严守有害饮酒的3道防线

从1952年到1990年，中国的酒精消费量增加了20倍。如何在酒精毁掉我们的生活之前加以预防?加拿大著名精神病学教授给我们提出了下列建议。

有害饮酒是一个普遍而且广泛的问题。想要成功解决这个问题，必须有综合性的眼光，做好有害饮酒的预防。预防有害饮酒，得从个人、家庭、社会三个方面谈起。

每个人都能成为“星星之火”

很多人都觉得个人的力量非常渺小。其实，我们每个人完全可以通过自己的意志和行动，对“遏制有害饮酒”做出贡献。下面就是一个真实的例子。

加拿大学者斯图尔特・霍斯特1986年在加拿大医学会杂志上发表了一篇文章《吸烟行为中的社会生态学》。文中，他举了这样一个例子。美国亚利桑那州的贝蒂・加纳丝曾经频繁坐飞机往返于菲尼克斯和纽约之间。当时，飞机上没有专门的无烟区座位。通过不懈的努力，1971年，加纳丝女士说服三家航空公司为她提供了无烟区的座位。随后，大量乘客写信给航空公司，赞扬提供无烟区座位的举动。很多人在来信中建议其他航线也提供无烟区座位。

星星之火可以燎原。几年之内，大多数航空公司都开始提供无烟区座位。很快，在飞机上设置无烟区成为航空公司一项强制执行的规章制度。现在，这项制度被推广到了火车、汽车以及很多公共场所。

加纳丝女士的勇气和行动直接影响了今天公共场所的禁烟行动。这正是个人行动的力量。如果在遏制有害饮酒的过程中也有很多像加纳丝女士般有勇气的个人出现，就会极大地推动这项事业的发展。

杜绝有害饮酒的基础：家庭

作为社会的基础，家庭在预防有害饮酒方面发挥着重要作用。父母的行为直接影响孩子将来对酒精的态度。而且，有研究显示，母亲酗酒对孩子的影响似乎比父亲更大。和男孩比起来，女孩更有可能模仿父母酗酒。

另一方面，1984年，学者杜波特・R・L在他的著作《药物作用途径的疑难辨析》中谈到，父亲酗酒，对男孩的影响比女孩大。父亲酗酒的男孩，更容易出现焦虑和情绪障碍。如果母亲在怀孕期间酗酒，孩子很容易出现胎儿酒精综合征。对孩子的身体和精神发展造成永久性的伤害。

特别需要指出的是，酗酒家庭长大的女孩，成年后更容易嫁给酗酒的男人。那些来自酗酒家庭或者离异家庭的孩子，面对酒精，抵抗力会比一般人虚弱。

如果孩子能从家庭内部获得“酗酒有害”的教育，是一笔巨大的财富。不幸的是，许多青少年却见证了父母或者亲戚的言行不一。对孩子来说，有酗酒的父母相伴，等于间接遭受“酒精虐待”。酗酒家庭更容易出现离异和暴力伤害。这种生活会给孩子造成极大的精神伤害。惨痛的事实提醒我们，在家庭中做好预防有害饮酒的教育是多么重要。

加拿大非医疗目的药物使用调查委员会在研究大量文献和参考专家的研究之后，将家庭分为高危家庭和低危家庭。高危家庭里的孩子成为有害饮酒者的机会更大。高危家庭和低危家庭的特点请见上图。

家庭环境是从内部控制人的本能和欲望的基石。如果家庭内部的控制没有在适当的时间建立起来，就需要通过社会规章制度强制性地控制。

如果内部和外部的控制都没有建立起来，那么社会上允许滥用酒精的意识就会泛滥。这个时候，如果一个人很容易就能得到大量酒精，那么整个社会酒精成瘾的水平就会显著升高。

高危家庭

1　父母对自己作为父母和婚姻伴侣的角色缺乏认识。

2　父母对自己的价值观没有信心，或者不能果断地将正确的价值观传递给孩子。

3　在抚养孩子的过程中，要么过于溺爱，要么过于严厉。

4　家庭成员不善于表达情感。

5　父母之间的关系不能给孩子以安全感和信任感。

6　家长和孩子缺乏交流。

7　部分父母相当严重地依赖于各种药物。

低危家庭

1　拥有强大、温暖、完整的家庭生活模式。父母对孩子既有关爱，也有明确的约束。

2　父母之间有融洽的关系，非常认同自己为人父母的角色。

3　父母对如何抚养孩子非常有信心，也很清楚应该向孩子传递什么样的价值观。比如，宽容、尊重他人、自我控制。

4　孩子知道父母期望什么，他们对自己的判断力非常有信心。

5　孩子从家庭中获得了足够的指导和支持，所以他们不容易受到同伴的影响。也不依赖别人的支持和指导。

6　父母对孩子，孩子对父母都很宽容。他们爱自己，也爱对方，相互之间不会有过高的期望。

预防有害饮酒，社会责任不可少

有害饮酒和很多社会问题有关。社会在预防有害饮酒的问题上承担着重要责任。所以“滥用酒精有害”的宣传普及应该涉及社区、体育文化中心、学校、儿童行为指导服务机构、卫生保健行业、执法机构等。健康的社区环境，比如那些能够提供多种文娱活动的社区环境，都有助于预防有害饮酒。

