人到中年易闪腰

四十出头的厨师刘先生在厨房干活儿时因起身动作太快闪到了腰，有点儿痛。刘先生一开始没在意，不料午睡时腰痛越来越厉害，连翻身都困难，起来后腰也不能弯了。在工友陪伴下，他立即到医院检查。外科医生发现刘先生第4、5腰椎旁有压痛点，肌肉强直，随后做腰部CT报告，显示第4、5腰椎间盘退行性变化，腰椎小关节紊乱。

在外科门诊中，像刘先生这样突发腰部疼痛的患者较多。中老年人颈腰椎发生退行性变化，会加剧腰部急性疼痛发作的频率，最常见于活动度最大的第4、5腰椎或骶1部位的腰椎。

临床上，遇到这类腰痛难忍的病人，患者要立即到正规医院看专科医生，有条件的应做腰部CT检查以明确诊断。

腰痛不是一种独立的疾病，而是多种疾病的一种临床表现，在临床上很常见。成年人中，80%的人在一生中不同的阶段出现过不同程度的腰痛症状。可引起腰痛的疾病有很多，常见的有肾脏疾病、腰椎疾病、风湿免疫病、妇科疾病等，那么怎样初步判断自己所患的疾病呢？

在很多人的印象中，腰痛就意味着“肾”出了问题，这是因为国人对肾比较重视。一方面源于中医对肾的描述。中医认为肾为先天之本，肾主水，主纳气，主骨，生髓（中医比西医的肾脏功能含义更广），人的也归它所管。另一方面源于人们对肾脏疾病严重后果――尿毒症的恐惧，所以一旦出现腰痛，很多人便开始担忧是不是肾脏出了毛病。实际上只有几种肾脏疾病会导致腰痛。1.泌尿系结石：常有剧烈的腰痛，多伴有恶心呕吐、血尿。2.急性肾盂肾炎：常有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热。3.肾梗塞：多见于有风湿性心脏瓣膜病患者，一般叩击腰部疼痛会更加明显，肾炎之类的疾病一般腰痛不明显。

在生活中，职业特点为长久站立、久坐，或固定于某一姿势的人易患上腰痛。这种情况最多见的是腰肌劳损、腰椎间盘突出，一般活动后腰痛逐渐减轻，叩击腰部反而舒服，这是与肾脏疾病鉴别的要点之一。

不少年轻人出现腰痛、背部僵硬，常在夜间痛醒，活动后反而加重。如果家庭成员中也有类似的情况，就要警惕一种风湿性疾病――强直性脊柱炎。这种疾病可引发脊柱关节僵硬、驼背等严重后果，因此需要尽早到医院进行腰椎X线片、骶髂关节CT或磁共振等检查，以早期明确诊断。

老年人腰痛最常见的原因为腰椎骨质增生、骨质疏松症。但如果出现持续性的腰痛不缓解，症状逐渐加重，则需要警惕是肿瘤转移至腰椎，导致椎体破坏，出现压缩性骨折。此外多发性骨髓瘤也可以侵犯腰椎，会导致腰椎破坏。

盆腔炎症亦可引起腰痛，常见的症状有白带增多、异味等，有此类症状的女性需要及时到妇科就诊。

还有，做家务时可以把案板增高。中年人还需要注意的是，尽量避免弯腰拿东西。如果要拿，正确的方法是先蹲下来，将东西紧紧收在腹部，再慢慢站起。很多家务需要长时间弯腰，如拖地板、做饭。腰痛严重的朋友，要减少做家务的时间，或对生活用品做一下改装。比如使用较长的拖把或跪在地上擦地板，将案板加高等。在平时站立时双腿尽量分开，增加身体的支撑。双脚并拢站立时，扭转腰部，再改为分腿站立扭转腰部，后者腰部会感觉轻松很多。站的时间长了，可以蹲下来30秒钟，很多时候，腰痛会奇妙地消失。或者，在你的脚前面放一个小板凳，将双脚轮流放在上面，放松腰部。一条腿站着，另一条腿跪在椅子上，你的腰椎会感谢你。

日常走路时，尽量少拎东西。走路时尽量不要拿东西，尽量减轻手袋的重量。尽量小步快走，收腹挺胸。在腰痛的家庭康复方案中，每天快走半小时（时速6公里）是一个重要组成部分。如果已经腰部不适，高跟鞋、船鞋都可能对腰椎造成损害。高质量的旅游鞋、软底鞋会是不错的选择。