小儿疝气临床护理研究进展

〔摘要〕小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，属于儿科中极为常见的一种疾病。疝气的发病原因主要在胚胎中引起，腹壁发育异常也会导致小儿疝气的发生。若小儿的疝气得不到及时有效的治疗，极可能导致小儿的肠壁缺血，进而导致肠壁坏死等并发症的出现，对小儿的身体影响较大，甚至会导致其死亡。因此，在临床中给予合理、有效的护理措施可有效改善患儿的病情。

〔关键词〕疝气；小儿；临床护理

临床上，由于患儿的腹沟处的腹膜鞘状突发育的并不完全，导致小儿出生后无法进行闭合。当小儿的小肠、输卵管等组织进入鞘状突后，进而引起小儿疝气[1]。小儿疝气又俗称为脱肠，对小儿的生命健康威胁较大。通常男婴的发病率要高于女婴，该疾病不仅会影响患儿的消化系统，导致患儿出现腹痛、腹胀以及便秘等症状[2]。不仅会影响患儿的生殖系统的发育，同时会诱发肠管坏死，若未得到及时的治疗，很可能会威胁到患儿的生命安全。临床上，常使用手术治疗该病，且对于小儿疝气的护理方式也在不断改善。现对小儿疝气的临床护理进展综述如下。

1手术护理

1.1术前护理

随着医疗技术的发展，治疗小儿疝气的技术越来越先进。但进行手术治疗之前，应做好完善的术前护理。因此，术前应及时与患儿家属进行沟通，并了解其发病原因，将术中注意事项以及告知术后并发症，使其提前做好心理准备，为手术的顺利进行打好结实的基础。护理人员应使用充分的智慧，把握好沟通的技巧，切实掌握患儿及其家属的心理状态[3]。对于情绪波动过大的患儿或者家属应给予必要的处理。对于患儿家属提出的问题，应耐心解答，从生活方面关心患儿，使患儿及其家属能够放心接受治疗，以保证手术的正常进行[4]。

1.2术中护理

在手术进行的过程中，护理人员应保持手术室的温湿度适宜，其中温度在22~25℃之内。做到手术室内空气流通，环境干净整洁，减少室内的人流量。在进行护理操作时，动作幅度一定要小，尽量保持安静，为患儿提供一个舒适的手术环境。可通过转移注意力的方式缓解患儿的手术恐惧感，例如讲故事、唱儿歌等，使患儿保持放松[5]。术中，护理人员应站在患儿的侧边，可握住其手掌，通过表情、眼神等传达安慰和鼓励的信息，使患儿的情绪保持稳定。

1.3术后护理

手术之后，应及时将患儿运送回病房，做好保暖措施，以防着凉。详细咨询患儿术后的疼痛状况，对于手术伤口进行仔细的清理和包扎。在运送过程中，尽量减少碰撞和颠簸，以免加强患儿的疼痛感。做好防止伤口感染等处理，并指导其饮食。术后12h，若患儿未出现严重的呕吐症状，即可进食。饮食应以清淡、富含维生素为主，禁止食用辛辣、刺激类食物。术后密切观察患儿的并发症，若患儿出现伤口感染、阴囊肿胀、膀胱损伤或者血尿等并发症时[6]，应立即告知主治医师，并给予及时有效的处理措施。

2心理护理

手术属于一种侵入性操作，患儿的年龄过于稚嫩，生活经验较少，对手术治疗的恐惧感比成年人更为严重。应对患儿进行有效的心理疏导，改善其心理状态，帮助其消除恐惧感和紧张感，提高手术的依从性。主动与患儿交流，并通过与其做游戏、为其讲故事等方式，拉近彼此的距离，建立良好的护患关系[7]。通过浅显易懂的语言告知患儿，手术后，其疾病即可痊愈，使其提高治疗的信心。

3输液护理

患儿在进行输液时，同样应给予良好的临床护理措施。首先为其建立有效的静脉通道。可保证其输液正常进行，提高治疗的效率。由于患儿的血管比较细，皮肤娇嫩，因此，护理人员在进行穿刺操作时，应保证一次性穿刺成功，减少反复穿刺。在输液过程中，应掌控好输液的速度，避免滴速过快或者过慢，减少对患儿的心脏造成严重的压迫感[8]。同时，在输液时，应注意药物的配伍，以及其相关禁忌，以防药物之间发生反应，使患儿出现心力衰竭等症状，进而影响其治疗效果[9]。

4健康教育

主要包括对家属的健康教育指导和对患儿的健康教育指导，其中，对家属的健康教育主要包括其对医院对医师的严重依赖心理，告知患儿家属患儿的治疗同样需要家属的配合。嘱咐其加强对患儿的照顾和关心，给予其更多的陪伴。加强与患儿家属的沟通，将小儿疝气的发病机制、治疗方法以及预防措施对患儿家属进行宣教，提高家属的防治心理，这有利于提高治疗效果[10]。对于患儿，应将专业名词转换为通俗易懂的语言，让其对自身所患疾病有所了解提高其手术的依从性。

5小结

在儿科中，小儿疝气属于一种常见病。主要发生于3岁以下时期，同时也是患儿生命极为脆弱的时候。该病的发生不仅会影响患儿的发育，同时也会增加家属的心理负担。因此，在治疗时，应采取正确的、科学的临床护理措施。

作者：刘莉 单位：天津市蓟州区中医医院