甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症1231例临床观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.023

我们1992年7月～2008年10月应用“甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪”治疗眩晕症1231例，和同期未用“甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪”治疗，只用常规理疗+用“养血清脑颗粒”、“盐酸氟桂利嗪胶囊”等中西医药治疗的1051例进行比较，前者在短期显效率方面取得了明显

的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：对照组与治疗组在年龄、性别、临床分型等资料配对方面相对平衡。见表1。

方法：①对照组：对来诊患者只给予理疗以及口服“盐酸氟桂利嗪胶囊”5mg/晚，“养血清脑颗粒”每次1袋，每日3次，并配以基础病治疗；②治疗组：除给对照组相同治疗外，加用“甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪”治疗，具体用法是：甲氧氯普胺注射液，10mg/次，1～2次/日；盐酸异丙嗪注射液，25～50mg/次，1～2次/日。两组患者均治疗2天，统计显效例数(患者的眩晕症状消失为显效)。

结 果

结果：治疗组和对照组在统计学处理结果上均P＜0.01，说明甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪在短期显效率方面有显著效果。见表2。

讨 论

眩晕症是一组临床症状，主要表现是头晕目眩、恶心呕吐，常可因为高血压、动脉硬化、颈椎病、内耳疾病以及晕车引起。主要病理表现是：椎基底节动脉供血不足、交感神经节受刺激导致血压波动、脑血管痉挛，脑供血不足，小脑、延脑功能紊乱，催吐中枢兴奋，平衡觉、位置觉功能障碍。也可由耳源性疾病致前庭功能受损而引起，或可由多种病理因素复合引起［1］。

甲氧氯普胺具有强大的中枢镇吐作用，其镇吐作用可能与阻断延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体有关，对延脑功能紊乱所致的恶心呕吐有强大的抑制作用［2］。盐酸异丙嗪的结构既为氯丙嗪的同系物，又有H1受体阻断剂的基本结构，故它既有对H1受体的竞争阻断作用，又有氯丙嗪的安定、镇吐作用，可防治晕动症及各种原因引起的恶心、呕吐［3］。

甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪，在控制各种原因引起的恶心呕吐时，作用有叠加效应，异丙嗪的氯丙嗪安定效应，对平衡觉及位置觉障碍有抑制作用，故二者联用能在短时期内对眩晕症起到理想的控制效果。

参考文献

1 陈灏珠,主编.实用内科学.第11版,2003,5:2427-2428.

2 龙,主编.临床药物学.第5版,2005,7:630-631.

3 龙,主编.临床药物学.第5版,2005,7:738-739.