头大的孩子是否一定聪明等

头大的孩子是否一定聪明

我儿子今年3岁，外观看起来，头比一般孩子大，大家都叫他“大头娃娃”。听说头大的孩子将来比较聪明，这种说法是否有科学根据？

山东 李淑珠

头大反映了颅骨大，颅骨内装有大脑，所以脑子也大，一般人认为脑袋大必然聪明，将来定能出人头地。这仅仅是一般人的推论，未必正确。

目前，一般用测量头围来估计头的大小，即以头的周径来表示。不同的年龄都有一定的正常范围，如果头的周径超过了该年龄正常值的上限，即属于病态。这种孩子的头虽大，但智能不一定聪明，有的甚至智能落后。

造成孩子头大的常见疾病有:①脑积水。头颅内除了脑实质以外还有脑脊液，这是一种无色的液体。脑脊液本身有一个循环系统，能自行保持平衡。如果由于某些原因使脑脊液的循环发生障碍，脑脊液的容量逐渐增加，达到一定程度后向外扩展，造成头颅增大、前额突出、头皮静脉显露、两眼球向下转，仅暴露出上部的巩膜，这种孩子常常伴有智能落后。②巨脑症。主要是神经胶质细胞过度增生，通俗地讲就是脑的体积虽然大，但是质量不高。孩子的头围进行性增大，体格发育差，显得头大身体小，智力落后，有半数孩子还有抽筋现象。③软骨发育障碍。表现为头大而四肢短小，躯干与正常孩子相差不大，这是一种遗传性疾病。

来信中提到你的孩子头大，应该到医院去测量一下头围，看看是否超过了正常范围，同时观察孩子的智能发育情况。千万不能盲目乐观！

上海第二医科大学附属

新华医院 许积德

胃下垂应该怎条治疗

我身体单薄，身高1.62米，体重只有38.5千克。年龄不大，患胃下垂已有10年。最近感到饭后饱胀，食欲也差。请问，这是否也是由胃下垂引起？应该怎样治疗？

湖北 徐 虹

胃下垂是内脏下垂的一种，常见于瘦长体型中青年女性。其病因主要有膈肌的悬吊力不足、膈胃韧带和肝胃韧带松弛、腹肌松弛、腹内压下降等。

轻度胃下垂者一般无明显症状，无需特殊治疗，只需加强腹肌锻炼，以增加腹肌张力，同时纠正自己不良的习惯性。胃下垂明显者可以出现上腹不适、饱胀、嗳气、厌食等消化道症状。极少数重度胃下垂患者，经内科保守治疗无效，可以采取手术治疗。

从你的情况来看，自我症状比较明显，可以经常做俯卧撑等运动，以增加腹肌张力，经过上述努力，如果症状仍不能改善，可用胃托辅助治疗。此外，还可在医生指导下服用一些温中和胃、理气止痛、补中益气的中成药或汤剂，如圣阳安中片、补中益气丸等，均有一定裨益。如果疼痛发作频繁，还可加服一些胃肠钙拮抗剂，以缓解疼痛。

值得一提的是，胃下垂出现的胃部疼痛有时还有精神、心理因素参与，使症状难以消除，所以你对此病应有正确认识，消除不必要的焦虑或抑郁情绪，积极治疗。

复旦大学附属华山医院 陈 坚

临近考试，为何常得口疮

近几年，我的孩子每逢考试临近时，嘴里就会出现多处口疮，一吃东西就感到疼痛。考试一过，溃疡又会不治而愈，这究竟是什么原因？

上海 孙 莹

你的小孩每逢考试口腔内就会出现口疮，医学上称为阿弗他口疮，又称为“考试口疮”。其病因目前还不太清楚，可能是由于经常处于高度紧张状态，心理的应激状态引起内分泌失调、激素水平失衡，导致口腔黏膜抵抗力降低，口腔内发生多处溃疡。该病多见于考试前的学生或白领职员。

治疗本病可以先治“标”，即在局部涂一些溃疡散、青黛散、珠黄散等。但治疗的关键还是要治“本”:你应该及时帮助孩子进行心理调适，逐步消除他考试前紧张的心理状态，如考试前可以晨起跑步，做做放松操，晚上复习完功课尽早睡觉，临睡前可以听听音乐，尽量放松自己，逐步让自己体内的自稳体系恢复正常。这样，你的孩子就能比较轻松地以充沛的精力迎接考试。

上海第二医科大学

附属口腔医学院 周曾同

害怕拔牙怎么办

我有两颗龋齿，医生劝我拔除，可我十分害怕，一到医院看见口腔医生的钻头和钳子，我的心就颤抖，我该怎么办？

上海 王阿翠

你这种现象医学上称为“牙科畏惧症”，很多人可能还是头一次听到这个名词。顾名思义，牙科畏惧症就是对牙科治疗的害怕和焦虑。具体地说，有些人是害怕牙科治疗中的某些环节，如怕钻牙、打麻药、出血等;还有些人是害怕牙科治疗中的所有环节。害怕的程度也有轻有重，有人稍觉烦躁不安;有人心慌出冷汗，面色苍白，血压升高;有的人会高声叫喊，躲避或阻挡医生的检查和治疗。这在儿童和年轻女性患者中，尤其多见。

牙科畏惧症既不利于患者，也不利于牙科医生的治疗。怎样才能战胜它呢？这需要医患双方的共同努力。

对医生来说，宁静整洁的诊室、和蔼亲切的态度、耐心温和的解释、娴熟轻巧的操作等，将给病人一种安宁祥和、安全可靠的心理感受。必要时，医生可使用一些局部或给病人口服安定镇静和止痛方面的药物。

对病人来说，应该避免受他人“看牙齿痛得很”夸张说法的恐吓。尽量到条件好、水平高的大医院就诊，充分相信现代科学技术。心理上保持平静，对医生提出的问题要准确详细地回答，遵守医嘱，配合医生的各种操作。如果真正做到了上述几点，你就会发现牙科治疗其实并不可怕，一定能配合好医生做好治疗。

第180医院 任常群

缩窄性心包炎非手术不可吗？

我的儿子体质素来瘦弱，经常感冒、发烧，是一个地道的“小老病号”。最近，又被医生检查诊断为缩窄性心包炎，需要手术。我担心孩子体质差，经受不住手术。请问，治疗这种病一定要手术吗？

沈阳 刘秀芬

你儿子患有缩窄性心包炎，这确是一种比较严重的心脏病。其原因与病毒感染有关，但也有部分病人找不到确切病因。由于缩窄性心包炎病人的心包膜脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化，心包腔成为一个不能伸展的纤维瘢痕组织性外壳。这个外壳紧紧地包裹并压迫整个心脏和大血管的出口处，使心脏以及进出心脏的血管不能充分舒张，从而限制了心室的正常充盈，引起心排出量减少，心功能下降，导致全身供血不足，进而引起其他脏器功能衰竭。

治疗该病的主要治疗方法是手术，如施行心包剥离术。如果心包缩窄不解除，就可能导致心脏不能正常工作而逐渐萎缩，病人可因心力衰竭，继发感染而死亡。因此，一旦诊断明确，宜尽早手术治疗。

所以，希望你听从医生的建议，以免延误孩子的病情。

‘复旦大学附属华山医院 严萍萍