爱母宫内节育器199例临床疗效观察

【中图分类号】R711.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0102－02

【摘要】宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、方便、长效可逆的避孕工具。长期以来，由于第一代金属单环脱环率偏高，带器妊娠、出血、疼痛等原因影响了IUD的可逆接受性，科研人员不断进行许多研究和改进，在60年代末制第二代含铜宫内节育器研制出来，经大量临床研究显示，含铜宫内节育器的妊娠率很低为开展新技术，我站自07年――2011年8月放置的新型爱母环199例，取得了较为满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择199例自愿来我站要求放置宫内节育器的育龄妇女，年龄近23―35岁，月经规则，无宫内节育器放置禁忌症

1.2 节育器MCUII功能性宫内节育器是辽宁省鞍山国家高新技术产业开发区、辽宁爱母医疗科技有限公司可提供。节育器支架选用了新型医用金属材料TiNi记忆合金制成，根据子宫形态力学原理设计，两臂特定张角、呈完全开放的V型，弓形支架两端、固压两个铜粒，支架有柔弱的弹力可随子宫的缩舒而收张不易向下移位、脱落。

1.3 方法：受术者于月经干净后3―7天内，嘱排空膀胱，取膀胱截石位，查清子宫位置常规消毒外阴、阴道、碘伏消毒宫颈。5号扩宫棒探查子宫深度，并体会其宽度，选择节育器规格：

子宫密度cm 规格

5.5―< 7.5 S 30

7.5―8.5 M 32

>8.5 L 34

选好节育器型号后，打开包装，取出送器装置。去掉放置器顶端的防护帽，调整并确定位块位置。牵拉宫颈，右手捏住放置器外管近于手柄端，顺子宫腔方向轻轻送入，直达宫底部。先左手捏住手柄不动，再右手向后缓慢轻拉放置器外管至手柄横档。向后继续轻拉放置器外管，直至全部退出，取出放置器、术毕嘱受术者两周内禁、禁盆浴，1周内不做重体力劳动。嘱其一月后来我站B超检查节育器的位置。

2 结果

199例受术者均通过复诊过电话随访无一例脱落，3例在置器后1个月内有轻微腹痛伴少许阴道流血，经服用宫血宁胶囊两粒每日三次口服后好转，3例置器半年后带器受孕，2例置器四个月后环位下移，成率97%、失败率3%，具有一定推广价值。

3 讨论

本站应用新型MCUIND,其优势是节育器支架选用医用金属材料TiNi记忆合金制成，具有超弹性、耐腐蚀、抗疲劳性能和良好的组织相容性，同时还具有形状记忆效应，在人体宫腔内保持固有形状，不易变形，支架两臂端的铜粒，犹豫被放置在近两侧子宫角处的关隘位置，在此处形成铜离子高浓度区，充分发挥了铜粒子的避孕作用；铜表面积225mm２，铜表面积小，节育器表面光滑，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副反应轻。不带尾丝杜绝因尾丝引起逆行感染的可能性，消除了由尾丝带来的不适。

在应用MCUIND过程中，必须术前掌握适应证和禁忌症，查清子宫位置，选择好型号，对宫颈口较紧应适当扩张宫颈后再放置，置器后应定期复查。MCUII IND副作用小，脱落率降低，避孕效果好是一种值得推广的新型IND。

作者单位：554100 贵州省松桃县计划生育指导站