安全用药的临床探究与应用

【摘要】目的：对临床安全用药进行管理，探讨其实施价值。方法：以我院住院部各科室病房作为研究对象，以2013年1月～2013年6月作为对照期间，以2013年7月～2013年12月作为观察期间，对比安全用药实施的效果。结果：在安全用药实施后，临床用药差错以及患者投诉事件的发生率明显低于实施前，对比差异显著，P

【关键词】安全用药；用药差错；投诉

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0171-01

结合临床相关资料可知：在遵医嘱给予相关药物对患者进行治疗干预的过程当中，受多个方面因素影响，难以避免护理缺陷的发生。特别是用药差错所产生的后果严重，其可增加患者的投诉率，产生大量的医疗纠纷，对患者疾病治疗产生不良影响，因此，需要采取一定的方式与方法加以改进。为进一步提高临床用药的安全性质量，本文选取我院住院部各科室病房作为研究对象，对比安全用药流程实施前、后的用药情况，取得了确切的结果，现总结并将相关结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院住院部各科室病房作为研究对象，药房工作人员总人数为8人。所有工作人员中，男性1例，女性共计7例，药房工作人员人员年龄26～48岁，平均年龄（29.8±1.6）岁；大专及以上学历药房工作人员人员共计6人，大专以下学历药房工作人员共计2人。以2013年1月～2013年6月作为对照期间（共收治患者800例），以2013年7月～2013年12月作为观察期间（共收治患者850例），对比安全用药流程实施的效果。对照期间、观察期间我院药房工作人员未发生变动，基本资料对比差异不显著，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照期间

对照期间未进行安全用药流程干预，按照常规方法配药、给药。

1.2.2 观察期间

观察期间进行安全用药流程干预。由病区护士长（1名）、主管护师（2）名，以科室为单位，组成安全用药管理质量控制小组，护士长兼任小组组长。由安全用药管理质量控制小组协助各科室护理人员积极展开安全用药流程，具体措施如下：1）对新药、特药、高危药的针对性管理，构建覆盖新药、特药、高危药的专业管理目录，备注用药期间的注意事项、不良反应、配伍禁忌等，提醒护理人员特别注意，以便及时查阅。同时，构建有关新药、特药、高危药的应用评估机制。由质量控制工作小组自行设计评估表，主要内容包括患者一般资料信息、临床诊断信息、以及药物使用信息三个方面。针对用药期间发生的不良反应或临床用药中新发现的配伍禁忌加以备注，并建立专门档案，引起护理人员的重视；2）加强培训：拓展药房相关人员的业务知识培训内容，纳入安全用药流程管理相关内容，并将其纳入质量考核体系当中，提高过程管理，培养药房工作人员的风险意识，督促其严格按照流程标准展开用药护理；3）创新药房工作安全用药控制措施：首先，对药房各类高危药物而言，在临床应用过程当中，要求于配药点、给药点进行双人检查，同时药品包装上应当贴上具有警告意义的标签，对药物剂量进行双重计算与检验，根据临床经验与理论知识，将高危药物的最大给药剂量录入药房计算机系统中；其次，在计算机处方输入，引入机读标签技术，合理降低配药及给药事故。同时，在药房工作人员为患者配药前，应用计算机系统分析技术对药物以及患者信息进行核对，避免临床用药错误等方面问题的产生。

1.3 观察指标

对安全用药流程实施前、安全用药流程实施后发生临床用药差错事件以及患者投诉事件的比例进行综合观察与对比。

2 结果

在安全用药流程实施后，临床用药差错以及患者投诉事件的发生率明显低于实施前，对比差异显著，P

3 讨论

研究显示，药房工作的核心在于确保用药的安全性。而通过安全用药流程的落实，使得各项用药操作的次序得到了明确的界定。通过配药点、给药点双人检查与核对的方式，不但能够方便药房工作人员掌握安全用药的基本技能，同时还使得用药操作程序得到了规范。整个安全用药流程当中，实现了操作前、操作中、以及操作后的全面性核对，从而控制了用药期间用药缺陷发生的关键环节，提高了安全用药护理的合理性、规范性。与此同时，在安全用药流程的实施背景指之下，药房人员的安全用药意识以及责任意识均能够得到良好的提升。由于在安全用药流程中要求药房负责人随时对整个安全用药流程的执行情况进行抽查，从而可及时发现存在的问题，对安全用药流程的协调因素以及影响因素进行审视，并简化或重组协调关系，总结流程变化的基本规律。通过对整个流程实施后问题的分析，将药房人员的集中培训与管理作为重点，不断加强药房工作人员药学知识的培训力度，满足其在安全用药中的需求，确保在药房工作中能够面向患者展开安全用药方面的宣教，而这对于创建零缺陷流程型科室而言也有着重要的促进作用。同时，需要鼓励药师不断提高自身工作能力，巩固专业基础，培养对岗位的热爱，积极参与到行业内相关的学习进修活动当中。通过药师学习进修的方式，促进我院以患者为中心的药学管理工作模式的开展与优化，使以合理用药为核心的临床药学工作更加良好的与临床诊断工作相互配合，共同面向患者提高药学技术服务与支持，从而巩固医疗质量。在工作和学习中要求药剂师能够根据患者的具体情况，提供完备的用药方案与建议，确保所制定的用药方案未触及用药禁忌或配伍禁忌，保障药物类型、给药剂量、给药方法的合理，并明确在给药期间注意事项等方面的问题。

本次研究中，在安全用药流程实施后，临床用药情况明显优于实施前，对比差异显著，P

参考文献

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