护理，最终比较两组产妇的分娩方式与新生儿出生后1min的Apgar评分进行综合比较。结果 观察组阴道自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显小于对照组，两组比较均有明显差异，具有统计学意义（P

关键词：心理护理；分娩方式；护理

随着现代医学的迅猛发展和不断完善，传统的以医生与疾病为中心的疗诊模式已经被患者为中心的模式所取代，而且临床护理工作也从传统的常规护理逐步综合心理护理。WTO于1996颁布《正常分娩监护实用守则》[1]，提出助产模式要从以医生为中心转变为以产妇为中心，优化自然分娩、提高护理质量。产妇尤其是初产妇经常在前产出现紧张、焦虑，抑制去甲肾上腺素的分泌，造成子宫收缩乏力，不利于分娩[2]。因此，在产妇护理工作中，要加强日常健康教育与心理护理，保证产妇分娩安全。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇产科2011年3月～2013年2月收治的初产妇120例作为本组研究的观察对象，随机将所有产妇分为观察组与对照组各60例。观察组中，年龄在21～36岁，平均（26.34±4.85）岁；孕周38～41w，平均（39.41±0.68）w。对照组年龄20～37岁，平均（25.75±7.15）岁；孕周37～41w，平均（39.23±1.46）w。两组产妇在年龄、孕周等方面无显著差异。

1.2方法

1.2.1对照组助产方法 对照组给予传统助产模式[3]。

1.2.2观察组助产模式 观察组在给予传统助产模式的基础上给予心理护理。当产妇出现规律宫缩进入待产室后，医护人员要与产妇介绍分娩的过程以及安全性，使之正确认识分娩，消除其紧张与焦虑的情绪。

1.2.2.1第1产程 鼓励产妇多活动，补充清淡易消化的食物以保证在分娩中有充足的营养和能量。随着宫缩的加剧，产妇会的疼痛感会明显，助产人员应及时解释妇这是正常的产程进展，指导产妇深呼吸，另外，助产人员要让产妇了解剖宫产的弊端和自然分娩的优势，坚定产妇分娩信心，避免由于惧怕疼痛而选择剖宫产。

1.2.2.2第2产程 助产人员要指导产妇正确用力，在宫缩间歇为产妇进行抚慰，同时为下次宫缩做好准备。当胎儿顺利娩出后，助产人员要及时告知产妇婴儿的情况，对于婴儿性别与理想不符的产妇，应对其进行相应的心理安慰。

1.2.2.3产后护理 新生儿娩出现后应与母亲皮肤接触并辅助其进行第一次吸吮，保证新生儿的吸吮次数，因为早吸吮可引起催乳反射，促进催乳素的释放，以促进乳汁分泌与子宫收缩，减轻产后出血。母婴早接触可以减轻产妇的疼痛感同时也保证了新生儿能量供应和胆红素的正常代谢，提前生理性黄疸的发生。

1.3评价标准 Apgar评分内容包括：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，0～3分属于重度窒息； 4～7分属于轻度窒息；8～10分属于正常新生儿。

1.4统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2结果

2.1分娩方式比较 观察组阴道自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显小于对照组，两组数据比较均有明显差异，具有统计学意义（P

2.2两组新生儿出生后1min的Apgar评分 观察组新生儿出生后1min的Apgar评分也明显优于对照组，具有统计学意义（P

3讨论

初产妇由于对分娩知识的缺乏，经常会对分娩的安全性存有疑虑，导致紧张、焦虑，不利于分娩的进行。通过适当的心理护理干预能够有效解除产妇的消极情绪，使产妇积极配合完成分娩。本组研究中，观察组的自然分娩率为76.67%，对照组为53.33%，两组分娩方式比较具有明显的统计学意义（P

如果产妇在分娩过程中过度紧张，会降低血红蛋白的氧气释放量，影响婴儿供氧，导致呼吸性碱中毒，甚至造成胎儿宫内窘迫。因此，要在分娩过程中要消除产妇焦虑、恐惧情绪，减少新生儿窒息率。在两组新生儿的Apgar评分比较中，观察组正常新生儿的比例也明显高于对照组，具有明显的统计学意义（P

综上所述，助产士心理护理干预可以消除产妇的不良情绪促进分娩的顺利完成，同时对初产妇的分娩方式有非常明显的作用，有效减少剖宫率。

参考文献：

[1]张素花.助产士与初产妇阴道分娩时的沟通技巧探讨[J].现代中西医结合杂志，2012.

[2]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012.

[3]钱灵岚，王国飞.初产妇心理状态的调查分析及护理干预的影响[J].中国乡村医药，2009.