野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

【摘要】 目的：临床观察野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果，为下一步的临床应用提供理论依据。方法：在2009年1月1日—2010年12月31日2年期间，选我科住院的急性上呼吸道感染疾病患儿，共100例，随机平分为a、b两组，每组50例，a组给予抗感染、对症等常规治疗，b组在a组基础上加用野联合地塞米松超声雾化治疗，治疗两周后观察两组患者的治疗效果，并对结果进行统计分析。结果：a组50例患儿中,有效患者42例(有效率84.00%)；b组50例患儿中,有效患者49例(有效率98.00%)。两组患儿治疗效果比较，差别有统计学意义（p<0.05）。结论：野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染效果较好，有一定的临床推广应用价值。

【关键词】 野；地塞米松；超声雾化；急性上呼吸道感染；小儿

众所周知，急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。资料表明，常见病原体为病毒，少数为细菌[1]。目前小儿急性上呼吸道感染的治疗药物与方法均较多[2-4]。但野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染文献报道较少。本研究在2009年1月1日—2010年12月31日2年期间，选我科住院的急性上呼吸道感染疾病患儿共100例，随机平分为a、b两组，a组给予常规治疗，b组在a组基础上加用野联合地塞米松超声雾化治疗，治疗两周后观察两组患者的治疗效果，结果表明，在常规治疗基础上加用野联合地塞米松超声雾化治疗效果较好。现报告如下：

1 临床资料与研究方法

1.1 临床资料 在2009年1月1日—2010年12月31日2年期间，选我科住院的急性上呼吸道感染疾病患儿共100例。所有的入选患儿均诊断为急性上呼吸道感染疾病(发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃体肿大，肺部x线透视或x线片无异常改变，血常规检查白细胞计数正常和偏高，分类或淋巴细胞增高，部分见中性粒细胞偏高)。其中男性患儿60例，女性患儿40例，性别比为1.5:1,年龄介于2-7岁，平均年龄为(4.35±1.62)岁。

1.2 分组方法 将入选的患儿随机平分为a、b两组，每组50例。其中a组中男性患儿29例，女性患儿21例，性别比约为1.5:1,年龄介于2-7岁，平均年龄为(4.58±1.25)岁；b组中男性患儿31例，女性患儿19例，性别比约为1.5:1,年龄介于2-7岁，平均年龄为(4.20±1.83)岁，两组患儿的疾病严重程度、年龄与性别比较，差别无统计学意义（p>0.05）。

1.3 试验方法 a组患儿常规给予抗感染、对症治疗。b组在常规治疗基础上给予野（江西华茂实业有限公司，批号：a200856816）2ml，加地塞米松5mg加入生理盐水20ml，给予超声雾化吸入，1次/天。共治疗两周。后观察两组患儿的治疗效果。

疗效评定：治愈：治疗2周后患儿的症状消失，体温正常，扁桃体无肿大与化脓，白细胞与中性粒细胞基本正常。有效：患儿症状改善或减轻。无效：症状无改善或加重。

1.4 统计学处理 部分数据采用spss15.0统计软件进行处理，部分数据采用±s表示。取a=0.05为检验标准，p<0.05时差别有统计学意义，p<0.01时差别显著。

2 结果

a组50例患儿中,有效患者42例(有效率84.00%),b组50例患儿中,有效患者49例(有效率98.00%)。两组患儿治疗效果比较，差别有统计学意义（p<0.05）。可认为b组的治疗效果比a组好。结果见表1。

3 讨论

众所周知，急性上呼吸道感染，每个季节都可能发生，特别是在冬春较多。在幼儿期发病最多，每人每年常有数次发生；随着年龄的增长逐渐减少。致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。可呈流行或散发。传染期在轻症只限于最初几天，重症则较长，继发细菌感染后则更延长。人体对上述病毒的免疫力一般较短，仅1～2月或稍久，但也有长达数年的。急性上呼吸道感染的治疗方法较多，但在常规治疗基础上加用野联合地塞米松超声雾化治疗目前临床上报道较少[5]。

超声雾化吸入治疗呼吸道疾病是临床简便易行、经济有效的手段，在维持强心、利尿、控制感染等常规治疗的基础上应用雾化吸入硝酸甘油佐治小儿重症肺炎效果更好。超声雾化治疗原理是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒，通过吸入直接作用于呼吸道，因为超声雾化器产生的雾粒直径小，均匀，有效颗粒密度高，吸入时可深达肺泡和树枝状支气管，易沉降于呼吸道，能提高病变局部药液浓度，以减轻水肿，消除局部症状，从而发挥速效、高效的作用。野水剂能明显增强吞噬细胞的吞噬功能，参与免疫调节，其注射液具有良好的解热、抗氧化作用，具有保护缺血心肌、抑制血小板聚集等作用。地塞米松能有效地抑制炎性细胞的趋化性，有抗炎、减低血管和结缔组织的渗透作用，使血管张力增强，从而减少和防止水肿的发生。可减轻气道充血，水肿，减轻炎性物质的分泌，并能有效抑制气道中免疫细胞的活动，但该药可抑制机体的防御功能，而加重感染，用药指征应严格把握，且不宜增大剂量，延长疗程[6-7]。

本研究进一步说明，野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染效果较好，有一定的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 张晓慧，甲丽蓉，文菊，等.鱼腥草联合野注射液超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染临床观察［j］.中国中医急症，2008,7（17）：937-938.

[2] 李敏敏,高建军,杨丽丽.热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染80例临床效果比较.南通大学学报（医学版）.2010:30(5):382-383.

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[5] 毛静玲.穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察［j］.中华现代儿科学杂志，2006,2（3）：99-100

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[7] 张红英,安博.野联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[j].现代医院.2010,10(9):29-30.