冬季湿疹关键在预防

知道冬季湿疹这个名词的人不多，实际上这个病很常见，它是冬季最常见的皮肤病之一，不但在寒冷的北方多见，就是在温暖湿润的南方也可以看到。任何人都可能得冬季湿疹，特别是当环境温度和湿度骤然下降时，人体皮肤来不及适应，就有可能诱发冬季湿疹。

冬季湿疹的成因是什么?它有什么特点?在预防和治疗方面又有哪些需要特别注意的地方?带着这些疑问，记者采访了302医院综合门诊部皮肤科副主任医师李安信。

这个病虽然不会影响寿命但实在很烦人。一到冬天，特别是刚刚洗过澡以后周身的皮肤又干又痒，小腿、胳膊处最明显了，有时只要用手轻轻地抓，皮肤就会掉下很多细小的皮屑，而搔抓处好像更痒。

皮脂不足引起湿疹

其实这主要是我们的皮脂腺的问题。人类的皮脂腺活性会随着年龄增长而减退，所以老年人就会觉得皮肤比年青时要干一些，尤其在皮脂腺分布少的地方更明显，如小腿。

而一些本来就是干性皮肤的女性，即使在冬天也会经常洗浴，还要使用祛污力很强的浴液，结果将皮脂洗掉，皮肤更干。

如果气候温和时，由于皮脂腺分泌比较多，情形还不会太严重一但遇到冷天气，皮肤就干燥、发痒。此时皮肤对任何轻微的刺激都相当敏感，如果处理不当，为了去痒而任意抓搔。很容易就发生湿样痫变。

清楚了冬季湿疹的病因后治疗起来就容易多了，最重要的原则就是使干燥的皮肤恢复其本性避免并发成湿疹。

冬季“干”、“冷”是湿疹的主要因素

李安信介绍说，冬季湿疹的学名是“缺脂性湿疹”。冬季气候寒冷干燥，皮肤表面油脂减少，皮肤感到干燥瘙痒，忍不住抓搔之后皮肤就可能出现湿疹。冬季湿疹最大的特点就是痒严重的时候痒痛钻心；另外，湿疹一般呈对称性分布。大体来说，四肢是人体最容易干燥的部位，其中又以小腿前面为甚，所以小腿往往是最早出现冬季湿疹的地方。其他像大腿前面、前臂外侧也是好发部位。另外，经常受到摩擦的部位，男士系腰带，女士戴过紧的胸罩，所以腰部和下侧都是容易发作冬季湿疹的地方。

冬季湿疹主要是由于皮脂腺出了问题。人类的皮脂腺的活性会随着年龄增长而减退，所以老年人的皮肤就比青年人干燥 尤其在皮脂腺分布少的地方更明显，如小腿，女性的皮肤又较男性干燥。气候温和时，皮脂腺分泌比较多，情形还不会太严重，一旦遇到冷天气，皮肤就干燥、发痒。此时皮肤对任何轻微的刺激都相当敏感，如果处理不当，为了止痒而任意抓搔，很容易导致湿样病变。

李安信指出，冬季湿疹与“干”“冷”两个因素密切相关，但并非只发生在冬季。原本皮肤就干燥，又长期生活在有冷气的房间或干燥房间的人，皮肤没有足够的水分滋润，干燥的皮肤与厚重的衣服棉被等接触摩擦后，产生皮肤瘙痒，抓搔后也会形成湿疹。这是因为，皮肤的水分来自体内的血液循环供给，当外界环境温度降低时血管收缩，水分供给减少，皮肤就会变得干燥。此外，外界温度太低也使皮肤出油量减少，皮肤表面没有足够的皮脂来防止水分的蒸发再加上空气干燥湿度低，皮肤水分更容易散失在空气中。预防湿疹从生活细节做起

李安信提醒读者只要在饮食起居方面多加注意冬季湿疹是可以预防的。冬季气候干冷，无论原来是否患过湿疹，都需注意加强皮肤护理恢复和保持皮肤的正常湿度一旦出现瘙痒，也不要图一时痛快随心所欲地抓搔。具体来说应注意以下几个方面：

