时间：2022-10-25 10:50:30
天气渐暖，狗狗又开始狂躁起来。或是因为思念伴侣或是天干物燥，打架事件开始频频发生。被咬伤可不是件小事，及时就医是主人必须要做的。
医生介绍
马祥
北京美联众合爱康动物医院
主治医生
毕业于中国农业大学，兽医临床外科学硕士。2006年起从事小动物临床诊疗，具有丰富的临床经验。精于软组织手术，如膈疝修补术、巨结肠切除术等；擅长骨矫形外科手术，如十字韧带断裂修补及膝关节矫形术、长骨远端骨折内固定术、骨盆骨折内固定术、人工圆韧带再造等。
患者信息：2岁贵宾犬。
咬伤原因：出门散步时被萨摩耶咬伤颈部。
病情状况：剃毛后检查皮肤，可见颈部两侧对称性创口，创口直径1～2cm。
治疗方案：手术治疗。
①②狗狗采用吸入式麻醉，麻醉平稳后手术清创。
③切开皮肤后，可见左侧皮下创腔延伸至颈腹侧，并与右侧创腔相通，创腔约5×6cm。
④清除坏死组织及污染组织后，用大量无菌生理盐水清理创腔。采用可吸收缝线紧密缝合，防止死腔形成，继发血肿或感染。
⑤缝合皮肤后，用引流管连接自制负压装置引流，包扎伤口，隔天检查创口。
手术前的注意事项
1.禁食8～12小时，禁水6小时。因麻醉时动物容易出现呕吐，胃内容物容易进入气管导致肺炎、严重者出现窒息危及动物生命。（对于幼年动物，则禁食时间不能大于4小时，禁水不能超过2小时，否则易出现低血糖。）
2.术前遛狗狗30分钟左右，促进其排尿及排出宿便。这是因为术前使用的保护心脏的药物会抑制胃肠蠕动，且术前积便容易导致术后便秘。
Q.如何选择麻醉方式？
A：注射麻醉及吸入式麻醉是麻醉操作中不同的给药方式，两者各有优缺点。注射麻醉操作较简单，但可控性较低；而吸入式麻醉操作较繁琐，通常需使用前导麻醉后进行气管插管才能进行吸入麻醉，但其可控性较高。至于临床工作者及动物主人关心的麻醉安全性，取决于性质、麻醉师能力、动物身体状况、手术操作时间及难易程度等多种因素。
对咬伤的正确认识
穿透创
由于伤口很容易被血凝块阻塞，极容易形成脓肿。损伤涉及胸腔及腹腔时，很容易出现血胸、脓胸、腹壁脓肿、腹壁疝、腹膜炎等并发症，后期容易继发感染性败血症危及生命。
撕裂创
损伤面积较大，处理不当容易导致组织大量坏死，化脓感染。肌体净化创面时吸收毒素，营养物质流失等会恶化体质，延长创伤愈合时间及愈合质量。严重者会继发感染导致死亡。如大出血、气胸、血胸，腹腔内肝脏、脾脏、肾脏内出血，腹壁透创等。
很多主人认为狗狗被咬伤是件小事，回家做消毒处理就好了。真的会有这么简单吗？听听医生怎么说。
在动物撕咬过程中，皮肤被牙齿划伤，但仅损伤皮肤表皮，可见皮肤淤血或少量渗血。
皮肤被犬牙穿透留下对称牙孔，并伴有不同程度的出血；且皮下组织因撕扯形成大小不等的空腔。
皮肤及皮下组织被撕咬形成较大的创面，损伤血管、神经及胸腹腔脏器，可导致严重并发症。
咬伤后你该怎么办？
自行处理
擦伤，可以自行处理，或在医院简单处理。正确的处理方法是损伤位置剃毛，用生理盐水冲洗创面，没有生理盐水可以用瓶装纯净水、自来水代替。冲洗干净后，局部涂抹碘伏消毒即可。通常3～5天即可结痂，1～2周即可痊愈。
保守治疗
穿透创需及时到宠物医院治疗。医生通常会进行保守治疗，2～4周就能康复。如经济条件许可、宠物体格较强健的条件下，建议进行外科手术治疗。康复时间大约7～9天。
手术治疗
撕裂创需及时到较大的综合性宠物医院进行抢救。狗狗状态稳定后需及时进行外科手术治疗。即切开手术清创，清除污染组织及坏死组织，缝合损伤的肌肉及组织。
如发现狗狗被咬伤，应该及时到最近的宠物医院进行外伤处理。特别是被毛较厚的狗狗，不容易发现损伤位置，更要及时到医院就诊检查，确定损伤部位及严重程度，据此决定是否需要保守治疗或积极治疗。
重伤转移注意事项
狗狗受伤后，主人在移动狗狗的过程中常常会被攻击或咬伤。这是因为狗狗受伤后，被移动时触碰到其疼痛的患处作出的自卫反应。
①在转移受伤狗狗时，最好一边用温柔语言安慰它，一边行动。转移过程中避免碰触患处。
②如狗狗抗拒，可以将其轻轻平移至硬纸板、床单等临时简易担架上，提着四角或拖行进行转移，这样做可有效避免二次受伤。狗狗躺卧时的姿势是其最舒服的姿势，不要强行改变姿势。
③救助不熟悉的狗狗时，最好静静观察一段时间，并用食物试探一下狗狗性情，如其较温顺，依据以上原则转移即可。如狗狗性情较凶猛或攻击人，则最好用鞋带将嘴固定后再救助。如不慎被咬伤，一定及时到指定防疫医院接种狂犬疫苗。
治疗后的护理
禁止狗狗舔舐或抓挠患部。特别是进行外科缝合的创口，更不能被舔舐，因为创面活动会明显影响创口愈合。狗狗唾液能消毒的说法是没有科学依据的。
坚持定期换药。特别是保守治疗的狗狗，前2周更需要每天清创换药，医生才能依据创口愈合情况调整治疗方案。
加强营养。狗狗创伤愈合期间，需要大量的能量及蛋白质，其营养需求比平时高20%～50%，大面积创伤则需求更高。