黄海:思路决定出路

领导是做正确的事，管理是正确地做事。领导是战略，管理是实施。

“管理是一门科学，也是一门艺术。”广州总医院副院长黄海如此评述自己的管理生涯。

他临床医学出身，硕士就读于西安交通大学管理工程学院，博士攻读医学和管理；他做过医生，搞过教育，抓过科研；他的履历包括从军区卫生部多个部门的处长到作战部队的副政委，从军医大学的副教务长，再至武汉总医院的副院长，以及如今的广州总医院的副院长，并担任第二军医大学等多所高校社会医学与卫生事业管理专业的博士研究生导师。

黄海的管理经历不可谓不丰富，因此也形成了自己独特的一套管理哲学。

理念先行

“理念决定命运。”一提到医院管理，黄海就语出惊人。在医疗卫生界浸淫多年的黄海，尤为推崇思维与理念对管理和领导的重要性。他强调指出，“领导力最关键的本质在于理论思维，包括战略思维、系统思维、辨证思维和创新思维。”

他认为，领导和管理之间存在差别，不能将两者混为一谈，“领导是做正确的事，管理是正确地做事；领导是战略，管理是实施；领导讲究结果，管理讲究过程。”

早年就读于西安交通大学管理系统工程专业，战略理论思维明显对黄海影响甚深。不论是医院管理还是中国医改，他一直强调，要站在理论的高度和实践的深度上来看待。在他看来，这并不是虚无缥缈的东西，而是实践的起点。

他以理论为例，阐述自己对医改的看法，“在中国革命初期就讲，谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，这个问题是革命的首要问题。从战略高度上来说，他对中国革命多个不同时期的阶段形态、国内外势力、我们的优势和劣势、时间的持久性等问题，都分析得非常清晰而明确。我们要历史辨证地、全面系统地分析医改存在的问题，才能看得更明白。至于医院管理，也是如此。”

正因如此，黄海对中国医改中的“摸着石头过河”论并不完全赞同。在他看来，方法虽然正确，但理论指导却有问题。因为战略和战术的目标并不清晰明确，对一些早已明确的目标仍在争论不休。例如医院的公益性的定位，无论是公立医院还是非公立医院，这是所有医院的社会责任所决定的。

中国医疗有两个保障，一是保障国家的公共卫生安全，二是保障人民群众的生命健康。医疗产业改革的目的，无非是为了实现这两个保障。因而，无论是国家或区域政策制定、医疗资源配置，都要围绕这个目标展开。

“具体落实就是思路决定出路。”黄海指出。他将医院管理总结为抓管理、抓人才、抓技术、抓质量、抓服务、抓效率的“六抓”，如同理论对中国革命的分析一样，“定位决定地位，行为决定作为。”医院要明确自身的优势和劣势，认真剖析，这不仅有助于领导者明确发展方向和未来的发展道路，更有助于突出重点难点，抓准热点要点。

以广州总医院的学科发展为例，医院在强化顶层设计后，实行整体规划、分类定位和分层次建设，作为广东省重点专科的骨科，是重点发展对象。2008年，广州总医院将优势资源整合起来，成立骨科医院，下设7个科室，大大提升了该专科的综合实力，一跃成为广东省骨科领域的航空母舰。

黄海对医院管理的阐述处处体现了他对哲学理论的热衷。他指出，事物呈波浪式前进、螺旋式上升的发展特点，医院的管理也一样。同样以抓医院质量为例，去年的医院质量可能抓三级查房、制度落实等，而今年可能抓合理用药、临床路径应用和后勤保障服务等，这是在原来的基础上不断提升，这就是抓点与面的关系，虽然在一个点上，但绝不在一个平面上。

近年来，他在很多学术会议上大力呼吁，医院管理要从当前以单纯的医疗质量管理为主，转变为真正从医疗、护理、药事、医技、后勤、服务等多方面、全方位的医院质量管理。他在广东成立了全国首家医院质量管理专业委员会，努力从理论与实践两方面推动中国医院全面质量管理落实。

文化奠基

“管理的最高境界是不去管理，这就是文化管理。”黄海强调指出。中国有句名言：小智者治事，上智者治人，睿智者治法。黄海认为现在很多管理还停留在治事和治人的阶段，并没有上升到一个更高的层面。就整个医院建设和管理而言，最关键的是文化建设，在理念上因势而变，持续创新；在管理上以人为本，以客为尊；在组织上高效运行，团队协作；在行为上按照规范，有效执行。

广州总医院的院训是“厚德、精医、忠诚、奉献”，口号是“保健康就是保部队战斗力”，这就是广州总医院的医院文化。黄海指出，现代医院文化建设的宗旨就是构建“以人为本”的价值观念和行为规范，“以精湛的医术救人，以高尚的医德感人，以优质的服务回报病人。”

黄海坚持医院文化要遵循现代医院文化建设原则，坚持两个保障的职责和使命，坚持以预防为主的方针和政策，坚持科学发展的思想和思路，坚持以人为本的观念和理念，坚持人文管理的方式和方法。医院文化并不是“唱歌跳舞搞活动”等花架子。医学即人学，之所以选择人文管理的方式和方法，是因为管理是社会科学，并不像自然科学的刻板和一成不变。而人不仅是自然人，更是社会人，针对医院的知识经济特点和知识型人才的情况，采取不同方法，医院管理需要原则性与灵活性相结合，这就是管理学的科学性和艺术性。

十年的军区总医院副院长管理生涯，让黄海由管理升华到领导，后者更像是一门艺术，而且是在科学的基础上升华而成的艺术。黄海强调，中国医院院长一定要改变当前存在的专业做医生、业余做院长的现况，走职业化院长发展的道路。一位成功的医院院长角色定位是四位一体的，既是医学专家、管理专家，又是经营专家和公关专家。“院长应当具备优秀的品质、渊博的知识、高超的能力、健康的身心、求实的作风五个方面的综合素质，这就不仅包括要有深厚的政治理论、广博的科学文化理论、扎实的专业理论、娴熟的领导管理理论等组成的知识架构，还包括持续成长的学习力、多谋善断的决断力、整合资源的组织力、带队育人教育力的高超能力素质，以及认识自我、完善自我、超越自我的自我认知力和创造力，亲知、深知、真知、求实、唯识、抓实的工作作风。”这就是黄海对优秀院长理论与实践的认知和总结。