脑瘫儿的家庭康复要点

元元2岁了，至今还不会走路。走路时脚尖点着，脚跟根本就不着地，也不会说话，连爸爸妈妈都不会叫，可把元元的爸爸妈妈给急坏了。元元的父母到处求医，跑遍了全国各大医院，医生诊断元元为脑瘫。吃了不少药，打了不少针，元元也未见好转，最后在上海市儿童医院小儿脑瘫技术指导中心接受了三个月的综合治疗，元元终于能脚踏实地地走路了，也会叫爸爸、妈妈、爷爷、阿姨了，还能说两三个词汇组成的短句了。一个疗程结束后，指导中心主任医师对元元的父母说：“回家后要继续做家庭康复治疗。”脑瘫儿的康复不但需要康复科、神经科、整形外科、心理医生共同配合治疗，还需作长期的身体功能训练、语言训练。在医院治疗仅仅是开始，回家后进行家庭康复十分必要。

家庭康复治疗方法主要有以下几个方面：

一、心理康复脑瘫患儿有胆小、孤独、烦燥、多动和恐惧、怕接触人以及动作不协作等现象。要使孩子积极配合治疗，首先要稳定孩子情绪，在按摩、体训时不能急躁、打骂、训斥孩子，孩子做好一个动作家长应及时鼓励。以特殊玩具来吸引孩子伸手，以锻炼肢体及手指运动，以咀嚼食物来训练孩子嘴唇、咽、舌的功能。吃饭时可告诉孩子鱼、蛋等食物的名称，特别在饭后教孩子练发音效果较好，要反复多次地练习。给孩子推拿时，可以一边放音乐。训练主动运动时，孩子每做好一个动作，家长要及时给予表扬，使孩子和家长都增强信心。

二、饮食与营养脑瘫儿童因肌张力高、手指运动受阻、面部咀嚼肌、舌肌运动障碍，进食时不能正确地把食物送入口，进食往往需人帮助。父母要耐心地喂养并训练他们口、唇、舌运动及手指动作。要给予能增强脑细胞活性的食品如动物脑、鱼、核桃、花生、豆制品、蛋及水果、蔬菜等，补充必要的维生素、钙等，以满足其身心发育的需要。

三、体疗运动能活跃肢体血液循环，刺激神经营养功能，从而防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩，促使运动肌代偿发育。体疗包括推拿、按摩及四肢关节肌肉活动，能促进患儿正常发育及纠正不正常姿势，防止挛缩和关节变形。

家长可按正常运动规律对孩子进行训练，方法如下：

1.头部控制功能训练，训练抬头、转头、摇头。

2.翻身、滚动，头和肩部、躯干扭动。

3.坐位：可以叫孩子跨坐在父母膝上或坐在床上，训练其坐稳、平衡。

4.爬行：使孩子的上、下肢运动协调，可在患儿肩、肘、膝、髋部给予适当的支持。

5.上肢和手的功能训练：上肢被动活动，同时诱导上肢和手主动活动，以玩具诱导小儿进行手抓运动。

6.站立：将上半身的重心放在两腿之间，训练孩子支持、平衡能力。

7.行走：让患儿自己扶栏杆、牵手走。

四、纠正不正确姿势脑瘫患儿常有头向后伸或前屈、躯干或脊椎后屈、足尖走路等现象，家长要把累及肢体放置适当位置，降低其张力和预防关节进一步挛缩；维持适当姿势，能使瘫痪肌肉处于相对伸展状态，减轻痉挛；纠正头后仰，可侧卧两膝屈曲。若患儿足尖站立、足背向下垂，我们可让孩子足背和下肢呈90°，夜间可将其足底放置于器具上。

每一阶段家长都可到康复中心学习1－2种方法，回家后让孩子反复训练，有进步后，再学习新的方法