重视有害使用酒精的危险人群

一个人总是“烂醉如泥”，原因可能很复杂。除了遗传因素和生物因素之外，还有一些社会心理因素会让人产生酗酒的倾向。

1　面临高压力的人群容易酗酒

那些饱受慢性疼痛困扰的人，还有一些情绪不稳定，需要服药的人，都容易成为有害使用酒精的危险人群。

工作压力很大的人群，比如每天面对伤情、病痛的医务工作者，在面对无法应对的压力时，也可能会“借酒浇愁”。另外，因为战争、社会不公平遭受突然打击、物质损失或者情感缺失的弱势群体和个人也容易酗酒。

2　面对多重社会压力的女性更容易酗酒

近些年来，西方国家有越来越多的女性开始喝酒、抽烟。酗酒女性人数的增加让人非常震惊。

今天的女性需要同时承担妻子、母亲和职业女性几个角色。坦率地说，现在的社会还没有完全实现男女平等。女性仍然在为争取社会各个阶层上的位置而奋斗。这就必然造成女性巨大的压力，出现过激行为。要注意的是，有一些女性容易承受更大的社会压力，更容易孤独。比如单亲母亲、离异的女性、孩子有残疾的母亲。

一些研究显示，接受治疗的女性酗酒者更有可能出现抑郁情绪。学者斯库科特和马克・A在他们1995年的著作《女性酒精依赖：真的很独特?》里提到，家庭成员和朋友通常很难容忍一个女酒鬼。相反，他们对于男酒鬼的容忍程度会高一些。这一点在发展中国家尤为明显。

这会让女性倾向于掩盖她们酗酒问题的严重程度。她们中的很多人因此选择默默忍受抑郁情绪的折磨。

3　晚景孤独的老年人更容易“醉”

另一个值得我们特别关注的群体是老年人。以加拿大为例。1969～1973年，加拿大60岁以上女性因为有害饮酒造成的死亡率上升了5倍。

对于那些非常孤独的老年人来说，酒精往往能让他们忘记生活中的残酷现实。在很多已经退休或者失去配偶、朋友，孩子都建立了独立家庭的老年人看来，酒精几乎是他们获得快乐的唯一来源。

而且，老年人往往拒绝承认他们酗酒。他们害怕一旦戒酒，又要重新面对孤独的生活。

4　具有下列危险因素的青少年，更容易成为一个嗜酒者。

儿童期受到过关于酒精的不良教育。

同伴的影响，比如和行为不端的人交往。

父母的身份模式。那些父母是酒鬼的孩子，比一般人更容易受到酒精的诱惑。

文化氛围和社交习惯鼓励饮酒。比如家庭聚会和社交聚会鼓励大量饮酒。

社会动机，比如，能不能方便买到酒。家庭、工作环境、学校以及社区环境中对大量饮酒的态度，广告宣传传递出来的信息等。

家庭内部冲突不断，家庭内部成员缺乏沟通。

对父母和社会的价值观很反感。

个人对快乐的期望，比如“希望感觉更好”。

感到孤独，与人群有疏离感。

觉得自己很失败，绝望，特别是在竞争压力非常大的社会。

寻找代表成人的仪式和成人表达方式的标志，比如“不敢大口喝酒的都不是真男人”。

学习成绩差，社会适应能力差。

向往新奇的体验。

逃避现实。

缺少精神信仰和自信。

增加危险人群获得酒精的难度

目前，世界上很多国家都没有法律明确规定消费者买酒的最低年龄。中国是其中之一。因此，世界卫生组织建议，政府应该制定政策，对购买和消费酒精饮料设定适当的最低年龄。还应该采取其他政策，提高青少年购买、消费酒精饮料的门槛，使销售者和供应者承担责任。

另外，政府还应该采取政策减少并且消除非法生产、销售和分销酒精饮料的问题，监管或者控制非正规酒精的生产和销售。

本文精要：

有害饮酒的预防，必须从个人、家庭、社会三个方面做起。

具有酗酒“高危因素”的家庭，更有可能培养出酗酒的后代。

面临高压力的人群，面对多重社会压力的女性，晚景孤独的老人和具有一些危险因素的青少年，酒的几率比一般人高。

政府应该积极采取措施，增加危险人群获得酒精的难度。