时间：2022-10-24 04:07:38
不少女性总对妇科检查抱有畏难情绪，觉得不人舒服，不到迫不得已，很少会主动进行妇科检查，即便是单位提供的体检中已经包含了妇科项目，也有一些女性不愿去做。可随着卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈病变和不孕不育等病症的发病率不断升高，妇科检查变得愈发重要，特别是近年来推出的一些新式检查，为妇科疾病的诊断提供了更准确的依据，值得女性朋友多加了解，
阴道B超
一年前获得博士学位的晓平，现在的头等大事就是孕育新生命，可偏偏事与愿违。最近她去妇产医院进行检查，医生让其做阴道B超，以监测排卵情况。晓平有点担心，以往的妇科检查都是做腹部B超，阴道B超，顾名思义就要将探头从阴道伸进去查，会不会对自己怀孕有影响?
阴道B超有哪些优点?
据北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任介绍，阴道B超是近年来妇产科应用非常广泛的一项新兴诊疗技术，对阴道疾病的检测效果较好，具有以下优点：
①与普通妇科B超相比，B超探头更接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，结果较准确，更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深或经腹部B超检查有困难的患者。普通妇科B超探头是放在患者腹部来回扫查，而阴道B超的探头是细圆柱状，套上消毒薄膜后伸入阴道检查。作为一种观测性检查，阴道B超探头并不进入官腔，不会造成阴道和官腔内损伤。因此，通常不会引起不适或疼痛，女性朋友大可不必过于担心。
②在诊断子宫内膜疾病、宫颈疾病、小的子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及怀孕早期了解胚胎发育是否正常等情况时，阴道B超的优势非常明显。
③与普通妇科B超不同，做阴道B超无需憋尿，可免去女性大量饮水、憋小便之苦。
哪些情况需要做阴道B超检查?
测排卵。阴道B超常用于评估女性的生育机能、监测排卵情况，因此是诊断卵巢性不孕或子宫性不孕的手段之一。其次，不孕症女性经过促排卵治疗后，医生需通过阴道B超来观测其卵泡发育及排卵情况等。
观察有无卵巢囊肿或实性肿块，如多囊肿卵巢综合征、巧克力囊肿、卵巢肿瘤等。
观察是否为多囊卵巢。
观察有无子宫良性或恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等。
明确诊断是否为早期妊娠。异常早期妊娠，特别是异位妊娠(即“宫外孕”)是临床急症，抢救不及时可危及生命。
哪些女性不宜进行阴道B超检查?
做阴道B超检查时，需将探头伸入阴道进行检查，因此没有性生活史的女性不能做此项检查，要提前向医生说明。其次，处于月经期、阴道不规则出血或有阴道炎症、性病的女性也不宜做此项检查，以免造成感染或交叉传染。再有，中晚期妊娠的女性，或有较大的盆腔肿块、巨大的子宫肌瘤、高位包块的女性，阴道B超不能显示全貌，须用普通妇科B超检查。
阴道镜检查
27岁的瑛子半年前到医院做孕前体检时，医生发现其官颈有疑似病变，建议做阴道镜检查。经过阴道镜检查和活检后，瑛子被确诊为轻度官颈病变(CINI级)，并接受了治疗。现已康复的瑛子将在虎年升级为妈妈一族。
据北京朝阳医院妇产科阴道镜与官颈病变专业组组长宋学红教授介绍，宫颈癌是育龄期女性发病率最高的妇科肿瘤，但绝大多数女性即便患了官颈病变或早期宫颈癌，也不会有任何症状出现，只有极少数女性可能遇到性生活出血或不正常的阴道出血。因此，为了预防宫颈癌，女性应定期参加官颈筛查试验。若筛查结果异常，就要做阴道铹检查，以判断有无宫颈病变和病变的严重程度。
阴道镜有哪些优点?
阴道镜一种非介入性的内窥镜，应用放大技术，观察子宫颈和下生殖道的变化，定位病变部位，提供活组织检查(活检)标本。影视阴道镜是集图像摄取、屏幕监视、图文打印、资料储存为一体的电子信号检测系统。它具有以下优点：
①与医生用肉眼观看阴道和官颈相比，阴道镜能将病变部位放大10～40倍，借以发现肉眼看不到的微小病变，提高了宫颈癌早期诊断的准确率和治愈率。
②在阴道镜下选择病变的准确部位取活检，进行病理试验，可提高诊断的正确率，同时减少不必要的处理方法，如宫颈锥形切除术、子宫切除术。③不会给女性患者带来任何痛苦，无创伤，可反复操作，安全可靠。
哪些情况要做阴道镜检查?
官颈筛查试验结果异常。
宫颈外观异常，如慢性宫颈炎、官颈假性糜烂、官颈息肉、湿疣或可疑癌等。
阴道分泌物多，后出血，外阴或阴道有可疑病变。
高危型HPV DNA检测阳性。
本人或有尖锐湿疣。
需要观察治疗效果，如癌前病变和宫颈癌治疗后随诊。
阴道镜检查的注意事项
①阴道镜检查最好安排在月经干净3～4天后进行。
②检查前至少24小时不宜做阴道冲洗和上药、细胞学刮片、妇科检查，并要避免性生活，以免影响观察效果。
③遇有严重阴道炎或感染者，应先进行抗炎治疗，将炎症控制后再做检查。
④由于阴道镜检查存在一些难以观察的死角，如病变发生在官颈管深部、绝经期妇女萎缩到宫颈管内的病变上皮等。因此，凡是阴道镜检查怀疑有癌变时，都应进一步做活体组织检查，以确定诊断。