时间：2022-10-25 01:02:27
前不久，笔者的大伯半夜在家里突然发生脐周和下腹部位阵发性绞痛，并伴有恶心、呕吐。因大伯住在郊区，一时没法看急诊，大婶便手忙脚乱地从抽屉里翻出几片去痛片让他服下。一会儿，大伯的腹部绞痛稍有好转，可待到天刚亮时，却更厉害了，疼得在床上翻滚。大婶急呼邻居帮忙，将大伯送到市人民医院。因大伯在家耽搁时间太久，肠梗阻后发生了肠管坏死。虽经医护人员多方抢救，大伯的命算是保住了，可坏死的肠管也被截掉了。少了一截肠管，大伯以后的身体健康以及营养状况肯定是成问题了……
事后，笔者到医院去探望，大伯无力地向我点点头，算是招呼。大婶则低声向我叙述了大伯的病史。“哎，也算我糊涂，硬是将你大伯的病耽搁了。”大婶喃喃地说，“他当时肚子就一阵阵像刀绞一样痛，应该往医院送……”
“是呀是呀，临床上，当病人发生阵发性或持续性绞痛时，在家拖延是很危险的！”我感慨地说
如今，像我大伯这样差点被“绞痛”夺去性命的人又有多少？
看来，我们要对“绞痛”做个重新认识。
绞痛，顾名思义，就是像刀绞一样难受的疼痛，中医认为多是有形之邪突然阻闭气机的表现。
绞痛不单是一种感觉，而是人类和动物机体内具有防卫性的一种复杂而完整的现象。例如，当机体发生某种病变或遭受外界的伤害性刺激时，绞痛常可起到警戒信号的作用，以激发高级中枢的警觉和分辨功能，从而使伤病被及时发觉并做出适当的主观反应；与此同时，又激起了一系列客观的具有保护性的躯体和内脏的反应活动。
当然，在超出一定的限度时，绞痛也会对机体产生相反的作用，以致引起某些病理性反应，进而对机体造成危害，例如极端剧烈的绞痛可引起休克甚至死亡等。因此，如何利用绞痛的警报作用而迅速查明其发生的原因，是我们应该具备的常识。
那么，疾病的表现一般有那些“绞痛”症状？
（1）肠绞痛 我们知道，肠内容物正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道称为肠梗阻，而临床上最多见的则是机械性肠梗阻。这类梗阻常见的原因是腹外疝、肠粘连、肠扭转、肠肿瘤，小儿则以肠套迭、肠蛔虫症、先天性畸形为多见。症状表现主要是腹痛，尤其是在脐周围或梗阻的部位发生阵发性绞痛。
（2）心绞痛 主要是由于冠状动脉供血不足，以致心肌缺氧所引起，常突然发生，以短暂性发作胸骨后疼痛为主要特征，中医称之为“真心痛”。
（3）胆绞痛 这是消化系统疾病的常见症状，经常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。
（4）肾绞痛 这是一种剧烈的肾区痛。通常是突然发生于侧腰部或腰背部的绞痛，并呈间歇性或持续性或阵发性加剧。疼痛剧烈时患者常常坐卧不安，并有呕吐、大汗淋漓、手脚发冷，发作过后多有尿频和血尿等。
另外，还有其他的一些脏器也容易发生绞痛，如前列腺、输卵管及卵巢等。
每种不同的绞痛，临床上的表现和处理也是不一样的。
心绞痛：一旦发生，位于胸骨体上段或中段后方会有突发性胸痛，可放射至左肩、上臂内侧；疼痛性质为窒息性，有严重压迫感，并有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪。发作时常有一定诱因，如劳累、情绪波动、受寒或饱餐后等，发作时间短暂，常为1～5分钟，很少超过15分钟。休息或含用硝酸甘油以及速效救心丸后，疼痛迅速缓解。
胆绞痛：常在饱餐后、晚上或半夜里发作，发作时可见右上腹部出现阵发性疼痛，数小时后出现持续性疼痛，以后在持续性疼痛基础上有阵发性加剧。疼痛可向右肩胛骨下角处放射。身体不能挺直，向右侧弯腰，多数有恶心、胀气，兼有呕吐，少数可有黄疸。处理无外乎是抗菌消炎、解痉止痛，必要时予以手术治疗。
肾绞痛：是一种突然发生的侧腰部或腰背部的绞痛，每次发作持续时间从数分钟到数小时不等，可间断发作，也可持续性而阵发加剧。处理方法以药物居多，可服用非甾体类镇痛抗类药物，阿片类镇痛药，解痉药等。此外，针灸刺激也有止痛的效果。
这里要说的是，除了绞痛外，常见的疼痛性质还有胀痛、重痛、刺痛、掣痛、绞痛、灼痛、冷痛、空痛、隐痛等。但绞痛较多，并且常常属于急症危症，如不及时对症处理，往往有生命之虞。所以，患者以及患者家属，对“绞痛”应该有所警觉，切勿因“马大哈”而贻误最佳救治时机。另外要注意的是，发生腹部“绞痛”时，在没有弄明白“痛”的原因时，切勿盲目地按揉腹部或服用止痛片等，可给予解痉剂如胃复安、阿托品等药物处理，针灸以及手法点压环跳、足三里、委中、承山、肩井、合谷、人中等穴位也是个不错的选择。
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颈性心绞痛
多少年来，许多人对于颈椎病可以引起心绞痛样发作和心律失常认识不足，以致将一些因颈椎病引起的心胸症状按冠心痛等诊治，但疗效不好。其实。这是颈椎病引起的一种“假性”心脏症状，病根在颈椎。颈椎病引起的心前区疼痛，为颈脊神经后根受刺激所致，因其疼痛分布区和心源性通过脊神经后根反射弧的内脏感觉反射痛相似，故二者易被混淆。
近年来，学者们对颈性心绞痛提出了以下诊治意见：（1）有心前区疼痛和典型的颈椎病症状、体征；（2）压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛等症状出现；（3）X线片及CT、核磁共振等检查证实有颈椎病表现；（4）医治心绞痛的药物如硝酸甘油、速效救心丸等无效；（5）有时改变头部的位置或姿势可使症状减轻，而另一种位置或姿势可能使之加重；（6）按颈椎病治疗，如给予推拿（按摩）、牵引及药物等治疗可见明显效果甚至痊愈。