血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

摘要：目的 探讨血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的应用价值，为糖尿病患者的临床诊断提供理论依据。方法 本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作为研究对象，对患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖进行测定并对测定结果进行分析。结果 大部分患者的尿糖检测结果与血糖检测结果呈正相关，即尿糖阳性者，血糖也为阳性。但存在6例患者的尿糖检测阳性，但空腹血糖检测为阴性；还存在8例尿糖检测阳性，但餐后2h血糖检测为阴性的患者。结论 部分糖尿病患者的尿糖检验结果与血糖检验结果不对应，在采用尿糖检验初步诊断糖尿病患者时，应同时对患者进行血糖检验，以保证糖尿病临床诊断的准确性。

关键词：血糖检验；尿糖检验；糖尿病；临床价值

糖尿病（DM）是一种常见的代谢性疾病，也是中老年人的常见疾病和好发疾病。糖尿病对患者而言具有巨大危害，长期的疾病对患者的生活及工作造成了严重影响，患者可出现多种并发症，严重威胁着患者的生命健康。早期诊断对糖尿病患者的治疗及愈后非常重要。目前，血糖检验和尿糖检验是糖尿病诊断的主要判定标准，但是少数患者的血糖检验和尿糖检验结果不一致，这容易造成漏诊或错诊。所以，探讨血糖检验和尿糖检验对于糖尿病诊断的研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作为研究对象，对患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖进行测定并对测定结果进行分析。现将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作为研究对象，其中男性64例，女性51例，患者年龄40～79岁，平均年龄为（59.4.±6.9）岁。患者的入选标准为：患者均为糖尿病患者；患者的肝肾功能正常；患者无意识障碍；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2 方法 采集患者的空腹静脉血2ml，晨尿3ml及餐后2h静脉血2ml作为检测标本。空腹血糖及餐后2h血糖测定采用全自动生化分析仪及葡萄糖氧化酶法进行测定；尿糖测定采用尿液分析仪及尿糖测试试纸进行测定。所有检测均由同一名经验丰富的资深检验人员操作，并严格按照标准操作规程进行。结果由专人负责记录，并做好核对校验工作，确保结果准确无误。

1.3观察指标 观察115例糖尿病患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖水平。

1.4判定标准 尿糖检测结果以"+"表示，分为6个维度：-、±、+、2+、3+、4+。血糖异常的判定标准为：空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L。

2 结果

2.1 115例糖尿病患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖水平情况 由表1可见，大部分尿糖阳性的患者，其空腹血糖及餐后2h血糖也为检测阳性。但115例糖尿病患者中，有9例患者的尿糖检测为阴性，其中，有2例患者的空腹血糖为阴性，2例患者的餐后2h血糖为阴性。而尿糖检测为"±"组中，有1例空腹血糖为阴性，2例餐后2h血糖为阴性。尿糖检测为"+"组中，有1例餐后2h血糖为阴性。尿糖检测为"2+"组中，有3例空腹血糖为阴性，3例餐后2h血糖为阴性。尿糖检测为"2+"及"3+"组中的尿糖检测均为阳性，空腹血糖及餐后2h血糖也均为阳性。

3讨论

在临床上，糖尿病是内分泌科的常见疾病，近年来，人们的生活水平不断提高，大量高脂高糖食物的摄入，加上人们的生活节奏逐渐加快，日常运动锻炼的日益减少，导致糖尿病患者人数不断增加，且发病率呈低龄化趋势。糖尿病患者的主要临床表现为高血糖，持续的高血糖能引起神经、肾、眼及心脑血管病变等并发症[1～4]，因患者免疫力下降，故常伴有化脓性感染、尿路感染、肺结核等疾病，这些成为糖尿病患者致残、致死的主要原因。病情严重的糖尿病者可发生酮症酸中毒等危急事件，危及患者的生命。

早期诊断对糖尿病患者尤为重要，若糖尿病在早期被及时诊断出来，则可对患者进行及时治疗，可以及时控制患者的病情，减少或减慢其并发症的发生，对患者的愈后具有较好的改善。目前临床上诊断糖尿病的实验室检测项目为血糖检验与尿糖检验。本研究发现大部分患者的尿糖检测结果与血糖检测结果呈正相关，即尿糖阳性者，血糖也为阳性。但存在6例患者的尿糖检测阳性，但空腹血糖检测为阴性；还存在8例尿糖检测阳性，但餐后2h血糖检测为阴性的患者。

导致部分糖尿病患者的血糖水平与尿糖水平发生平行失调的原因可能为：患者患病时间较长，其肾小球动脉发生硬化，肾血流量减少，肾小球滤过能力减弱，导致肾糖阈升高，此情况下，虽然血糖水平为阳性，但是尿糖水平检测仍可能为阴性。部分体内病患者伴有肾病，造成肾小管损伤，肾小管对滤过液中的葡萄糖的吸收能力减弱，导致肾糖阈降低，此情况下，尿糖检测为阳性，但血糖检测仍可能为阴性。本研究中患者尿糖阳性，但血糖阴性的患者属于后者的可能性较大。

本研究以2012年4月～2013年4月我院收治的115例糖尿病患者作为研究对象，对患者的空腹血糖、晨尿尿糖及餐后2h血糖进行测定并对测定结果进行分析。发现部分糖尿病患者的血糖水平与尿糖水平可发生平行失调，即尿糖检测水平与血糖检测水平不呈正相关，或尿糖检测阳性，而血糖检测阴性的情况。所以，在对于糖尿病患者的临床诊断不可单单依据患者的尿糖检测结果或血糖检测结果，而是要结合尿糖检测、血糖检测结果及多种检验结果进行判定，确保诊断准确性。

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