首先多喝水补充水分。但老年人应白天喝水避免晚上上厕所。

其次洗浴次数不宜过多。冬天气温低，人体出汗少，不需要天天都洗澡。

第三，许多人喜欢在冬天泡温泉或洗热水澡这样舒服是舒服了，但后患无穷。热水很容易祛除人体皮肤上的油脂，就像用热水洗盘子更干净样，干燥的皮肤在热水冲洗下将变得更加干燥。对那些已患湿疹的人来说，用热水洗澡的后果更加严重。虽然泡热水澡可暂时止痒，但在泡完几个小时后，湿疹处又开始瘙痒，而且往往痒得更厉害。因此对敏感体质的人来说，最好不要泡热水或温泉，如果一定要泡，应该在水中加一点沐浴油。湿疹患者则切忌泡温泉和洗热水澡。

另外，洗澡时除了腋下、等易脏的部位，应避免使用碱性肥皂。因为肥皂中的碱会溶解皮肤上的油脂，使皮肤更加干燥。洗完澡后应涂抹适量的乳液或凡士林来补充皮肤油脂保持皮肤水分。应该在洗完澡擦干身体后马上就抹这样才能达到最好的效果，而不要等到水分蒸发殆尽后才抹。

还有的人喜欢搓澡，其实这是不科学的。搓澡时搓出的一层白泥，并不是脏东西，而是皮脂腺，汗腺的分泌物和角质层，脱落皮肤屑等形成的一层体表脂质膜。冬季新陈代谢降低，汗腺、皮脂腺分泌物减少，不易形成油性保护膜。搓澡会把体表这层本来已经非常薄弱的膜搓掉，皮肤的保护作用大大降低，这样来就，更容易受到外界过敏原的刺激。

第四，如果气候干燥，或者家里使用暖气，最好配备一个加湿器，也可以在火炉上放盆清水，使室内的空气湿润些以维持室内的相对湿度。

第五，不要贴身穿着化纤毛料衣物，而选择纯棉衣物。睡觉时尽量避免拿毛毯当被子盖。

第六，注意饮食、避免进食刺激性的食物，如酒和辛辣食品。

最后，注意保持清洁的生活工作环境减少如屋尘、螨虫、动物毛、花粉真菌等常见过敏原的刺激。

治疗湿疹双管齐下

关于治疗，李安信告诉记者治疗湿疹应内服药与外敷药双管齐下。内服药包括各种抗过敏药对伴有感染的还需服用消炎抗感染药。外敷药应本着“干病干治／湿病湿治”的原则，采用湿敷和药膏软化的方式分别治疗。

由于冬季湿疹本质上属于一种过敏反应，因此确定过敏原是湿疹治疗中重要的一步。但是过敏原五花八门，花粉、鱼虾、奶类、首饰、粉尘、日光、寒冷、潮湿、动物皮毛、油漆等都可能成为过敏原，要确定有一定难度。而且即使明确了过敏原，要完全避开，做到不接触也是不可能的，像日光、粉尘类过敏原。对于这样的患者需要通过明确过敏原，采取脱敏与免疫治疗相结合的方法，才能取得较好的疗效。

对于目前治疗湿疹最有效的激素类外用药物，长期使用会产生诸多副作用，比如长期用于面部容易导致毛细血管扩张，出现红血丝和色素沉着，脸上就像酒糟鼻一样越抹越红，还会引起皮肤萎缩，而且一停药就会反复发作，形成恶性循环。如果全身大面积使用，激素还会被吸收到体内，出现跟吃激素一样的全身性的副作用。因此，李主任说，这些药物疗效虽好，不一定适合所有的患者，因此需要严格控制使用。

总之，由于冬季湿疹的诱因在于干燥寒冷的气候，所以，改善生活环境，留住皮肤水分，远离各种过敏原，就成了预防冬季湿疹最重要的工作。

1岁以下婴儿如今多发湿疹与环境污染有关

据李主任介绍，以前三四岁以上孩童易患的湿疹，如今多发于1岁以下婴儿。李主任称，302医院皮肤病门诊科每天至少接诊50名湿疹患儿八成以上是0－1岁的婴儿。这与目前的气候及环境等因素有关系。而医院皮肤科候诊室里人满为患，大多数患儿仅几个月大，他们的面部出现大量红斑或红疙瘩，严重者已经化脓。

李主任介绍，与往年相比0－1岁患湿疹的婴儿人数增长了四五倍，应引起家长重视，做好预防。出现这种变化，除了与入冬以来气温下降等因素有关，随着城市化，工业化程度加快，环境污染等日益加剧，也可能是原因之。

李主任提醒家长，湿疹一旦控制不力出现恶变，会威胁幼儿生命。孩子出现皮肤红肿瘙痒等不明症状，家长应及时送正规医院检查。