胰岛素泵治疗糖尿病预后观察

【摘要】 目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的预后观察，为糖尿病治疗的有效方式提供借鉴。 方法 医疗人员对糖尿病患者进行有关胰岛素泵的详细说明和指导以后，在患者的腹部皮下组织的脂肪层注入胰岛素泵，观察其疗效。 结果 50例患者在接受了胰岛素泵注射以后，都取得了一定的治疗效果，与治疗前相比，患者血糖普遍下降，胰岛素增加，HbAlc降低，以上数据比较差异都具有统计学意义（P

【关键词】 胰岛素泵；糖尿病；预后观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.513 文章编号：1004-7484（2014）-03-1598-01

糖尿病的体征主要表现为高血糖，它是一种内分泌代谢的疾病。由于患者体内的胰岛素缺失，细胞对胰岛素的敏感度下降，这样导致了患者脂肪蛋白质的代谢功能和碳水化合物发生了内分泌紊乱的现象。因此，为患者补充胰岛素的注入，来实现患者血糖的填充，这是很多医院选择的治疗方式。因为胰岛素能有效调节患者的内分泌系统，所以大多都选择了最基础的输注法[1]。这些年来，随着糖尿病患者数量的不断增多，胰岛素泵的输注在治疗糖尿病的临床上发挥了越来越重要的作用。本研究选取了2013年1月――2013年6月来我院治疗的糖尿病患者50例，现对具体治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月――2013年6月来我院接受治疗的50例糖尿病患者，其中男28例，女22例，年龄54-76岁，糖尿病病程4-9年。

1.2 评定标准 根据2010年我国慢性病预防与控制中对于糖尿病的诊断标准对50例糖尿病患者进行检验[2]，所有患者都符合糖尿病的患病情况，包括患病时间不超过10年，体内被糖化的血红蛋白在8%以上，50例患者中没有一例患者具有严重感染、糖尿病酮酸症中毒的情况。

1.3 治疗方法 在50例糖尿病患者入住我院以后，医疗人员根据患者各自不同的糖尿病患病情况为其设置不同的胰岛素泵剂量，根据具体的操作流程做好置入和排气等相应的准备工作。在注射前，医疗人员必须向患者详细说明胰岛素本和糖尿病的相关知识，然后在患者腹部皮下组织的脂肪层注入适量的胰岛素本。但是如果患者在接受治疗以前已经进行了腹部手术，那么医生可以改由患者的大腿外侧注入胰岛素泵。

1.4 观察指标 观察患者的控制血糖达到标准的时间，包括控制患者在空腹情况下的血糖为4.4-6.1mmol/L，患者用餐以后的2小时血糖控制为4.4-8mmol/L，患者在睡觉以前的血糖控制大概在7.5mmol/L。其次还有患者发生低血糖的次数以及为患者注入胰岛素的用量等等[3]。

1.5 统计学方法 本研究的所有数据用均数和标准差表示，t检验，P

2 结 果

本院通过用胰岛素泵治疗对50例患者进行糖尿病治疗以后发现，与治疗前相比较，患者的血糖普遍下降，由治疗前的16.6mmol/L下降到治疗后的10.3mmol/L，增加胰岛素泵剂量时，HBAlc值相对下降，由治疗前的9.51下降至9.16。以上对比具有显著差异，存在统计学意义（P

在50例糖尿病患者的胰岛素泵注射治疗的过程中，有7例患者发生了20例次左右的不良反应，有部分原因是患者本身身体机能和体征所导致，一部分是跟胰岛素泵的注入有关系，后者的主要原因是：一些患者认为随身携带胰岛素泵进行注射治疗不方便而自身缺乏用药的意识，导致不良反应发生；一些患者注射附近的皮肤出现红斑、皮疹等情况，这些情况在医疗人员及时发现以后做了有效的处理，如今不良反应已经消失；还有一些患者出现了轻度的低血糖现象，但经过治疗和处理都出现了好转，恢复正常。

3 讨 论

胰岛素泵可以正确地对人体内分泌生理模式进行模拟和补给，它可以有效地为患者提供体内所需的能够维持微量胰岛素的能量。胰岛素泵的注入，可以为糖尿病患者提供所需的基础性胰岛素，尤其在用餐前控制用量，可以使患者准确控制胰岛素剂量的大小，避免由于过多注射而带来的高胰岛素血症，使患者血糖保持正常值。此外，治疗过程中胰岛素泵的使用还可以减轻高血糖带来的有害因素，有效减缓了胰岛素本身所具有的抵抗性[4]。

传统的注射治疗是让患者每天随身携带注射器和药物治疗，给患者增加了不便和负担，而胰岛素泵的使用是一种灵活有效的方式，不但能缓解多次按时注射给患者正常的生活带来的不便，还有强化治疗的作用，在疗效方面也是有过之而无不及。其治疗费用也比较经济，耗费较低，符合大多数糖尿病患者的使用要求。

目前胰岛素泵推广使用存在的问题在于很多患者对这种药物治疗有着很多疑惑和不解，因而带来了使用上不安和焦虑的情绪。因此，医疗人员在对患者进行治疗之前，必须将胰岛素泵正确的使用方式和有效治疗的效果及时告知患者，详细地解释这种治疗方式安全性和有效性的方面，并安排护理人员对初次使用的患者进行监护和观察，耐心为患者解释疑惑，消除患者的顾虑，让患者安心地积极治疗，配合治疗，从而确保胰岛素泵的治疗方法使用正确并取得患者的信任，以达到令人满意的治疗效果。

参考文献

[1] 陈国崇.应用胰岛素泵治疗2型糖尿病68例临床疗效分析[J].当代医学，2010，16（07）：198.

[2] 梁崇上，王翠洁，余毅.胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].陕西医学杂志，2010，38（10）：1325.

[3] 王战建，王隽.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用[J].中国全科医学，2010，9（04）：271.

[4] 乌云，云青.胰岛素泵治疗糖尿病临床观察分析[J].中国冶金工业医学杂志，2010，（04）.